直腸肛管良性疾病診療及護理考核試題及答案

直腸肛管良性疾病診療及護理考核一、選擇題1.直腸肛管周圍膿腫最常見的原因是（）[單選題]*A.肛腺感染√B.肛周皮膚感染C.肛管、直腸損傷D.肛裂E.血栓性外痔2.治療單純高位肛瘺,能有效避免肛門失禁的方法是（）[單選題]*A.1:5000高錳酸鉀溶液坐浴B.掛線療法√C.局部換藥治療D.瘺道搔抓E.使用抗菌藥物3.有關直腸肛管周圍膿腫的敘述,錯誤的是（）[單選題]*A.多由肛腺或肛竇感染引起B(yǎng).肛門周圍膿腫最多見C.坐骨直腸窩膿腫很少見√D.骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯E.一且膿腫形成應及時切開引流4.直腸肛管疾病病人肛門坐浴的水溫為（）[單選題]*A.28~32℃B.38-40℃C.43~46℃√D.45~50℃E.50~60℃5.肛門坐浴的作用不包括（）[單選題]*A.能增進局部血液循環(huán)B.促進炎癥吸收C.緩解肛門括約肌痙攣D.清潔作用E.有止血作用√6.導致肛裂病人排便后再次出現(xiàn)持續(xù)疼痛的主要原因是（）[單選題]*A.肛門括約肌痙攣收縮√B.前哨痔受刺激D.皮下出血C.肛乳頭水腫E.神經(jīng)末梢受刺激7.導致肛裂最主要的原因是（）[單選題]*A.長期飲酒B.進食辛辣食物C.長期排尿困難D.長期便秘√E.肛管慢性感染8.肛裂最突出的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.排便后糞便表面有血跡B.排便時和排便后肛門劇烈疼痛√C.經(jīng)常便秘D.便后滴血E.肛門瘙癢9.排便時及排便后肛門劇烈疼痛,糞便表面有少量鮮血,應考慮為（）[單選題]*A.I期內(nèi)痔B.Ⅱ期內(nèi)痔C.肛裂√D.血栓性外痔E.直腸息肉10.肛裂三聯(lián)癥是指（）[單選題]*A.疼痛、便秘、便血B.潰瘍、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.潰瘍、肛乳頭肥大、前哨痔√11.病理學上區(qū)分內(nèi)痔與外痔的分界線為（）[單選題]*A.直腸肛門移行帶B.內(nèi)括約肌C.齒狀線√D.白線E.肛墊12.混合痔是指（）[單選題]*A.痔合并肛瘺B.痔合并肛周膿腫C.內(nèi)痔合并外痔D.直腸上下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔√E.環(huán)形內(nèi)痔13.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A.肛門不適B.排便時無痛性間歇性出血√C.肛門環(huán)狀腫物D.肛周紅腫E.有膿液流出14.排便時無痛性出血,痔塊不脫出肛門外是（）[單選題]*A.內(nèi)痔I期√B.內(nèi)痔Ⅱ期C.內(nèi)痔Ⅲ期D.內(nèi)痔Ⅳ期E.血栓性外痔15.便血量減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回是（）[單選題]*A.內(nèi)痔I期B.內(nèi)痔Ⅱ期C.內(nèi)痔Ⅲ期√D.內(nèi)痔Ⅳ期E.血栓性外痔16.肛門劇痛,肛管皮下可見暗紫色腫物是（）[單選題]*A.內(nèi)痔I期B.內(nèi)痔Ⅱ期C.內(nèi)痔Ⅲ期D.內(nèi)痔Ⅳ期E.血栓性外痔√17.可由門靜脈高壓引起的疾病是（）[單選題]*A.直腸膿腫B.直腸脫垂C.痔√D.直腸息肉E.肛裂18.內(nèi)痔病人預防便秘的措施中,無關的是（）[單選題]*A.多飲水、多吃蔬菜B.忌酒和辛辣食物C.每天堅持適當?shù)幕顒覦.養(yǎng)成每天定時排便的習慣E.堅持每天溫水坐浴√19.痔切除術后第1天,應密切觀察（）[單選題]*A.傷口出血√B.肛門疼痛C.排便情況D.排尿情況E.腸蠕動恢復20.引起肛瘺最常見的原發(fā)病是（）[單選題]*A.痔瘡B.直腸息肉C.肛裂D.直腸肛管周圍膿腫√E.直腸癌21.肛痿常繼發(fā)于下列哪種疾病（）[單選題]*A.