2023年軍隊(duì)文職人員(護(hù)理學(xué))備考題庫(核心題版)(重點(diǎn)題)_第1頁
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文檔簡介

2023年軍隊(duì)文職人員(護(hù)理學(xué))備考題庫寶典(核心題版)

一`單選題

1.保密的重要性不包括

A、不引起醫(yī)患矛盾

Bv不危害他人及社會

Cv不引起患者家庭糾紛

Dv不導(dǎo)致患者自殘等后果

E、不引起對患者的歧視

答案:B

2.下肢靜脈曲張術(shù)后患者彈性繃帶包扎的時(shí)間應(yīng)為

Av1周

B、2周

Cv3周

Dv4周

Ev5周

答案:B

3.SLE臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)表述不正確:

A、60%病程中有慢性貧血

Bx80%病程中有皮疹

C、85%病程中有關(guān)節(jié)痛

D、90%病程中有發(fā)熱

E、Io0%病程中有腎炎

答案:E

4.患者男,30歲。因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、尿少色黃。查體:有脫水

征,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol∕L.應(yīng)首先給予

A、3%?5%氯化鈉溶液

B、5%碳酸氫鈉

C、5%葡萄糖溶液

D、等滲鹽水

E、平衡鹽溶液

答案:C

解析:病人中度高滲性缺水,失水多于失鈉,血清鈉>15OmmoI/L,細(xì)胞外液滲透

壓增高。病理生理改變:明顯口渴,尿少'尿比重高。輕度高滲性缺水患者飲水

即可。不能飲水或中度以上病人應(yīng)首先靜脈輸注5%葡萄糖溶液,C正確。低滲性

缺水中度病人靜脈輸注等滲鹽水;重度病人可補(bǔ)少量3%?5%的氯化鈉溶液、以

迅速提高細(xì)胞外液滲透壓,故不選A、D0中度等滲性缺水病人首先補(bǔ)給平衡鹽

溶液,故不選E。5%碳酸氫鈉溶液適用于治療代謝性酸中毒;堿化尿液,弱有機(jī)

酸類藥物(磺胺類、水楊酸類)中毒,故不選B。解題關(guān)鍵:高滲性缺水:輕度

缺水病人飲水即可。不能飲水或中度以上病人首先靜脈輸注5%葡萄糖溶液。為

防止繼發(fā)低滲性缺水,高滲狀態(tài)緩解后及時(shí)適量補(bǔ)給生理鹽水。

5.女,32歲,晨起雙手指足趾關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)時(shí)疼痛,關(guān)節(jié)腫痛,X線顯示指間

關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影腫大,骨質(zhì)疏松,其診斷是:B

A、急性化膿性骨髓炎

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、關(guān)節(jié)結(jié)核

E、慢性骨髓炎

答案:B

6.骨結(jié)核患者行手術(shù)治療,術(shù)后抗結(jié)核藥物最少應(yīng)用

A、1?3個(gè)月

B、3?6個(gè)月

Cx6~12個(gè)月

D、1?2年

E、2?3年

答案:B

7.男,15歲,學(xué)生。右膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛3個(gè)月。活動(dòng)后加重,夜間痛較白天

明顯。查體:左股骨遠(yuǎn)端皮溫升高,靜脈怒張??捎|及4X5X3CM大小包塊,質(zhì)硬,

邊界不清,活動(dòng)度小。X線示股骨遠(yuǎn)端溶骨性改變最有可能的診斷是:

Ax骨巨細(xì)胞瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨髓炎

Dx骨肉瘤

Ex骨囊腫

答案:D

8.等滲性脫水病人輸入大量等滲鹽水時(shí),可出現(xiàn)

A、血鈉過高

B、氯化鈉過剩

C、水中毒

D、高氯性酸中毒

E、低氯性酸中毒

答案:D

解析:等滲性脫水一般可用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量,但等滲鹽水因其

氯含量高于血清氯含量,大量補(bǔ)充有致高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。而平衡鹽溶液內(nèi)電

解質(zhì)含量與血漿相似,用于治療將更為合理和安全,常用的有乳酸鈉和復(fù)方氯化

鈉溶液。故正確答案為D。解題關(guān)鍵:掌握水和鈉代謝處理原則。

9.關(guān)于糖尿病的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的

Ax1型糖尿病遺傳易感性強(qiáng)

B、2型糖尿病遺傳易感性弱

Cx1型糖尿病的胰島細(xì)胞抗體多陽性

D、2型糖尿病的胰島細(xì)胞抗體多陽性

E、胰島素分泌減少導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生

答案:C

解析:2型糖尿病遺傳易感性大于1型糖尿病遺傳易感性,2型糖尿病的胰島細(xì)

胞抗體多為陰性,胰島素分泌減少和(或)胰島素作用缺陷導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)

生。

10.化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染

Av骨髓

B、骨皮質(zhì)'骨髓

C、骨甑板'骨髓

Dv骨、骨膜

E、骨、骨髓、骨膜

答案:E

解析:骨髓炎是指由身體其他部位的化膿性病灶中的細(xì)菌經(jīng)血流傳播引起骨髓、

骨皮質(zhì)和骨膜的急性炎癥,臨床多見化膿性細(xì)菌感染,即化膿性骨髓炎。故選E0

解題關(guān)鍵:骨、骨髓、骨膜的化膿性即化膿性骨髓炎。

11.易引起Horners?syndrome的肺癌為

A、中心型肺癌

Bx周圍型肺癌

C、小細(xì)胞癌

D、肺上溝癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

答案:D

12.患者男,在輸血半小時(shí)后出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫,呼吸困難,皮膚瘙癢,查兩

肺滿布哮鳴音。以下措施正確的是

Ax高壓氧艙治療

B、取左側(cè)臥位,頭低足高

C、給予利尿劑

D、給予抗過敏藥物

E、給予葡萄糖酸鈣靜推

答案:D

解析:根據(jù)患者臨床癥狀可知發(fā)生了中度過敏反應(yīng),此時(shí)應(yīng)立即停止輸血,通知

醫(yī)生,協(xié)助患者取中凹臥位,根據(jù)醫(yī)囑皮下注射1:1000腎上腺素0.5?Iml或

靜脈滴注氫化可的松或地塞米松等抗過敏藥物;呼吸困難者給予氧氣吸入,嚴(yán)重

喉頭水腫者行氣管切開;循環(huán)衰竭者給予抗休克治療,因此D是正確答案,A、B、

C、E的做法欠妥,是錯(cuò)誤答案。解題關(guān)鍵:首先判斷得知是過敏反應(yīng),護(hù)理措

施與青霉素過敏基本相同。

13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療,下列錯(cuò)誤的是

A、療程為2年左右

B、如癥狀緩解,甲狀腺腫大加重,可加少量甲狀腺素

C、適用于年輕,病情輕,甲狀腺腫塊較小的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者

D、癥狀控制,T3、T4正常后,逐漸減為維持量

E、可用甲狀腺131I吸收率來判斷其是否控制

答案:E

14.76歲女性患者,進(jìn)食不清食物后嘔吐`腹瀉、尿少IOk血壓80/5OmmHg,

皮膚粘膜干燥,頸靜脈無充盈,肺部無羅音,心率:102次/分,腸嗚音亢進(jìn),

監(jiān)測尿量每小時(shí)20ml。針對患者少尿,首先應(yīng)采取哪種措施:

A、靜脈滴注大劑量甘露醇

B、去甲腎上腺素升高血壓

C、嚴(yán)格控制水鈉攝人量

D、補(bǔ)液擴(kuò)容并聯(lián)用吠塞米

E、血液透析

答案:D

15.男,36歲,摔倒后右手支撐地面,腕部腫痛,活動(dòng)障礙,鼻咽窩部有明顯壓

痛多長時(shí)間后X線能夠明確診斷:

A、3天

Bv1周

C、2周

D、3周

E、4周

答案:C

16.下列哪種藥物可抑制腎上腺皮質(zhì)功能

A、普魯泊福(異丙酚)

Bx氧化亞氮

C、硫噴發(fā)鈉

D、依托咪酯

E、安氟醴

答案:D

17.男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯

呼吸急促,煩躁不安,紫緝,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消

失,氣管左移,血壓10?67∕8kPa(80/6OmmHg),心率120次/分,X線檢查示右

肺萎陷,右胸膜腔大量積氣。此時(shí)應(yīng)選擇:A.氣管插管

A、立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流

B、立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流

C、立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流

D、立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

E、如經(jīng)以上處理,胸膜腔引流管內(nèi)仍較長時(shí)間漏氣,患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn),X

