2020年8月自考03011兒科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301120208

1、【單選題】小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是

嬰兒期

幼兒期

A:

學(xué)齡前期

B:

學(xué)齡期

C:

答D:案：A

解析：本題考察小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期。第一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰

期：嬰兒期第二個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰期：青春期故答案選A。

2、【單選題】正常小兒6個(gè)月時(shí)可完成的動(dòng)作是

會(huì)坐

會(huì)滾

A:

會(huì)爬

B:

會(huì)站

C:

答D:案：A

解析：本題考查小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育特點(diǎn)。小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)展特點(diǎn)口訣：二抬四翻六會(huì)坐，七滾

八爬周會(huì)走。六個(gè)月小兒能夠坐立。故答案選A。

3、【單選題】乙肝疫苗接種的月齡是生后

0、1、3月

0、1、6月

A:

1、2、3月

B:

2、3、4月

C:

答D:案：B

解析：本題考查小兒計(jì)劃免疫。乙肝疫苗接種的月齡是生后0、1、6月。故答案選B。

4、【單選題】小兒接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一劑的時(shí)間是

初生

生后1個(gè)月

A:

生后2個(gè)月

B:

C:

生后3個(gè)月

答D:案：C

解析：本題考查小兒計(jì)劃免疫。小兒接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一劑的時(shí)間是出生后2個(gè)月。

故答案選C。

5、【單選題】為小兒生長(zhǎng)發(fā)育提供能量的最主要營(yíng)養(yǎng)素是

脂類

蛋白質(zhì)

A:

維生素

B:

碳水化合物

C:

答D:案：D

解析：本題考查小兒的合理應(yīng)用攝入。合理的營(yíng)養(yǎng)是促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的重要物質(zhì)基

礎(chǔ)。小兒生長(zhǎng)發(fā)育提供能量的最主要營(yíng)養(yǎng)素是碳水化合物。故答案選D。

6、【單選題】適合6個(gè)月嬰兒添加的輔食是

肝泥

肉末

A:

碎菜

B:

強(qiáng)化鐵米粉

C:

答D:案：D

解析：本題考查小兒的輔食合理添加。月齡6月：泥狀食物強(qiáng)化鐵米湯、米糊、粥、

水果泥月齡7~9月：末狀食物蛋黃、肉末、餅干、爛面、肝泥月齡10~12月：碎狀

食物軟飯、面條、饅頭、碎肉、碎菜故答案選D。

7、【單選題】住院患兒的分離性焦慮首先表現(xiàn)為

失望

反抗

A:

否認(rèn)

B:

超然

C:

答D:案：B

解析：本題考查住院患兒的常見(jiàn)心理反應(yīng)。分離性焦慮可分為三個(gè)階段：（1）反抗

階段：患兒對(duì)于父母的分離表現(xiàn)出侵虐性，攻擊性的反應(yīng)。（2）絕望階段：患兒明顯

表現(xiàn)出抑郁，悲傷、沮喪、無(wú)活力。（3）超然或否認(rèn)階段：患兒表面上表現(xiàn)出最終適

應(yīng)了這種分離，對(duì)周圍一切開(kāi)始有較大興趣，表現(xiàn)出愉快。故答案選B。

8、【單選題】目前小兒常用的口服退熱藥是

對(duì)乙酰氨基酚

阿司匹林

A:

消炎痛

B:

安乃近

C:

答D:案：A

解析：小兒急性感染時(shí)多發(fā)熱，故常用退熱藥。多選用阿司匹林，由于此藥副作用較多，

目前已多次改用撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）。劑量不宜過(guò)大，緊急降溫時(shí)可采用安乃近滴

鼻或消炎痛腸溶栓劑。

9、【單選題】足月女嬰，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，一般情況良好，血清膽紅素

171μmol/L，考慮該女嬰可能是

新生兒敗血癥

新生兒溶血癥

A:

先天性膽道閉鎖

B:

生理性黃疸

C:

答D:案：D

解析：本題考查新生兒黃疸的鑒別。生理性黃疸：由于新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)在生后

