2020年10月自考05747臨床醫(yī)學(xué)總論試題及答案含解析

臨床醫(yī)學(xué)總論年月真題

05747202010

1、【單選題】中度發(fā)熱是指體溫（）

41℃以上

39.1~41℃

A:

38.1~39℃

B:

37.3~38℃

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)發(fā)熱程度高低臨床將其分為：低燒（37.3~38℃），中度發(fā)燒（38.1~39℃），

高熱（39.1~41℃），超高熱（41℃以上）。P2

2、【單選題】血栓性靜脈炎所致的水腫屬于（）

局部水腫

心源性水腫

A:

營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

B:

腎源性水腫

C:

答D:案：A

解析：局部水腫見(jiàn)于局部毛細(xì)血管和淋巴回流受阻，毛細(xì)血管通透性增加所致，如絲蟲(chóng)病

象皮腿、血栓性靜脈炎。P6

3、【單選題】上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是（）

癱瘓肌肉張力降低

無(wú)病理反射

A:

癱瘓肌肉明顯萎縮

B:

腱反射亢進(jìn)

C:

答D:案：D

解析：ABC是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)。P13

4、【單選題】根據(jù)意識(shí)障礙程度分類(lèi)，對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)遲鈍，缺乏思維和計(jì)算力屬于（）

譫妄

昏睡

A:

意識(shí)模糊

B:

C:

昏迷

答D:案：C

解析：譫妄是胡言亂語(yǔ)，躁動(dòng)不安；昏睡是沉睡狀態(tài)；昏迷是對(duì)語(yǔ)言刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)知

覺(jué)。P13

5、【單選題】不屬于心絞痛放射部位的是（）

頸部

牙齒

A:

腹股溝

B:

背部

C:

答D:案：C

解析：放射部位為背部，左上肢內(nèi)側(cè)、頸部、牙齒等處。P15

6、【單選題】大量咯血是指一次咯血量為（）

≥50ml

100~500ml

A:

≥500ml

B:

≥1000ml

C:

答D:案：B

解析：咯血量標(biāo)準(zhǔn)尚無(wú)明確界定，一般認(rèn)為24小時(shí)內(nèi)出血≥500ml或一次咯血100~500ml

為大量。P17

7、【單選題】急性支氣管炎所致的呼吸困難屬于（）

呼氣性呼吸困難

吸氣性呼吸困難

A:

混合性呼吸困難

B:

精神性呼吸困難

C:

答D:案：A

解析：呼氣性呼吸困難,由于肺組織病變，如彈性減弱或小支氣管痙攣狹窄所致。常見(jiàn)于

急、慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫及硅沉著病等。P17

8、【單選題】血紅蛋白正常的患者出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，動(dòng)脈血O2飽和度低于（）

85%

A:

90%

95%

B:

99%

C:

答D:案：A

解析：發(fā)紺是機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，血液中還原Hb過(guò)多導(dǎo)致的皮膚或黏膜顏色變藍(lán)，血紅蛋

白正常的患者，當(dāng)動(dòng)脈血O2飽和度低于85%時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。P19

9、【單選題】不屬于病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)的是（）

高血壓

貧血

A:

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B:

應(yīng)用阿托品

C:

答D:案：D

解析：應(yīng)用阿托品是生理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)。P20

10、【單選題】下列不會(huì)引起反射性嘔吐的疾病是（）

急性胃腸炎

中暑

A:

急性闌尾炎

B:

急性肝炎

C:

答D:案：B

解析：中暑會(huì)引起中樞性嘔吐。P21

11、【單選題】霍亂所致的腹瀉屬于（）

分泌性腹瀉

滲透性腹瀉

A:

滲出性腹瀉

B:

動(dòng)力性腹瀉

C:

答D:案：A

解析：分泌性腹瀉常見(jiàn)于霍亂，胃腸黏膜分泌大量黏液。P24

12、【單選題】不會(huì)引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病是（）

肝炎

A:

肝硬化

肝內(nèi)膽管結(jié)石

B:

肝癌

C:

答D:案：C

解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石是引起膽汁淤積性黃疸的癥狀。P25

13、【單選題】肉眼血尿是指在1000ml尿液中至少混入（）

1ml血

2ml血

A:

5ml血

B:

10ml血

C:

答D:案：A

解析：用眼睛能看出尿中有血者，在1000ml尿液中至少混入1ml血，表明血尿較嚴(yán)重，

應(yīng)立即查明原因，積極治療。P28

14、【單選題】正常成人24小時(shí)的尿量平均為（）

500ml

1000ml

A:

