2010年1月自考03203外科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

外科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0320320101

1、【單選題】反映微循環(huán)灌注情況的最簡單而有效的指標(biāo)是

血壓

中心靜脈壓

A:

意識(shí)狀況

B:

尿量及尿比重

C:

答D:案：D

解析：尿量及尿比重是反映微循環(huán)灌注情況的最簡單而有效的指標(biāo)

2、【單選題】給休克病人使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)注意

盡早使用

大劑量使用

A:

在擴(kuò)容完成之后使用

B:

同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物

C:

答D:案：C

解析：給休克病人使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)注意在擴(kuò)容完成之后使用

3、【單選題】無菌環(huán)境下配置好的要素飲食，其保存時(shí)間應(yīng)不超過

12小時(shí)

24小時(shí)

A:

36小時(shí)

B:

48小時(shí)

C:

答D:案：B

解析：無菌環(huán)境下配置好的要素飲食，其保存時(shí)間應(yīng)不超過24小時(shí)

4、【單選題】乳腺癌手術(shù)后開始肩部活動(dòng)的時(shí)間一般應(yīng)為術(shù)后

第3天

第5天

A:

第7天

B:

第9天

C:

D:

答案：C

解析：乳腺癌手術(shù)后開始肩部活動(dòng)的時(shí)間一般應(yīng)為術(shù)后第7天

5、【單選題】胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是

飲食不調(diào)

胃酸分泌過多

A:

胃粘膜屏障破壞

B:

精神過于緊張

C:

答D:案：B

解析：胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是胃酸分泌過多

6、【單選題】高位小腸梗阻除腹痛外最主要的表現(xiàn)是

腹脹明顯

嘔吐早而頻繁

A:

叩診呈鼓音

B:

嘔吐糞樣物

C:

答D:案：B

解析：高位小腸梗阻除腹痛外最主要的表現(xiàn)是嘔吐早而頻繁

7、【單選題】右半結(jié)腸癌病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

明顯貧血

腸梗阻

A:

糞便干硬

B:

膿血便

C:

答D:案：A

解析：右半結(jié)腸癌病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是明顯貧血

8、【單選題】門靜脈高壓癥病人分流術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間通常為

術(shù)后8小時(shí)

術(shù)后第3天

A:

術(shù)后1周

B:

術(shù)后10天

C:

答D:案：C

解析：門靜脈高壓癥病人分流術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間通常為術(shù)后1周

9、【單選題】小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是

頭痛劇烈

嘔吐頻繁

A:

呼吸驟停出現(xiàn)早

B:

一側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)偏癱

C:

答D:案：D

解析：小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是一側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)偏癱

10、【單選題】首選化療的肺癌類型是

鱗癌

小細(xì)胞癌

A:

大細(xì)胞癌

B:

腺癌

C:

答D:案：B

解析：小細(xì)胞癌首選化療

11、【單選題】有關(guān)病人自控止痛法優(yōu)點(diǎn)的描述正確的是

便于掌握止痛劑的用量

操作簡單、方便，適用于各種病人

A:

可提供更恒定的血藥濃度

B:

無副作用

C:

答D:案：C

解析：病人自控止痛法可提供更恒定的血藥濃度,達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果

12、【單選題】膿腫形成后應(yīng)盡早應(yīng)用

大劑量抗生素

切開引流

A:

反復(fù)抽膿

B:

外敷消炎藥

C:

答D:案：B

解析：膿腫形成后應(yīng)盡早應(yīng)用切開引流

13、【單選題】ICU的收治對(duì)象一般不包括

休克病人

大手術(shù)病人

A:

急性腎衰竭病人

B:

終末期腫瘤病人

C:

答D:案：D

解析：ICU的收治對(duì)象一般不包括終末期腫瘤病人

14、【單選題】頸部手術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察病人的

體溫

脈搏

A:

呼吸

B:

血壓

C:

答D:案：C

解析：頸部手術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察病人的呼吸

15、【單選題】診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是

出現(xiàn)腹膜刺激征

腹式呼吸消失

A:

氣腹征

B:

腹腔穿刺抽出不凝血

C:

答D:案：D

解析：診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是腹腔穿刺抽出不凝血

16、【單選題】外傷性高位截癱病人傷后早期應(yīng)

自行排尿

持續(xù)開放導(dǎo)尿

A:

留置導(dǎo)尿管，定時(shí)開放

B:

間歇導(dǎo)尿

C:

答D:案：B

解析：外傷性高位截癱病人傷后早期應(yīng)持續(xù)開放導(dǎo)尿

17、【單選題】肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是

全身化療

肝動(dòng)脈栓塞化療

A:

經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)注射無水乙醇

B:

放射治療

C:

答D:案：B

解析：肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是肝動(dòng)脈栓塞化療

18、【單選題】膽道T管引流的病人提示膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是

腹痛和黃疸減輕，引流量增多

體溫正常，引流量增多

A:

上腹脹痛，引流量驟減

B:

黃疸消退，引流量減少

C:

答D:案：D

解析：膽道T管引流的病人提示膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是黃疸消退，引流量減少

19、【單選題】與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關(guān)系最密切的因素是

冠心病家族史

喜高脂飲食

A:

5年膽結(jié)石病史

B:

連續(xù)2年每日飲酒3兩

C:

答D:案：C

解析：與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關(guān)系最密切的因素是5年膽結(jié)石病史

20、【單選題】急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中，可抑制胰腺外分泌的是

普萘洛爾

抑肽酶

A:

地西泮

B:

善得定

C:

答D:案：D

解析：急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中，善得定可抑制胰腺外分泌

21、【單選題】張力性氣胸導(dǎo)致病人死亡的主要原因是

嚴(yán)重缺氧

氣管移位

A:

反常呼吸

B:

皮下氣腫

C:

答D:案：A

解析：張力性氣胸導(dǎo)致病人死亡的主要原因是缺氧

22、【單選題】留置胸膜腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要

把脫出的引流管重新插入

立即報(bào)告醫(yī)生

A:

急送手術(shù)室處理

B:

用無菌敷料覆蓋傷口

C:

答D:案：D

解析：留置胸膜腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要用無菌敷料覆蓋傷口

23、【單選題】骨牽引病人護(hù)理正確的是

下肢牽引時(shí)應(yīng)抬高床頭

牽引針孔的血痂應(yīng)清除

A:

觀察患肢血運(yùn)和感覺情況

B:

肢體縱軸應(yīng)與牽引力線垂直

C:

答D:案：C

解析：骨牽引病人護(hù)理：護(hù)理評(píng)估病人有無并發(fā)癥：①呼吸與泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥；②血管神

經(jīng)損傷：傷肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺和關(guān)節(jié)活動(dòng)度；③足下垂、關(guān)節(jié)僵硬。

24、【單選題】肝素使用過量出現(xiàn)大出血時(shí)，正確的處理措施是給予病人

止血敏

潘生丁

A:

阿司匹林

B:

魚精蛋白

C:

答D:案：D

解析：肝素使用過量出現(xiàn)大出血時(shí)，給予病人魚精蛋白

25、【單選題】食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管粘膜水腫的措施是

禁食

營養(yǎng)支持

A:

糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

B:

溫鹽水洗胃

C:

答D:案：D

解析：食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管粘膜水腫，可進(jìn)行溫鹽水洗胃

26、【單選題】25歲青年男性，體重60kg，雙上肢及軀干Ⅱ度燒傷，該病人第2個(gè)24小時(shí)

需要補(bǔ)液的總量約為

4000ml

5000ml

A:

6000ml

B:

7000ml

C:

答D:案：A

解析：25歲青年男性，體重60kg，雙上肢及軀干Ⅱ度燒傷，該病人第2個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)