線檢查示右肺仍未復(fù)張。

答案:D

18.患者女,60歲。既往有肺心病史,因近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,偶有黃痰'

氣短入院查體:雙肺可聞及干濕啰音、雙下肢水腫、肝肋下4cm、肝頸靜脈回流

征陽性。護(hù)士首要的處理措施是

A、止咳祛痰

B、控制感染

C、應(yīng)用強(qiáng)心劑

Dx應(yīng)用利尿劑

E、應(yīng)用呼吸興奮劑

答案:B

解析:肺心病急性期的護(hù)理:①控制呼吸道感染。感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰

竭的常見誘因,故需積極應(yīng)用藥物予以控制。②改善呼吸功能。包括緩解支氣管

痙攣、清除痰液'暢通呼吸道,持續(xù)低濃度給氧,應(yīng)用呼吸興奮劑等。③控制心

力衰竭。輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后癥狀即可減

輕或消失。較重者加用利尿劑亦能較快予以控制。故選B。解題關(guān)鍵:肺心病首

先應(yīng)控制呼吸道感染,避免發(fā)生呼吸衰竭。

19.女性,55歲,5年來反復(fù)暈厥數(shù)次。查體:HR44次/分;心電圖提示:竇性

停搏5秒。最佳的治療方案是:

A、阿托品

Bv654-2

C、異丙腎上腺素

D、植入永久心臟起搏器

E、植入臨時(shí)心臟起搏器

答案:D

20.下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石

Ax無痛性血尿

B、終末血尿

C、活動(dòng)后血尿

Dx初期血尿

E、嚴(yán)重血尿伴血塊

答案:C

21.右腹股溝疝多見的原因

A、未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道

B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉

C、鞘狀突兩端閉鎖而中段不閉

D、右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)

E、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高

答案:D

22.下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎

A、糖皮質(zhì)激素

Bv硫口坐口票口令

G乙醇

D、氫氧化鋁

Ex氫氯喔嗪

答案:D

23.鼻導(dǎo)管給氧,下列哪項(xiàng)步驟不妥

Ax氧氣筒放置距暖氣1m

B、導(dǎo)管用液狀石蠟潤滑

C、導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂長度的2/3

D、導(dǎo)管每天更換1?2次

E、停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)氧氣開關(guān)

答案:B

24.下列哪項(xiàng)是脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥

Av疼痛

Bx大小便失禁

C、精神癥狀

D、癱瘓

E、畸形

答案:D

25.腦電圖檢查前患者準(zhǔn)備不包括()

A、心理指導(dǎo)

Bv洗頭

C、停服抗癲癇藥

D、服抗癲癇藥

E、進(jìn)食

答案:D

26.患者,女性,31歲,噴灑農(nóng)藥2小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、腹痛、呼吸有蒜味,神志

清楚。為患者清洗皮膚忌用溫開水的原因是

A、防止農(nóng)藥溶解,損傷皮膚

B、無法清除毒物

C、防止皮膚血管擴(kuò)張,促進(jìn)毒物吸收

D、防止毒物與溫水發(fā)生反應(yīng)

E、防止誤吸,加重中毒

答案:C

解析:溫開水會使血管擴(kuò)張加速吸收

27.傳染性非典型肺炎患者的潛伏期為()

Ax14~25天

B、10天

C、2~21天,多為14天

D、12天

E、21天

答案:C

28.在燒傷后48小時(shí)內(nèi)主要威脅的是:

A、體液失調(diào)

B、腦水腫

C、膿毒血癥

DvARDS

E、休克

答案:E

29.睡眠期間腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快。因此與小兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟密切相關(guān)的是

A、正相睡眠I期

B、正相睡眠Il期

G正相睡眠川期

D、正相睡眠IV期

E、異相睡眠

答案:E

解析:異相睡眠:指人處于半睡眠狀態(tài),尚有一些意識,并非進(jìn)入深度睡眠。異

相睡眠在一定程度上影響著生長素(GH)在睡眠中的分泌情況。在覺醒狀態(tài)下G

H分泌極少,進(jìn)入慢波睡眠狀態(tài)后明顯增多,轉(zhuǎn)入異相睡眠后分泌又減少。腦電

圖與覺醒時(shí)的相似,呈現(xiàn)低振幅去同步化快波。雖然各種感覺機(jī)能進(jìn)一步減退、

運(yùn)動(dòng)機(jī)能進(jìn)一步降低、肌肉幾乎完全松弛、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到很強(qiáng)的抑制,但植物性

神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng),如血壓升高'心率及呼吸加速、腦血流量及耗氧量增加等。

30.患者女,20歲。極度呼吸困難,一口氣說不完一句話,并伴大汗淋漓、發(fā)絹。

對該患者最重要的護(hù)理措施是

A、專人護(hù)理、備好搶救藥品和物品

B、幫助口服平喘藥

C、避免情緒激動(dòng)

D、避免食用誘發(fā)哮喘的食物

Ex血?dú)夥治?/p>

答案:A

解析:嚴(yán)重呼吸困難、說話斷續(xù),伴發(fā)絹大汗淋漓,提示嚴(yán)重缺氧,需立即搶救。

應(yīng)有專人護(hù)理,備好搶救藥品和物品,密切觀察病情變化:觀察呼吸困難的特點(diǎn)'

程度、發(fā)生的時(shí)間及伴隨癥狀(發(fā)甜、咳嗽、心悸),對治療的反應(yīng)以及神志、

血壓、心率、心律和尿量的變化。故選A。解題關(guān)鍵:極度呼吸困難患者,活動(dòng)

無耐力,氣體交換受損,易發(fā)生生命危險(xiǎn)。應(yīng)密切觀察病情,及時(shí)采取搶救措施。

31.中度缺鈉的診斷標(biāo)準(zhǔn)為(血清鈉離子濃度mmol/L)

A、120~135

Bv110-120

C、130~135

D、120-130

E、125-130

答案:D

32.為女患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí),操作正確的是

A、在兩腿間打開無菌導(dǎo)尿包

B、鋪好洞巾后,戴無菌手套

C、用碘伏棉球潤滑尿管前端

D、消毒順序:尿道口、兩側(cè)小陰唇

E、導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)拔出后立即重插

答案:A

解析:以下是一些基本的步驟:1.洗手,戴口罩。將用物攜至床邊,簡要告訴病

人操作過程。關(guān)閉門窗,用布簾或屏風(fēng)遮擋病人,請無關(guān)人員回避;2.操作者站

在病人右側(cè),幫助脫去對側(cè)褲子,蓋在近側(cè)下肢,對側(cè)下肢用蓋被遮蓋;3.協(xié)助

病人取仰臥屈膝位,雙下肢略外展,露出外陰;4.將油布及治療巾墊于病人臀下,

彎盤置于病人外陰旁,治療碗放在彎盤后;5.一手戴無菌手套,另一手持血管鉗

夾0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向內(nèi))陰

阜`大陰唇,再用戴手套的手分開大陰唇,消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放

在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢,脫下手套放彎盤內(nèi),移至床尾;6.在病人兩腿之間打

開導(dǎo)尿包,倒0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)于小藥杯內(nèi),緡濕棉球;7.戴無菌

手套,鋪洞巾與導(dǎo)尿包形成一無菌區(qū);8.潤滑導(dǎo)尿管前端,放置于無菌治療碗內(nèi)

備用;9.一手拇指、示指分開小陰唇,并固定,另一手持血管鉗夾取消毒棉球,

第二遍消毒(由里向外'自上而下)尿道口'兩側(cè)小陰唇,再次消毒尿道口;1

0.一手繼續(xù)分開固定小陰唇,另一手將盛有導(dǎo)尿管的無菌治療碗置于洞巾旁,囑

病人張口呼吸,用另一把血管鉗持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入4—6厘米,見...

以下是一些基本的步驟:1.洗手,戴口罩。將用物攜至床邊,簡要告訴病人操作

過程。關(guān)閉門窗,用布簾或屏風(fēng)遮擋病人,請無關(guān)人員回避;2.操作者站在病人

右側(cè),幫助脫去對側(cè)褲子,蓋在近側(cè)下肢,對側(cè)下肢用蓋被遮蓋;3.協(xié)助病人取

仰臥屈膝位,雙下肢略外展,露出外陰;4.將油布及治療巾墊于病人臀下,彎盤

置于病人外陰旁,治療碗放在彎盤后;5.一手戴無菌手套,另一手持血管鉗夾0.

