中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)試題及答案

中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試綜合筆試考試各科分?jǐn)?shù)比例簡(jiǎn)介第一單元中基13中藥15方劑15中診斷12西診25藥理20傳染病學(xué)25衛(wèi)生法規(guī)5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)5針灸15第二單元中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科75中西醫(yī)結(jié)合外科25中西醫(yī)結(jié)合婦科25中西醫(yī)結(jié)合兒科25.A1型選擇題1.治療慢性支氣管炎風(fēng)寒犯肺證,應(yīng)首先B三拗湯2.慢性支氣管炎急性發(fā)作期首選C抗感染3.慢性支氣管炎早期肺部X線檢查的表現(xiàn)是A無(wú)特殊征象4.慢性腎功能不全患者全身浮腫有胸水腹水治療宜選用()B五皮飲或五苓散加減5尿毒癥終末期最理想的治療措施是A血液透析6.慢性腎功能不全尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原因是C心血管并發(fā)癥7.在我國(guó)導(dǎo)致慢性腎衰竭最主要的病因是C慢性腎小球腎炎8.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是A促紅細(xì)胞生成素缺乏9.慢性腎衰竭最早期的臨床表現(xiàn)是D胃腸道癥狀10.肺炎患者神昏譫語(yǔ)舌謇肢厥。其證型是B熱陷心包11.肺炎球菌肺炎叩診呈B實(shí)音12.肺炎高熱驟降汗出脈微細(xì)欲絕者其證型是C陰竭陽(yáng)脫13.肺結(jié)核肺陰虧損證的治法是D滋陰潤(rùn)肺14.肺結(jié)核陰虛火旺證的方藥是B百合固金湯合秦艽鱉甲散加減15.肺動(dòng)脈高壓的X線表現(xiàn)是B右下肺動(dòng)脈主干增寬16.肺心病的診斷依據(jù)是C肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大17.下列哪項(xiàng)不是肺源性心臟病的病位E肝18.下列哪項(xiàng)是慢性呼吸衰竭的氧分壓診斷標(biāo)準(zhǔn)E<60mmHg19.真武湯適用于心力衰竭的哪種證型C心腎陽(yáng)虛水飲泛濫20.對(duì)于診斷室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是D頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢21.最容易引起心房顫動(dòng)的疾病是E風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄22.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)應(yīng)首先的治療措施是C阿托品23.下列哪項(xiàng)不是高血壓的并發(fā)癥D腦栓塞24.杞菊地黃丸治療的高血壓病中醫(yī)證型是E肝腎陰虛25.下列哪項(xiàng)是冠心病心絞痛氣陰兩虛證的治E.益氣養(yǎng)陰寧心復(fù)脈26.下列哪項(xiàng)不屬于心絞痛發(fā)病特點(diǎn)A疼痛部位不固定呈針刺樣27急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)不包括A舌下含服消心痛可以緩解28.下列除哪項(xiàng)外均是缺鐵性貧血脾氣虛弱證的臨床表現(xiàn)E腰膝酸軟29治療缺鐵性貧血心脾兩虛證應(yīng)首選B歸脾湯30網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減低最常見(jiàn)于B再生障礙性貧血31.關(guān)于髓外造血以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E是骨髓造血儲(chǔ)備能力充足的表現(xiàn)32.紅細(xì)胞生成缺鐵期的血生化檢查特點(diǎn)是A、SF下降FEP增加B、SF增加FEP增加C、SF增加、FEP下降D、SF下降、FEP下降ESI下降CSF血清鐵蛋白FEP:紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉33.下列哪項(xiàng)不是急性白血病痰熱瘀阻證的主癥()D口渴喜飲34五陰煎加味適用于急性白血病的哪種證型()B氣陰兩虛35兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)的是()D急性淋巴細(xì)胞白血病36急性白血病痰熱瘀阻證的治法是()A清熱化痰活血散結(jié)37.白細(xì)胞減少指外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于()B4.0×109L38.急性白血病熱毒熾盛證的治法是()A清熱化痰活血散結(jié)39.