液的總約為4000ml第一個(gè)24小時(shí)=體重*燒傷面積*1.5；第二個(gè)24小時(shí)為第一個(gè)小時(shí)的

半量

27、【單選題】腎移植病人術(shù)后24小時(shí)，出現(xiàn)少尿，血肌酐持續(xù)升高，并伴高熱、寒戰(zhàn)，

提示病人出現(xiàn)

加速性排異反應(yīng)

超急排異反應(yīng)

A:

急性排異反應(yīng)

B:

慢性排異反應(yīng)

C:

答D:案：B

解析：腎移植病人術(shù)后24小時(shí)，出現(xiàn)少尿，血肌酐持續(xù)升高，并伴高熱、寒戰(zhàn)，提示病

人出現(xiàn)超急排異反應(yīng)

28、【單選題】胃十二指腸潰瘍大出血病人開始出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加速、血壓正常等循環(huán)

系統(tǒng)代償現(xiàn)象時(shí)，提示失血量約為

200ml

400ml

A:

600ml

B:

800ml

C:

D:

答案：B

解析：胃十二指腸潰瘍大出血病人一般失血量在400ml以上時(shí)，有循環(huán)系統(tǒng)代償表現(xiàn)，

如面色蒼白、脈搏增速但仍強(qiáng)有力，血壓正?；蛏栽龈?。

29、【單選題】某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計(jì)

分為

15分

12分

A:

11分

B:

8分

C:

答D:案：C

解析：顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計(jì)分為11

分3分：呼喚會(huì)睜眼（tospeech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接觸患

者；4分：可應(yīng)答，但有答非所問的情形（confused）：定向能力障礙，有答錯(cuò)情況；4

分：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會(huì)回縮

30、【單選題】男性，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、

脈搏均正常，見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯?？紤]為

肺已復(fù)張

胸腔內(nèi)出血

A:

引流管阻塞

B:

肺炎、肺不張

C:

答D:案：C

解析：肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶

內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯?？紤]為引流管阻塞

31、【填空題】前列腺增生癥的早期癥狀為____和____。

答案：尿頻夜尿次數(shù)增多

32、【填空題】雷諾五聯(lián)征是在查科三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)____和____，是急性梗阻性化膿性

膽管炎的典型表現(xiàn)。

答案：休克神志不清

33、【填空題】顱內(nèi)壓增高病人最常見的癥狀是____，重要的客觀體征是____。

答案：頭痛視乳頭水腫

34、【填空題】全身性外科感染包括____和____。

答案：膿毒癥菌血癥

35、【填空題】十二指腸潰瘍病人腹痛與飲食的關(guān)系表現(xiàn)為____痛、____痛和夜間痛。

答案：餐后延遲饑餓P152

36、【填空題】頸部手術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示術(shù)中可能損傷了____；術(shù)后病人出現(xiàn)飲

水嗆咳，提示術(shù)中可能損傷了____。

答案：喉返神經(jīng)喉上神經(jīng)內(nèi)支

37、【填空題】動(dòng)力性腸梗阻是由于腸壁運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，可分為____腸

梗阻和____腸梗阻。

答案：麻痹性痙攣性

38、【填空題】通常斷肢再植的時(shí)限要求不超過____小時(shí)，肌肉較少的手指缺血時(shí)間可延長

至____小時(shí)。

答案：610

39、【填空題】高血壓病人的手術(shù)危險(xiǎn)性取決于____的程度和重要臟器的____程度。

答案：高血壓繼發(fā)性損害

40、【填空題】右側(cè)全肺切除病人術(shù)后早期適宜的體位是____和____。

答案：半臥位平臥位

41、【名詞解釋】腦震蕩

答案：是指由暴力引起的一時(shí)性腦功能障礙，無器質(zhì)性改變，是原發(fā)性腦損傷中最輕的一

種。

42、【名詞解釋】外科急腹癥

答案：凡能夠引起急性腹痛的腹腔內(nèi)急性病變，需要立即做出判斷者，統(tǒng)稱為急腹癥，主

要依靠外科手段處理的急腹癥為外科急腹癥。

43、【名詞解釋】破傷風(fēng)