1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下'由外向內(nèi))陰阜、

大陰唇,再用戴手套的手分開大陰唇,消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎

盤內(nèi)。初步消毒完畢,脫下手套放彎盤內(nèi),移至床尾;6.在病人兩腿之間打開導(dǎo)

尿包倒0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)于小藥杯內(nèi),緡濕棉球;7.戴無菌手套,

鋪洞巾與導(dǎo)尿包形成一無菌區(qū);8.潤滑導(dǎo)尿管前端,放置于無菌治療碗內(nèi)備用;

9.一手拇指'示指分開小陰唇,并固定,另一手持血管鉗夾取消毒棉球,第二遍

消毒(由里向外、自上而下)尿道口'兩側(cè)小陰唇,再次消毒尿道口;10.一手

繼續(xù)分開固定小陰唇,另一手將盛有導(dǎo)尿管的無菌治療碗置于洞巾旁,囑病人張

口呼吸,用另一把血管鉗持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入4—6厘米,見尿后再插

人1~2厘米;

33.女,45歲。肢體軟弱無力'夜尿多2年余,今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查:血

壓170∕100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L。最

可能的診斷為

A、原發(fā)性高血壓

B、嗜銘細(xì)胞瘤

C、腎性高血壓

D、發(fā)性醛固酮增多癥

E、庫欣病

答案:D

34.患者女,57歲。有高血壓病史16年,在做家務(wù)活動(dòng)時(shí)突發(fā)頭暈,隨即倒地,

意識喪失,呈鼾聲呼吸,急送醫(yī)院檢查,患者呈昏迷狀態(tài),左側(cè)肢體偏癱?CT

見高密度影。最可能的診斷是

A、腦出血

Bx短暫性腦缺血發(fā)作

G腦梗死

D、腦血栓形成

E、腦挫傷

答案:A

解析:腦出血是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外

傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)

血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,表現(xiàn)

為意識障礙、肢體偏癱'失語。臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查,可顯示圓形或

卵圓形均勻高密度血腫。故選A。解題關(guān)鍵:腦出血常見于中老年高血壓患者,

多在活動(dòng)中突然發(fā)病,首選CT檢查,可顯示高密度血腫。

35.男患,35歲,半年來逐漸貧血,不發(fā)熱,無出血癥狀,尿呈濃茶色,鞏膜可

見輕度黃疸,肝脾不腫大,血紅蛋白82g∕L,白細(xì)胞5.6X109/L,血小板93X1

09/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,為確診首選哪項(xiàng)檢查?

A、骨髓穿刺

Bx血清鐵定量

Cx尿含鐵血黃素

D、抗人球蛋白試驗(yàn)

E、酸化血清溶血試驗(yàn)

答案:D

36.王女士,34歲。頸前偶然發(fā)現(xiàn)圓形腫塊,表面光滑、邊界清楚、質(zhì)中等、無

壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng)。首先應(yīng)考慮為

A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性病

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、甲狀腺腺瘤

D、甲狀腺癌

E、甲狀腺炎

答案:C

37.患者男性,40歲,主訴腹痛近1個(gè)月,面容消瘦,可見明顯黃疸,主訴黃疸

呈進(jìn)行性加重,皮膚瘙癢,大便呈陶土色,該患者最可能的診斷是

A、膽總管結(jié)石

B、膽管癌

C、肝癌

D'膽囊結(jié)石

Ex壺腹部周圍癌

答案:E

解析:【考點(diǎn)】壺腹部周圍癌的診斷【精析】壺腹周圍癌是指壺腹部、膽總管未

段及十二指腸乳頭附近的癌腫,主要包括壺腹癌、膽總管下端癌和十二指腸腺癌,

伴膽道梗阻,常見臨床癥狀為黃疸、陶土樣便、消瘦和腹痛,與單純膽管癌癌的

臨床表現(xiàn)易于混淆。【避錯(cuò)】本題考生易誤選B,膽管癌臨床表現(xiàn)主要為伴有上

腹部不適的進(jìn)行性黃疸,食欲缺乏、消瘦、瘙癢等,但是不具有原始的陶土樣便,

所以B錯(cuò)誤,本題正確答案為E。

38.心肌梗死后24h內(nèi)避免使用

A、洋地黃

B、罌粟堿

G速尿

D、嗎啡

E、杜冷丁

答案:A

39.小量咯血尤其是持續(xù)痰中帶血,常為以下哪種疾病的早期癥狀

A、支氣管炎

B、肺氣腫

C、肺炎

D、心臟病

E、肺癌

答案:E

40.與肝硬化水腫相比,右心衰竭的特點(diǎn)是

A、踝部水腫

B、腹部膨隆

Cx體重增加

D、中心靜脈壓增高

E、肝大

答案:D

解析:與肝硬化水腫相比,右心衰竭的特點(diǎn)是中心靜脈壓增高

41.男性,37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時(shí),肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐

漸消失。此類癥狀不包括。

A、骨關(guān)節(jié)痛

B、重癥肌無力

C、男性乳腺增大

DxCUShing綜合征

E、頸交感神經(jīng)綜合征

答案:E

42.產(chǎn)生腦栓塞最多見的栓子來源是()

A、大動(dòng)脈硬化斑塊的脫落

B、脂肪栓子

C、心源性栓子

D、空氣栓子

E、肺動(dòng)脈血栓

答案:C

43.李女士,25歲。診斷風(fēng)心病、二尖瓣狹窄入院,護(hù)士需嚴(yán)密觀察其心律變化。

其最常見的心律失常是

A、心房顫動(dòng)

B、竇性心動(dòng)過速

C、竇性心動(dòng)過緩

D、室性期前收縮

E、房室傳導(dǎo)阻滯

答案:A

44.呼吸性酸中毒首要地治療措施是

A、使用堿性藥物

B、抗感染

C、改善通氣功能

D'吸氧

E、高壓氧

答案:C

45.皮質(zhì)醇增多癥的病因,以下哪項(xiàng)最多見

A、不依賴ACTH的腎上腺瘤結(jié)節(jié)性增生

B、異位ACTH綜合征

C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D、腎上腺皮質(zhì)腺癌

E、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生

答案:E

46.21-三體綜合征與先天性甲狀腺功能減低癥的面容特征不同的是

A、眼距寬

B、鼻梁低平

C、兩眼外側(cè)上斜

D、舌常伸出口外

E、以上都不是

答案:C

47.某中年女性患者,中午服敵百蟲農(nóng)藥半杯,晚7時(shí)被家人發(fā)現(xiàn),隨即送來就

診,檢查:躁動(dòng)不合作、流涎、出汗、心率64次/min、呼吸28次/min、瞳孔

1.5mm,不宜采用

A、催吐

B、灌入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

Cv1:5000高鎰酸鉀溶液洗胃

D、按醫(yī)囑立即注射阿托品

E、吸氧

答案:A

48.患者男,41歲。間歇性血尿3年,2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿,血壓160/90

mmHg,無水腫,尿蛋白(+++),變形性紅細(xì)胞滿視野,血肌酎108Umol/L,臨床

診斷最可能為

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、隱匿性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

答案:C

解析:凡尿化驗(yàn)異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)1年以上,

無論有無腎功能損害均診斷為慢性腎小球腎炎。該男性的病史已3年,臨床診斷

為慢性腎小球腎炎。故選C。

49.治療下肢急性丹毒,首選抗菌素是O

Ax四環(huán)素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、氯霉素

E、青霉素

答案:E

50.全身麻醉后引起肺不張的主要原因是

A、術(shù)后腹脹

B、切口疼痛

C、分泌物阻塞支氣管

D、使用嗎啡

E、肌肉松弛藥的殘留作用

答案:C

51.護(hù)士在為患者輸液過程中,因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體隨藥液流入患者體內(nèi),引起

空氣栓塞,屬于

A、無心之過

B、難免發(fā)生的

C、違反規(guī)章制度

D、不可避免的

E、違反操作規(guī)程

答案:E

解析:空氣栓塞一般是由于輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡、加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù);

液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針,而發(fā)生的,并非不可避免,由于操作不當(dāng)引起

則屬于違反操作章程,因此E是正確答案,A、B、C、D錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵:掌握

空氣栓塞的原因,區(qū)分不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)。

52.治療變異性心絞痛不主張用:

A、消心痛

Bv硝苯毗咤

C、潘生丁

D、硝酸甘油

E、阿替洛爾

答案:E

53.護(hù)理管理者在人力資源管理上,應(yīng)遵循某項(xiàng)原則使得在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基

礎(chǔ)上減少人力成本的投入,該項(xiàng)原則是

A、經(jīng)濟(jì)效能原則

B、合理組合原則

C、合理分配原則

D、病人優(yōu)先原則

E、動(dòng)態(tài)調(diào)整原則

答案:A

54.適用于高血壓患者的護(hù)患關(guān)系的類型是

A、主動(dòng)-被動(dòng)型

B、指導(dǎo)-合作型

C、指導(dǎo)-被動(dòng)型

D、共同參與型

E、主動(dòng)參與型

答案:D

解析:共同參與型的護(hù)患關(guān)系是一種雙向、平等、新型的護(hù)患關(guān)系模式。此模式

的特點(diǎn)是''護(hù)士積極協(xié)助患者進(jìn)行自我護(hù)理”,強(qiáng)調(diào)護(hù)患雙方具有平等權(quán)利,共同

參與決策和治療護(hù)理過程。適用于高血壓、糖尿病等具有自理能力的慢性病患者。

55.阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制不包括

A、有害氣體的長期吸入

B、慢性感染

C、大氣污染

D、長期吸煙

E、紅細(xì)胞生成激素增多

答案:E

解析:慢性阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)子包括:吸煙'職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、

空氣污染、感染因素等,肺氣腫時(shí)組織氧分壓降低可刺激紅細(xì)胞生成激素增多,

故本題選E0

56.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施不妥的是

A、經(jīng)常用清水洗臉

B、忌用堿性肥皂

C、避免使用腎損害藥物

D、多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜

E、經(jīng)常檢查口腔和皮膚病情況

答案:D

解析:【考點(diǎn)】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施【精析】SLE患者皮膚完整性受損,

故應(yīng)保持皮膚清潔、干燥,避免局部皮膚受壓時(shí)間過長,避免接觸化學(xué)制品。戶

外活動(dòng),減少陽光照射,以免皮損加重。做好口腔護(hù)理,預(yù)防真菌感染。對指、

趾'鼻尖、耳垂等部位廣泛小動(dòng)脈炎合并雷諾現(xiàn)象者,應(yīng)注意保暖以免肢體末梢

凍傷和壞死。選項(xiàng)C,因腎損害較早且常見,是最重要的內(nèi)臟損害,也是系統(tǒng)性

紅斑狼瘡致死的主因,故應(yīng)避免使用腎損害藥物;選項(xiàng)D,SLE患者應(yīng)不食用或

少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物:如無花果、紫云英`油菜及芹菜等,蘑菇、

香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發(fā)SLE的潛在作用,盡量避免食用O

故本題選D?!颈苠e(cuò)】本題較為簡單,考生熟悉掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施

即注意事項(xiàng),不難作答。SLE患者應(yīng)該避免陽光因素對皮膚的損傷,注意防曬,

不食增強(qiáng)光敏感作用的物,及避免接觸一切誘發(fā)因素。

57.導(dǎo)致糖尿病患者失明的重要原因是

Ax視網(wǎng)膜病變

B、青光眼

C、黃斑病

D、虹膜睫狀體病變

E、白內(nèi)障

答案:A

58.負(fù)責(zé)管理護(hù)士考核工作的部門是

A、國家衛(wèi)生部

Bx預(yù)防機(jī)構(gòu)

C、醫(yī)學(xué)專業(yè)組織

D、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

E、縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會

答案:D

59.疼痛需及時(shí)處理的是

Ax直腸息肉

B、內(nèi)痔出血

C、肛旁皮下膿腫

D、血栓性外痔

E、直腸癌

答案:D

60.下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變

Ax胃息肉

Bx胃潰瘍

C、胃酸缺乏癥

D、萎縮性胃炎

E、胃黏膜脫垂

答案:E

61.心臟驟停最主要的臨床征象是

A、呼吸減慢

Bv血壓降低

C、瞳孔縮小

D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E、皮膚蒼白

答案:D

解析:心臟驟停發(fā)生前可無任何先兆,表現(xiàn)為突然意識喪失,抽搐,呼吸斷續(xù)或

停止,頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失,瞳孔散大,對光反射消失。意識喪

失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是最可靠也是可以最迅速作出心臟驟停判斷的臨床征象,只

要發(fā)現(xiàn)此表現(xiàn),就可以診斷并立即開始搶救。

62.一男孩,7歲,25kg,頭面部,四肢會陰開水燙傷3小時(shí),燒傷面積50%,深

2度20%,Ill度30%,煩燥不安,手足濕潤,心率160次/分,呼吸25次/分.,

傷后無尿該患兒傷后第一個(gè)8小時(shí)要輸額外喪失量是:

Ax500ml

Bx600ml

G700ml

Dx800ml

E、900ml

答案:E

63.下肢靜脈曲張禁忌手術(shù)治療的情況是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深靜脈阻塞

C、小腿合并慢性潰瘍

D、曲張靜脈破裂出血

E、繼發(fā)血栓性靜脈炎

答案:B

解析:下肢靜脈曲張禁忌手術(shù)治療的情況是深靜脈阻塞。下肢靜脈曲張病人手術(shù)

治療是切除曲張的靜脈,當(dāng)深靜脈不通暢時(shí),若切除曲張的靜脈會使靜脈血無法

回流或回流困難,加重腫脹甚至惡化病情。故答案為B0

64.正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是

A、1:10

B、20:1

C、10:1

Dx1:1

Ex1:20

答案:B

65.男性,56歲,上腹部隱痛不適一年,體重減輕約Iokg,自服制酸劑無效,

鋼餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑,

哪項(xiàng)是不正確的

A、可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

B、可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)

C、可血行轉(zhuǎn)移到肝臟

D、不會轉(zhuǎn)移到卵巢

E、可種植到盆底

答案:D

66.動(dòng)脈硬化患者宜食用()

A、低鹽膳食

B、低纖維膳食

G高鉀低鈉膳食

D、低蛋白飲食

E、低膽固醇飲食

答案:E

67.男性,20歲,被刀刺傷,當(dāng)你趕到現(xiàn)場,見病人神志清,血壓脈搏在正常范

圍,刀口在右肩胛下七肋間,可聽到氣體進(jìn)出刀口聲音,立即采取的措施是

A、吸氧

Bv輸液

C、用無菌敷料包扎創(chuàng)口

D、立即行胸腔閉式引流

E、胸腔穿刺

答案:C

68.下列關(guān)于心絞痛的描述不準(zhǔn)確的是

A、胸痛持續(xù)時(shí)間多在1?5分鐘內(nèi)

B、胸痛一般持續(xù)不超過15分鐘

C、休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解

D、常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)

E、發(fā)作時(shí)暫時(shí)性血壓降低

答案:E

解析:心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性血壓升高,其余選項(xiàng)說法均正確,故選E。

69.關(guān)于尿糖,下列哪項(xiàng)是正確的()

A、尿糖陽性肯定血糖升高

B、根據(jù)尿糖陽性即可診斷糖尿病

C、尿糖陽性肯定有糖代謝紊亂

D、斑氏試劑只檢查尿中有無葡萄糖

E、尿糖陽性是由于腎小管不能將糖全部重吸收

答案:E

70.乳腺癌最常見的血液轉(zhuǎn)移部位為:

A、肺臟

Bv腦

Cv肝臟

D、骨

E、頸部

答案:A

71.患者男性,32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹,腫塊2月余,近3個(gè)月來有所增大,結(jié)婚

5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié),與陰囊皮膚粘連,胸片示右

肺陳舊性結(jié)核病灶。最有效的治療措施是

Ax抗生素

B、加強(qiáng)營養(yǎng)、臥床休息

C、理療

D、抗結(jié)核藥物

E、局部熱敷

答案:D

72.戊二醛常用的滅菌濃度為

A、1%

B、2%

C、2.5%

D、O.2%

E、5%

答案:B

解析:戊二醛適用于醫(yī)療器械和耐濕熱的精密儀器的消毒和滅菌,滅菌濃度為2%,

故選B。

73.對于燒傷患者的現(xiàn)場救護(hù)中,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、立即脫去貼身衣服,暴露

