嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔

嬰幼兒常見疾病的防治現(xiàn)在一頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第1頁(yè)。一、吐奶二、腹瀉三、尿布疹四、便秘五、發(fā)熱六、抽搐七、咳嗽八、臍帶九、黃疸十、馬牙主要內(nèi)容現(xiàn)在二頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第2頁(yè)。一、吐奶現(xiàn)在三頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第3頁(yè)。吐奶的原因?qū)殞毜奈覆亢秃聿窟€沒有發(fā)育成熟

新生兒的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說(shuō)，大人吃飯時(shí)，當(dāng)食物進(jìn)入胃部后，賁門會(huì)通過收縮來(lái)防止食物逆流回食道，但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮，從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。

另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，從而導(dǎo)致吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動(dòng)時(shí)，吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來(lái)了?，F(xiàn)在四頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第4頁(yè)。吐奶的護(hù)理1、上身保持抬高的姿勢(shì)一旦嘔吐物進(jìn)入氣管會(huì)導(dǎo)致窒息。因此在讓孩子躺下時(shí)，最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時(shí)發(fā)生吐奶，我們可以把孩子臉側(cè)向一邊。2、吐奶后，要多注意觀察孩子的狀況在孩子躺著時(shí)要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來(lái)。吐奶后，孩子的臉色可能會(huì)不好，但只要稍后能恢復(fù)過來(lái)就沒有問題。另外，根據(jù)情況可以適當(dāng)?shù)亟o孩子補(bǔ)充些水分。現(xiàn)在五頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第5頁(yè)。吐奶的護(hù)理3、補(bǔ)充水分要在嘔吐后30分鐘進(jìn)行孩子吐奶后，如果馬上給孩子補(bǔ)充水分，可能會(huì)再次引起嘔吐。因此，最好在吐后30分鐘左右用勺先一點(diǎn)點(diǎn)地試著給孩子喂些白水。4、吐奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時(shí)的一半在寶寶精神恢復(fù)過來(lái)，又想吃奶的時(shí)候，我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時(shí)的一半左右，不過喂奶次數(shù)可以增加?，F(xiàn)在六頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第6頁(yè)。避免寶寶吐奶一、選擇適合大小的奶嘴奶嘴孔如果過小，孩子就要用力吸吮，從而導(dǎo)致空氣與奶汁被一起吸了進(jìn)去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔過大，孩子吸吮時(shí)就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以，在選擇奶嘴時(shí)，我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。二、喂奶中以及吃飽后注意拍嗝

孩子在3-4個(gè)月大之后，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟，所以吐奶的次數(shù)也就會(huì)明顯減少了。而在此之前，每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝?，F(xiàn)在七頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第7頁(yè)。避免寶寶吐奶三、喂奶后最好讓寶寶豎立20到30分鐘，也別急著忽悠寶寶玩兒。四、不要讓寶寶太餓了才喂奶，否則大口吸吮也會(huì)將很多空氣吸入胃中?，F(xiàn)在八頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第8頁(yè)。拍嗝的正確方法1、豎著抱起孩子，輕輕拍打后背豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上，是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的后背。2、支起孩子的下巴，讓孩子坐起來(lái)讓孩子坐在自己的腿上，然后再輕拍后背的方法也可以。因?yàn)楹⒆幼臅r(shí)候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比較容易了。3、打不出嗝的時(shí)候吸入胃中的空氣，有時(shí)會(huì)夾在前后吸入的奶汁中，此時(shí)如果將孩子上身直立起來(lái)，將有利于胃中空氣的排出。因此，媽媽可以將孩子豎著抱起來(lái)，或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右?，F(xiàn)在九頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第9頁(yè)。什么情況下需要看醫(yī)生孩子吐奶后的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)卻是需要我們多加留意的。在嘔吐得到緩解后，如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無(wú)法入睡、發(fā)燒、肚子脹等現(xiàn)象，則可能是生病了，應(yīng)該看醫(yī)生?，F(xiàn)在十頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第10頁(yè)。二、新生兒腹瀉

