2016年10月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

02901201610

1、【單選題】臨床醫(yī)學(xué)中，疾病診斷最可靠的方法是

影像醫(yī)學(xué)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)

A:

分子醫(yī)學(xué)

B:

病理學(xué)

C:

答D:案：D

解析：在臨床醫(yī)學(xué)中,病理診斷是迄今診斷疾病的最可靠的方法。

2、【單選題】脂褐素常見于

萎縮的細(xì)胞

變性的細(xì)胞

A:

壞死的細(xì)胞

B:

凋亡的細(xì)胞

C:

答D:案：A

解析：脂褐素是病理性色素，見于老年人或慢性消耗性疾病患者萎縮的心肌細(xì)胞、肝細(xì)

胞、腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞的胞漿內(nèi)。光鏡下，為黃褐色細(xì)顆粒；電鏡為自噬溶酶體內(nèi)未被消化

的細(xì)胞器碎片。

3、【單選題】外科清創(chuàng)術(shù)的目的是

增加局部血液供應(yīng)

減少組織損傷

A:

切斷損傷的神經(jīng)

B:

縮短愈合時(shí)間

C:

答D:案：D

解析：外科清創(chuàng)術(shù)的目的是縮短傷口愈合時(shí)間和減少疤痕、畸形及功能障礙。

4、【單選題】心衰細(xì)胞起源子

巨噬細(xì)胞

淋巴細(xì)胞

A:

上皮細(xì)胞

B:

C:

心肌細(xì)胞

答D:案：A

解析：心力衰竭細(xì)胞（心衰細(xì)胞）是指肺淤血時(shí)肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，紅細(xì)胞中

的血紅素變成含鐵血黃素，形成有色素沉積于胞漿內(nèi)的巨噬細(xì)胞，即吞噬含鐵血黃素細(xì)

胞，有這些細(xì)胞的存在提示有心力衰竭、肺淤血及肺出血。

5、【單選題】股靜脈內(nèi)血栓脫落易引起

下肢壞疽

腦動(dòng)脈栓塞

A:

肝臟梗死

B:

肺動(dòng)脈栓塞

C:

答D:案：D

解析：股靜脈內(nèi)血栓脫落易引起的并發(fā)癥是肺動(dòng)脈栓塞。

6、【單選題】溶血性鏈球菌常引起

出血性炎

纖維素性炎

A:

漿液性炎

B:

蜂窩織炎

C:

答D:案：D

解析：蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩

織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌能分泌透明質(zhì)酸酶，可降解疏松結(jié)締組織中的透明

質(zhì)酸。鏈球菌能分泌鏈激酶，能溶解纖維素，因此細(xì)菌易于通過組織間隙和淋巴管擴(kuò)散，

表現(xiàn)為組織內(nèi)大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤。

7、【單選題】化膿性炎是指

大量纖維蛋白滲出的炎癥

以單核細(xì)胞滲出為主的炎癥

A:

大量中性粒細(xì)胞滲出的炎癥

B:

以嗜酸性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥

C:

答D:案：C

解析：化膿性炎是以中性粒細(xì)胞大量滲出并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征

的一種炎癥。

8、【單選題】慢性炎癥的主要病理變化是

炎性充血

組織細(xì)胞損傷

A:

炎性滲出

B:

組織細(xì)胞增生

C:

答D:案：D

解析：一般慢性炎癥基本病理變化：①主要為單核細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤。②成纖維細(xì)胞、

纖維細(xì)胞增生。③小血管的增生。④局部組織的被覆上皮、腺上皮和實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生。

9、【單選題】下列屬于良性腫瘤表現(xiàn)的是

膨脹性生長

直接蔓延

A:

惡病質(zhì)

B:

生長迅速

C:

答D:案：A

解析：良性腫瘤以外生性或膨脹性生長,而惡性腫瘤以浸潤性生長為主。

10、【單選題】腫瘤的特性取決于

腫瘤的實(shí)質(zhì)

腫瘤的間質(zhì)

A:

腫瘤的生長速度

B:

瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)

C:

答D:案：A

解析：腫瘤的特點(diǎn)取決于腫瘤的實(shí)質(zhì)，即腫瘤是屬于良性還是惡性的。

11、【單選題】下列屬于惡性瘤的是

髓母細(xì)胞瘤

骨母細(xì)胞瘤

A:

脂肪母細(xì)胞瘤

B:

軟骨母細(xì)胞瘤

C:

答D:案：A

解析：髓母細(xì)胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤。髓母細(xì)胞瘤的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓

母細(xì)胞。髓母細(xì)胞瘤是顱內(nèi)惡性程度最高的膠質(zhì)瘤，屬于惡性腫瘤。

12、【單選題】關(guān)于心肌梗死的敘述，下列錯(cuò)誤的是

多發(fā)生在左心室前壁、室間隔前2／3及心尖部

梗死灶呈楔形

A:

梗死區(qū)可繼發(fā)斑栓形成

B:

梗死6小時(shí)以后才可出現(xiàn)明顯形態(tài)改變

C:

答D:案：B

解析：梗死灶的形狀與動(dòng)脈分支的分布有關(guān),如脾、腎等梗死灶呈錐體形,切面則呈楔形。

心肌梗死灶常呈不規(guī)則的地圖形。因此答案選B。

13、【單選題】關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的敘述中，下列錯(cuò)誤的是

女性在絕經(jīng)前動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率高于同齡組男性

動(dòng)脈粥樣硬化病交易發(fā)生于動(dòng)脈分支開口處

A:

動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷有利于動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生

B:

吸煙是引起動(dòng)脈粥樣硬化的因素之一

C:

答D:案：A

解析：女性在絕經(jīng)前動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率低于同齡組男性，可能是絕經(jīng)前雌激素對心血

管系統(tǒng)具有保護(hù)作用有關(guān)，但絕經(jīng)后前動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率也增加。

14、【單選題】下列有關(guān)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的敘述，正確的是

由急性感染性心內(nèi)膜炎遷延不愈弓{起

一般累及正常瓣膜

A:

瓣膜可有潰瘍或穿孔

B:

贅生物脫落常引起非感染性梗死

C:

答D:案：D

解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎常在病變的瓣膜上形成贅生物,質(zhì)松脆,易脫落形成栓子。由

于栓子不含菌或僅含極少的細(xì)菌,且細(xì)菌毒力弱,常引起無菌性梗死（非感染性梗死）。

15、【單選題】下列不符合小葉性肺炎的是

病變僅局限于一個(gè)小葉

可出多種細(xì)菌引起

A:

病灶大小不一

B:

病程長者可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥

C:

D:

答案：A

解析：小葉性肺炎的病變特點(diǎn)是累及支氣管和肺組織的化膿性炎。選項(xiàng)A錯(cuò)誤。

16、【單選題】肉眼觀呈中央型肺癌的多是

腺癌

鱗狀細(xì)胞癌

A:

大細(xì)胞癌

B:

腺鱗癌

C:

答D:案：B

解析：中央型肺癌組織學(xué)類型鏡下通常是鱗狀細(xì)胞癌。

17、【單選題】下列在慢性萎縮性胃炎中最少見的是

腺體囊性擴(kuò)張

腸上皮化生

A:

增生胃腺穿過黏膜肌層

B:

慢性炎綴胞浸潤

C:

答D:案：C

18、【單選題】我國的門脈性肝硬變最常見的病因是

慢性酒精中毒

病毒性肝炎

A:

營養(yǎng)缺乏

B:

寄生蟲病

C:

答D:案：B

解析：病毒性肝炎是我國肝硬化的主要原因，尤其是乙型慢性肝炎與肝硬化的發(fā)生有密切

關(guān)系。歐美以酒精中毒為多見。

19、【單選題】早期食管癌是指

原位癌

黏膜內(nèi)癌

A:

黏膜下癌

B:

末侵及肌層的癌

C:

答D:案：D

解析：早期食管癌是指病變局限于粘膜內(nèi),未累及肌層,亦無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

20、【單選題】胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

直接轉(zhuǎn)移

淋巴道轉(zhuǎn)移

A:

血道轉(zhuǎn)移

B:

腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：B

解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植等，但其最主要的

是通過淋巴轉(zhuǎn)移，臨床甚至可見僅限于黏膜內(nèi)的早期胃癌已有淋巴轉(zhuǎn)移。這是由于胃黏膜

下淋巴管之間有著豐富的淋巴網(wǎng)，一處癌腫可累及所有淋巴結(jié)，有的甚至直接侵及遠(yuǎn)處的

淋巴結(jié)，稱跳躍式轉(zhuǎn)移。

21、【單選題】快速進(jìn)行性腎小球腎炎最特征性的組織學(xué)病變是

腎小球毛細(xì)血管叢壞死

腎血管內(nèi)膜纖維化

A:

新月體大量形成

B:

腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤

C:

答D:案：C

解析：快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病理變化：腎小球有新月體形成；腎小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)水

變性，最后發(fā)生玻璃樣變，官腔可見透明管型；腎間質(zhì)水腫，炎細(xì)胞浸潤，后期纖維化。

22、【單選題】急性彌漫增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞主要是

腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞

A:

腎小球系膜細(xì)胞

B:

腎小球內(nèi)皮細(xì)胞

C:

答D:案：A

解析：急性彌漫增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞是腎小球血管間質(zhì)細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮。

23、【單選題】慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球野炎在覺鏡下病變不同的是

腎小球代償性腮大

腎間質(zhì)纖維化

A:

腎內(nèi)小動(dòng)脈硬化

B:

腎小球球囊周圍纖維化

C:

D:

答案：D

解析：慢性腎盂腎炎光鏡下表現(xiàn)為局灶性的間質(zhì)性纖維化和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。腎小

管內(nèi)可出現(xiàn)均質(zhì)紅染的膠樣管型，形態(tài)與甲狀腺濾泡相似。腎盞黏膜及黏膜下組織出現(xiàn)慢

性炎細(xì)胞浸潤及纖維化。早期腎小球很少受累，但腎球囊周圍可發(fā)生纖維化。后期部分腎

小球發(fā)生纖維化和玻璃樣變。雖然慢性硬化性腎炎光鏡下也有類似病變，但腎小球球囊周

圍纖維化為慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)。

24、【單選題】前列腺癌最為常見的轉(zhuǎn)移途徑是

血道轉(zhuǎn)移

淋巴道轉(zhuǎn)移

A:

直接蔓延

B:

種植轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：B

解析：前列腺癌主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移。

25、【單選題】臨床上可表現(xiàn)為眼球突出的甲狀腺疾病為

無功能甲狀腺腺瘤

克汀病

A:

彌漫性非毒性甲狀腺腫

B:

彌漫性毒性甲狀腺腫

C:

答D:案：D

解析：毒性彌漫性甲狀腺腫,也稱為突眼性甲狀腺腫、格拉韋斯病或巴色杜病,是甲亢最常

見的一種類型,約占全部甲亢病人的90%。臨床表現(xiàn)：甲狀腺腫大(彌漫性,偶有一側(cè)性)，

眼球突出(雙側(cè)性,偶有一側(cè)性)等。

26、【單選題】甲狀腺髓樣癌起源于

濾泡上皮細(xì)胞

鱗狀化生的隙上皮細(xì)胞

A:

濾泡旁細(xì)胞

B:

間質(zhì)纖維母綏胞

C:

答D:案：C

解析：甲狀腺髓樣癌起源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)，能分泌降鈣素，是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫

瘤。

27、【單選題】流行性乙型腦炎病變主要侵犯

脊髓

大腦皮質(zhì)

A:

延腦

B:

小腦皮質(zhì)

C:

答D:案：B

解析：流行性乙型腦炎病變范圍很廣,可累及腦及脊髓，以大腦皮質(zhì)、間腦、中腦最為嚴(yán)

重。

28、【單選題】流行性腦脊髓膜炎患者，當(dāng)炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜、軟腦膜后，

可表現(xiàn)為

發(fā)熱

皮膚黏膜淤點(diǎn)淤斑

A:

細(xì)菌性栓塞和血栓形成

B:

腦膜刺激癥狀

C:

答D:案：D

解析：流行性腦脊髓膜炎患者，當(dāng)炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜、軟腦膜后，可表現(xiàn)

為腦膜刺激癥狀。

29、【單選題】分葉肝見于

梅毒

原發(fā)性肝癌

A:

重癥肝炎

B:

壞死后性肝硬化

C:

答D:案：A

解析：第三期梅毒的心血管病變主要涉及主動(dòng)脈，僅偶有心肌發(fā)生樹膠腫者。樹膠腫的干

酪樣壞死吸收和纖維化時(shí)，隨著瘢痕收縮，肝變?yōu)榉秩~狀，稱分葉肝。

30、【單選題】血吸蟲性腸病變以乙狀結(jié)腸、直腸和降結(jié)腸的病變最明顯，其原因是（）

腸壁維織結(jié)構(gòu)疏松

淋巴組織豐富

A:

局部血液循環(huán)障礙

B:

由成蟲寄生部位決定

C:

D:

答案：D

解析：血吸蟲病變常累及全部結(jié)腸,以直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸最顯著,是因?yàn)槿毡狙x

成蟲多寄生于腸系膜下靜脈和痔上靜脈的緣故，即由成蟲寄生部位決定。

31、【問答題】增生

答案：組織或器官，實(shí)質(zhì)細(xì)胞，數(shù)目增多。

32、【問答題】血栓形成

答案：活體，心血管內(nèi)，血液成分析出、凝固，形或固體質(zhì)塊的過程。

33、【問答題】絨毛心

答案：心包纖維素性炎，心包腔內(nèi)大量纖維素滲出，在心臟跳動(dòng)下形成絮狀外觀。

34、【問答題】異位內(nèi)分泌綜合征

答案：有些非內(nèi)分泌腺發(fā)生的腫溜能產(chǎn)生或分泌激素或激素類物質(zhì)，引起內(nèi)分泌紊亂而出

現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

35、【問答題】瓣膜日狹窄

答案：指瓣膜口開放時(shí)不能充分張開，造成血流通過障礙，見于相鄰瓣膜之間互相黏連，

瓣膜增厚變硬，瓣膜環(huán)硬化和縮窄等引起。

36、【問答題】支氣管肺癌

答案：是最常見的肺原發(fā)性惡性腫溜，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管黏膜上皮。

37、【問答題】碎片狀壞死

答案：肝小葉周邊界板肝細(xì)胞片狀或灶狀壞死，常見于慢性肝炎。

38、【問答題】腎盂腎炎

答案：是由細(xì)菌直接引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥，可分為急性和慢性兩種類型。

