cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)

cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第1頁(yè)2一、概述1、定義：心肺復(fù)蘇，簡(jiǎn)稱(chēng)CPR(CardioPulmonaryResuscitation)，是指當(dāng)呼吸、心跳驟停時(shí)，使用胸外心臟按壓及人工呼吸來(lái)進(jìn)行搶救一個(gè)技術(shù)。C、胸外心臟按壓B、人工呼吸c(diǎn)pr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第2頁(yè)32、心臟驟停原因

心臟原因：冠心病、風(fēng)心病、嚴(yán)重心律失常等引發(fā)心臟猝死。非心臟病變：觸電、溺水、創(chuàng)傷、中毒、過(guò)敏、窒息等cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第3頁(yè)4二、心肺復(fù)蘇目標(biāo)意義腦細(xì)胞對(duì)缺氧最敏感腦組織占體重2%，耗氧量卻為20%每分鐘流經(jīng)腦組織血液約800毫升,占心臟排血量15%心臟驟停循環(huán)終止腦細(xì)胞缺血、缺氧腦細(xì)胞損傷腦細(xì)胞死亡 生物學(xué)死亡。腦細(xì)胞完全缺氧4分鐘后，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)損害。cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第4頁(yè)5心肺復(fù)蘇緊迫性

心跳驟停、呼吸停頓4分鐘以?xún)?nèi)開(kāi)始復(fù)蘇—

成功率50%4-6分鐘開(kāi)始復(fù)蘇—

成功率10%6分鐘開(kāi)始復(fù)蘇—

成功率4%10分鐘開(kāi)始復(fù)蘇—

成功率1-2%救命黃金時(shí)刻4-6分鐘!!!cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第5頁(yè)6三、基礎(chǔ)生命支持（BLS）四大步驟C：胸外心臟按壓（壓）A：開(kāi)放氣道（開(kāi)）B：人工呼吸（吹）D:體外除顫cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第6頁(yè)7CPR兩個(gè)前題：必須做到安全救護(hù)才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)！1.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全！2.做好自我保護(hù)！cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第7頁(yè)8四、單人徒手心肺復(fù)蘇操作步驟1、判斷意識(shí)3、判斷呼吸2、呼救1204、胸外心臟按壓5、開(kāi)放氣道6、人工呼吸非專(zhuān)業(yè)施救者六大步驟cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第8頁(yè)9CPR操作六大步驟:熟記！1.判斷意識(shí)：“叫”時(shí)間＜10秒輕拍傷員雙肩,在兩側(cè)耳朵呼叫拍臉、搖頭、隨意晃動(dòng)傷病員身體先生（女士…），你怎么啦！輕拍重喊cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第9頁(yè)102、緊急呼救！無(wú)意識(shí),高聲呼救：“來(lái)人??！有些人暈倒了;我是救護(hù)員;請(qǐng)這位先生（女士）幫忙撥打120，打完告訴我，假如有請(qǐng)取來(lái)除顫儀;現(xiàn)場(chǎng)會(huì)救護(hù)快來(lái)幫忙!”120搶救“叫”來(lái)人吶！救命?。∏杏洸灰葤鞌嚯娫?！cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第10頁(yè)11翻轉(zhuǎn)成復(fù)蘇體位翻轉(zhuǎn)病人時(shí)注意保護(hù)脊柱病人仰臥在堅(jiān)實(shí)地板上搶救者：跪在病人肩側(cè)，兩腿與肩同寬，中線與病人兩肩連線對(duì)齊cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第11頁(yè)12

3、判斷呼吸B（Breathing)左右偏頭掃視不可超過(guò)10秒臨終前呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸,隨即1分鐘呼吸停頓cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第12頁(yè)13

4、胸外心臟按壓(C)Compressions壓Ccpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第13頁(yè)14C:胸外心臟按壓部位胸部中央，胸骨下1/2，兩乳頭連線之間cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第14頁(yè)15快捷法：兩乳頭連線之間中指對(duì)乳頭，當(dāng)胸一掌根cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第15頁(yè)16傳統(tǒng)法：按壓部位定位方法1點(diǎn)2指3掌根cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第16頁(yè)17