二尖瓣口縮小至多少時(shí)稱重度二尖瓣狹窄()C1cm240二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)時(shí)下列哪項(xiàng)是正確的()B舒張中晚期隆隆樣雜音呈遞減型41風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A肺部感染42.上消化道指十二指腸懸肌以上的消化道大出血的病因未確定之前應(yīng)及時(shí)采取的處理措施是E.纖維內(nèi)窺鏡檢查43.患者有消化性潰瘍病史數(shù)年近2日來(lái)上腹部疼痛加重伴嘔吐吐物量大為宿食。下列哪項(xiàng)處理不妥C.生理鹽水洗胃44.胃癌的癌前期病變是D胃粘膜不典型增生45.急性黃疽型肝炎癥見(jiàn)身目俱黃但不甚鮮明頭重身困胸皖痞滿食欲減退腹脹大便溏垢舌苔厚膩微黃脈弦滑。其證型是C濕重于熱46病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌的致病因素中的最主要病因目前比較明確與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎是下列哪一項(xiàng)()A乙型、丙型和丁型三種47肝硬化病人全血細(xì)胞減少最主要的原因是()B脾功能亢進(jìn)48原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最重要()C肝區(qū)持續(xù)性疼痛49對(duì)急性胰腺炎發(fā)病起主要作用的酶是A胰蛋白酶50.急性胰腺炎起病后血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是B6-l2小時(shí)51急性胰腺炎肝膽濕熱證的治法是A清利肝膽濕熱52.上消化道大出血患者出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時(shí)間是E34小時(shí)后53治療上消化道出血脾不統(tǒng)血證應(yīng)首選C歸脾湯加減54.慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機(jī)是B脾腎兩虛55.水腫發(fā)生主要與下列哪些臟器有關(guān)B肺脾腎A2型選擇題1.患者初起惡寒發(fā)熱全身酸痛鼻塞流涕經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后1天出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫午后則下肢輕度水腫。舌苔薄白脈浮緊。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示蛋白(+)鏡檢紅細(xì)胞(+)白細(xì)胞0—7個(gè)HP。其診斷是C急性腎小球腎炎2.女45歲既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體Bp7040mmHgp120次分鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張上腹有明顯壓痛移動(dòng)性濁音陽(yáng)性血清淀粉酶64單位(蘇氏法)血鈣15mmolL血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮D慢性膽囊炎急性發(fā)作3男性25歲。因急性胰腺炎住院1周出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。體查無(wú)發(fā)熱在中上腹可觸及一界限不清的包塊無(wú)壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常血清淀粉酶800蘇氏單位。最可能是C胰腺水腫4女性50歲。上腹劇痛休克入院。鞏膜輕度黃染。空腹血糖15mmolL二氧化碳結(jié)合力25容積血淀粉酶820單位(蘇氏法)。心電圖示T波倒置ST段下降。本例可能是D急性胰腺炎5.張某患慢支十余年近日感冒后病情加重癥見(jiàn)咳嗽頻劇氣粗痰黃粘稠難出胸痛煩悶兼有鼻流黃涕身熱汗出口渴便秘尿黃舌苔薄白脈浮數(shù)。治療應(yīng)首先的方劑是C麻杏石甘湯加減6.某男48歲咳嗽、咯痰二十余年近3年來(lái)出現(xiàn)氣喘。在肺底部可聞及濕啰音雙肺廣泛哮鳴音。其診斷是D慢性支氣管炎喘息型7.患兒11歲。高熱不退頭痛如裂抽搐躁動(dòng)舌絳紫脈弦數(shù)、腦脊液檢查呈化膿性改變涂片找到革蘭陰性球菌其證型是B熱甚動(dòng)風(fēng)8.患者男38歲?；贾夤芟哪戡F(xiàn)急性持續(xù)發(fā)作2天。下列處理措施中錯(cuò)誤的是D補(bǔ)液每天不少于4000-5000ml9.患者男63歲。因咳嗽咯血3周入院。痰涂片找到可疑癌細(xì)胞。下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的是A甲胎蛋白測(cè)定10.患者男70歲。診斷為肺癌癥見(jiàn)唇甲紫暗咯痰不爽胸痛氣急舌有瘀點(diǎn)脈弦。