中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案2

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案

1、以下關(guān)于痢疾的表述，錯誤的是

A.是以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主癥的病證

B.都具有傳染性的疾病

C.多發(fā)于夏秋季節(jié)

D.西醫(yī)學(xué)中的細(xì)菌性痢疾.阿米巴痢疾.潰瘍性結(jié)腸炎等屬本病范疇

E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“腸潘”“赤沃”

【答案】B

2、遺精病位在腎，還與哪些臟器密切相關(guān)

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.膀胱

【答案】ACD

3、脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證，若神疲乏力明顯者，可加

A.太子參

B.玄參

C.五味子

D.女貞子

E.麥冬

【答案】A

4、患者，女，60歲。年老體虛，近1年來，心悸氣短，勞則尤甚，自汗面色就白,

頭昏神疲，肢體無力，苔淡白，脈細(xì)軟弱。治療本病的首選方劑是

A.天王補(bǔ)心丹

B.養(yǎng)心湯

C.大補(bǔ)元煎

D.七福飲

E.加味四君子湯

【答案】D

5、感受溫?zé)岫拘岸吗舨〉牟C(jī)重點(diǎn)在于

A.灼傷津液

B.肺熱葉焦

C.直中心包

D.浸淫經(jīng)脈

E.脾胃受損

【答案】B

6、治療鼓脹，水濕困脾證的首選方劑是

A.實(shí)脾飲

B.附子理中丸

C.胃苓湯

D.中滿分消丸

E.濟(jì)生腎氣丸

【答案】A

7、劉某，78歲。哮喘病史20余年，近1周，咳吐涎沫，不渴，短期不足以息，

頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數(shù)，咳嗽時尿失禁，舌質(zhì)淡，脈虛弱。治宜選

用

A.麥門冬湯

B.甘草干姜湯

C.生姜甘草湯

D.清燥救肺湯

E.真武湯

【答案】BC

8、慢性心衰的根本病機(jī)

A.心氣不足

B.心陽虧虛

C.水飲凌心

D.瘀阻心脈

E.心虛膽怯

【答案】AB

9、下列除哪項(xiàng)外，均可導(dǎo)致陽痿的是

A.消渴

B.早泄

C.驚恐

D.肺痿

E.郁證

【答案】D

10、患者，女，50歲。自覺午后發(fā)熱近2個月，口燥咽干，但不多飲，肢體有固

定痛處，面色晦暗，舌質(zhì)青紫，有瘀點(diǎn)，脈澀。本證候的證機(jī)概要是

A.血行瘀滯，瘀熱內(nèi)生

B.痰瘀互結(jié)，壅遏化熱

C.氣郁日久，化火生熱

D.痰濕內(nèi)蘊(yùn)，郁而化熱

E.陰虛陽盛，虛火內(nèi)熾

【答案】A

11、王某，男，45歲。水腫延久不退10年，腫勢輕重不一，以下肢為主，腰部刺

痛，伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細(xì)澀。其治療應(yīng)首選的方劑是

A.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

B.桃紅四物湯合五苓散

C.實(shí)脾飲

D.疏鑿飲子

E.五皮飲合胃苓湯加減

【答案】B

12、劉某，78歲。哮喘病史20余年，近1周，咳吐涎沫，不渴，短期不足以息，

頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數(shù)，咳嗽時尿失禁，舌質(zhì)淡，脈虛弱。治宜選

用

A.麥門冬湯

B.甘草干姜湯

C.生姜甘草湯

D.清燥救肺湯

E.真武湯

【答案】BC

13、內(nèi)傷頭痛的病因包括

A.情志不遂

B.肝腎陰虛

C.風(fēng)寒上擾

D.稟賦不足

E.外傷久病

【答案】ABDE

14、治療氣厥實(shí)證的最佳方劑為

A.四磨湯

B.五磨飲子

C.六磨湯

D.逍遙散

E.大七氣湯

【答案】B

15、癌病可按腫瘤部位不同選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，下列哪些藥物常用于治療肝?/p>