1500ml

B:

2000ml

C:

答D:案：C

解析：少尿和多尿的概念。正常成人24小時(shí)的尿量平均為1500ml。如24小時(shí)的尿量小于

400ml，或每小時(shí)尿量小于17ml，稱(chēng)之為少尿。如24小時(shí)的尿量超過(guò)2500ml稱(chēng)為多尿。

P29

15、【單選題】肥胖的定義為體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的（）

5%以上

10%以上

A:

20%以上

B:

30%以上

C:

答D:案：C

解析：體內(nèi)中性脂肪積聚過(guò)多，主要表現(xiàn)為題中增加，當(dāng)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上者稱(chēng)

為肥胖。P34

16、【單選題】成年女性貧血時(shí)血紅蛋白小于（）

100g/L

110g/L

A:

120g/L

B:

130g/L

C:

答D:案：B

解析：一般來(lái)講,血紅蛋白正常情況下不應(yīng)低于110g/L,如果低于110g/L,就考慮是屬于貧

血的。

17、【單選題】正常成人腦脊液的蛋白含量(腰穿)為（）

0.50~0.75g/L

0.40~0.65g/L

A:

0.30~0.55g/L

B:

0.20~0.45g/L

C:

答D:案：D

解析：蛋白定量試驗(yàn)參考值范圍：兒童(腰穿)0.20~0.40g/L；成人(腰穿)0.20~0.45g/L；

小腦延髓池穿刺0.10~0.25g/L；腦室穿刺0.05~0.15g/L.P54

18、【單選題】腦梗死的恢復(fù)期是指發(fā)?。ǎ?/p>

1~2周后

2~3周后

A:

3~4周后

B:

4~6周后

C:

答D:案：C

解析：腦梗死的恢復(fù)期3~4周后軟化和壞死組織被吞噬和清除，膠質(zhì)細(xì)胞增生的軟化灶形

成瘢痕，大的形成囊腔，稱(chēng)中風(fēng)囊。P77

19、【單選題】腦出血并發(fā)應(yīng)激性潰瘍易引起（）

消化道出血

咯血

A:

尿血

B:

牙齦出血

C:

答D:案：A

解析：腦出血并發(fā)應(yīng)激性潰瘍引起消化道出血，是腦出血最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，急救

過(guò)程中用充分注意。P84

20、【單選題】根治胃癌最有效的方法是（）

化學(xué)治療

放射療法

A:

免疫療法

B:

手術(shù)治療

C:

答D:案：D

解析：手術(shù)治療是根治胃癌最有效的方法。對(duì)中晚期患者也應(yīng)盡可能予以切除。P99

21、【單選題】肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）

電解質(zhì)紊亂

上消化道出血

A:

心功能衰竭

B:

肝性腦病

C:

答D:案：B

解析：最常見(jiàn)的并發(fā)癥是消化道出血，也是肝硬化里最常見(jiàn)的死亡原因。

22、【單選題】肝癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是（）

食欲不振

乏力

A:

肝區(qū)疼痛

B:

消瘦

C:

答D:案：C

解析：肝癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是肝區(qū)疼痛，通常為持續(xù)性脹痛或鈍痛。P104

23、【單選題】上消化道大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)（）

300ml

500ml

A:

1000ml

B:

1500ml

C:

答D:案：C

解析：大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量的20%。往往伴有血容量減

少引起的急性周?chē)h(huán)衰竭。P105

24、【單選題】腎病綜合征大量蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白超過(guò)（）

1.0g

2.0g

A:

3.0g

B:

3.5g

C:

答D:案：D

解析：腎病綜合征是以大量蛋白尿24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5g、低蛋白血癥血漿蛋白低于

30g/L、水腫和高脂血癥為特點(diǎn)的臨床綜合征。P108

25、【單選題】急性型再生障礙性貧血早期突出的癥狀是（）

感染和出血

無(wú)力

A:

頭暈

B:

心悸

C:

答D:案：A

解析：急性型再生障礙性貧血早期突出的癥狀是感染和出血,BCD是慢性型再生障礙性貧

血。P117-118

26、【單選題】糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)超過(guò)（）

7.8mmo/L

9.0mmol/L

A:

11.1mmol/L

B:

13.9mmol/L

C:

答D:案：C

解析：餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間時(shí)，即為一種過(guò)度狀態(tài)，稱(chēng)之為糖耐量減