B、用大量冷水沖淋

C、立即用無菌敷料包裹裸露的創(chuàng)面

DX合并CO中毒者移至通風(fēng)口

E、保持呼吸道通暢

答案:A

解析:為防止創(chuàng)面的二次污染和損傷,貼身衣服應(yīng)剪開,不可撕脫,以防扯破被

粘貼的創(chuàng)面皮膚。

74.男,50歲,上腹疼痛,反酸,內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)性潰瘍,十二指腸潰瘍。

抑酸治療效果不佳。進(jìn)一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

A、幽門螺桿菌

B、X線鋼餐

C、維生素B12吸收試驗(yàn)

D、血清促胃液素

E、血清壁細(xì)胞抗體

答案:D

75.患者,女性,50歲,乳腺癌晚期?;颊咔榫w低落,護(hù)士與其交流應(yīng)特別注意

語言的

A、趣味性

B、嚴(yán)謹(jǐn)性

C、規(guī)范性

D、安慰性

E、禮貌性

答案:D

解析:因患者情緒低落,護(hù)士與患者交流時(shí),應(yīng)特別注意語言的安慰性,要采取

理解,同情的態(tài)度,經(jīng)常陪伴在患者身旁,多運(yùn)用非語言交流。

76.護(hù)士幫助病人理解從其他健康服務(wù)者那里獲得的信息,并維護(hù)病人的利益不

受侵犯或損害,是何種護(hù)士角色的體現(xiàn)

A、護(hù)理者

B、科研者

C、管理者

D、教育者

E、維護(hù)者

答案:E

77.對胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是

A、有效的呼吸、咳痰

B、防止便秘

Cx勞逸結(jié)合

D、適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)

E、愉快的心情

答案:A

78.絞窄性疝為

A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

C、疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙

D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納,但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙

E、疝內(nèi)容為部分腸壁

答案:C

79.某糖尿病人患病已多年,但三多一少表現(xiàn)不明顯。且年齡已達(dá)76歲,尿糖常

(-),本病人已口服拜糖蘋,不知近1?2周控糖效果如何,應(yīng)用以下哪項(xiàng)化驗(yàn)可

供信息

A、晨尿糖

B、餐后2h血糖

Cx糖化血紅蛋白

Dv即時(shí)血糖

E、空腹血糖

答案:C

80.老年泌尿系梗阻最常見于

A、尿道狹窄

B、前列腺增生

C、膀胱結(jié)石

D、膀胱腫瘤

E、神經(jīng)原性膀胱功能障礙

答案:B

81.張先生,28歲。小腿外傷。對其換藥過程中使用的物品不宜用燃燒法滅菌的

A、組織剪

B、持物鉗

Cx換藥碗

D、鏡子

E、止血鉗

答案:A

82.下列各類型心絞痛中,屬于穩(wěn)定型心絞痛的是:

A、臥位型心絞痛

B、變異型心絞痛

C、梗塞后心絞痛

D、勞累型心絞痛

E、急性冠狀動(dòng)脈功能不全

答案:D

83.患者,男,21歲,診斷為腎病綜合征,患者高度水腫伴少尿,護(hù)士制訂的護(hù)

理計(jì)劃中最重要的措施是

A、嚴(yán)格控制入量

Bx低鹽飲食

C、臥床休息

D、保持皮膚清潔和干燥

E、慎用抗生素

答案:A

解析:問題分析:腎病綜合征是以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、

低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。意見建議:優(yōu)質(zhì)蛋白(富

含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主)飲食,低鹽飲食,應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸(動(dòng)物

油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油'魚油)及富含可溶性

纖維(如豆類)的飲食。故患者高度水腫應(yīng)該嚴(yán)格控制入量。

84.唇裂整復(fù)術(shù)的最佳年齡為()

Ax18?24個(gè)月

B、3歲

Cx6~12個(gè)月

D、>4歲

E、>5歲

答案:C

85.患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛2年,晨起有黏著感,活動(dòng)后漸緩,查血類風(fēng)濕

因子(+).診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意

A、進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食

B、長期臥床休息

C、堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

D、短期臥床休息

E、長期服抗生素預(yù)防感染

答案:C

解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。

滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢。

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的:①控制關(guān)節(jié)及其他組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關(guān)

節(jié)功能和防止畸形,應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢

復(fù)功能。故選C。解題關(guān)鍵:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,以保持關(guān)

節(jié)功能和防止畸形。

86.女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體

檢:晨起心率104次/分,BP120∕60mmHg;無突眼,甲狀腺Ill度腫大,結(jié)節(jié)狀,

心電圖示:竇性心律不齊。最佳的治療方法是

A、內(nèi)科藥物治療

B、甲狀腺大部切除術(shù)

C、甲狀腺全切術(shù)

D、同位素治療

E、外放射治療

答案:B

87.某病區(qū)護(hù)理人員的工作方式是:一位責(zé)任護(hù)士對其所管患者從入院到出院提

供連續(xù)、全面、整體的護(hù)理。該種工作方式是

A、個(gè)案護(hù)理

B、責(zé)任制護(hù)理

C、經(jīng)驗(yàn)護(hù)理

D、小組護(hù)理

E、綜合護(hù)理

答案:B

解析:由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)

理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心,要求從患者入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對其實(shí)行8

小時(shí)在崗,24小時(shí)負(fù)責(zé)制。

88.患者于中午進(jìn)餐后,晚6時(shí)許出現(xiàn)上腹痛,伴嘔吐,護(hù)理查體:T37.7℃,上

腹部壓痛明顯,但無反射痛,腸鳴音亢進(jìn),血常規(guī)、大便常規(guī)無異常。你考慮該

患者最可能患哪種疾病

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、急性腸炎

E、胃潰瘍

答案:A

解析:【考點(diǎn)】急性單純性胃炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷【精析】急性胰腺

炎表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,放射到后腰部,頻繁嘔吐,多有暴飲暴食和大

量飲酒史。急性膽囊炎表現(xiàn)為高熱,突發(fā)性右上腹陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食油膩后引發(fā),

右上腹有壓痛反跳痛肌緊張,MUrPhy征陽性。急性腸炎以腹瀉為主。胃潰瘍表

現(xiàn)為慢性周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹痛。急性胃炎表現(xiàn)為發(fā)熱,惡心嘔吐,胃絞痛。

故選A?!颈苠e(cuò)】本題易誤選D,考生認(rèn)為患者腸鳴音亢進(jìn)應(yīng)考慮急性腸炎,急

性腸炎是由細(xì)菌及病毒等引起的,表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐'發(fā)熱,

查體時(shí)可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進(jìn)等,患者無腹瀉反射痛等

癥狀,排除D,本題答案為A。

89.RA能累及頸部的關(guān)節(jié)有:

A、齒狀突周圍的滑膜囊及其相關(guān)的韌帶

B、寰樞關(guān)節(jié)受累

C、齒狀突的骨部也可受累見于幼兒

D、以上均正確

E、以上均錯(cuò)誤

答案:D

90.骨性關(guān)節(jié)炎易感因素包括:

Ax局齡

B、肥胖

C、性激素

D、骨密度

E、以上均包括

答案:E

91.曹女士,44歲。右上腹陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛6小時(shí),伴惡心、嘔吐。體格

檢查:體溫36.5℃,鞏膜輕度黃染,腹平軟,右上腹有輕壓痛,無反跳痛,無

肌緊張。血白細(xì)胞6.4×1θ'/L.中性粒細(xì)胞0.70,嗜酸性粒細(xì)胞0.08o最

可能的診斷是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、膽道蛔蟲病

E、急性膽管炎

答案:D

92.49歲患病多年的女性GraVeS病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀,其中哪一項(xiàng)為G

raves病特征性的癥狀:

A、焦躁易怒

B、食量大增

Cx房顫

D、突眼征

E、周期性麻痹

答案:D

93.下列哪項(xiàng)是急性闌尾炎早期出現(xiàn)上腹部及臍周疼痛的原因

A、合并胃部感染

B、胃腸功能紊亂,引起腸痙攣

C、內(nèi)臟神經(jīng)反射所致

D、軀體神經(jīng)反射所致

E、引起腹腔炎癥

答案:C

94.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎的病理分型

A、滲出型

B、粘連型

C、干酪型

Dv混合型

E、漏出型

答案:E

95.男性55歲,摔傷致右外踝骨折,經(jīng)手法復(fù)位后石膏固定治療,骨折愈合后拆

除石膏,6個(gè)月后右踝部仍腫脹,局部感燒灼樣疼痛,局部皮溫低,皮膚光滑,

汗毛脫落,目前診斷應(yīng)考慮:

A、損傷性骨化

B、下肢深靜脈損傷

C、急性骨萎縮

D、外踝缺血性壞死

E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

答案:E

96.女,46歲,高熱,呼吸急促三天就診。查體:左側(cè)語顫減弱,叩診呈濁音,

血常規(guī)示白細(xì)胞增高,X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影。急性膿胸治療原則:

Ax根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素

B、根據(jù)藥敏選擇抗生素

C、膿液靠自己吸收

Dx不用徹底排膿

E、不宜盡早胸腔閉式引流

答案:B

97.社區(qū)護(hù)士在工作的社區(qū)進(jìn)行支氣管哮喘的健康講座,介紹當(dāng)前控制哮喘最有

效的抗炎藥物是

A、茶堿類

B、色甘酸鈉

C、糖皮質(zhì)激素

D、抗膽堿類藥物

E、磺胺類

答案:C

解析:糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。常用口服制劑為潑尼松或

潑尼松龍,靜脈用藥主要有氫化可的松、地塞米松。

98.患者女,2歲。白血病,化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭子培養(yǎng),采集標(biāo)本

部位應(yīng)選

Ax口腔潰瘍面

B、兩側(cè)腭弓

C、舌根部

D、扁桃體

E、咽部

答案:A

解析:咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性

咽喉炎等的診斷。咽拭子標(biāo)本就是用醫(yī)用的棉簽,從人體的咽部蘸取少量分泌物,

口腔潰瘍者應(yīng)取潰瘍面。故選A。

99.患者女,32歲。因患甲狀腺功能亢進(jìn)癥服用丙基硫氧喀咤治療,出現(xiàn)以下哪

種情況時(shí)需要立即停藥

Ax惡心、嘔吐

Bx腹瀉

C、中性粒細(xì)胞<1.5X10,/L

Dx頭暈

E、毛囊炎

答案:C

解析:此藥的副作用包括味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、頭暈、頭痛等但

不需要立即停藥,如果出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)停藥,故而選C。解題關(guān)鍵:出現(xiàn)嚴(yán)

重皮疹、頸淋巴結(jié)腫大'甲減癥狀和體征、粒細(xì)胞缺乏或肝炎癥狀需停藥。

100.慢性心力衰竭發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)不妥

A、慢性心衰早期通過心率加快、心肌肥厚及心腔擴(kuò)大可提高心排血量

B、心衰早期神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活,增加血管阻力,水鈉潴留以維持血液灌注壓

C、失代償期心肌肥厚致心肌損傷和壞死

D、失代償時(shí)持續(xù)心臟擴(kuò)大,可加重心肌損傷

E、失代償期神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)長期活性增加仍可維持血液灌注壓

答案:E

解析:【考點(diǎn)】心力衰竭發(fā)病機(jī)制【精析】在慢性心力衰竭早期,機(jī)體通過心率

加快、心肌肥厚、心臟擴(kuò)大提高心肌收縮力,增加心臟容量;通過交感神經(jīng)興奮'

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,代償性增加血管阻力和潴留水'鈉以維持

灌注壓;心房增加心房鈉尿肽的釋放,擴(kuò)張血管,排鈉利尿,對抗由于交感神經(jīng)

興奮和腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)激活造成的不利影響。到心力衰竭失代償

期,心肌肥厚到一定程度時(shí),心肌蛋白質(zhì)和核酸合成受抑制,發(fā)生心肌損傷和壞

死,持續(xù)性心臟擴(kuò)大使心肌耗氧量增加,加重心肌的損傷;神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)長期

活性增加,加重血流動(dòng)力學(xué)紊亂,直接損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心臟排出量不足,出

現(xiàn)呼吸困難、乏力、循環(huán)淤血等心力衰竭癥狀。故本題應(yīng)選E。【避錯(cuò)】本題應(yīng)

注意慢性心力衰竭在早期和失代償期不同的發(fā)病機(jī)制,一般疾病到了失代償期正

常的生理功能已不能維持,且有一定程度的損壞,故E比較容易選出。

101.右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)見于

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚性心肌病

C、限制性心肌病

D、圍生期心肌病

E、致心律失常性右室心肌病

答案:C

102.15歲女童,銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減

退應(yīng)考慮:

A、正中神經(jīng)損傷

B、樓神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、肌皮神經(jīng)損傷

E、腋神經(jīng)損傷

答案:C

103.子宮內(nèi)膜異位癥大多數(shù)位于盆腔內(nèi),最常見的侵犯部位是:

A、子宮覦骨韌帶

Bx卵巢

C、子宮直腸陷凹

D、輸卵管

E、子宮膀胱腹膜反折

答案:B

104.支氣管擴(kuò)張行胸透時(shí)可見何特征

A、厚壁空洞

B、肺透明度增加

C、云絮樣陰影

D、球形陰影

E、卷發(fā)狀陰影

答案:E

105.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個(gè)不常見:

A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B、腎炎

C、肺間質(zhì)病變

D、心包炎

E、神經(jīng)炎

答案:B

106.口對口人工呼吸適宜的吹氣量是

Ax600mI左右

B、900ml左右

G700ml左右

Dv800ml左右

E、500ml左右

答案:D

107.女性,58歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切

除'膽總管探查、T管引流術(shù),術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是

A、判斷病人膽總管通暢情況

B、判斷病人腸道功能恢復(fù)情況

C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血

D、判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適

E、判斷病人對脂肪消化和吸收的能力

答案:A

解析:膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后,應(yīng)注意觀察膽總管恢復(fù)通暢情況。

若膽總管通暢,膽汁可以順利排入腸道參與消化,故可以通過排便情況初步判斷。

故答案為A0

108.女性,34歲,尿頻、尿急病史3年余,癥狀反反復(fù)復(fù),時(shí)重時(shí)輕。在外院

多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn),多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅'白細(xì)胞/HP,最近患

者尿急癥狀加重,偶有尿失禁出現(xiàn)此患者臨床診斷哪種可能性大

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、過度活動(dòng)膀胱

D、間質(zhì)性膀胱炎

E、泌尿系結(jié)核

答案:C

109.下述用氧方法正確的是

A、氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖器5m

B、氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑

C、用氧時(shí),先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量

D、停用氧時(shí),先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)

E、持續(xù)用氧者,每周更換鼻導(dǎo)管2次

答案:D

解析:【考點(diǎn)】氧療的注意事項(xiàng)【精析】氧氣筒應(yīng)放陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火和易

燃品,至少距明火5米,暖器1米,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤;氧氣表及螺旋口上勿涂油,

也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋,避免引起燃燒,故B錯(cuò)誤;用氧時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)流量,

再連接鼻導(dǎo)管,故C錯(cuò)誤;停用氧時(shí),先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免一旦

開關(guān)倒置,大量氣體沖人呼吸道損傷肺組織,故本題選D;持續(xù)用氧者應(yīng)經(jīng)常檢

查鼻導(dǎo)管是否通暢,每8~12小時(shí)更換鼻導(dǎo)管1次,并更換鼻孔插入,故E錯(cuò)誤。

【避錯(cuò)】對于本題,部分考生易誤選A,這兩個(gè)數(shù)據(jù)很容易因?yàn)轳R虎而看錯(cuò),導(dǎo)

致誤選,因此,讀題的時(shí)候一定要細(xì)心。

110.某病區(qū)護(hù)士人員的工作方式是:一組護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法,共

同完成對一組病人的護(hù)理工作。該種工作方式是

A、小組護(hù)理

B、綜合護(hù)理

C、個(gè)案護(hù)理

D、責(zé)任制護(hù)理

E、經(jīng)驗(yàn)護(hù)理

答案:A

解析:小組護(hù)理即以分組護(hù)理的方式對一組病人(10?20位)進(jìn)行整體護(hù)理。組

長制定護(hù)理計(jì)劃和措施,小組成員共同合作完成患者的護(hù)理。這種護(hù)理方式能發(fā)

揮各級護(hù)士的作用,能了解患者一般情況,但護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對減弱。

111.以下不屬于護(hù)士權(quán)利的是

A、獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)

B、患職業(yè)病的護(hù)士,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償

C、從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職

業(yè)健康監(jiān)護(hù)

D、和同事談?wù)摶颊叩碾[私

E、按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇

答案:D

112.膽總管下端有阻塞時(shí),T管引出的膽汁為

A、渾濁

B、棕色稠厚而清

C、量過多

D、量少而色淡

E、量過少,色深

答案:C

113.某病人全身麻醉恢復(fù)期拔除氣管插管后呼吸有鼾聲可明確診斷為

A、喉痙攣

B、咽喉部呼吸道分泌物聚集

C、舌后墜

D、下呼吸道梗阻

E、杓狀軟骨脫位

答案:E

114.男,48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體:P120次/分,BP80∕55mmHg0神智不清,

