臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題九

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華（九）

（總分：50.00,做題時(shí)間：90分鐘）

1.男，67歲，慢性咳嗽，咳少量白痰，活動(dòng)后氣短3年，近2月氣短加重，痰量較多，為膿性痰。

查體：口唇輕度紫組，雙下肺可聞及Velcro音，有杵狀指。根據(jù)以上病史，癥狀和體征特點(diǎn)，對(duì)該患者最可

能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.淋巴樣間質(zhì)性肺炎

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化J

C.巨細(xì)胞型間質(zhì)性肺炎

D.慢阻肺

E.支氣管哮喘

解析：

2.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生是哪類(lèi)腎小球疾病的病理表現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.新月體腎炎J

B.急性腎炎

C.膜性腎病

D.脂性腎病

E.膜增生性腎小球腎炎

解析：

3.下列哪一項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.呈急性腎炎綜合癥

B.腎功能急劇轉(zhuǎn)壞

C.早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭

D.數(shù)周至半年進(jìn)展至尿毒癥

E.常無(wú)貧血表現(xiàn)V

解析：

4.尿培養(yǎng)的球菌菌落計(jì)數(shù)不低于多少才有診斷意義

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.100/mL

B.300/mL

C.500/mL

D.1000/mLJ

E.10000/mL

解析：

5.患者，男，35歲，左腰部受傷后出現(xiàn)腰痛。體檢：血壓U5/90mmHg,P80次/分，左腎區(qū)叩痛，腹膜

刺激征尿常規(guī)檢查：HBC5-10個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腎部分裂傷

B.腎全層裂傷

C.腎蒂損傷

D.腎挫傷V

E.自發(fā)性腎破裂

解析：

6.患者，男，15歲，陰囊內(nèi)腫塊，每日起床或站立后腫塊緩慢增大，平臥位縮小。透光試驗(yàn)陽(yáng)性。

最可能的診斷為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.交通性鞘膜積液J

B.睪丸鞘膜積液

C.隱睪

D.精索鞘膜積液

E.急性腸梗阻

解析：

7.表現(xiàn)為排尿突然中斷的疾病是

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.尿道結(jié)石

B.腎結(jié)石

C.膀胱結(jié)石J

D.前列腺增生

E.腎癌

解析：

8.屬于紅細(xì)胞周?chē)h(huán)境異常所致的溶血性貧血的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.PNH

C.自身免疫性溶血性貧血V

D.海洋性貧血

E.血紅蛋白病S

解析：

9.下列各種類(lèi)型急性白血病中，哪一?類(lèi)最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病V

D.急性粒單核細(xì)胞性白血病

E.紅白血病

解析：

10.目前HL的首選化療方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.CHOP方案

B.COP方案

C.HA方案

D.ABVD方案V

E.DVLP方案

解析：

11.小細(xì)胞低色素性貧血可見(jiàn)于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.缺鐵性貧血V

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.骨髓增生異常綜合癥

D.再障

E.溶血性貧血

解析：

12.去除白細(xì)胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗體的紅細(xì)胞屬于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.農(nóng)縮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞J

C.冰凍紅細(xì)胞

D.LPRBC

E.冷沉淀

解析：

13.成年患者，輸血100mL后，突然寒戰(zhàn)、高熱，惡心嘔吐，頭痛心悸，劇烈腰痛，血壓下降等，可診

斷為

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)J

E.循環(huán)超負(fù)荷

解析：

14.健康成人，若失血量達(dá)1000mL,應(yīng)輸注

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.洗滌紅細(xì)胞

B.濃縮白細(xì)胞

C.血小板制劑

D.濃縮紅細(xì)胞V

E.冰凍紅細(xì)胞

解析：

15.患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓高半年，最高達(dá)150/100mmHg,伴乏力，肌痛，口渴。吸煙20年。查

體：血壓170/lOOmmHg,肥胖，心臟不大，心律整齊，心率口6次/分，雙下肢不腫。尿常規(guī)：尿蛋白

（+）,比重1.018,血鉀3.ImmoLo最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.原發(fā)性醛固酮增多癥V