A.藤梨根

B.茵陳

C.田基黃

D.平地木

E.片姜黃

【答案】BCDE

16、下列幾項(xiàng)中，不屬于腸熱腑實(shí)證臨床表現(xiàn)的是

A.脈沉遲而實(shí)

B.日晡潮熱

C.身熱不揚(yáng)

D.腹脹拒按

E.大便秘結(jié)

【答案】C

17、周某，男，16歲。以進(jìn)食海鮮為誘因，誘發(fā)血證，皮下紫斑遍身，并有鼻蚓.

齒蚓，腹痛，便血尿血，發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)疼痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。熱邪阻滯經(jīng)絡(luò),

以關(guān)節(jié)疼痛為突出癥狀者，宜加用

A.秦蕪.木瓜.桑枝

B.黃苓.銀藤.川烏

C.川烏.草烏.附子

D.桃仁.紅花.當(dāng)歸

E.水蛭.土鱉蟲.穿山甲

【答案】A

18、心衰的病因

A.久病耗傷

B.感受外邪

C.七情所傷

D.勞倦內(nèi)傷

E.跌打損傷

【答案】ABCD

19、下列是顫證的證治分類的有

A.風(fēng)陽內(nèi)動證

B.氣血虧虛證

C.痰熱風(fēng)動證

D.陰虛生風(fēng)證

E.陽氣虛衰證

【答案】ABCE

20、腹痛中虛臟寒證可選用的方劑是

A.大建中湯

B.小建中湯

C.附子理中湯

D.良附丸

E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

【答案】ABC

21、若痙證久治不當(dāng)，可以出現(xiàn)下列哪些癥狀

A.半身不遂

B.頭痛

C.癡呆

D.癇證

E.肢體不利

【答案】ABCDE

22、虛煩不寐，膽怯心悸，易驚，氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。當(dāng)選用

A.黃連阿膠湯

B.天王補(bǔ)心丹

C.滋水清肝飲

D.六味地黃丸

E.安神定志丸合酸棗仁湯

【答案】E

23、血虛秘的主要臨床表現(xiàn)有

A.大便干結(jié)

B.面色無華，頭暈?zāi)垦?/p>

C.心悸氣短，健忘少寐，口唇色淡

D.舌淡苔少，脈細(xì)

E.腰膝酸軟

【答案】ABCD

24、關(guān)于腰痛的預(yù)防調(diào)護(hù)，下列說法正確的是

A.應(yīng)注意腰部保暖，避免風(fēng)寒濕邪侵襲

B.日常生活中保持正確的坐.臥.行體位，勞逸適度，不可強(qiáng)力負(fù)重

C.暑季濕熱蘊(yùn)蒸時?，應(yīng)避免夜宿室外，貪冷喜涼，避免坐臥濕地

D.避免活動腰部，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息

E.可以加用腰托固護(hù)，避免腰部損傷

【答案】ABCE

25、下列屬于痰飲病的辨證要點(diǎn)的是

A.辨清部位

B.標(biāo)本虛實(shí)

C.區(qū)分兼夾

D.預(yù)后轉(zhuǎn)歸

E.辨伴隨癥狀

【答案】ABCD

26、痙證的基本治療原則是

A.活血化瘀

B.祛風(fēng)散寒

C.除濕通絡(luò)

D.平肝息風(fēng)