肛門周圍膿腫√B.內(nèi)痔C.外痔D.肛裂E.混合痔22.掛線療法主要適用于（）[單選題]*A.肛門周圍膿腫B.內(nèi)痔C.外痔D.肛裂E.肛瘺√23.林先生,32歲。肛瘺切除術后醫(yī)囑高錳酸鉀溶液溫水坐浴。護士指導坐浴方法不正確的是（）[單選題]*A.高錳酸鉀全部溶化后方可坐浴B.高錳酸鉀溶液濃度為1:5000C.沸水晾涼后再放入高錳酸鉀D.水溫為30~32℃√E.每日2~3次24.患者，男、30歲。肛門外經(jīng)常不潔，有膿性分泌物，帶有惡臭。檢查發(fā)現(xiàn)距肛門2.5cm處，有乳頭狀突起，觸診有條索狀管道與肛門相連，且有壓痛，下述表述正確的是()（）[單選題]*A.外痔，無須處理B.血栓性外痔，行血栓切除術C.肛管癌，行根治術D.單純性肛瘺，行掛線療法或瘺管切開術√E.肛裂，行切除術25.患者，男，27歲。半年前因肛周皮下膿腫切開引流，而后局部皮膚反復紅腫、破潰，局部有瘙癢。關于其處理錯誤的是（）[單選題]*A.該患者必須行手術治療B.飲食應清淡C.每天便后予35℃高錳酸鉀溶液坐浴√D.口服液狀石蠟以促進排便E.為防肛門狹窄，可于術后5~10天擴肛26.病人,男性,23歲。直腸肛周膿腫切開引流術后3天,在飲食指導中錯誤的是（）[單選題]*A.多喝水B.均衡飲食C.少吃水果蔬菜√D.避免辛辣食物E.避免油炸食物27.黃先生,52歲。肛門周圍膿腫手術切開引流術后,手術當日,切口疼痛,夜間不能入睡。值班護士采取的護理措施中應不包括（）[單選題]*A.涂敷消炎軟膏B.保持引流管通暢C.敷料濕透后,及時換藥D.傷口內(nèi)填塞敷料√E.觀察引流液的顏色和量28.病人,女性,43歲。一周前肛門周圍持續(xù)性跳痛,皮膚紅腫,并有局部壓痛及波動感,診斷為肛門周圍膿腫。行手術治療,并應用抗生素。選擇抗生素的方法,正確的是（）[單選題]*A.對銅綠假單胞菌有效的抗生素B.對革蘭陰性桿菌和厭氧菌有效的抗生素,宜聯(lián)合用藥√C.對金黃色葡萄球菌有效的抗生素D.對厭氧菌有效的抗生素E.對革蘭陽性菌有效的抗生素29.張女士,38歲。3天前感肛門內(nèi)脹痛,今日出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱、乏力,排尿困難,直腸指檢示肛管右側有觸痛性隆起,有波動感。應考慮為（）[單選題]*A.直腸癌B.肛瘺C.坐骨肛管間隙膿腫√D.肛門周圍膿腫E.骨盆直腸間隙膿腫30.患者，男，40歲。肛管手術后，能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是（）[單選題]*A.保持大便通暢B.早期適當活動C.溫水坐浴√D.保持局部清潔E.避免仰臥位31.某痔瘡病人行膝胸位檢查時病變在11點方向,截石位檢查時對應的是幾點（）[單選題]*A.1點B.3點C.5點√D.7點E.9點32.病人,女性,58歲。長期便秘,半年來排便時有腫物自肛門脫出,便后自行還納。該病人為（）[單選題]*A.內(nèi)痔I期B.內(nèi)痔Ⅱ期√C.內(nèi)痔Ⅲ期D.內(nèi)痔Ⅳ期E.血栓性外痔33.病人,男性,28歲。用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛,無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫塊,有觸痛,應考慮為（）[單選題]*A.嵌頓性內(nèi)痔B.血栓性外痔√C.肛旁皮下膿腫D.肛裂E.直腸息肉34.病人,男性,62歲。便秘數(shù)年,半年來排便時有腫物自肛門脫出,便后自行還納,檢查時病人的體位應?。ǎ單選題]*A.平臥位B.側臥位√C.俯臥位D.膝胸位E.蹲位35.患者，男，70歲。近2周來，糞便表面帶血，需做門指檢。該患者做直腸肛管檢查時最合適的體位是（）[單選題]*A.蹲位B.左側臥位√C.右側臥位D.膝胸位E.截石位36.病人,女性,56歲。痔瘡術后第3天,病人出現(xiàn)心出冷汗、面色蒼白并伴有肛門墜脹感,敷料滲血較多，考慮病人最可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.