現(xiàn)在十一頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第11頁(yè)。新生兒為什么容易腹瀉？

新生兒腹瀉是新生兒期最常見的胃腸道疾病，新生兒免疫功能差，尤其是腸道的免疫力就更低，當(dāng)腸道感染時(shí)，沒有能力去減弱和中和細(xì)菌的毒力。

另外，子宮內(nèi)胎兒在無(wú)菌的溫室環(huán)境中生長(zhǎng)，生后立即落入眾多的細(xì)菌，病毒污染環(huán)境中，抵抗力太弱了，消化功能和各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)機(jī)能也比較差，因此，新生兒易出現(xiàn)消化功能紊亂，同時(shí)也易患感染性腹瀉?，F(xiàn)在十二頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第12頁(yè)?！氨惚恪北娌⌒律鷥旱谋惚阈誀钜虺赃M(jìn)的食物不同而有差異。如吃母乳的大便多呈金黃色糊狀，每日2-4次。喂配方奶的寶寶大便多為淺黃色或土灰色，比較干一些，每日1～2次。有些新生兒腸道黏膜嬌嫩，偶爾一次喂養(yǎng)不當(dāng)，或找不出原因就出現(xiàn)幾次稀便;而如果注意喂養(yǎng)了，腹瀉很快糾正，這是一過性消化不良。不用擔(dān)心。如果新生兒大便次數(shù)比原來(lái)增多，每日4～5次以上，而且大便性質(zhì)異常，呈蛋花樣或水樣，帶有大量奶瓣，食欲減退，精神不好，體重下降，通過飲食調(diào)整，不易好轉(zhuǎn)，這時(shí)候媽媽就要注意啦，需要及時(shí)到醫(yī)院就診！新生兒腹瀉現(xiàn)在十三頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第13頁(yè)。新生兒腹瀉的原因1.喂養(yǎng)不當(dāng)新生兒胃腸道的發(fā)育不夠成熟，消化酶比較少。在喂養(yǎng)過程中，喂養(yǎng)次數(shù)太多、每次的量較大，或過早添加大量淀粉類的食品，人工喂養(yǎng)時(shí)配方奶或牛奶的溫度偏熱或偏冷，都可造成腸道蠕動(dòng)增加，大便次數(shù)增多。2.新生兒的消化功能不成熟足月兒的消化酶除胰淀粉酶外已足夠消化蛋白質(zhì)和脂肪，而早產(chǎn)兒各種消化酶均不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化。同時(shí)新生兒發(fā)育又比較快，所需熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)，過早地喂養(yǎng)奶糕、米粉等食物，就可引起消化不良，發(fā)生腹瀉?，F(xiàn)在十四頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第14頁(yè)。3.感染腸道內(nèi)感染：

主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒，由于奶具不潔而導(dǎo)致病從口入。最嚴(yán)重的要算新生兒流行性腹瀉了，常常在產(chǎn)科嬰兒室或新生兒病室內(nèi)流行，病菌經(jīng)過母親產(chǎn)道傳給新生兒，然后由醫(yī)護(hù)人員的手將病菌擴(kuò)散開去?？捎刹煌≡?，以致病性大腸桿菌和輪狀病毒最常見，嚴(yán)重者常常威脅生命。

腸道外感染：

主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，致使消化系統(tǒng)功能紊亂，腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉。這種腹瀉一般無(wú)黏液、膿血和腥臭，次數(shù)較少。在新生兒患肺炎和敗血癥時(shí)，細(xì)菌有時(shí)也可從腸道外或血液中透過腸壁，滲入到腸道內(nèi)，引起腸炎。

