臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(主管技師)：內(nèi)分泌疾病的檢查試題四

臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(主管技師)：內(nèi)分泌疾病的檢查試題四1、單選

T3、T4是由下列哪種細胞合成的（）A.性腺細胞B.垂體細胞C.甲狀旁腺濾泡細胞D.甲狀腺濾泡上皮細胞E.腎上腺上皮細胞正確答案：D參考解析：（江南博哥）甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細胞中合成。2、單選

對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的診斷下列可靠的是（）A.單次24小時UFC測定B.清晨血及唾液血皮質(zhì)醇水平C.午夜血皮質(zhì)醇水平D.下午4時血皮質(zhì)醇水平E.午夜血及24小時UFC測定正確答案：B參考解析：腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素（GC）中皮質(zhì)醇約占90%，現(xiàn)主張以血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律作為腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項目。腎上腺皮質(zhì)功能亢進者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其午夜水平異常升高，晝夜節(jié)律消失。腎上腺皮質(zhì)功能減退者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其清晨水平顯著降低，并常伴24小時UFC測定。3、單選

原發(fā)性甲狀腺功能低下時（）A.T4上升，T3上升，TSH上升B.T4上升，T3上升，TSH下降C.T4下降，T3下降，TSH下降D.T4下降，T3下降，TSH無改變E.T4下降，T3下降，TSH上升正確答案：E4、單選

對診斷嗜鉻細胞瘤特異性最高的試驗是（）A.尿VMA測定B.高血糖素激發(fā)試驗C.可樂定抑制試驗D.血E和NE的測定E.尿E和NE熒光法測定正確答案：B參考解析：以上實驗均為嗜鉻細胞瘤的生化診斷試驗。其中高血糖素激發(fā)試驗對嗜鉻細胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%?？蓸范ㄒ种圃囼炋禺愋詾?3%，靈敏度為87%。5、單選

下列激素除哪種外均為糖皮質(zhì)激素（）A.醛固酮B.皮質(zhì)醇C.皮質(zhì)酮D.雄激素E.腎上腺素正確答案：E參考解析：腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素包括醛固酮、皮質(zhì)醇、皮質(zhì)酮、雄激素和少量雌激素。6、單選

符合原發(fā)性甲減的試驗結(jié)果是（）A.T3T4↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（+）E.T3T4↓、TSH↑、TRH興奮試驗（+）正確答案：E參考解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應(yīng)考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗（+）。7、單選

用于檢測動脈血栓形成的較好指標是（）A.腦鈉肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.C反應(yīng)蛋白正確答案：B8、單選

鑒別原發(fā)和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價值的試驗是（）A.血漿皮質(zhì)醇測定B.血漿ACTH測定C.24小時尿皮質(zhì)醇測定D.血清電解質(zhì)測定E.尿17-羥、17-酮測定正確答案：B參考解析：本題考查要點是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷與病變部位判斷，A、C、D、E選項都是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷的相關(guān)指標，但僅從這些結(jié)果并不能判斷病變部位，必須結(jié)合血漿ACTH才能進行病變部位判斷。9、單選

患者，男，32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實驗室檢查：血清GH50μg/L，血鈣2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，堿性磷酸酶58mmol/L。生長激素的作用不包括（）A.促進軟骨生長發(fā)育B.促進肝糖原分解C.促進腦的發(fā)育D.影響脂肪發(fā)育E.對維持正常的性發(fā)育有重要作用正確答案：C10、單選

患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素是（）A.甲狀腺素B.PTHC.降鈣素D.維生素DE.活性維生素D正確答案：B11、單選

關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是（）A.區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)B.無導管，分泌物直接進入血液的腺體C.由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細胞組成的信息傳遞系統(tǒng)D.分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)E.都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細胞）-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)正確答案：C12、單選

繼發(fā)于下丘腦病變的性幼稚癥的臨床生化檢測結(jié)果不可能為（）A.性激素降低B.LH降低C.FSH降低D.GnRH興奮試驗無反應(yīng)E.氯米芬興奮試驗無反應(yīng)正確答案：D13、單選

亞臨床型甲亢的特點是（）A.血T3↑、T4正常，TSH↓B.血T3正常、T4↑，TSH↓C.血T3、T4↑，TSH↓D.血T3、T4↑，TSH正常E.血T3、T4正常，TSH↓正確答案：E參考解析：亞臨床型甲亢的特點是血T3、T4正常，TSH↓。14、單選

庫欣綜合征中明顯增高的指標是（）A.腦鈉肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.C反應(yīng)蛋白正確答案：D15、單選

患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該患者高鈣血癥的病因最可能為（）A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B.甲狀腺功能亢進C.維生素D攝入過量D.異位惡性腫瘤E.維生素A攝入過量正確答案：D16、單選

心臟病患者疑為甲亢時，慎用的實驗是（）A.TRH興奮實驗B.131I攝取實驗C.TSH測定D.游離T3、T4測定E.TSH受體抗體測定正確答案：B參考解析：131I攝取實驗對甲亢者有誘發(fā)嚴重心臟反應(yīng)的危險。17、單選

患者，男，32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實驗室檢查：血清GH50μg/L，血鈣2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，堿性磷酸酶58mmol/L。該患者所患疾病為（）A.侏儒癥B.呆小癥C.巨人癥D.肢端肥大癥E.腺垂體功能減退癥正確答案：D18、單選

符合異源性TSH綜合征的試驗結(jié)果是（）A.T3T4↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（+）E.T3T4↓、TSH↑、TRH興奮試驗（+）正確答案：C參考解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應(yīng)考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗（+）。19、單選

