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外斐試驗(yàn)的臨床應(yīng)用外斐試驗(yàn)的定義:外斐氏反應(yīng):用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OX19、OX2、OXK進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng),檢測(cè)病人血清中有無(wú)立克次體抗體。外-斐氏反應(yīng)亦稱(chēng)變形桿菌凝集試驗(yàn),用以診斷斑疹傷寒,恙蟲(chóng)病等急性傳染病.第2頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天立克次體多為革蘭氏陰性菌,是一類(lèi)專(zhuān)性寄生于真核細(xì)胞內(nèi)的G-原核生物。是介于細(xì)菌與病毒之間,而接近于細(xì)菌的一類(lèi)原核生物。分為3個(gè)屬,12個(gè)種。第3頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天變形桿菌變形桿菌屬(Proteus)也是腸桿菌科成員,現(xiàn)有5個(gè)種,普通變形桿菌、奇異變形桿菌、產(chǎn)黏變形桿菌、潘氏變形桿菌和豪氏變形桿菌。第4頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天變形桿菌革蘭陰性桿菌;形態(tài)呈明顯的多形性;無(wú)莢膜;不形成芽孢;有周身鞭毛;有菌毛。菌體抗原—O抗原鞭毛抗原—H抗原K抗原?第5頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天外斐試驗(yàn)(OX19、OX2、OXK)O—普通變形桿菌的O抗原X19、X2、Xk—普通變形桿菌X19、X2和Xk三個(gè)菌株正常值:陰性—小于1:80第6頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天外斐試驗(yàn)(分析)第7頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天外斐試驗(yàn)(分析)多在發(fā)病后5~12天出現(xiàn),至數(shù)月后基本消失;在1:160以上或病程中滴度4倍以上升高有診斷意義;斑疹傷寒(OX19陽(yáng)性率70-85%以上);恙蟲(chóng)病患者(第4周可達(dá)80%);布氏桿菌病、回歸熱病人,孕婦稍有增高。第8頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天4/22/2
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