新生兒腹瀉的原因現(xiàn)在十五頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第15頁(yè)。腹瀉臨床表現(xiàn)輕癥：患兒可僅表現(xiàn)單純的胃腸道的癥狀，腹瀉一日5～6次甚至10余。重癥：同時(shí)還出現(xiàn)低燒、吃奶差、嘔吐、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇干、前囟門凹陷。嚴(yán)重時(shí)大便呈稀水樣，腹瀉次數(shù)可增加達(dá)到10～20次/日?？赡馨橛懈邿?、嘔吐、尿少、嗜睡?，F(xiàn)在十六頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第16頁(yè)。治療注意哪些問題不能濫用抗生素新生兒腹瀉多數(shù)為病毒所致，或由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉抗菌藥物不但無(wú)效，反而會(huì)破壞腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂而加重腹瀉。調(diào)整飲食不要見到寶寶腹瀉就馬上禁食。在腹瀉大量丟失水分的情況下，禁食會(huì)加重脫水和酸中毒。同時(shí)，如果進(jìn)食太少會(huì)使寶寶處于饑餓狀態(tài)，引起腸蠕動(dòng)增加和腸黏膜消化液分泌過多，加重腹瀉。注意清潔衛(wèi)生對(duì)人工喂養(yǎng)兒要特別注意飲食衛(wèi)生，寶寶使用的器皿一定要每天煮沸消毒一次。新生兒腹瀉主要靠預(yù)防，寶寶每次大便后用溫水清洗臀部，然后用軟布吸干。如果肛門周圍發(fā)紅可涂抹鞣酸軟膏，防止尿布疹及繼發(fā)感染。同時(shí)還應(yīng)注意勤換尿布，尿布最好用柔軟的透氣好的純棉織品。現(xiàn)在十七頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第17頁(yè)。以下圖片可能引起不適，請(qǐng)做好準(zhǔn)備現(xiàn)在十八頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第18頁(yè)?，F(xiàn)在十九頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第19頁(yè)。三、尿布疹現(xiàn)在二十頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第20頁(yè)。尿布疹什么是尿布疹：尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也稱為嬰兒紅臀，表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫，甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染，稍有輕微的外力或摩擦便會(huì)引起損傷。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液，表皮脫落，淺表的潰瘍，不及時(shí)治療則發(fā)展為較深的潰瘍，甚至褥瘡?，F(xiàn)在二十一頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第21頁(yè)。病因主要原因：

1、潮濕2、摩擦3、新食物4、感染5、寶寶方面的原因（汗腺未發(fā)育完善）現(xiàn)在二十二頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第22頁(yè)。尿布疹癥狀現(xiàn)在二十三頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第23頁(yè)。尿布疹治療護(hù)理

藥物療法：紅霉素軟膏，百多邦軟膏，嬰寶

用法：臀部沖洗后以柔軟紗布擦干，將藥膏均勻涂在寶寶的臀部，每日3～4次，病程7～10天?，F(xiàn)在二十四頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第24頁(yè)。四、便秘現(xiàn)在二十五頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第25頁(yè)。原因1：

母乳不足：如果母親乳汁不足，寶貝總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài)，寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數(shù)少外，還有母乳不足的表現(xiàn)，例如，吃奶時(shí)間長(zhǎng)于20分鐘、吃后無(wú)滿足感、體重增長(zhǎng)緩慢、睡不踏實(shí)等等。

對(duì)策：

及時(shí)補(bǔ)充配方奶粉，寶寶的情況會(huì)馬上好轉(zhuǎn)。便秘現(xiàn)在二十六頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第26頁(yè)。原因2：

母乳蛋白質(zhì)含量過高：

母親的飲食情況，直接影響著母乳的質(zhì)量，如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的湯類，乳汁中的蛋白質(zhì)就會(huì)過多，寶寶吃后，大便偏堿性，表現(xiàn)為硬而干，不易排出。

對(duì)策：

媽媽要保證飲食均衡，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水或粥，湯要適量，飲食不要太過油膩。便秘現(xiàn)在二十七頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第27頁(yè)。原因3：

人工喂養(yǎng)：

奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，鈣鹽含量也較高，在胃酸的作用下容易結(jié)成塊，不易消化。

