2014年甲狀腺素及抗甲狀腺藥考試試題及答案解析

跟多試卷請?jiān)L問《做題室》甲狀腺素及抗甲狀腺藥考試試題及答案解析

一、A型題（本大題24小題．每題1.0分，共24.0分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。）第1題碘劑不宜用于下列哪種疾?。篈

甲狀腺危象B

放射性碘131I用于甲狀腺功能的檢查C

甲亢癥的內(nèi)科治療D

單純性甲狀腺腫E

甲亢癥的術(shù)前準(zhǔn)備【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題可抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是：A

甲巰咪唑B

碘化鉀C

甲硫氧嘧啶D

丙硫氧嘧啶E

卡比馬唑【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題關(guān)于甲狀腺激素的敘述，不正確的是：A

治療單純性甲狀腺腫B

過量引起甲狀腺功能亢進(jìn)C

治療甲狀腺危象D

治療呆小癥E

治療黏液性水腫【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題碘劑不能單獨(dú)用于甲亢的內(nèi)科治療是因?yàn)椋篈

引起過敏反應(yīng)B

誘發(fā)甲狀腺功能紊亂C

長期使用使腺泡細(xì)胞攝碘門動降低D

使甲狀腺體縮小、變韌、血管減少E

出現(xiàn)慢性碘中毒【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題不屬于硫脲類的適應(yīng)證是：A

輕癥甲亢患者B

不宜手術(shù)和放射碘治療者C

單純甲狀腺腫D

甲狀腺危象E

甲亢術(shù)前準(zhǔn)備【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題下列哪項(xiàng)不屬于碘化物的特點(diǎn)：A

小劑量是合成甲狀腺激素的原料B

可用于治療單純性甲狀腺腫C

大劑量有抗甲狀腺作用D

大劑量可治療甲狀腺危象E

小劑量可用于甲亢的內(nèi)科治療【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】不同劑量碘化物的作用特點(diǎn)。單純性甲狀腺腫是由于甲狀腺素合成不足，腺體代償性增生，肥大引起。小劑量碘是合成甲狀腺素的原料，用于治療單純性甲狀腺腫，而甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺素合成增多，此時(shí)若再用小劑量碘劑，就會使甲狀腺素合成更多，甲亢癥狀嚴(yán)重。第7題對放射性碘的敘述，錯(cuò)誤的是：A

易致甲狀腺功能低下B

20歲以下患者不宜使用C

適于手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效者D

用于甲狀腺攝碘功能檢查E

常用于單純性甲狀腺腫【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第8題關(guān)于β受體阻斷藥治療甲亢的敘述，錯(cuò)誤的是：A

甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備不宜應(yīng)用B

緩解甲亢患者交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀C

甲狀腺危象時(shí)可靜脈注射D

抑制外周T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門3E

能適當(dāng)減少甲狀腺激素的分泌【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第9題治療甲狀腺危象宜選用：A

甲狀腺素B

甲巰咪唑C

甲硫氧嘧啶D

卡比馬唑E

丙硫氧嘧啶【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第10題不屬于治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物是：A

甲狀腺素B

硫脲類C

β受體阻斷藥D

放射性碘E

碘化物【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第11題甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前給予復(fù)方碘溶液的目的是：A

增強(qiáng)患者對手術(shù)的耐受性B

降低血壓C

使甲狀腺腺體變小，血管網(wǎng)減少，變韌D

抑制呼吸道腺體分泌E

使甲狀腺腺體變大，便于手術(shù)操作【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第12題關(guān)于大劑量碘的敘述，不正確的是：A

作用機(jī)理與減少還原型谷胱甘肽有關(guān)B

抑制甲狀腺激素的釋放C

使甲狀腺球蛋白對蛋白水解酶不敏感D

使腺體縮小、變韌、血管減少E

抗甲狀腺作用慢而弱【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】碘劑的注意事項(xiàng)。大劑量碘劑產(chǎn)生抗甲狀腺素作用，抑制甲狀腺激素的合成與釋放，產(chǎn)生的作用快而強(qiáng)。但是大劑量碘劑達(dá)最大效應(yīng)后若繼續(xù)用藥，反使碘的攝取受抑制，胞內(nèi)碘離子濃度下降，因此失去抑制激素合成的效應(yīng)，甲亢的癥狀可又復(fù)發(fā)，故大劑量碘劑不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療。第13題治療黏液性水腫應(yīng)選用：A

甲狀腺激素B

卡比馬唑C

丙硫氧嘧啶D

碘化鉀E

甲硫氧嘧啶【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第14題甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療宜選用：A