第2~3天出現(xiàn)黃疸，第4~5天達(dá)到高峰，第10~14天自然消退。足月生理性黃疸血清膽紅

素＜221umol/L（12.9mg/dl）；早產(chǎn)兒＜257umol/L（15mg/dl）一般情況良好。病理性

黃疸：出生后24小時(shí)出現(xiàn)，發(fā)展過(guò)快，程度過(guò)重（血清總膽紅素＞205umol/L）。原因包

括新生兒敗血癥、新生兒溶血癥、先天性膽道閉鎖等。根據(jù)題干患兒表現(xiàn)可知是生理性

黃疸。故答案選D。

10、【單選題】剛出生新生兒，皮膚薄嫩，毳毛多，頭發(fā)細(xì)軟，指（趾）甲未達(dá)指（趾）

端，足底光滑，根據(jù)此特征判斷該新生兒屬于

足月兒

早產(chǎn)兒

A:

過(guò)期產(chǎn)兒

B:

適于胎齡兒

C:

答D:案：B

解析：本題考查新生兒的分類。其中足月兒皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，全身覆蓋胎脂，耳廓發(fā)

育良好，足趾紋理遍及足底；早產(chǎn)兒皮膚薄嫩，毳毛多，頭發(fā)細(xì)軟，指（趾）甲未達(dá)指

（趾）端，足底光滑。故答案選B。

11、【單選題】一新生兒因臍帶繞頸，生后1分鐘Apgar評(píng)分6分，判斷該新生兒為

正常

輕度窒息

A:

中度窒息

B:

重度窒息

C:

答D:案：B

解析：滿10分者為正常新生兒，評(píng)分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評(píng)分在4分

以下考慮患有重度窒息。

12、【單選題】引起新生兒敗血癥的細(xì)菌最易入侵部位是

臍部

呼吸道

A:

皮膚

B:

口腔粘膜

C:

答D:案：A

解析：本題考查新生兒敗血癥感染的常見(jiàn)途徑。新生兒敗血癥感染途徑包括宮內(nèi)感染、

產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染，其中最常見(jiàn)的是產(chǎn)后感染，尤其臍部是細(xì)菌最易入侵的門戶。故

答案選A。

13、【單選題】診斷蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良最可靠的指標(biāo)是

血紅蛋白

C-反應(yīng)蛋白

A:

血清淀粉酶

B:

胰島素樣生長(zhǎng)因子1(IGF-1)

C:

答D:案：D

解析：本題考查蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的診斷指標(biāo)。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，胰島素樣

生長(zhǎng)因子1（1GF—1）水平下降，由于其不僅反應(yīng)靈敏且受其他因素影響較小，被認(rèn)為是

診斷蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的較好指標(biāo)。多種血清酶活性降低，經(jīng)治療后可迅速恢復(fù)正

常。血清白蛋白由于半衰期較長(zhǎng)，不夠靈敏。故答案選D。

14、【單選題】為預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，護(hù)士在健康宣教時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)

及時(shí)添加輔食

口服鈣片

A:

B:

平時(shí)多曬太陽(yáng)

預(yù)防感染

C:

答D:案：C

解析：本題考查維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防的健康宣教。（1）疾病預(yù)防、護(hù)理知識(shí)、

母乳喂養(yǎng)知識(shí)、鼓勵(lì)戶外活動(dòng)。（2）嬰兒出生后1~2周開(kāi)始服用預(yù)防量維生素

D400IU/d，直至2歲。預(yù)防中毒（食欲減退、倦怠、煩躁、嘔吐、體重下降等）。

（3）食物供給充足；從小戶外活動(dòng)，增加日照時(shí)間。故答案選C。

15、【單選題】嬰兒最常見(jiàn)的肺炎類型是

支氣管肺炎

大葉性肺炎

A:

間質(zhì)性肺炎

B:

支原體肺炎

C:

答D:案：A

解析：本題考查嬰兒最常見(jiàn)的肺炎類型。肺炎是小兒常見(jiàn)病多發(fā)病，不同年齡階段，引

發(fā)的原因和臨床表現(xiàn)有所不同。（1）嬰幼兒期：多發(fā)生支氣管肺炎。（2）年長(zhǎng)兒：

以大葉性肺炎和支原體肺炎多見(jiàn)。故答案選A。

16、【單選題】患兒男，4個(gè)月，肺炎合并心力衰竭入院?？人浴⑻狄赫吵?，清理呼吸道宜

選用的方法是

體位引流

翻身拍背

A:

多飲水

B:

霧化吸痰

C:

答D:案：D

解析：對(duì)于痰液黏稠者，可采用霧化吸入和物理治療，以達(dá)到稀釋痰液和促進(jìn)痰液排出的

目的。

17、【單選題】小兒心力衰竭使用洋地黃治療時(shí)，處理措施不正確的是

臥床休息

低鹽飲食

A:

低鉀飲食

B:

監(jiān)測(cè)心率

C:

答D:案：C

解析：本題考查心力衰竭患兒使用洋地黃的注意事項(xiàng)。洋地黃是治療心力衰竭的正性肌力

藥，能夠加強(qiáng)心縮，減慢心率。在使用過(guò)程中，囑咐患兒臥床休息，低鹽飲食，監(jiān)測(cè)心

率。監(jiān)測(cè)血鉀濃度，防止發(fā)生低鉀血癥。故答案選C。

18、【單選題】法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)該采取的體位是

平臥位

俯臥位

A:

側(cè)臥位

B:

膝胸臥位

C:

答D:案：D

解析：本題考查法洛四聯(lián)癥患兒的臥位護(hù)理。法洛四聯(lián)癥是最常見(jiàn)的青紫型先心病。由

肺動(dòng)脈狹窄（最重要）、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚組成。患兒缺氧發(fā)作時(shí)，

可采取蹲踞位。不僅可使下肢屈曲增加了體循環(huán)阻力，減少右向左的分流，從而增加肺血

流量。還使靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，使SaO2提高，緩解缺氧狀態(tài)。故答案

選D。

19、【單選題】患兒男，1歲，確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，口服鐵劑治療，應(yīng)注意不能同服

的食物是

牛奶

果汁

A:

果糖

B:

維生素C

C:

答D:案：A

解析：本題考查營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒補(bǔ)鐵注意事項(xiàng)。（1）口服鐵劑：兩餐之間；與

VitC同服，促進(jìn)吸收。不與牛奶、鈣片、茶水等同服；牙齒、大便發(fā)黑。（2）肌肉注

射鐵劑：深部肌肉注射。（3）觀察療效：網(wǎng)織紅細(xì)胞在用藥后幾天內(nèi)升高。故答案選

A。

20、【單選題】患兒男，9個(gè)月，母乳與奶粉混合喂養(yǎng)，只添加少量果汁。近1個(gè)月來(lái)，吃

奶明顯減少、腹瀉。查體：體重7kg，面色蒼白，肝脾腫大。Hb70g/L，血涂片示：紅細(xì)胞大

小不等，以小細(xì)胞為多。該患兒可能的診斷是

生理性貧血

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

A:

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

B:

再生障礙性貧血

C:

D:

答案：B

解析：本題考查貧血的類型診斷。（1）生理性貧血：胎兒在子宮內(nèi)處于相對(duì)缺氧的狀

態(tài)，血氧飽和度約45%，缺氧時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞生成素合成增加，紅細(xì)胞數(shù)和蛋白量較高，出

生后血紅蛋白和血紅素血紅細(xì)胞數(shù)可能會(huì)有一定程度的下降。（2）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧

血：是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。最常

見(jiàn)，多見(jiàn)于6個(gè)月~2歲的小兒。屬于小細(xì)胞低色素性貧血。血象血紅蛋白量降低比紅細(xì)胞

數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，

中央淡染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度減少。白細(xì)胞、血小板大致正常。（3）營(yíng)養(yǎng)