答案：是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體所致的一種特異性感染，是由細(xì)菌外毒素引發(fā)的以局部和

全身性肌強(qiáng)直、痙攣和抽搐為特征的毒血癥。

44、【名詞解釋】基礎(chǔ)代謝率

答案：病人在安全、安靜、和空腹條件下的能量消耗率。

45、【名詞解釋】組件膳食

答案：對(duì)完全膳食進(jìn)行補(bǔ)充或加強(qiáng)某種營養(yǎng)素以適合病人特殊需求的膳食稱組件膳食。

46、【簡答題】列舉急腹癥病人術(shù)前胃腸減壓的目的。

答案：減輕腹脹，改善胃腸血運(yùn)，減少胃腸道內(nèi)容物的漏出，有利于炎癥局限。促進(jìn)腸蠕

動(dòng)的恢復(fù)，有利于麻醉和手術(shù)的安全，減少術(shù)后并發(fā)癥，減輕病人的痛苦，促進(jìn)疾病恢

復(fù)。

47、【簡答題】列舉預(yù)防和處理腸內(nèi)營養(yǎng)病人出現(xiàn)胃腸道并發(fā)癥的方法。

答案：盡量取半臥位直至輸注后30分鐘；營養(yǎng)液的濃度、滲透壓，輸注速度、容量等分

別逐漸增加；胃排空延遲者加用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物；腹瀉病人選擇低脂制劑；便秘病人選

擇含纖維制劑，保證足夠水分?jǐn)z入，增加病人活動(dòng)，必要時(shí)使用緩瀉劑或灌腸。

48、【簡答題】肝動(dòng)脈插管栓塞化療后出現(xiàn)栓塞后綜合征病人的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：發(fā)熱是由于腫瘤細(xì)胞壞死吸收引起，一般為低熱，囑病人多飲水。如體溫高于

38.5℃，可給予物理或藥物降溫。肝區(qū)疼痛多因栓塞部位缺血壞死，肝臟體積增大包膜緊

張所致，必要時(shí)可適當(dāng)給予止痛劑。惡心嘔吐為化療藥物所致，可給予甲氧氯普安、氯丙

嗪等。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于4×10（上標(biāo)9）/L時(shí)，應(yīng)暫停化療，并應(yīng)用升白細(xì)胞藥物。

49、【病例分析題】女性，65歲，有大便不規(guī)律和肛門墜脹感2年，偶有血便。近1個(gè)月

來，病人每日排便次數(shù)增加到6~8次不等，便中帶血或?yàn)槟撗悖锛焙笾馗忻黠@，飯后和

夜間尤甚。現(xiàn)病人進(jìn)食量少，夜間需多次起床排便，晨起精神差，體重下降5kg。體檢：生命

體征平穩(wěn)，身高160cm，體重48kg，血白蛋白32g/L。肛門檢查見肛周皮膚發(fā)紅，但無破損。

直腸指診：距肛緣3cm觸及一腫物，質(zhì)硬、活動(dòng)度差，退指指套有染血。病理檢查示“直腸

低分化腺癌”。病人被收入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。問：①列出病人目前存在的兩個(gè)主

要的護(hù)理／診斷問題。②該病人最可能的手術(shù)方式是什么?③術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括哪些方面

的內(nèi)容?④做出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴病人哪些飲食方面的注意事項(xiàng)?

答案：（1）營養(yǎng)失調(diào)；低于機(jī)體需要量，與惡性腫瘤消耗增加以及病人進(jìn)食減少有關(guān)。

有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與排便次數(shù)增加有關(guān)。睡眠型態(tài)紊亂：與夜間排便次數(shù)增加

使睡眠中斷有關(guān)。（每條1分，答對(duì)2條即可）（2）Mile's手術(shù)。（3）調(diào)節(jié)飲

食，服用瀉藥及清潔灌腸，口服腸道抑菌