創(chuàng)面出血√B.切口感染C.尿潴留D.便秘E.肛門狹窄37.患者，女，36歲。1年前出現(xiàn)排便時帶血、便后滴血，并伴肛門腫塊脫出，診斷內(nèi)痔，行痔核切除術。該患者術后護理錯誤的是()（）[單選題]*A.進少渣飲食B.不限制排便C.1周內(nèi)不灌腸D.排便后換藥，再坐浴√E.必要時擴張肛門38.病人,女性,29歲。因肛瘺行瘺管切除術。術后護士指導其進行肛門坐浴,錯誤的是（）[單選題]*A.用1:5000高錳酸鉀坐浴B.溶液為300mlC.水溫為50~60℃√D.每次20~30分鐘E.浴后擦干局部,涂以抗生素軟膏39.王先生,40歲。肛瘺切除術后,需要行溫水坐浴和換藥,正確的步驟是（）[單選題]*A.先換藥,再大便,后坐浴B.先坐浴,再大便,后換藥C.先坐浴,再換藥,后大便D.先大便,再換藥,后坐浴E.先大便,再坐浴,后換藥√（40-42題共用題干）40.病人,男性,51歲。反復出現(xiàn)排便后肛門疼痛,時有瘙癢4年余,站立或行走過久時肛門有腫脹感。昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛,咳嗽時疼痛加重加劇。查體見肛門處有一紫紅色腫塊,有觸痛感,直徑約2cm。最可能的診斷是（）[單選題]*A.直腸息肉脫出B.血栓性外痔√C.肛管周圍膿腫D.內(nèi)痔并發(fā)感染E.肛裂41.[假設信息]病人行手術治療,術后正確的護理措施是（）[單選題]*A.術后48小時內(nèi)控制排便√B.術后當天下床活動C.術后當天可進普食D.術后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑E.術后每天用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴42.病人術后不會出現(xiàn)的情況是（）[單選題]*A.傷口出血B.尿潴留C.肛門疼痛D.傷口滲血E.腸粘連√（43-47題共用題干）43.病人,男性,41歲。肛周腫痛3天,肛門左側皮膚發(fā)紅伴疼痛,以坐時及排便時明顯。2天前加劇并局部腫脹,無畏寒,發(fā)熱。查體:膝胸位肛門11點處局部腫脹約2cmx2cm,有膿頭,周圍皮膚發(fā)紅,波動感(+)。引起該病的最常見原因是（）[單選題]*A.外傷B.肛周皮膚感染C.肛腺感染√D.痔行藥物注射治療后E.血栓性外痔剝離術后44.目前對該病人生活影響最大的護理問題是（）[單選題]*A.體位過高√B.疼痛C.皮膚完整性受損D.便秘E.個人應對無效陳先生,68歲。長期糞便干硬,近3周來,排便時肛門劇痛伴出血。檢查發(fā)現(xiàn)肛管皮膚全層裂開,形成潰瘍,診斷為肛裂。采用非手術治療。45.下列哪項該患者不宜（）[單選題]*A.肛門視診B.肛門鏡檢查√C.溫水坐浴D.保持局部清潔E.多飲水46.該病人進行溫水坐浴最適宜的水溫為（）[單選題]*A.23~26℃B.33~36℃C.43~46℃√D.53~56℃E.63~66℃47.對該病人的處理中,錯誤的是（）[單選題]*A.多吃水果B.避免辛辣食物C.采用肛門指檢√D.外涂消炎軟膏E.口服緩瀉劑（48-49題共用題干）48.張女士,53歲。糞便表面帶血3年。每于便秘時,即有大便時鮮血附在糞便表面,無痛，診斷為內(nèi)痔。其擴大、曲張的血管是（）[單選題]*A.直腸上、下動脈B.直腸上靜脈叢√C.直腸下靜脈叢D.肛管靜脈E.肛管動脈49.若該病人行手術治療,術后護理應注意（）[單選題]*A.術后24小時內(nèi),每4~6小時囑病人排尿1次√B.術后當天下床活動C.術后進普食,同時增加食物纖維,預防便秘D.術后有便秘者,應及時灌腸處理E.術后24小時予以擴肛治療,防止肛門狹窄（50-51題共用題干）50.病人,女性,39歲。排便時有一組織團塊脫出肛門,便后可自行回納,伴無痛性出血。對脫出肛門的組織團塊進行視診時,病人應采取的體位是（）[單選題]*A.右側臥位B.左側臥位C.蹲位√D.結石位E.膝胸位51.該病人屬于（）