B.原發(fā)性高血壓

C.腎性高血壓

D.腎血管性高血壓

E.嗜銘細(xì)胞瘤

解析：

16.患者長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，下列哪種變化正確

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血中促腎上腺皮質(zhì)激素減少

B.血中腎上腺皮質(zhì)激素增加

C.血中TSH增加

D.血中GH減少

E.血中PRL增加V

解析：

17.糖尿病毛細(xì)血管間腎小球腎炎硬化癥在臨床上尿液變化的主要特點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.尿糖較前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白細(xì)胞及管型

D.持續(xù)性蛋白尿7

E.出現(xiàn)酮體

解析：

18.急性腎功能衰竭少尿期的表現(xiàn)正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.低鉀

B.IWI氯

C.高鈉

D.低鈣V

E.低鎂

解析：

19.甲狀腺大部分切除術(shù)關(guān)于甲亢手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)正確

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.通常需切除雙側(cè)甲狀腺腺體的60%-70%.

B.處理甲狀腺上極血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極

C.結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開(kāi)腺體背面靠近頸總動(dòng)脈V

D.甲狀腺峽部要保留

E.止血充分時(shí)，術(shù)野可不放置引流

解析：

20.瘢痕性幽門(mén)梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿失衡時(shí),選用的液體是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1.25%碳酸氫鈉液

B.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖液+l/6mnioL乳酸鈉液

D.氯化鉀+5%葡萄糖鹽水V

E.l/6mmoL乳酸鈉液

解析：

21.急性感染多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腱反射正常

B.病后有腹瀉

C.起病即出現(xiàn)腦脊液中蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

D.四肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱V

E.雙側(cè)腓腸肌按痛

解析：

22.老年帕金森患者的治療最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.安坦

B.復(fù)方左旋多巴V

C.司來(lái)吉蘭

D.澳隱亭

E.維生素E

解析：

23.下列哪項(xiàng)不符合腦缺血中的表現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.多發(fā)生在60歲以上

B.多靜態(tài)起病

C.多動(dòng)態(tài)起病J

D.意識(shí)障礙輕或無(wú)

E.腦脊液無(wú)色透明

解析：

24.血鉀濃度6.5nunoL,其首要處理措施是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.靜注10%葡萄糖酸鈣

B.透析治療

C.停止一切鉀的攝入V

D.快速補(bǔ)液

E.靜注葡萄糖胰島素液

解析：

25.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)在下列哪種情況

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.腎功能衰竭

B.胃手術(shù)后J

C.術(shù)后少尿

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷

E.大量輸血

解析：

26.男，65歲，平時(shí)有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐詞不清，神志清

楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢肌力3級(jí),左半身痛覺(jué)減退。臨床上考慮可能性最大的疾病

是

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.腦出血

B.腦塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血栓形成J

解析：

27.腦出血腦出血的診斷依據(jù)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.爭(zhēng)吵后頭痛、嘔吐

B.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)者

C.急性偏癱者,伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有低密度灶

D.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度灶V

E.持續(xù)昏迷者

解析：

28.診斷抑郁癥的首要癥狀是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.精力明顯減退、疲乏

B.思維困難、聯(lián)想緩慢

C.情緒低落，興趣下降V

D.自卑、自責(zé)、自殺觀念

E.失眠、早醒、體重減輕

解析：

29.關(guān)于澹妄病人，說(shuō)法正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.會(huì)發(fā)生沖動(dòng)行為但不會(huì)有自傷