高質(zhì)量胸部按壓中指對(duì)乳頭，當(dāng)胸一掌根按壓深度：用力壓！最少5cm按壓頻率：快速壓！最少100次/分按壓次數(shù)30次cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第17頁(yè)18完全回彈!!!01、02…10…20…30數(shù)數(shù)掌跟不能離開(kāi)胸部cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第18頁(yè)19胸外按壓注意事項(xiàng)左手掌根部放在按壓區(qū)，右手重合在左手背上，兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁。雙肩正對(duì)人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行，垂直向下按壓，每次抬起時(shí)，掌根不要離開(kāi)胸壁，保持已選擇好按壓位置不變cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第19頁(yè)20

按壓姿勢(shì)

地上用跪姿，雙膝跪在被搶救者肩側(cè)；床旁用站姿，雙膝平被搶救者軀干。身體微前傾，雙肩在病人胸骨上方正中，雙臂伸直，腕、肘、肩關(guān)節(jié)呈一直線，與被搶救者胸部垂直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用身體重力垂直向下有規(guī)律按壓。

支點(diǎn)cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第20頁(yè)21A1:檢驗(yàn)口腔有沒(méi)有異物---掏5、開(kāi)放氣道A(Airway)cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第21頁(yè)22A2:打開(kāi)氣道舌根后墜,堵塞氣道cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第22頁(yè)23A2:打開(kāi)氣道--仰頭舉頦成人90o兒童60o嬰兒30ocpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第23頁(yè)24A3:喉頭或氣道異物－推P21Heimlich：原理：產(chǎn)生壓力壓迫肺部-形成氣流-沖出異物cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第24頁(yè)256、口對(duì)口人工呼吸B捏鼻包口仰頭舉頦吹2口氣>1秒500-600ml/口胸部起伏500mLcpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第25頁(yè)26吹氣關(guān)鍵點(diǎn)看胸部膨起即可一定要開(kāi)放氣道氣不能太多、太快，輕易發(fā)生胃擴(kuò)張。500--600毫升時(shí)間1秒鐘完成。吹氣頻率為12次/分。吸氣頭偏向一側(cè)注意捏、放鼻成人氣量：500-600ml兒童氣量：8ml/kg－20kg/180mlcpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第26頁(yè)27口對(duì)口：快捷有效，去除口腔異物口對(duì)鼻：牙關(guān)緊閉、創(chuàng)傷、溺水?？尚邪踩行?yīng)有足夠容量使其產(chǎn)生可見(jiàn)胸廓上抬約500-600ml氣體，遲緩吹氣超出1秒cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第27頁(yè)285個(gè)周期CPR約2分鐘，開(kāi)放氣道基礎(chǔ)上判斷呼吸（掃視）和脈搏非專(zhuān)業(yè)施救者心肺復(fù)蘇術(shù)關(guān)鍵六大步驟C=A=B壓=開(kāi)=吹cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第28頁(yè)29再判斷無(wú)呼吸無(wú)脈搏：30：2重復(fù)5周期現(xiàn)場(chǎng)LR不主張?jiān)倥袛嗟R時(shí)間2分鐘換人重復(fù)作CPR；直至AED來(lái)或醫(yī)生抵達(dá)。團(tuán)體協(xié)作！cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第29頁(yè)30吹12口/分無(wú)呼吸有心跳cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第30頁(yè)31按壓最少100次/分有呼吸無(wú)心跳cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第31頁(yè)32人文關(guān)心，幫患者穿好衣物，擺放成側(cè)俯臥位休息有呼吸有心跳無(wú)意識(shí)cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第32頁(yè)33呼吸心跳恢復(fù)，仍昏迷傷病人以預(yù)防嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道

復(fù)原體位（側(cè)俯臥位）cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第33頁(yè)34123456cpr心肺復(fù)蘇專(zhuān)題知識(shí)第34頁(yè)35CPR成功指標(biāo)眼球活動(dòng)，手腳抽搐開(kāi)始呻