性巨幼細(xì)胞性貧血：由于維生素B12或（和）葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。屬于大

細(xì)胞性貧血。（4）再生障礙性貧血：是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜

合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染

為主要表現(xiàn)。根據(jù)患兒表現(xiàn)，可判斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。故答案選B。

21、【單選題】患兒女，8歲，上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)眼瞼水腫、乏力、尿少、尿呈濃

茶色。體溫37.5℃，血壓125/95mmHg，尿蛋白（+)。針對(duì)該患兒護(hù)理措施正確的是

嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入

嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)入量

A:

臥床休息1～2周

B:

肉眼血尿消失后加強(qiáng)鍛煉

C:

答D:案：C

解析：本題考查急性腎小球腎炎的護(hù)理措施。急性腎小球腎炎主要為A組溶血性鏈球菌

中的致腎炎菌株感染后引起的免疫復(fù)合物性腎炎，繼發(fā)于呼吸感染和皮膚感染。題干患

兒有上感史且目前存在水腫、乏力、尿少、血尿、蛋白尿，可判斷為急性腎小球腎炎。

急性腎小球腎炎患兒的護(hù)理措施包括：（1）一般臥床休息1~2周；待水腫消退、血壓

下降、肉眼血尿消失后可室內(nèi)輕度活動(dòng)，可戶外散步；（2）嚴(yán)重病例食鹽每日

60mg/kg；有氮質(zhì)血癥時(shí)蛋白質(zhì)每日0.5g/kg；（3）供給高糖、高維生素飲食以滿足小

兒能量需要；（4）除非嚴(yán)重少尿或循環(huán)充血，一般不必嚴(yán)格限水；（5）尿量增加、

氮質(zhì)血癥消除后盡早恢復(fù)蛋白質(zhì)供應(yīng)，保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。故答案選C。

22、【單選題】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎運(yùn)動(dòng)障礙的首發(fā)部位是

面部

上肢

A:

下肢

B:

頸部

C:

答D:案：C

解析：本題考查急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

又稱格林巴利綜合征，其主要臨床特點(diǎn)為急性、對(duì)稱性、遲緩性肢體癱瘓，并伴有周圍感

覺(jué)障礙。運(yùn)動(dòng)障礙為主要臨床表現(xiàn)，常從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始。故答案選C。

23、【單選題】患兒男，生后45天，嗜睡、拒奶、易激惹4天，面色青灰，前鹵緊張，軀

干可見(jiàn)散在的膿皰疹。確診該患兒最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為

血培養(yǎng)

膿皰液培養(yǎng)

A:

頭顱CT

B:

腦脊液檢查

C:

答D:案：B

解析：本題考查新生兒敗血癥的輔助檢查。新生兒敗血癥臨床起病急，無(wú)特征性表現(xiàn)。

常有精神不佳，體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或不升）、呼吸急促或暫停、青紫、拒乳等，常可發(fā)生

局部感染灶，如臍部膿性分泌物、膿皰疹等。題干患兒表現(xiàn)符合新生兒敗血癥。局部

病灶的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對(duì)病因診斷有參考價(jià)值。

24、【單選題】過(guò)敏性紫癜患兒皮疹最多見(jiàn)于

面部

上肢遠(yuǎn)端

A:

臀部

B:

下肢

C:

答D:案：D

解析：本題考查過(guò)敏性紫癜患兒的臨床表現(xiàn)。過(guò)敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系

統(tǒng)性血管炎。皮膚紫癜是本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。特點(diǎn)是潰瘍表皮壞死形成，對(duì)稱性分

布，下肢最多見(jiàn)，軀干少；反復(fù)成批出現(xiàn)；不痛不癢。故答案選D。

25、【單選題】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型的主要特征是

發(fā)熱、皮疹

乏力、納差

A:

關(guān)節(jié)腫痛

B:

肝脾腫大

C:

答D:案：A

解析：本題考查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎主要特征。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是小兒時(shí)期常見(jiàn)的風(fēng)濕

性疾病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征，伴全身多臟器功能損害，是兒童時(shí)期殘疾的重要