小劑量碘劑B

甲巰咪唑C

大劑量碘劑D

甲狀腺素E

以上都不是【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】甲亢的內(nèi)科治療藥物。大劑量碘劑產(chǎn)生抗甲狀腺素作用，抑制甲狀腺激素的合成與釋放，產(chǎn)生的作用快而強(qiáng)。但是大劑量碘劑達(dá)最大效應(yīng)后若繼續(xù)用藥，反使碘的攝取受抑制，胞內(nèi)碘離子濃度下降，因此失去抑制甲狀腺激素合成的效應(yīng)，甲亢的癥狀可又復(fù)發(fā)，故大劑量碘劑不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療。而甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制了甲狀腺激素的合成，發(fā)揮治療甲亢作用。第15題甲狀腺危象治療的綜合措施不包括：A

糾正電解質(zhì)紊亂B

甲狀腺素C

大劑量碘D

β受體阻斷藥E

硫脲類【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】治療黏液性水腫的藥物。碘制劑是合成甲狀腺素的原料，但不同劑量的碘制劑的作用不同，小劑量的碘可以用于治療單純性甲狀腺腫，促進(jìn)甲狀腺素的合成，但大劑量的碘還可抑制甲狀腺激素的合成；黏液性水腫多發(fā)生于成年人，是甲狀腺功能減退癥的一種，有原發(fā)(病因未明)和繼發(fā)(甲狀腺手術(shù)切除、放射治療、抗甲狀腺藥物治療、甲狀腺內(nèi)廣泛腫瘤破壞組織等)，給甲狀腺素替代療法較適宜。第16題大劑量碘抗甲狀腺的主要作用是：A

抑制甲狀腺激素的釋放B

抑制促甲狀腺素釋放C

抑制甲狀腺激素的合成D

抑制免疫球蛋白的合成E

抑制碘泵攝碘【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第17題硫脲類抗甲狀腺藥的主要作用機(jī)理是：A

阻止甲狀腺細(xì)胞對碘的攝入B

抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸，使甲狀腺激素合成減少C

抑制甲狀腺球蛋白水解酶D

抑制過氧化物酶，甲狀腺激素合成減少E

破壞甲狀腺組織【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第18題對硫脲類不正確的說法是：A

抑制免疫球蛋白的生成B

起效緩慢，可使腺體腫大C

抑制甲狀腺激素的合成D

拮抗甲狀腺激素活性E

不抑制甲狀腺激素的釋放【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第19題硫脲類抗甲狀腺的主要藥理作用是：A

抑制甲狀腺激素的釋放B

影響碘的攝取C

抑制甲狀腺激素的合成D

干擾促甲狀腺激素的分泌E

干擾甲狀腺激素的作用【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第20題硫脲類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：A

粒細(xì)胞缺乏B

甲狀腺體腫大C

過敏性皮疹D

甲狀腺功能減退E

胃腸道反應(yīng)【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第21題小劑量碘劑主要用于防治：A

甲狀腺危象B

呆小癥C

甲狀腺功能亢進(jìn)D

單純性甲狀腺腫E

黏液性水腫【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第22題應(yīng)用硫脲類的甲亢患者于手術(shù)前2周加服碘劑的目的是：A

使腺體縮小變韌，利于手術(shù)B

防止術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)C

縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間D

減少硫脲類的不良反應(yīng)E

有協(xié)同作用，增強(qiáng)硫脲類的作用【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第23題卡比馬唑抗甲狀腺作用的機(jī)理是：A

拮抗甲狀腺激素的作用B

抑制甲狀腺激素的釋放C

減少TSH的分泌D

抑制甲狀腺激素的合成E

抑制甲狀腺攝取碘【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第24題妊娠伴有嚴(yán)重甲亢的內(nèi)科治療最好用：A

卡比馬唑B

大劑量碘劑C

丙硫氧嘧啶D

小劑量碘劑E

甲硫咪唑【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】甲亢的內(nèi)科治療藥及其用藥時(shí)的注意事項(xiàng)。甲巰咪唑和卡比馬唑都是治療甲亢的常用藥物，但要根據(jù)患者的具體情況選擇。它們是抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素合成，對已經(jīng)合成的甲狀腺激素?zé)o效，須待已合成的激素被消耗后才能完全生效，一般用藥2～3周甲亢癥狀開始減輕，1～3個(gè)月基礎(chǔ)代謝才恢復(fù)正常，作用效果較慢，對于一個(gè)重癥甲亢且伴有妊娠的患者不適用；丙硫氧嘧啶能抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3，能迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T3水平，故在重癥甲亢、甲亢危象時(shí)，該藥為首選。二、C型題(子母單選)（共9小題,共9.0分）在以下每道試題中，為每個(gè)題干選出1個(gè)正確答案。第1題A．碘化鉀