對(duì)策：

配方奶粉要按照說(shuō)明沖調(diào)，不要沖調(diào)過濃；兩頓奶間給寶寶喝些水或果汁(如橙子半個(gè)桔子汁，加等量溫水)；在奶中加一勺糖也能有效緩解便秘。便秘現(xiàn)在二十八頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第28頁(yè)。捏脊便秘現(xiàn)在二十九頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第29頁(yè)。五、發(fā)熱現(xiàn)在三十頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第30頁(yè)。什么是發(fā)熱：

發(fā)熱是指體溫的異常升高。正常小兒腋下體溫為36℃-37℃，如超過37.4℃可以認(rèn)為是發(fā)熱。生理性發(fā)熱：

①比如在傍晚時(shí)，小兒的體溫往往比清晨高一些。②小兒進(jìn)食、哭鬧、運(yùn)動(dòng)后，體溫也會(huì)暫時(shí)升高。③衣被過厚、室溫過高等原因，也會(huì)使體溫升高一些。這種暫時(shí)的、幅度不大的體溫波動(dòng)，只要小兒一般情況良好，精神活潑，沒有其它的癥狀和體征，一般不應(yīng)該考慮是病態(tài)。

發(fā)熱現(xiàn)在三十一頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第31頁(yè)。發(fā)熱的識(shí)別（觀察）方法及對(duì)策：原則：密切觀察，隨時(shí)就醫(yī)。①、小兒體溫不太高時(shí)不必急著退燒，但發(fā)燒時(shí)容易導(dǎo)致脫水，給寶寶多喝溫開水；②、注意觀察小兒的神態(tài)和舉動(dòng)，如：是否嘔吐、腹瀉、咳嗽、氣喘等，以便就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)介紹，協(xié)助做出正確診斷；③、在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用退燒藥，如果體溫不是很高，遵醫(yī)囑的情況下可在家里治療，體溫過高時(shí)用冷毛巾敷頭；發(fā)熱現(xiàn)在三十二頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第32頁(yè)。④、讓小兒多喝水，以防脫水，吃東西要適量，避免吃得太飽，根據(jù)病情需要遵醫(yī)囑是否禁食；⑤、小兒體溫升到39℃以上時(shí)，輕輕用毛巾溫水或海綿擦身降溫，及早去醫(yī)院就診！如果喂過退燒藥，要等30分鐘到1小時(shí)再用溫水擦身。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，兩小時(shí)測(cè)一次，及時(shí)就醫(yī)。

★注意：1、如果小兒精神狀態(tài)好、進(jìn)食正常，不必太擔(dān)心。2、如果小兒哭鬧不停、反應(yīng)差、高燒不退，甚至抽搐，則應(yīng)該立即去看醫(yī)生。3、新生兒出現(xiàn)發(fā)熱，不要等待，立即就醫(yī)！發(fā)熱現(xiàn)在三十三頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第33頁(yè)。六、抽搐現(xiàn)在三十四頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第34頁(yè)。抽搐小兒抽搐：是不隨意運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)，是神經(jīng)－肌肉疾病的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮。臨床表現(xiàn)：驚厥，強(qiáng)直性痙攣，震顫，舞蹈樣動(dòng)作，手足搐搦，扭轉(zhuǎn)痙攣，肌束顫動(dòng)，牙關(guān)緊閉，角弓反張，全身痙攣，上下肢抽動(dòng)，發(fā)作不定時(shí)，神志有的清醒、有的不清醒?，F(xiàn)在三十五頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第35頁(yè)。抽搐的病因：高熱、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、缺鈣等都可引起抽搐。新生兒抽搐原因：

新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒顱內(nèi)出血，破傷風(fēng)，化膿性腦炎，電解質(zhì)紊亂等等。抽搐現(xiàn)在三十六頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第36頁(yè)。抽搐的處理：小兒一旦發(fā)生全身性突然抽搐，（原則：應(yīng)鎮(zhèn)靜止痙），同時(shí)馬上找醫(yī)生。1、立即將小兒平放于床上，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，將患者領(lǐng)帶、皮帶、腰帶等松解，注意不要把患兒跌落地上。2、迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒，為防止牙齒咬傷舌，應(yīng)以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間；并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位，以上要求必須在幾秒鐘內(nèi)迅速完成。3、防止患兒在劇烈抽撞時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強(qiáng)力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。無(wú)論何種原因引起的抽搐，都需要立即去醫(yī)院就診?。?！現(xiàn)在三十七頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第37頁(yè)。七、咳嗽現(xiàn)在三十八頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第38頁(yè)?？人缘奶幚韺?duì)策：