B.常有恐怖性的視幻覺(jué)但內(nèi)容常模糊不清

C.主要是意識(shí)范圍障礙

D.不會(huì)產(chǎn)生被害妄想

E.突然變得安靜，說(shuō)明病情可能加劇V

解析：

30.帕金森患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致

B.紅核神經(jīng)元病變所致

C.紋狀體神經(jīng)元病變所致

D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損J

E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

解析：

31.甲狀腺功能亢進(jìn)患者中，下列哪一項(xiàng)物質(zhì)的濃度降低

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.膽固醇V

D.血鈣

E.尿酸

解析：

32.思維貧乏常見(jiàn)于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.抑郁癥

B.強(qiáng)迫性精神癥

C.急性精神分裂癥

D.慢性精神分裂癥J

E.瘴癥性精神病

解析：

33.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀不包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.第三人稱(chēng)幻聽(tīng)

B.影響妄想

C.思維破裂

D.情感淡漠V

E.緊張型木僵

解析：

34.表現(xiàn)為強(qiáng)迫性思維的是

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.抑郁癥

B.急性精神分裂癥

C.慢性精神分裂癥

D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥V

E.SS癥性精神病

解析：

35.下列哪項(xiàng)不屬于閉合性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.骨折端間有軟組織嵌插，手法復(fù)位失敗

B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位對(duì)位不好

C.并發(fā)主要血管損傷

D.并發(fā)主要神經(jīng)損傷

E.未達(dá)到解剖復(fù)位V

解析：

36.外展內(nèi)收型肱骨外科頸骨折的復(fù)位方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.手法復(fù)位小夾板固定J

B.三角巾懸吊

C.單純手法復(fù)位

D.保守治療

E.切開(kāi)復(fù)位

解析：

37.關(guān)于休克的治療原則，不正確的是

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主

B.感染性休克的治療以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療為主7

C.休克合并酸中毒時(shí)，不主張?jiān)缙诮o予堿性藥物糾酸

D.在充分容量復(fù)蘇的前提下可給予血管活性藥物

E.無(wú)論失血性休克或感染性休克，應(yīng)首先糾正休克，再處理原發(fā)病

解析：

38.腰椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致趾及足跖屈無(wú)力的是

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.腰4-腰5腰推間盤(pán)突出

B.腰3-腰4腰推間盤(pán)突出

C.腰1-腰2腰推間盤(pán)突出

D.腰2-腰3腰推間盤(pán)突出

E.腰5-舐1腰推間盤(pán)突出V

解析：

39.對(duì)胃、十二指腸黏膜損害最嚴(yán)重的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.保泰松

B.非留體類(lèi)抗炎藥J

C.肝素

D.消炎痛

E.水楊酸

解析：

40.治療膽囊結(jié)石，方法正確又效果確切的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.藥物溶石療法

B.體外震波碎石法

C.經(jīng)皮膽囊取石術(shù)

D.膽囊切除術(shù)V

E.膽囊切除，膽總管探查引流術(shù)

解析：

41.下列有關(guān)化膿性健鞘炎的蔓延錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.拇指腱鞘炎多蔓延引起槎側(cè)滑囊炎

B.小指腱勒炎多蔓延引起尺側(cè)滑囊炎

C.中指、無(wú)名指腱稍炎多芟延引起掌中間隙感染

D.示指腱鞘炎多蔓延引起樓側(cè)滑囊炎J

E.示指腱鞘炎多蔓延引起魚(yú)際間隙感染

解析：

42.脛神經(jīng)股骨下1/3骨折可損傷

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.股神經(jīng)

B.股動(dòng)脈

C.頸神經(jīng)V

D.正中神經(jīng)

E.閉孔神經(jīng)

解析：

43.早期治療化膿性髓關(guān)節(jié)化膿性炎最好的方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.合理有效抗生素加石青固定

B.足量有效抗生素加支持治療

C.足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

D.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

E.切開(kāi)引流，使用定量抗生素-J

解析：

44.軟骨肉瘤的治療軟骨肉瘤采用的治療方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.手術(shù)切除V

B.化療

C.放療

D.化療+根治性手術(shù)

E.放療+根治性手術(shù)

解析：

45.下列選項(xiàng)中，不屬于局麻的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.表面麻醉

B.局部浸潤(rùn)麻醉

C.區(qū)域麻醉

D.能管麻醉V