39、【問答題】葡萄胎

答案：又稱水泡狀胎塊，是胎盤良性病變。絨毛腫大呈半透明水泡，狀似葡萄，局限在宮

腔內(nèi)生長。

40、【問答題】結(jié)核球

答案：鏡下為孤立的，界限清楚的有纖維包裹的干酪樣壞死灶。多位于肺上葉，直徑2~5

厘米，單個(gè)或多個(gè)。

41、【問答題】簡述活體組織檢查的方法及其在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中的作用。

答案：方法：手術(shù)切取、內(nèi)鏡鉗取、穿刺吸取等。作用：準(zhǔn)確作出疾病診斷，為臨床治

療提供依據(jù)；冰凍快速診斷，協(xié)助選擇手術(shù)方案；評估病情進(jìn)展和治療效果；分子標(biāo)志物

檢測，開展靶向治療。

42、【問答題】簡述細(xì)胞變性和細(xì)胞壞死的不同點(diǎn)。

答案：損傷因子的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、損傷組織的特性不同；形態(tài)：變性表現(xiàn)為胞質(zhì)內(nèi)物

質(zhì)的異常沉積，壞死為細(xì)胞核的改變（核濃縮、核碎裂、核溶解）；功能影響：變性細(xì)

胞功能低下，壞死細(xì)胞功能喪失；結(jié)局：變性可復(fù)，壞死不可復(fù)。

43、【問答題】區(qū)別良性和惡性腫瘤的主要形態(tài)學(xué)依據(jù)是什么?請舉例說明良性腫瘤與惡性

腫瘤的區(qū)別是相對性的表現(xiàn)。

答案：主要依據(jù)病理形態(tài)學(xué)即腫瘤的異型性。相對性表現(xiàn)：包膜：血管瘤雖為良性，但

沒包膜；轉(zhuǎn)移：基底細(xì)胞癌雖為惡性，卻很少發(fā)生轉(zhuǎn)移；對機(jī)體影響：分化良好的腫瘤本

是良性腫瘤，但生長在重要器官，也可危及生命；預(yù)后：良性腫瘤不及時(shí)治療，可轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

惡性腫瘤。

44、【問答題】某患者原有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化多年，現(xiàn)突然發(fā)生大范圍的心肌壞死，簡述其

可能發(fā)生機(jī)制。

答案：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)血栓形成或斑塊內(nèi)出血，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)持續(xù)痙攣，

導(dǎo)致管腔急性閉塞；在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，心臟負(fù)荷增大（如重體力勞動(dòng)、情緒

激動(dòng)等），心肌需氧量驟然增加，使病變的冠狀動(dòng)脈供血不足。

45、【問答題】簡述肝硬化時(shí)與雌激素滅活下降有關(guān)的臨床表現(xiàn)。

答案：蜘蛛痣，男性乳腺發(fā)育，睪丸萎縮，女性月經(jīng)不調(diào)、不孕，抗利尿激素和醛固酮滅

活障礙，患者尿量減少、水鈉潴留，促進(jìn)了腹水的形成。

46、【問答題】什么是宮頸浸潤癌?簡述子宮頸癌的肉眼及鏡下類型。

答案：浸潤癌是指癌組織在間質(zhì)內(nèi)浸潤的深度，超過基底膜下5毫米。子宮頸癌的肉眼類

型：糜爛型、外生萊花型、內(nèi)生浸潤型、潰瘍型、鏡下類型：子宮頸鱗狀細(xì)胞癌、子宮頸

腺癌。

47、【問答題】試比較皮膚創(chuàng)傷后一期愈合與二期愈合的發(fā)生機(jī)制、過程和形態(tài)特點(diǎn)。

答案：發(fā)生機(jī)制：一期愈合的傷口組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、對合好；二期愈合的

傷口組織缺損大、創(chuàng)緣不齊、伴有感染、對合不好。過程和形態(tài)特點(diǎn)：一期愈合時(shí)對齊

創(chuàng)緣間少量出血、滲出，很快表皮覆蓋，2~3天肉芽組織長入，5~6天膠原纖維沉積，2~3

周完全痊愈，所需時(shí)間短，癜痕形成少；二期愈合時(shí)要在感染被控制、壞死組織被清除后

再開始，表皮覆蓋則要等肉芽組織填充缺損后再完成，所需時(shí)間長，形成的癜痕大，傷口