B．甲硫氧嘧啶

C．二者均是

D．二者均不是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備宜選用：【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題抑制甲狀腺素合成的藥物：【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題治療單純性甲狀腺腫宜選用：【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題治療甲狀腺功能亢進(jìn)宜選用：【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題誘發(fā)心絞痛的藥物：【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題誘發(fā)甲狀腺功能紊亂的藥物：【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第7題造成粒細(xì)胞缺乏癥的藥物：【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第8題甲狀腺危象主治藥物：【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第9題破壞甲狀腺組織的藥物：【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分三、X型題（本大題9小題．每題1.0分，共9.0分。以下每題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。）第1題用放射性碘治療甲亢應(yīng)注意：A

對硫脲類無效或過敏者可用B

20歲以下年青人不宜應(yīng)用C

可引起甲狀腺功能低下D

由于補(bǔ)充碘，可加重甲亢E

能用131I治療者盡可能不采用手術(shù)治療【正確答案】：A,B,C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題甲狀腺激素與受體作用具有的特征：A

T3調(diào)控核內(nèi)T3受體中介的基因表達(dá)B

T3可與胞漿結(jié)合蛋白結(jié)合C

T3與核染色質(zhì)上受體結(jié)合增加RNA多聚酶活性D

T3可與胞膜上的受體結(jié)合E

受體存在于胞膜、線粒體及胞核中【正確答案】：A,B,C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題普萘洛爾治療甲亢的藥理學(xué)基礎(chǔ)是：A

與硫脲類藥物合用療效迅速而顯著B

拮抗TSH促進(jìn)腺體增生C

阻斷β受體，改善甲亢的癥狀D

抑制外周T4轉(zhuǎn)化為T3E

抑制甲狀腺激素的合成【正確答案】：A,C,D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題關(guān)于甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸的敘述，正確的有：A

T4可轉(zhuǎn)化為T3發(fā)揮作用B

T4作用維持時(shí)間較T3長，但作用強(qiáng)度較T3弱C

T3、T4口服均有效D

T3可轉(zhuǎn)化為T4發(fā)揮作用E

T4對蛋白質(zhì)的親和力高于T3【正確答案】：A,B,C,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題甲狀腺激素可用于：A

甲狀腺危象B

甲狀腺功能亢進(jìn)C

單純性甲狀腺腫D

黏液性水腫E

呆小病【正確答案】：C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題孕婦長期應(yīng)用可引起新生兒甲狀腺功能低下的藥物是：A

甲巰咪唑B

復(fù)方碘液C

甲硫氧嘧啶D

甲狀腺激素E

卡比馬唑【正確答案】：A,C,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第7題關(guān)于藥物的不良反應(yīng)不正確的描述是：A

甲硫氧嘧啶易致瘙癢，皮疹B

放射性碘易致粒細(xì)胞減少C

甲狀腺素可誘發(fā)心絞痛D

甲巰咪唑易致甲狀腺功能低下E

碘化物易引起粒細(xì)胞減少癥【正確答案】：B,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第8題下列哪些情況應(yīng)首先使用丙硫氧嘧啶：A

重癥甲亢B

妊娠甲亢C

甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前用藥D

對甲硫氧嘧啶過敏者E

甲亢危象【正確答案】：A,B,C,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】甲狀腺激素與受體作用的特征。甲狀腺素受體分布在胞膜、線粒體上，核內(nèi)也有該受體。近年來證明甲狀腺激素受體是具有結(jié)合DNA能力的非組蛋白，也可與胞核染色質(zhì)上的受體結(jié)合，使DNA多聚酶活性增加，啟動、調(diào)控轉(zhuǎn)錄，增加mRNA及蛋白質(zhì)合成。第9題關(guān)于放射性131I的下列敘述，正確的是：A

131I主要產(chǎn)生β射線，其輻射作用只限于甲狀腺實(shí)質(zhì)，很少波及周圍組織B

雖有致癌作用，但仍用于青少年患者C

用于呆小病的治療D

131I適用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效或過敏者E

用于甲狀腺攝碘功能檢查【正確答案】：A,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分四、B型題(子母單選)（共9小題,共9.0分）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第1題A．血管神經(jīng)性水腫

B．粒細(xì)胞缺乏癥

C．易致癌

D．誘發(fā)心絞痛

E．黃疸性肝炎碘化物的主要不良反應(yīng)是：【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題甲狀腺素的主要不良反應(yīng)是：【正