營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊

緣較鈍,脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是

A、膽石癥所致膽道出血

B、消化性潰瘍出血

C、食管胃底曲張靜脈破裂

D、晚期胃癌出血

E、膽管腫瘤所致膽道出血

答案:C

115.關(guān)于陰道,下列那項(xiàng)最正確:()

A、陰道后壁比前壁短

B、陰道前后壁相貼

C、粘膜為單層柱狀上皮

D、陰道腺體有

E、粘膜受性激素影響不大

答案:B

116.男性,20歲,活動(dòng)后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大,質(zhì)地中等,表面平滑、

有壓痛,腹部移動(dòng)性濁音陽性,下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是

A、肝硬化腹水

B、肝癌伴腹水

C、肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎

D、腎病綜合征伴腹水

E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

答案:E

117.男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑'

瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營養(yǎng)性改變,這一系列癥狀說明病變發(fā)展到:

A、大隱靜脈瓣膜功能不全

B、小隱靜脈瓣膜功能不全

C、深靜脈瓣膜功能不全

D、交通靜脈瓣膜功能不全

E、游走性淺靜脈炎

答案:D

118.前胸壁計(jì)數(shù)肋骨的重要體表標(biāo)志是

A、胸骨上窩

B、胸骨角

C、胸骨柄

Dv劍突

E、胸骨下角

答案:B

解析:胸骨角為胸骨柄與胸骨體連接處,其左右側(cè)分別與第二肋軟骨相連接,是

計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志。故選B。

119.足月新生兒臀位產(chǎn),生后一天突然驚厥,煩躁不安。體格檢查:體溫正常,

前鹵飽滿,肌張力高,雙眼凝視,唇微絹,心率132次∕min,肺部未聞及啰音,

有關(guān)治療及護(hù)理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢

B、呼吸循環(huán)衰竭時(shí),可連續(xù)使用中樞興奮藥

C、煩躁不安,驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥

D、可使用維生素K,控制繼續(xù)出血

E、保持安靜,避免搬動(dòng)

答案:B

120.李女士,44歲。右胸部刀刺傷,護(hù)理體檢:BP97∕59mmHg,HRlO8次/分,R

28次/分,氣管偏向左側(cè),右胸叩診呈濁音,胸穿抽出不凝血,治療的關(guān)鍵是

A、立即剖胸手術(shù)

B、氣管插管,輔助呼吸

C、行胸腔閉式引流術(shù)

D、清創(chuàng)縫合胸壁傷口

E、輸血、輸液糾正休克

答案:C

解析:患者診斷為血胸,氣管偏向左側(cè)說明出血量較多,應(yīng)行胸腔閉式引流術(shù)。

121.梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是:

A、硬化性膽管炎

B、膽囊結(jié)石

Cx壺腹周圍癌

D、膽道蛔蟲病

E、十二指腸乳頭炎

答案:C

122.下列哪項(xiàng)是急性白血病主要的臨床表現(xiàn)

Ax出血、感染

Bx出血、貧血

C、發(fā)熱、貧血

D、各器官浸潤、出血

E、貧血、出血、感染和器官浸潤

答案:E

解析:急性白血病主要的臨床表現(xiàn)除血液系統(tǒng)疾病常見的貧血、出血、感染外,

還有各器官浸潤的表現(xiàn)。

123.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是

A、長期服用抗風(fēng)濕藥物

B、積極防治鏈球菌感染

C、防止復(fù)發(fā),臥床休息

D、增加營養(yǎng),避免過勞

E、居室要防寒避濕

答案:B

解析:【考點(diǎn)】風(fēng)濕性心瓣膜病的治療【精析】由于風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作可加重瓣

膜損害,故風(fēng)心病患者應(yīng)積極預(yù)防風(fēng)濕熱,而風(fēng)濕熱的發(fā)生與鏈球菌感染密切相

關(guān),因此,本題選B。【避錯(cuò)】本題部分考生易誤選A,認(rèn)為藥物治療可以預(yù)防

風(fēng)心病,心瓣膜病患者服用藥物主要用于控制心哀,而預(yù)防的根本措施應(yīng)為積極

預(yù)防風(fēng)濕熱,又因風(fēng)濕熱的發(fā)生與鏈球菌感染密切相關(guān),因此,本題選B。

124.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項(xiàng)不正確

A、血清壁細(xì)胞抗體陽性

B、血清內(nèi)因子抗體陽性

C、維生素B12吸收試驗(yàn)陽性

D、血清促胃液素水平下降

E、固有腺體減少

答案:D

125.生長發(fā)育最快的年齡期是()

A、嬰兒期

B、學(xué)齡期

Cv幼兒期

D、新生兒期

E、學(xué)齡前期

答案:A

126.完全胃腸外營養(yǎng)是()

A、添加勻漿液

B、通過靜脈輸入全部營養(yǎng)

C、補(bǔ)充要素膳

D、從胃管內(nèi)補(bǔ)其不足

E、少量口服

答案:B

127.女性,47歲,直腸指診發(fā)現(xiàn)距齒狀線7cm處環(huán)形腫物,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大,

與盆壁及舐部固定,最適宜的手術(shù)是

A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B、拉下式直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E、擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)

答案:D

128.過敏性紫瘢與血小板減少性紫瘢的主要區(qū)別是()

A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性

B、血小板正常

C、紫瘢呈對稱分布

D、有過敏史

E、下肢皮膚有紫瘢

答案:B

解析:血小板減少性紫?;颊哐“逵?jì)數(shù)降低

129.在嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染時(shí),最易受損的器官是

A、腎

Bv肝

Cv腦

D、月市

E、心

答案:D

解析:多器官功能衰竭是由于炎癥細(xì)胞在肺間質(zhì)大量沉積并激活引起的,肺首先

受累,病人出現(xiàn)呼吸急促、窘迫等癥狀。故選D。解題關(guān)鍵:嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染時(shí)

常累及多器官,常見的包括腎臟、肺、消化道各器官、肝臟、心血管系統(tǒng)、腦等,

肺首先受累。

130.電極復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是

A、忌用鎮(zhèn)靜劑

B、褥墊保證松軟無硬物

C、暫時(shí)拔除吸氧導(dǎo)管

D、停服洋地黃3?5天

E、禁食4h,排空大、小便

答案:E

131.破傷風(fēng)的病人,用冬眠1號合劑靜脈緩慢滴入,目的在于:

A?降溫

B、讓病人休息,使體力恢復(fù)

C、通過鎮(zhèn)靜、解痙,減少痙攣和痛苦

D、防止呼吸抑制

答案:C

132.對嚴(yán)重腹部損傷,首要的急救措施是

A、禁食,輸液

Bx吸氧

C、預(yù)防休克

D、禁用嗎啡類止痛劑

E、物理降溫

答案:C

解析:嚴(yán)重腹部損傷患者一般伴有大出血,導(dǎo)致失血性休克,此外腸道細(xì)菌侵入

腹腔,造成彌漫性腹膜炎,導(dǎo)致感染性休克。故首要的措施是防治休克。

133.男性40歲,HBsAg(+)30年,2個(gè)月來發(fā)熱并右上腹痛。查體,體溫39℃,

肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+),甲胎蛋白(+)。治療效果最

佳的方法是

Ax手術(shù)治療

B、放射治療

C、化學(xué)抗癌藥物治療

D、生物和免疫治療

E、中醫(yī)治療

答案:A

134.患者,女,55歲,診斷為高血壓,患者體重75kg,肥胖,靜脈不明顯,為

患者進(jìn)行靜脈輸液治療,為提高穿刺成功率,可采取的方法是

A、摸清血管走向后加大進(jìn)針角度

B、延長系止血帶時(shí)間

C、先按揉局部,使血管顯露

D、局部熱敷,使血管充盈

E、用手指分別固定穿刺段靜脈上下端后穿刺

答案:A

解析:肥胖者皮下脂肪較厚,靜脈位置較深,不明顯,但相對固定,注射時(shí),在

摸清血管走向后由靜脈上方進(jìn)針,進(jìn)針角度稍加大(30°?40。)0

135.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的治療不妥的是

Ax休息1?2周

B、鼓勵(lì)多飲水,勤排尿,保持每天尿量在250Oml以上

C、口服碳酸氫鈉以堿化尿液,減輕尿路刺激征

D、留取尿標(biāo)本作尿常規(guī)、細(xì)菌檢查之后立即開始抗菌治療

E、抗菌藥物治療療程一般為10?14天,待癥狀完全消失、尿檢陰性后即可停藥

答案:E

解析:治療原則1.膀胱刺激征明顯者,除鼓勵(lì)多飲水、喝茶外,還可應(yīng)用澳丙

胺太林、阿托品等藥物。2.應(yīng)用抗菌藥物一般首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物。