患者，女性，45歲，主訴近來怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動作緩慢，思維遲鈍，記憶力差，頭發(fā)脫落明顯，手和下肢經(jīng)常水腫，實驗室檢查血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH興奮實驗強陽性。該患者患何種疾病的可能性大（）A.甲狀腺癌B.亞急性甲狀腺炎C.垂體性甲狀腺功能低下D.下丘腦性甲狀腺功能低下E.甲狀腺性甲狀腺功能低下正確答案：E參考解析：甲狀腺性甲狀腺功能低下基礎(chǔ)值升高，TRH刺激后TSH呈過度反應(yīng)，峰值達基礎(chǔ)值的5～6倍。20、單選

嗜鉻細胞瘤中明顯增高的指標是（）A.腦鈉肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.C反應(yīng)蛋白正確答案：C21、單選

下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌調(diào)控，主要受其調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌靶腺（細胞）釋放的激素水平長反饋調(diào)節(jié)，主要作用于腺垂體的激素是（）A.皮質(zhì)醇B.雌二醇C.醛固酮D.生長激素E.甲狀腺激素正確答案：E參考解析：主要作用于腺垂體的激素是甲狀腺激素。22、單選

兒茶酚胺的終末代謝產(chǎn)物是（）A.膽固醇B.皮質(zhì)醇C.尿香草扁桃酸D.醛固酮E.雌二醇正確答案：C參考解析：尿香草扁桃酸是兒茶酚胺的終末代謝產(chǎn)物。23、單選

肝臟的激素和維生素在代謝中的作用不包括（）A.激素的滅活主要在肝臟進行B.滅活后的產(chǎn)物大部分隨膽汁排泄C.肝硬化出現(xiàn)的肝掌是由于雌激素滅活降低所致D.肝臟可儲存維生素E.維生素在肝臟羥化為維生素正確答案：B參考解析：滅活后的產(chǎn)物大部分隨尿液排泄。24、單選

用于診斷心衰的最敏感指標是（）A.D-二聚體B.腦鈉肽C.兒茶酚胺D.C反應(yīng)蛋白E.皮質(zhì)醇正確答案：B參考解析：腦鈉肽又稱B型鈉尿肽是診斷心衰的較好心肌標志物。庫欣綜合征是由多種原因造成腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所致的病癥，其敏顯增高的指標是皮質(zhì)醇。25、單選

兒童GH過度分泌會導致（）A.巨人癥B.侏儒癥C.阿狄森病D.肢端肥大癥E.庫欣綜合征正確答案：A參考解析：兒童GH過度分泌會導致巨人癥。26、單選

下列哪種疾病，血糖、尿糖同時增高（）A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.甲狀腺功能亢進D.先天性腎性糖尿E.Fanconi綜合征正確答案：C27、單選

下列哪種疾病狀態(tài)下的TRH興奮試驗常為強陽性（）A.Graves病B.甲狀腺腺樣瘤C.垂體性甲減D.異源性TSH綜合征E.甲狀腺性甲減正確答案：E28、單選

下面哪個MO表示本局信令點（）A.MTP3bSpB.MTP3bSrsC.MTP3bApD.MTP3Sr正確答案：A29、單選

下列生物活性物質(zhì)不屬于內(nèi)分泌的是（）A.甲狀腺素B.腎上腺素C.前列腺素D.胰島素E.內(nèi)因子正確答案：E參考解析：本題正確答案為E。30、單選

確診Addison病哪項試驗最具診斷價值（）A.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B.螺內(nèi)酯試驗C.地塞米松抑制試驗D.皮質(zhì)素水負荷試驗E.ACTH興奮試驗正確答案：E參考解析：ACTH興奮試驗是確診Addison病最具診斷價值的試驗。31、單選

對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)的功能（）A.尿17-羥皮質(zhì)類固醇B.尿中17-酮類固醇C.兩者都是D.兩者均不是正確答案：A參考解析：對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)功能的是尿17-羥皮質(zhì)類固醇；腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是尿17-酮類固醇。32、單選

人體主要的儲鹽激素是（）A.醛固酮B.皮質(zhì)醇C.皮質(zhì)酮D.雄激素E.腎上腺素正確答案：A參考解析：醛固酮是人體主要的儲鹽激素，其釋放促進腎臟遠曲小管鈉、鉀的交換，導致鈉保留及鉀從尿中排出。33、單選

腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物（）A.尿17-羥皮質(zhì)類固醇B.尿中17-酮類固醇C.兩者都是D.兩者均不是正確答案：B參考解析：對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)功能的是尿17-羥皮質(zhì)類固醇；腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是尿17-酮類固醇。34、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是（）A.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低E.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高正確答案：E參考解析：腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致的原發(fā)性醛固酮增多癥，血醛固酮分泌升高，患者有水鈉潴留，體液容量擴張。35、單選

血液中大于99%的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合，主要的結(jié)合蛋白是（）A.白蛋白B.前白蛋白C.Y蛋白D.Z蛋白E.甲狀腺素結(jié)合球蛋白正確答案：E參考解析：血液中大于99%的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合，主要的結(jié)合蛋白是甲狀腺素結(jié)合球蛋白。此外，還有少量和前白蛋白、白蛋白結(jié)合。36、單選

直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是（）A.TT3、TT4、TSHB.rT3、TT4C.TT3、TT4D.FT3、FT4E.rT4、TSH正確答案：D參考解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是FT3、FT4。37、單選

符合垂體腺瘤性甲亢的試驗結(jié)果是（）A.T3T4↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗（+）E.T3T4↓、TSH↑、TRH興奮試驗（+）正確答案：D參考解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應(yīng)考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包