下肢靜脈曲張護理評估要點和護理措施

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??下肢靜脈曲張護理評估要點和護理措施STEP01護理評估STEP02護理問題STEP03護理措施STEP04健康教育CONTENTS護理評估PartOne健康史：

-是否長期從事站立工作或重體力勞動

-是否有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、妊娠等因素身體狀況：

-了解下肢靜脈曲張程度

-皮膚營養(yǎng)狀況

-是否有靜脈炎、皮疹、潰瘍出血等癥狀心理-社會狀況：

-疾病是否影響患者的正常生活和工作

-患者是否有焦慮不安的情緒

-患者對下肢靜脈曲張的基本知識了解程度護理評估護理問題PartTwo1.活動無耐力：

-與靜脈瘀血有關(guān)2.皮膚完整性受損：

-與皮膚營養(yǎng)障礙有關(guān)3.潛在并發(fā)癥：

-術(shù)前可能出現(xiàn)血栓性靜脈炎和出血的可能性

-術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)出血和感染的危險4.知識缺乏：護理問題護理措施PartThree護理措施手術(shù)治療病人的護理非手術(shù)治療病人的護理非手術(shù)治療病人的護理1.一般護理：

-使用彈性繃帶或穿彈力襪，從足背至大腿縛扎，減輕下肢靜脈壓力

-避免長時間站立，坐時不要交叉雙腿

-患肢腫脹時，臥床休息并抬高患肢至20°~30°

-維持大小便通暢，防止腹內(nèi)壓增高2.并發(fā)癥的護理：(1)小腿慢性潰瘍和濕疹：平臥時拾高患肢，保持創(chuàng)面清潔，可用等滲鹽水或1：5000呋喃西林液濕敷，全身應(yīng)用抗生素。(2)血栓性靜脈炎：局部熱敷、理療，抗凝治療及應(yīng)用抗生素；禁止局部按摩。(3)出血：立即拾高患肢，加壓包扎，必要時手術(shù)止血。手術(shù)治療病人的護理1.術(shù)前護理：

(1)-般護理：①患肢水腫者，術(shù)前數(shù)日抬高患肢，減輕水腫,利于術(shù)后切口愈合。②并發(fā)小腿慢性潰瘍者,加強換藥,術(shù)前2~3天用70%乙醇擦拭周圍皮膚,每日1~2次。(2)皮膚準(zhǔn)備：清洗肛門、會陰部。備皮范圍包括:腹股溝部、會陰部和整個下肢。若需要植皮時,應(yīng)作好供皮區(qū)的皮膚準(zhǔn)備。2.術(shù)后護理：1.術(shù)前護理：進行臥床休息，同時抬高患肢至30°，指導(dǎo)病人進行足背伸屈運動，促進靜脈血回流。如無異常情況，術(shù)后24-48小時即可鼓勵病人下床活動。2.病情觀察：注意觀察切口或皮下滲血，局部是否有感染表現(xiàn)，如有異常情況，及時報告醫(yī)生并進行妥善處理。3.應(yīng)用彈性繃帶：使用彈性繃帶時，注意保持松緊度，能捫及足背動脈搏動并保持足部正常皮膚溫度為宜。一般需維持2周后方可拆除。4.有小腿潰瘍者：對于患有小腿潰瘍的患者，應(yīng)繼續(xù)加強換藥，并使用彈性繃帶保護腿部。健康教育PartFour健康教育1.避免長時間站立，坐時盡量避免雙腿交叉，休息時抬高患肢。