E.急則治其標(biāo)，緩則治其本

【答案】E

27、治療消渴下消的方劑是

A.黃芭湯

B.六味地黃丸

C.金匱腎氣丸

D.鹿茸丸

E.知柏地黃丸

【答案】BCDE

28、患者，男，45歲。腰痛2月余，重著而熱。遇陰雨天氣加重，活動后減輕，

身體閑重，四肢倦怠，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。若患者腰痛，伴咽干，

手足心熱者可加用

A.青蒿.鱉甲

B.生地黃.赤芍

C.胡黃連.銀柴胡

D.元參?麥冬.五味子

E.生地黃.女貞子.墨旱蓮

【答案】E

29、患者梁某，病久，肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大.僵硬.變形，肌肉萎縮,

舌質(zhì)暗，脈細(xì)澀。治法為

A.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

B.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒

C.化痰祛瘀，蠲痹通絡(luò)

D.溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕

E.補(bǔ)益肝腎，舒筋活絡(luò)

【答案】c

30、喘病的嚴(yán)重階段，肺腎虛極，孤陽欲脫，出現(xiàn)面唇爪甲青紫，大汗，稱為

A.正脫

B.陽脫

C.汗脫

D.氣脫

E.喘脫

【答案】E

31、治療血證的基本原則有

A.治血

B.治痰

C.治氣

D.治火

E.治瘀

【答案】ACD

32、內(nèi)燥證常涉及的臟腑有

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

【答案】BCDE

33、下列各項(xiàng)，不屬于脅痛肝郁氣滯證主癥特點(diǎn)的是

A.脅肋脹痛，走竄不定

B.胸悶腹脹

C.曖氣頻作，得曖氣而脹痛稍舒

D.脅痛因情志變化而增減

E.痛處固定拒按

【答案】E

34、下列各項(xiàng)中，不符合紫斑臨床特征的是

A.好發(fā)于四肢

B.紫斑小如針尖，大者融合成片

C.壓之褪色

D.不高出皮膚

E.患者以女性居多

【答案】C

35、患者，男，36歲。發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜

臥，腰膝酸軟，納少便澹，面色胱白，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白潤，脈沉細(xì)無力。

此時的證候診斷是

A.氣虛發(fā)熱證

B.血虛發(fā)熱證

C.陰虛發(fā)熱證

D.陽虛發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

【答案】D

36、下列各項(xiàng)，不屬于黃疸病因的是

A.感受外邪

B.飲食所傷

C.脾胃虛寒

D.病后續(xù)發(fā)

E.情志內(nèi)傷

【答案】E

37、中風(fēng)脫證的臨床表現(xiàn)除下列哪項(xiàng)外均是

A.突然昏仆，不省人事

B.目合口開，汗多不止

C.手撒肢冷，二便自遺

D.肢體強(qiáng)痙

E.舌痿，脈微欲絕

【答案】D

38、下列說法正確的是

A.正氣與邪氣,正氣為本,邪氣為標(biāo)

B.病因與癥狀,病因?yàn)楸?癥狀為標(biāo)

C.先病與后病,先病為本,后病為標(biāo)

D.表病與里病,里病為本,表病為標(biāo)

E.病情的緩急,緩者為本，急者為標(biāo)

【答案】ABCDE

39、虛煩不寐,膽怯心悸，易驚，氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。當(dāng)選用

A.黃連阿膠湯

B.天王補(bǔ)心丹

C.滋水清肝飲

D.六味地黃丸

E.安神定志丸合酸棗仁湯

【答案】E

40、血厥實(shí)證的治法是

A.平肝潛陽，理氣通瘀

B.清熱瀉火，化瘀開竅

C.滌痰息風(fēng)，開竅通絡(luò)

D.清肝泄熱，涼血開竅

E.滌痰息風(fēng)，行氣豁痰

【答案】A

41、郁證形成常以何者為先

A.熱郁

B.血郁

C.痰郁

D.氣郁

E.食郁

【答案】D

42、內(nèi)傷發(fā)熱涉及的病變臟腑有

A.肺

B.脾

C.心

D.肝

E.腎

【答案】ABCDE

43、肺痿的主癥是

A.咳吐腥臭膿痰

B.咳吐腥臭痰血

C.咳吐濁唾涎沫

D.咳嗽喉間痰鳴

E.咳吐黃綠色痰

【答案】C

44、感受溫?zé)岫拘岸吗舨〉牟C(jī)重點(diǎn)在于

A.灼傷津液

B.肺熱葉焦

C.直中心包

D.浸淫經(jīng)脈

E.脾胃受損

【答案】B

45、聚證的基本治則是

A.疏肝理氣，行氣消聚

B.活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)