⑴急性腎盂腎炎的療程通常是癥狀完全消失,尿檢查陰性后,繼續(xù)用藥3?5

天,然后停藥觀察,以后每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次,共2?3周,若均

為陰性,可認(rèn)為臨床治愈。(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作者,按急性腎盂腎炎治療。

反復(fù)發(fā)作者.在急性發(fā)作控制后應(yīng)積極尋找易感因素加以治療。(3)堿化尿液。

136.夢境一般出現(xiàn)在

A、第I期

B、第Il期

G第川期

Dv第IV期

EvREM期

答案:E

解析:清醒夢(LUCidDream)清醒夢又稱清明夢,是在夢中意識到自己在做夢,進(jìn)

而能控制夢境的一種狀態(tài)。一般認(rèn)為,清醒夢的發(fā)生是因?yàn)榭焖傺蹌?dòng)期(REM,

也就是做夢時(shí)的狀態(tài))當(dāng)中,本來應(yīng)該是關(guān)閉著的短期記憶部份,因?yàn)槟撤N刺激

(即「我在做夢」的認(rèn)知)恢復(fù)活動(dòng),但掌管夢境的部份又還沒有關(guān)閉,因此就

成了一種可以控制夢境的狀態(tài)。依目前的研究,清醒夢對人并沒有生理或心理上

的影響。

137.一位45歲男性腹水住院患者,二天前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),早晨燥

動(dòng)不安,認(rèn)人不清,體檢:輕度黃疸、結(jié)膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、

腹部移動(dòng)性濁音(+)、四肢張力增強(qiáng)。撲擊樣震顫產(chǎn)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)最有

關(guān)?

A、錐體外系基底節(jié)的抑制與興奮失衡

B、短鏈脂肪酸的作用

C、5一羥色胺的作用

D、甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用

E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能紊亂

答案:A

138.治療急性顱高壓的首選藥是()

Ax25%山梨醇

B、20%甘露醇

C、地塞米松

D、50%葡萄糖

Ev30%尿素

答案:B

139.心臟瓣膜疾病中下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn),除了

A、后前位見左心緣變直

B、右心緣有雙心房影

C、左前斜位見左房使左主支氣管上抬

D、右前斜位見食道下段右移

E、后前位見上腔靜脈突出

答案:E

140.老年男性,突然咯粉紅色泡沫痰,伴心悸氣促,測血壓200/10OmmHg,心率1

36次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,應(yīng)首選下列哪組藥物?

A、西地蘭,硝酸甘油,異丙腎上腺素

B、硝普鈉,西地蘭,速尿

C、毒毛旋花子黃K,硝普鈉,心得安

D、服乙咤,酚妥拉明,西地蘭

E、硝酸甘油,西地蘭,多巴胺

答案:B

141.下列哪項(xiàng)檢查是明確心臟瓣膜病診斷的可靠方法

A、X線檢查

B、心電圖檢查

Cx超聲心動(dòng)圖檢查

D、磁共振檢查

EvCT檢查

答案:C

142.戴無菌手套的操作中,下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的

A、戴手套前先洗手,再戴口罩和工作帽

B、核對手套型號和有效期

C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手

D、戴上手套的雙手置于腰部水平以上

E、脫手套時(shí),將手套翻轉(zhuǎn)脫下

答案:C

解析:戴手套時(shí)手套的外面(無菌面)不可觸及任何非無菌物品;已戴手套的手

不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。

143.男,52歲,反復(fù)中上腹部悶痛18年,餐后明顯。近半年來腹痛無規(guī)律性,食欲

減退,體重減輕12斤。糞OB陽性??赡艿脑\斷是:

Ax潰瘍型胃癌

B、十二指腸潰瘍癌變

C、胃潰瘍癌變

D、十二指腸潰瘍并出血

E、胃潰瘍并出血

答案:C

144.為減輕胸膜炎所引起的胸痛應(yīng)采取何種臥位

A、平臥位

B、半臥位

C、俯臥位

D、患側(cè)臥位

E、健側(cè)臥位

答案:D

解析:【考點(diǎn)】胸膜炎的治療【精析】胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。讓患者采取

疼痛部位向下的側(cè)臥位,盡量減少患側(cè)部位的活動(dòng)可緩解疼痛?;颊呷』紓?cè)臥位,

是為了減少胸壁與肺的活動(dòng)。故本題應(yīng)選D?!颈苠e(cuò)】本題部分考生會選E健側(cè)

臥位,胸膜炎疼痛多由胸膜腔纖維素的摩擦引起,取患側(cè)臥位可減小患側(cè)胸廓的

活動(dòng)度。且患側(cè)臥位也可減輕因炎癥而波及壁層胸膜而引起的疼痛,有利于健側(cè)

代償呼吸。

145.在輸血前無需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的血制品是

A、新鮮血

Bx庫存血

C、濃縮紅細(xì)胞

D、紅細(xì)胞懸液

E、保存血漿

答案:E

解析:輸血時(shí)若血型不合會使輸入的紅細(xì)胞發(fā)生凝集,引起血管阻塞和血管內(nèi)大

量溶血,造成嚴(yán)重后果,所以靜脈輸全血、紅細(xì)胞等血制品必須作血型鑒定和交

叉配血試驗(yàn)。凝集素附著在紅細(xì)胞表面,血漿中不存在凝集原,因此輸入血漿時(shí)

無需作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

146.下列傳染病中,哪種屬于甲類傳染?。ǎ?/p>

Ax艾滋病

B、鼠疫

C、傳染性非典型肺炎

D、肺炭疽

E、人感染高致病性禽流感

答案:B

147.指導(dǎo)肺氣腫病人練習(xí)縮唇呼吸時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A、經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣

Bx短暫屏氣

C、口唇縮攏緩慢呼氣

Dv呼與吸之比為1:1

E、避免大口吸氣或屏氣

答案:D

解析:用鼻吸氣用口呼氣,呼氣時(shí)口唇縮攏似吹口哨狀,持續(xù)緩慢呼氣,同時(shí)收

縮腹部。吸與呼時(shí)間之比為1:2或1:3??s唇大小程度與呼氣流量,以能使距口

唇15?20Cm處,與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。

148.女性,50歲,腹脹、腹痛,大便不成形,每日3?4次,有膿血便。查體:

左中腹可捫及包塊,邊界不清,為明確診斷應(yīng)做

A、B超檢查

B、CT檢查

GAFP檢查

D、乙狀結(jié)腸鏡檢查

E、糞便檢查

答案:D

解析:根據(jù)題干,老年女性患者,腹脹、腹痛,大便不成形,膿血便,左中腹可

捫及包塊,邊界不清,可能的診斷為大腸癌。為明確診斷,首選乙狀結(jié)腸鏡檢查,

由于大腸疾病70%?80%發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸,故本鏡檢查有較大價(jià)值,且可

以取活組織進(jìn)行活檢。故答案為D0

149.中醫(yī)望診的內(nèi)容不包括()

A、望五官

B、望體溫

C、望形態(tài)

D、望神色

E、望斑疹

答案:B

150.大多數(shù)慢性胰腺炎來自:

A、急性胰腺炎

Bx膽石癥

C、胰管梗阻

D、胰腺外傷

Ex飲酒

答案:E

151.女,28歲,有肺結(jié)核病史,常有低熱、咳嗽、咳痰,盜汗,伴有咯血,兩

個(gè)月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛,無膿血便,以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷,但須除

外哪項(xiàng)?

A、小腸活檢

B、鋼劑灌腸注意回盲部變化

C、小腸鋼餐檢查

D、結(jié)腸鏡回盲部活檢

E、大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

答案:E

152.下列藥物哪種不能用來治療帕金森病

Av金剛烷胺

B、氯丙嗪

C、左旋多巴

D、維生素E

E、苯海索

答案:B

解析:帕金森病(PD)又稱震顫麻痹,是中老年人最常見

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