低，是一種糖尿病的危險(xiǎn)信號(hào)。P123

27、【單選題】下列不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）

酮癥酸中毒

糖尿病腎病

A:

非酮癥高滲性昏迷

B:

C:

低血糖反應(yīng)

答D:案：B

解析：糖尿病腎病是糖尿病慢性并發(fā)癥。P127

28、【單選題】下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，正確的是（）

屬于自身免疫性疾病

以青年男性多見(jiàn)

A:

只累及腎臟

B:

不產(chǎn)生自身抗體

C:

答D:案：A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種較常見(jiàn)的累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病，由于細(xì)胞和

體液免疫功能障礙，產(chǎn)生多種自身抗體。P130

29、【單選題】下列不屬于急性有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀是（）

流涎

多汗

A:

面肌顫動(dòng)

B:

瞳孔縮小

C:

答D:案：C

解析：急性有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流

淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。P132

30、【單選題】敵百蟲(chóng)中毒洗胃時(shí)忌用（）

清水

生理鹽水

A:

1:5000高錳酸鉀溶液

B:

2%碳酸氫鈉溶液

C:

答D:案：D

解析：口服中毒者用清水，2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)忌用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)

硫磷忌用）反復(fù)洗胃，直至洗清為止。P133

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述高血壓病的并發(fā)癥。

答案：(1)心臟：左心室肥厚、擴(kuò)大，左心衰竭；(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦卒中(腦出血、腦

血栓)，短暫性腦缺血發(fā)作；(3)腎：蛋白尿、進(jìn)行性腎功能衰竭；(4)血管：頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)

膜增厚和動(dòng)脈硬化斑塊形成。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述發(fā)熱的病因。

答案：(1)感染性發(fā)熱；(2)非感染發(fā)熱：①無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收；②抗原抗體反應(yīng)；

③內(nèi)分泌代謝障礙；④皮膚散熱障礙；⑤體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常；⑥功能性發(fā)熱。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腎病綜合征常見(jiàn)的合并癥。

答案：(1)感染；(2)冠心??；(3)血栓形成；(4)急性腎功能衰竭；(5)電解質(zhì)及代謝紊

亂。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腦血管畸形臨床表現(xiàn)的三大特征。

答案：(1)癲癇發(fā)作；(2)出血；(3)頭痛。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述黃疸的病因分類(lèi)。

答案：(1)溶血性黃疸；(2)肝細(xì)胞性黃疸；(3)膽汁淤積性黃疸。

36、【問(wèn)答題】患者男，73歲，因“納差、腹脹1年，右上腹隱痛1個(gè)月”入院。1年來(lái)患

者出現(xiàn)食欲下降、上腹飽脹，1個(gè)月來(lái)勞累后出現(xiàn)右上腹隱痛，自覺(jué)腹部膨隆。既往史：慢性

乙型病毒性肝炎40余年，間斷出現(xiàn)肝功能異常，不定期服用保肝藥物，最近1年未予重視和

診治。查體：BP120/60mmHg，神志清楚，消瘦外觀，腹部膨隆，肝肋緣下未觸及，腹部移動(dòng)

性濁音陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛明顯，腸鳴音減弱。請(qǐng)根據(jù)以上病史材料，回答以下問(wèn)題：(1)該患者

的初步診斷是什么？(2)若該患者腹部彩超提示腹腔大量積液，治療原則是什么？

答案：(1)①肝硬化；②慢性乙型病毒性肝炎；③腹水。(2)①限制鈉鹽攝入量；②利尿

劑的應(yīng)用；③放腹水；④提高血漿膠體滲透壓、輸入白蛋白和新鮮血漿；⑤腹水濃縮后

回輸。

37、【填空題】生命征包括體溫、脈搏、_________與_________。

答案：呼吸，血壓(順序可調(diào)換)

38、【填空題】腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性加??；_________；有腹

肌緊張；_________。

答案：局部壓痛明顯，腸鳴音異常(順序可調(diào)換)

39、【填空題】《中國(guó)高血壓防治指南》提出標(biāo)準(zhǔn)收縮壓大于(或)等于_________mmHg和(或)

舒張壓大于(或)等于_________mmHg即診斷為高血壓。

答案：140,90

40、【填空題】體格檢查中的深部觸診法包括深部滑行觸診法、_________、_________、擊

觸診法。

答案：雙手觸診法，深壓觸診法(順序可調(diào)換)

41、【填空題】肺結(jié)核合理化療的原則是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)用、_________、規(guī)

律和_________使用敏