C.行氣導(dǎo)滯，通腑瀉實(shí)

D.理氣活血，祛痰消積

E.攻補(bǔ)兼施，補(bǔ)虛消積

【答案】A

46、下列選項(xiàng)屬于消渴病因的是

A.稟賦不足

B.亡血失津

C.勞欲過度

D.情志失調(diào)

E.飲食失節(jié)

【答案】ABDE

47、痰濕中阻型眩暈的代表方為

A.苓桂術(shù)甘湯

B.陳夏六君子湯

C.二陳湯

D.半夏白術(shù)天麻湯

E.以上都不是

【答案】D

48、患者張某，男，32歲。初秋患痢，癥見下痢，赤多白少，高熱，腹痛較甚,

里急后重，口渴飲冷，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療方劑最宜

A.葛根苓連湯

B.芍藥湯

C.連理湯

D.胃苓湯

E.白發(fā)翁湯

【答案】B

49、“歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛”載于

A.《金匱要略》

B.《醫(yī)宗金鑒》

C.《丹溪心法?腹痛》

D.《諸病源候論》

E.《素問?氣交變大論》

【答案】E

50、患者突然昏仆，不省人事，肢體軟癱，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多.

二便自遺，舌萎，脈微欲絕，其中風(fēng)屬

A.中經(jīng)絡(luò)

B.陽閉證

C.陰閉證

D.脫證

E.后遺癥

【答案】D

51、下列哪一項(xiàng)是水腫與鼓脹的鑒別點(diǎn)

A.腫脹的部位

B.腫脹的順序

C.腹壁青筋是否暴露

D.小便是否通利

E.病變臟腑不同

【答案】ABCE

52、因失血過多而發(fā)，突然昏厥，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，自汗肢冷，目

陷口張，呼吸微弱，舌質(zhì)淡，脈而或細(xì)數(shù)無力。治法宜首選

A.補(bǔ)氣活血

B.回陽救逆

C.補(bǔ)氣回陽

D.補(bǔ)養(yǎng)氣血

E.養(yǎng)血活血

【答案】D

53、黃疸寒濕阻遏證的臨床表現(xiàn)包括

A.身目俱黃，黃色晦暗

B.皖腹痞脹

C.口淡不渴

D.脅下^結(jié)刺痛.拒按

E.舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲

【答案】ABCE

54、宋?陳言《三因極一病證方論。瘧病不內(nèi)外因證治》中提出“一歲之間，長幼

相若，或染時行，變成寒熱”是闡明了以下哪一種瘧疾的特點(diǎn)

A.間日瘧

B.勞瘧

C.瘴瘧

D.寒瘧

E.疫瘧

【答案】E

55、寒滯肝脈證的臨床特征是

A.頭暈?zāi)垦＃孛{脹悶

B.少腹冷痛，睪丸墜脹

C.陰囊濕疹，外陰瘙癢

D.胸脅冷痛，得溫則減

E.形寒肢冷，舌淡脈弦

【答案】B

56、以下哪些是時行感冒的特點(diǎn)

A.傳染性

B.多呈流行性

C.全身癥狀重

D.起病急

E.辨證屬風(fēng)熱者較多

【答案】ABCDE

57、辨證論治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

A.審證求機(jī)

B.審察病機(jī)

C.謹(jǐn)守病機(jī)