1、平息咳嗽，可以抱著小兒，在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助孩子清除肺部的黏液；（負(fù)氧離子加濕器）

2、小兒晚上咳嗽時(shí)，可以在確保孩子暖和的情況下打開臥室窗戶，讓新鮮的空氣進(jìn)入房間，較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。

3、如果小兒咳得越來(lái)越厲害或是出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該立即帶小兒去醫(yī)院診斷、用藥治療，這需要醫(yī)生來(lái)決定。注意：新生兒咳嗽，流涕，面色改變，食欲減退時(shí)應(yīng)該盡早就診?。?！現(xiàn)在三十九頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第39頁(yè)?？人缘奶幚硇枰s緊就醫(yī)的咳嗽

1.

孩子突然咳得很嚴(yán)重，并且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。

2.

發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難，需立即送醫(yī)院緊急處理。

3.

嬰兒很容易患毛細(xì)支氣管炎，這是肺炎的一種?；純耗樕缓?，常發(fā)紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時(shí)胸壁下部凹陷，也應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治?，F(xiàn)在四十頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第40頁(yè)。八、新生兒臍帶異?，F(xiàn)在四十一頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第41頁(yè)。新生兒臍帶異常新生兒臍帶異常

胎兒出生后，醫(yī)生將臍帶結(jié)扎，新生兒和母體正式“脫離關(guān)系”，成為獨(dú)立的人。但是，殘留在新生兒身上的臍帶殘端，在未愈合脫落前，對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)十分重要。因?yàn)槟殠埗耸且粋€(gè)開放的傷口，有豐富的血液，是病原菌生長(zhǎng)的好地方，如果處理不當(dāng)，病菌就會(huì)趁機(jī)而入，引起全身感染，導(dǎo)致發(fā)生新生兒敗血癥。因此，做好臍帶護(hù)理工作，是護(hù)理新生兒的重要內(nèi)容之一?，F(xiàn)在四十二頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第42頁(yè)。

新生寶寶每天都要檢查臍部，保持臍部清潔干爽，免受尿便污染，并用75%的酒精棉棍擦拭臍根部。臍帶脫落后，臍凹處可能會(huì)產(chǎn)生分泌物，或表面濕潤(rùn)，這是正?，F(xiàn)象。但仍需用酒精消毒，或涂2%龍膽紫，以保證干燥。使用龍膽紫的弊端是會(huì)掩蓋臍部癥狀，且現(xiàn)有說(shuō)法是龍膽紫可致癌，故不主張使用。如果臍部結(jié)痂，應(yīng)去除痂皮，徹底清潔底部。新生兒臍帶異?，F(xiàn)在四十三頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第43頁(yè)。1、小肚臍異常信號(hào)

正常情況下，新生寶寶的臍帶會(huì)在出生兩周內(nèi)脫落。但是，寶寶的臍也會(huì)出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)診治。臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應(yīng)去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱、精神弱、吃奶差者，還應(yīng)警惕有無(wú)敗血癥，需緊急處理，絕不能耽誤。新生兒臍帶異?，F(xiàn)在四十四頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第44頁(yè)。2、臍肉芽腫臍帶脫落后，如果臍根部的創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，會(huì)在局部形成小的肉芽組織：表面濕潤(rùn)，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，均可以治愈。如果以上方法無(wú)效，應(yīng)手術(shù)切除。新生兒臍帶異?，F(xiàn)在四十五頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第45頁(yè)。3、臍茸臍帶脫落后，創(chuàng)面有紅色、表面光滑濕潤(rùn)像黏膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同，它是腸黏膜組織，為胚胎時(shí)期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。新生兒臍帶異?，F(xiàn)在四十六頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第46頁(yè)。4、臍疝

臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時(shí)增大，安靜時(shí)恢復(fù)，手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏，腹壓增高時(shí)，腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會(huì)自愈，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需2~4歲后進(jìn)行手術(shù)治療。新生兒臍帶異?，F(xiàn)在四十七頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第47頁(yè)。關(guān)于臍帶的疑問新生兒臍帶不脫落怎么辦?一般情況下，寶寶的臍帶會(huì)慢慢變黑、變硬，1～2周脫落。假如寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔(dān)心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合?，F(xiàn)在四十八頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第48頁(yè)。

九、新生兒黃疸現(xiàn)在四十九頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第49頁(yè)。黃疸分類1.生理性黃疸：

由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，新生兒生后無(wú)論是足月兒還是早產(chǎn)兒大部分(60-80%)于生后2--5天在眼白(鞏膜)面部及軀干皮膚，可見輕度黃染，患兒體溫正常，食奶好。足月兒于生后10--14天黃染消退，早產(chǎn)后可延遲至3--4周消退。目前血清膽紅素早產(chǎn)兒<15mg/dl，足月兒<12.9mg/dl，為生理黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在五十頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第50頁(yè)。2.病理性黃疸：

出現(xiàn)下列情況之一均屬于病理性黃疸：

(1)黃疸出現(xiàn)的早，生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸(新生兒皮膚血管豐富，易掩蓋黃染，我們?nèi)庋劭闯龅妮p度黃染，膽紅素是5mg/dl以上)

(2)足月兒總膽紅素>12.9mg/dl，早產(chǎn)兒>15mg/dl。

(3)血清總膽紅素，每天升高>5mg/dl。

(4)黃疸消退的慢，足月兒超過二周，早產(chǎn)兒超過四周。

(5)生理性黃疸退而復(fù)現(xiàn)。黃疸分類現(xiàn)在五十一頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第51頁(yè)。黃疸的臨床表現(xiàn)生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為：

新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無(wú)其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象，但家長(zhǎng)也要注意密切觀察。一般來(lái)說(shuō)，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力?，F(xiàn)在五十二頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第52頁(yè)。

病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為：

小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無(wú)力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

黃疸的臨床表現(xiàn)現(xiàn)在五十三頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第53頁(yè)。引起黃疸的原因1、生理性黃疸新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4—5天最黃，足月兒在第10—14天消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，可延遲致3周—4周消退。雖有黃疸，但孩子沒有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療?，F(xiàn)在五十四頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第54頁(yè)。2、母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會(huì)影響小兒的健康，也無(wú)發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱，6—10天內(nèi)全部消失。對(duì)于母乳性黃疸，一般不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對(duì)于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。引起黃疸的原因現(xiàn)在五十五頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第55頁(yè)。3、溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。

新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重，有黃疸的同時(shí)也有貧血。早期可進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可，RH血型引起者癥狀重。引起黃疸的原因現(xiàn)在五十六頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第56頁(yè)。4、感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。引起黃疸的原因現(xiàn)在五十七頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第57頁(yè)。黃疸需要治療嗎？不論是何種原因，病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后較差，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的還可能引起死亡，因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生。

平時(shí)要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)馬上及時(shí)送醫(yī)院診治。面對(duì)寶寶的黃疸不要緊張也不要著急，是生理性的自然會(huì)消除，是病理性的就抓緊時(shí)間治療，平時(shí)注意仔細(xì)觀察，精心護(hù)理?，F(xiàn)在五十八頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第58頁(yè)。黃疸治療新生兒生理性黃疸：以前認(rèn)為不必治療，針對(duì)目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，提高人口質(zhì)量，特別要注意以下幾點(diǎn)：①提前早開奶，加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應(yīng)給予治療?，F(xiàn)在五十九頁(yè)，總共六十七頁(yè)。嬰幼兒常見疾病的防治2講課文檔全文共67頁(yè)，當(dāng)前為第59頁(yè)。治療措施

①光療，采用藍(lán)光，