原因。全身癥狀明顯，主要特征為發(fā)熱和皮疹。反復(fù)弛張熱，一過(guò)性多形成性皮疹，淋

巴結(jié)、肝、脾腫大，胸膜、心包、心肌可受累、關(guān)節(jié)。故答案選A。

26、【單選題】糖尿病患兒飲食攝入中碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的分配比例應(yīng)為

30%,30%,40%

30%,40%,30%

A:

40%,30%,30%

B:

50%,20%,30%

C:

答D:案：D

解析：本題考查糖尿病患兒飲食原則指導(dǎo)。糖尿病患兒飲食控制總熱量、合理配餐、少

量多餐、口味清淡、高纖維飲食、水果適量。碳水化合物占50%，蛋白質(zhì)占20%，脂肪占

30%。故答案選D。

27、【單選題】約40％的糖尿病患兒第一次就診時(shí)表現(xiàn)為

消瘦

多尿

A:

煩渴

B:

酮癥酸中毒

C:

答D:案：D

解析：本題考查糖尿病患兒的臨床表現(xiàn)。糖尿病的典型癥狀：多尿、多飲、多食、體重

下降。40%首次就診的表現(xiàn)是糖尿病酮癥酸中毒。故答案選D。

28、【單選題】小兒患水痘后重返托幼機(jī)構(gòu)的要求是

體溫正常

皮疹消退

A:

皮疹全部結(jié)痂

B:

無(wú)新皮疹出現(xiàn)

C:

答D:案：C

解析：本題考查水痘患兒的護(hù)理。水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳

染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。出現(xiàn)發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘

疹、皰疹、痂疹等特征。水痘患兒傳染性極強(qiáng)，需要隔離至皰疹全部結(jié)痂才能重返托幼

機(jī)構(gòu)。故答案選C。

29、【單選題】先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)為

前囟關(guān)閉較早

生理功能低下

A:

B:

小便有鼠尿味

通貫掌

C:

答D:案：B

解析：本題考查先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。先天性甲狀腺功能減退癥是由于

甲狀腺激素合成或分泌不足所引起的疾病，主要特征為生長(zhǎng)發(fā)育落后（身材矮小、囟門關(guān)

閉遲、出齒遲）、智能低下（動(dòng)作發(fā)育遲緩，智力低下）、基礎(chǔ)代謝率降低。生理功能低

下（精神食欲差，對(duì)周圍事物反應(yīng)差）。故答案選B。

30、【單選題】患兒男，2歲，發(fā)熱2周，食欲差，精神弱。查體：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝變

淺，心肺、腹部未見(jiàn)異常。PPD(++)，腦膜刺激征（+)，巴氏征（+)。該患兒最可能的診斷是

病毒性腦炎

乙型腦炎

A:

結(jié)核性腦膜炎

B:

化膿性腦膜炎

C:

答D:案：C

解析：本題考查結(jié)核性腦膜炎的診斷。結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一種，多

見(jiàn)于3歲內(nèi)嬰幼兒。早期出現(xiàn)高熱，主要癥狀為性格改變，精神呆滯。到了中期因顱內(nèi)壓

增高導(dǎo)致持續(xù)性劇烈頭痛，噴射性嘔吐，明顯的腦膜刺激征。晚期癥狀逐漸加重，由意識(shí)

朦朧、半昏迷而進(jìn)入昏迷，頻繁驚厥。病毒性腦炎：病前常有呼吸道或胃腸道癥狀，常

見(jiàn)表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，精神異?；蛞庾R(shí)障礙。乙型腦炎：大多數(shù)患者癥狀較輕，

或呈無(wú)癥狀隱性感染，少數(shù)表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等。化膿性腦膜炎：主要癥狀