D.整體審察

E.四診合參

【答案】B

58、呃聲沉而有力，胃院部及膈間不舒，得熱則減，遇寒則甚，進(jìn)食減少，喜食熱

飲，口淡不渴，舌淡苔薄而潤，脈遲緩者，證屬

A.胃中寒冷

B.胃火上逆

C.氣機(jī)郁滯

D.胃陰不足

E.脾胃陽虛

【答案】A

59、下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不是引起勞淋的病因

A.諸淋日久

B.過服寒涼

C.久病體虛

D.勞傷過度

E.情志失調(diào)

【答案】B

60、下列各項(xiàng)屬于癇證的病因的是

A.稟賦異常

B.情志失調(diào)

C.飲食不節(jié)

D.腦竅損傷

E.久病體虛

【答案】ABCD

61、聚證的基本治則是

A.疏肝理氣,行氣消聚

B.活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)

C.行氣導(dǎo)滯,通腑瀉實(shí)

D.理氣活血,祛痰消積

E.攻補(bǔ)兼施,補(bǔ)虛消積

【答案】A

62、因血瘀引起的腹痛主要表現(xiàn)為

A.冷痛

B.脹痛

C.刺痛

D.灼痛

E.隱痛

【答案】C

63、黃疸最重要的臨床特征是

A.皮膚黃

B.尿黃

C.目黃

D.大便黃

E.舌苔黃

【答案】C

64、肥胖在辨證時應(yīng)注意區(qū)別

A.寒熱

B.虛實(shí)

C.臟腑病位

D.標(biāo)本

E.舌象

【答案】BCD

65、最早記載呃逆相關(guān)論述的是哪一部醫(yī)著

A.《金匱要略》

B.《醫(yī)宗金鑒》

C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

D.《諸病源候論》

E.《脾胃論》

【答案】C

66、自汗的病因病機(jī)有

A.肺衛(wèi)不固

B.陰虛火旺

C.營衛(wèi)不和

D.邪熱郁蒸

E.心血不足

【答案】ACDE

67、將中風(fēng)重證分閉證和脫證的醫(yī)家是

A.葉天士

B.李中梓

C.張景岳

D.劉河間

E.張仲景

【答案】B

68、患者高熱煩躁，神昏澹語，項(xiàng)背強(qiáng)直，甚則角弓反張，舌質(zhì)紅絳，苔黃少津,

脈細(xì)數(shù)，宜選用

A.白虎湯

B.羚角鉤藤湯

C.竹葉石膏湯

D.增液承氣湯

E.清營湯

【答案】AD

69、郁證形成常以何者為先

A.熱郁

B.血郁

C.痰郁

D.氣郁

E.食郁

【答案】D

70、下列各項(xiàng)，不屬于癌病的病理因素的是

A.氣郁

B.痰濁

C.濕阻

D.血瘀

E.血虛

【答案】E

71、患者久病咳喘，乏力氣短，動則尤甚，自汗耳鳴，舌淡脈弱，其臨床意義是

A.肺氣虛證

B.肺腎氣虛證

C.腎陽虛證

D.脾肺氣虛證

E.腎氣虛證

【答案】B

72、認(rèn)為肥胖應(yīng)從濕熱及氣虛兩方面論治的說法見于

A.《內(nèi)經(jīng)》

B.《丹溪心法》

C.《景岳全書》

D.《石室秘錄》

E.《女科切要》

【答案】B

73、秦某，男，36歲。喉癢干咳，痰黏難吐，或痰中帶血絲，唇鼻干燥，鼻塞頭

痛.身熱惡風(fēng)，舌紅少津苔薄黃，脈浮數(shù)。選方宜用

A.桑菊飲

B.黃苓瀉白散合黛蛤散

C.桑杏湯

D.沙參麥冬湯

E.清金化痰湯

【答案】C

74、患者，男，23歲。癥見熱多寒少，汗出不暢，骨節(jié)酸疼，口渴引飲，便秘尿

赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，辨為

A.溫瘧

B.寒瘧

C.瘴瘧

D.正瘧

E.瘧母

【答案】A

75、患者，男，65歲。平素有咳喘宿疾。近兩年汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，頭部

出汗為主，易于感冒，體倦乏力，周身酸楚，面白少華，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其治

法是

A.調(diào)和營衛(wèi)

