2023年熱性驚厥規(guī)范診療考試試題 (二)

2023年熱性驚厥規(guī)范診療考試試題

1.男孩，6個(gè)月。因發(fā)熱3天，反復(fù)驚厥3次入院。既往無(wú)驚厥史。入院查體:體溫

38.7℃，嗜睡，醒后煩躁易激惹，心率120次/分，心肺檢查無(wú)異，腹軟，前囪較飽

滿，為明確診斷，最重要的檢查是

.血培養(yǎng)FUROLYNEWYVPUJ

.頭顱CT掃描MKAIKCDQUM

.腰椎穿刺XWMXVJDEROKB

.腦電圖XWCTXFXDXQHXBD

.頭顱B超RDXJIOAFPOMPI

2.小兒顱內(nèi)感染性疾病急性期腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常的最常見(jiàn)是

.結(jié)核性腦膜炎MVQXFXLL

.肺炎球菌腦膜炎DFQEXS

.病毒性腦炎QNHPOVSQAF（正確答案）

?腦膜炎雙球菌腦膜炎HG

?流感桿菌腦膜炎VASGNG

3.男孩，2歲半，自1歲后每遇發(fā)熱38℃以上，即出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣樣癇性發(fā)作，

先后已有類似發(fā)作3次，每次持續(xù)20~30分鐘。發(fā)作后嗜睡半小時(shí)余，清醒后恢復(fù)

正?；顒?dòng)。體格檢查無(wú)異常，患兒最可能的診斷應(yīng)是

.復(fù)雜性熱性驚厥IWKHHS（正確答案）

.單純性熱性驚厥BYOQNW

.原發(fā)性癲癇HFKUIQIYXS

?低鈣驚厥PUVKPYCKSWQJ

.繼發(fā)T生癲癇UAHJGNNOHB

4.女?huà)耄?個(gè)月。因發(fā)熱嘔吐14天，伴反復(fù)驚厥發(fā)作2天入院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒昏睡

狀，前囪飽滿，頸部有抵抗。腦脊液檢查證實(shí)為化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎

球菌。入院后以頭抱曲松750mg/d，分3次靜脈滴注，48小時(shí)后意識(shí)障礙有改善，

但依然高熱不退和驚厥發(fā)作，該患兒好轉(zhuǎn)不順利的最可能的原因是

.該致病菌對(duì)頭泡曲松耐藥CC

.并發(fā)硬膜下積液CC（正確答案）

?合并敗血癥CC

.并發(fā)腦積水CC

.并發(fā)腦膿腫CC

5.4歲男孩，家居農(nóng)村，8月15日突發(fā)高熱，次日高熱仍不退，伴反復(fù)全身強(qiáng)直-陣

攣性發(fā)作4次，不吐不瀉，昏睡不醒，即送醫(yī)院搶救。入院體檢:淺昏迷，呼吸規(guī)

則，BP90/60mmHg，頸軟無(wú)阻抗，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，該患兒最可能的診斷

是

?敗血癥XBUAQCWOIPHOLV

.化膿性腦膜炎CCWDXQFX

.復(fù)雜性熱性驚厥KJNYJT

.流行性腦膜炎KILNRSMN

.流行性乙型腦炎DBTPYC（正確答案）

6.引起小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的三種致病菌是

?腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和大腸桿菌AF

?腦膜炎雙球菌、葡萄球菌和大腸桿菌AF

?流感桿菌、肺炎球菌和大腸桿菌AF

?流感桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌AF

.葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感桿菌AF

7.男孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛、嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀，

頸有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF壓力450mmH2O，常規(guī)生化檢查正常。

EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識(shí)障礙加重，呼吸不規(guī)則，時(shí)有呼吸

暫停，雙瞳孔光反應(yīng)減弱。病情加重的最可能原因是病毒性腦炎合并

.枕骨大孔疝SRWKKKRDDL

.小腦天幕疝VYQKLQRCDA

?中樞性呼吸衰竭ESVRIO

?顱內(nèi)壓增高加重XUJHQD

.周圍性呼吸衰竭WEQUBX

8.盡管其作用機(jī)制不明確，皮質(zhì)激素是假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良為數(shù)很少的治療方法之