為突起高熱，年長(zhǎng)兒訴頭痛，嬰兒缺乏典型癥狀體征，表現(xiàn)易激惹，哭聲高尖，目光凝

視，拒乳等。根據(jù)題干患兒，符合結(jié)核性腦膜炎。故答案選C。

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述嬰兒輔食添加（食物轉(zhuǎn)換）的原則。

答案：（1）從少到多；（2）從稀到稠；（3）從細(xì)到粗；（4）在嬰兒健康、消化

功能正常時(shí)添加新的輔食；（5）每次添加一種食物，適應(yīng)后再添加另一種；（6）注

意嬰兒對(duì)食物有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)停止最近添加的食物。（以上每條1

分，最多給5分）

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述新生兒特殊生理現(xiàn)象乳腺腫大的特點(diǎn)。

答案：（1）男女嬰兒皆可發(fā)生；（2）多在生后3~5天出現(xiàn)；（3）如蠶豆或鴿蛋大

?。唬?）因母親雌激素對(duì)胎兒影響所致；（5）生后2～4周自然消退，無(wú)需處理。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述小兒心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答案：（1）安靜時(shí)心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧

解釋；（2）呼吸困難，安靜時(shí)呼吸>60次/分；（3）肝臟迅速增大；（4）心音

明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律；（5）突然煩躁不安，面色蒼白，不能用原發(fā)病解釋；尿少和

下肢浮腫。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述糖尿病患兒使用胰島素的方法。

答案：（1）注射部位：有計(jì)劃的選擇腹壁、上臂外側(cè)、股前部等部位，每次更換注射部

位，每針間隔2cm，1個(gè)月內(nèi)不在同一部位重復(fù)注射，以免皮下脂肪萎縮硬化影響療效；

每次注射胰島素時(shí)盡量用同一型號(hào)的注射器；（2）注射時(shí)間：餐前30分鐘注射；

（3）監(jiān)測(cè)血糖，識(shí)別胰島素過(guò)量或不足導(dǎo)致的臨床癥狀。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述麻疹患兒的護(hù)理措施。

答案：（1）多休息，保持居室空氣新鮮，溫濕度適宜；（2）保持眼、鼻、口腔、皮膚

的清潔；（3）飲食宜富營(yíng)養(yǎng)，易消化，并應(yīng)多喂溫開(kāi)水，恢復(fù)期應(yīng)加餐；（4）觀察

病情，監(jiān)測(cè)體溫變化，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥給予相應(yīng)處理；（5）單間隔離至出疹后5日，

若并發(fā)肺炎延長(zhǎng)至出疹后10日。

36、【問(wèn)答題】患兒女，4個(gè)月，多汗、夜驚2周，未曾添加維生素D制劑。今日突然抽搐

1次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng)，約數(shù)秒鐘，抽搐后活動(dòng)如常，不伴發(fā)熱及嘔吐。查體：精神

可，前囟平軟，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征（-)。血鈣1.70mmol/L，確診為維生素D缺乏性手

足搐搦癥。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：(1）患兒目前2個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題。(2）患兒此時(shí)急

救處理原則及護(hù)理措施。

答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：（每條1分，最多給2分）①有窒息的危險(xiǎn)；②營(yíng)養(yǎng)

失調(diào)低于機(jī)體需要量；③知識(shí)缺乏（2）急救處理原則：吸氧，止驚護(hù)理措施：

①遵醫(yī)囑立刻使用鎮(zhèn)靜劑，控制驚厥；②密切觀察驚厥、喉痙攣發(fā)作情況，防止窒

息；③靜脈注射鈣劑時(shí)需緩慢推注（不少于10分鐘），監(jiān)測(cè)心率變化；防止藥液外

滲；④遵醫(yī)囑給予治療量維生素D，1個(gè)月后改為預(yù)防量；⑤給予患兒及家長(zhǎng)心理

支持及健康教育。

37、【問(wèn)答題】患兒男，8個(gè)月，人工喂養(yǎng)，因腹瀉、嘔吐2天入院?；純壕袢酰秤?/p>

差；大便每日10余次，呈蛋花湯樣，尿量減少。查體：前囟凹陷，口唇黏膜干燥，皮膚彈性

差。血清鈉138mmol/L。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：(1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)。(2）該