B.益氣固表

C.清熱養(yǎng)陰生津

D.補(bǔ)血養(yǎng)心

E.補(bǔ)益肺腎

【答案】B

76、吞咽受阻，飲食不下，泛吐涎沫，曖氣.嘔吐不止，面浮足腫，面色胱白，形

寒氣短，精神疲憊，腹脹便澹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。治宜選用

A.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加旋覆花.代赭石

B.補(bǔ)氣運(yùn)脾加吳茱萸.丁香

C.沙參麥冬湯加旋覆花.代赭石

D.沙參麥冬湯加吳茱萸.丁香

E.啟膈散加旋覆花.代赭石

【答案】A

77、以下哪項(xiàng)不是痰飲病的常見病因

A.外感寒濕

B.飲食所傷

C.情志失調(diào)

D.勞欲所傷

E.久病體虛，年高氣弱

【答案】C

78、感冒兼夾證因季節(jié)不同易兼夾

丸濕

B.食

C.燥

D.暑

E.痰

【答案】ACD

79、淋證的發(fā)生，主要與下列哪些臟器有關(guān)

A.肝

B.脾

C.腎

D.膀胱

E.小腸

【答案】ABCD

80、患者情感淡漠，不動不語，甚至呆若木雞，傻笑自語，靈機(jī)混亂，面色萎黃,

食少便湄，舌淡苔白膩，脈細(xì)滑，應(yīng)該選用何方

A.四君子湯

B.琥珀養(yǎng)心丹

C.二陰煎

D.養(yǎng)心湯

E.滌痰湯

【答案】AE

81、內(nèi)燥證常涉及的臟腑有

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

【答案】BCDE

82、以下關(guān)于痢疾的表述，錯誤的是

A.是以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主癥的病證

B.都具有傳染性的疾病

C.多發(fā)于夏秋季節(jié)

D.西醫(yī)學(xué)中的細(xì)菌性痢疾.阿米巴痢疾.潰瘍性結(jié)腸炎等屬本病范疇

E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“腸潘”“赤沃”

【答案】B

83、以下哪些是時行感冒的特點(diǎn)

A.傳染性

B.多呈流行性

C.全身癥狀重

D.起病急

E.辨證屬風(fēng)熱者較多

【答案】ABCDE

84、治療氣厥實(shí)證的最佳方劑為

A.四磨湯

B.五磨飲子

C.六磨湯

D.逍遙散

E.大七氣湯

【答案】B

85、治療汗證屬于邪熱郁蒸者，應(yīng)選

A.當(dāng)歸六黃湯

B.龍膽瀉肝湯

C.瀉白散

D.四妙丸

E.三仁湯

【答案】BD

86、患者，女，42歲。自覺發(fā)熱近1年，多為低熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，

精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療

本病首選的方劑是

A.清肝飲

B.龍膽瀉肝湯

C.加味逍遙散

D.一■貫煎

E.黃連溫膽湯

【答案】C

87、喘病的嚴(yán)重階段，肺腎虛極，孤陽欲脫，出現(xiàn)面唇爪甲青紫，大汗，稱為

A.正脫

B.陽脫

C.汗脫

D.氣脫

E.喘脫

【答案】E

88、瘀阻腦絡(luò)證的頭痛特點(diǎn)是

A.冷痛

B.綿綿而痛

C.刺痛

D.脹痛

E.空痛

【答案】c

89、患者癥見發(fā)作性氣喘痰鳴，發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則不得平臥,

此為何證

A.哮證

B.喘證

C.支飲

D.真心痛

E.痰飲

【答案】A

90、治療脅痛邪郁少陽證，首