一。皮質(zhì)激素治療后，以下哪項(xiàng)的危險(xiǎn)性增高

?眼壓增高IYQHKGWMWSOC

.體重增力口WVXABYUFCVMV（正確答案）

.骨密度改變TUTRCLSPOT

.脊柱側(cè)突SDIVHPUUQFFG

.感染不易控制JTFVDRAV

9.在對(duì)癲癇患兒選用抗癲癇藥物治療的用藥原則中，以下哪一條的描述是錯(cuò)誤的

.盡早開(kāi)始長(zhǎng)期而規(guī)則的抗癲癇藥物治療VL

.應(yīng)根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選用不同的抗癲癇藥物VL

.定期隨訪，密切觀察療效及藥物不良反應(yīng)VL

.劑量應(yīng)因人而異，以最小的劑量達(dá)到最滿意療效VL

.為減少長(zhǎng)期服藥的不良反應(yīng)，均應(yīng)在發(fā)作完全控制后屋2年內(nèi)逐漸減量停藥

VL（正確答案）

10.女孩，3歲。自1歲半后每遇發(fā)熱38℃以上，即出現(xiàn)左半側(cè)強(qiáng)直樣癇性發(fā)作，

先后已有類似發(fā)作3次，每次持續(xù)5~10分鐘，發(fā)作后左側(cè)肢體短暫乏力，約半小

時(shí)恢復(fù)正常。體格檢查無(wú)異常，患兒最可能的診斷是

?腦性癱瘓MTNPLEKKYXMD

?低鈣驚厥DTQEQFJHFGQM

.復(fù)雜性熱性驚厥KYMFIB（正確答案）

.單純性熱性驚厥PSWGQO

?繼發(fā)性癲癇IRDQJGFGTF

1L假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒，dystrophin缺失主要引起了哪個(gè)部位的病理生理學(xué)變

化

.脊髓前角細(xì)胞QKFXAULN

.肌細(xì)胞膜GFCAEMQEBWIT（正確答案）

.肌細(xì)胞線粒體FVDCVYBS

.神經(jīng)-肌接頭WXAJSEIBA

.周圍神經(jīng)KBUGJAKLHMQY

12.女?huà)耄?個(gè)月。因發(fā)熱、嘔吐14天，伴反復(fù)驚厥發(fā)作2天入院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒

昏睡狀，前囪飽滿，頸部有抵抗。腦脊液檢查證實(shí)為化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為

肺炎球菌。入院后以頭抱曲松750mg/d，分3次靜脈滴注，48小時(shí)后意識(shí)障礙有

改善，但依然高熱不退和驚厥發(fā)作，該患兒好轉(zhuǎn)不順利的最可能原因是

.該致病菌對(duì)頭泡曲松耐藥EF

.并發(fā)硬膜下積液EF（正確答案）

?合并敗血癥EF

.并發(fā)腦積水EF

.并發(fā)腦膿腫EF

13.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是

?腦積水IX

.硬膜下積液1X（正確答案）

?抗利尿激素異常分泌綜合征IX

.頑固性癲癇發(fā)作IX

.腦室管膜炎IX

14.與化膿性腦膜炎相比較，病毒性腦炎（或腦膜腦炎）患兒腦脊液生物化學(xué)定量分析

中的最重要差異在于

.糖定量正常AYUHDCASRP（正確答案）

?糖定量降彳氐IFRHYDPEQV

.蛋白定量增高M(jìn)MVUSPNL

.蛋白定量降低（正常）KT

.氯化物定量降低SRRLSF

15.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒母親，其分子生物學(xué)結(jié)果陰性，也無(wú)此疾患的家族

史，再生假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良患者的可能性約為

.O%MTVHACNSQESYMMIYNL

.10%KMDYNMNNIXWPMGOTQ

.25%VHIUKXDENVOYWKSEF

,50%BFBMFITLTPUARMKRV

.100%MQFQYNYUAQYOKMEL

16.腦性癱瘓的定義中最為重要的是

.各種原因造成的腦損傷GE

.胎兒腦損傷GE

.嬰兒期腦損傷GE

.非進(jìn)行性腦損傷GE（正確答案）

.以上都不是GE

17.腦性癱瘓的基本臨床表現(xiàn)為

.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和癱瘓肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少JR

.肌張力異常JR

.姿勢(shì)異常JR

,反射異常JR

,以上所有異常JR（正確答案）

18.嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

.前因飽滿DQYOIQIIDVJE

.反復(fù)驚厥GBXBXOBQCRER

.頭圍逐漸增大UWICPOKI

.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多AA（正確答案）

.以上均不是RVRQHHFQQE

19.小兒化膿性腦膜炎若經(jīng)合理正規(guī)抗生素治療48小時(shí)后仍不見(jiàn)病情好轉(zhuǎn)，首先應(yīng)

想到

.致病菌已有耐藥性HT

.腦內(nèi)病變太嚴(yán)重，病情好轉(zhuǎn)延遲HT

.并發(fā)硬膜下積液HT

?體內(nèi)