其證候是C氣滯血瘀11男性56歲肺心病史10年因有譫語(yǔ)、抽搐值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑應(yīng)選下列哪種藥物D水合氯醛12.患者男69歲冠心病史十余年近期加重診斷為心衰見(jiàn)心悸氣短乏力動(dòng)則氣喘身寒肢冷尿少浮腫腹脹便溏面顴暗紅舌質(zhì)紅少苔脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治療首選C桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸13.患者女78歲心衰10余年見(jiàn)心悸氣短胸脅作痛頸部青筋暴露脅下痞塊下肢浮腫面色灰青唇青甲紫舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑脈澀治療宜B益氣活血14.患者女32歲應(yīng)受驚嚇后出現(xiàn)心悸心慌善驚易恐坐臥不安失眠多夢(mèng)舌苔薄白脈象虛數(shù)。治宜C鎮(zhèn)驚定志養(yǎng)心安神15.女60歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛6年。因感受風(fēng)寒而發(fā)病。現(xiàn)胸痛胸悶。納呆食少腕腹脹滿肢冷感寒尤甚痰多白粘舌質(zhì)淡紅苔白膩脈弦滑。心電圖示心肌缺血改變。其主方是D瓜蔞薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯16.患者女高血壓10余年頭痛經(jīng)久不愈固定不移頭暈陣作偏身麻木胸悶時(shí)有心前區(qū)痛口唇發(fā)紺脈弦細(xì)澀舌紫可選用E血府逐瘀湯17.患者男46歲。上腹部節(jié)律性疼痛10余年。現(xiàn)胃腕部隱痛時(shí)有灼熱午后尤甚嘈雜口干咽燥心煩大便干結(jié)舌質(zhì)紅苔黃少津脈細(xì)數(shù)。查胃鏡示胃潰瘍治宜C.一貫煎18肝硬化病人一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐、發(fā)熱腹水迅速增加并排出少許暗紅色血便最可能是()D門靜脈血栓形成19男性64歲有乙型病毒性肝炎史30年15年前診斷為肝硬化。近年來(lái)明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。脈搏120次分。血壓9040mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是()C并發(fā)肝癌破裂20男42歲肝硬化病史10年消化性潰瘍病史4年1小時(shí)前突然嘔血約1200ml來(lái)診查體心率120次分血壓8050mmHg尿少該患首先應(yīng)采取的緊急措施是()E迅速補(bǔ)充血容量21.某男27歲?；悸粤＜?xì)胞白血病曾用藥物羥基脲并采用中醫(yī)藥治療。現(xiàn)患者面色萎黃頭暈?zāi)垦Ｐ募缕７o(wú)力氣短懶言自汗食欲減退舌質(zhì)淡苔薄白脈細(xì)弱。其辨證及選方是B氣血兩虛證八珍湯加減22.患兒男14歲。2周前患急性咽炎。l天前突然牙齦出血口腔血皰雙下肢瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白110g/L白細(xì)胞9×109/L血小板10×109/L骨髓增生活躍巨核細(xì)胞23個(gè)片。應(yīng)首先考慮的診斷是A急性白血病23患者女44歲?；加刑匕l(fā)性血小板減少性紫癜?，F(xiàn)下肢皮膚紫斑月經(jīng)血塊多色紫黯面色黎黑眼瞼色青舌紫黯有瘀斑脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選D犀角地黃湯24.患者形體消瘦面色晦暗胸骨壓痛左脅下腫塊按之堅(jiān)硬有刺痛感皮膚可見(jiàn)瘀斑舌質(zhì)紫暗脈細(xì)澀。實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)260×109L晚幼粒占0.62骨髓象示各系細(xì)胞極度增生以粒系為主。其證型是A.熱毒壅盛25男性68歲?；几斡不?年嘔血、黑便3天。在急診輸血、補(bǔ)液治療無(wú)意識(shí)障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施()D灌腸導(dǎo)瀉清除積血26.某女60歲。慢性腎炎10年現(xiàn)面浮身腫按之凹陷不起心悸氣促腰部冷痛酸重小便量少形寒神疲面色晦暗舌淡胖苔白脈沉細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)選用D濟(jì)生腎氣丸合真武湯27.患者女19歲?；寄I病綜合征癥見(jiàn)眼瞼腫時(shí)有四肢、全身浮腫身發(fā)癰瘍惡風(fēng)發(fā)熱小便不利舌紅苔薄黃脈滑數(shù)。其證型是A濕毒浸淫28.慢性腎小球腎炎兼風(fēng)寒表征治宜C荊防敗毒散29.患者女55歲。面部浮腫2年?，F(xiàn)全身浮腫伴五心煩熱出汗怕熱小便短澀大便干結(jié)舌質(zhì)紅苔薄黃膩脈弦滑數(shù)。查雙下肢高度浮腫尿蛋白5g/L白蛋白20g/L膽固醇11mmol/L。診斷為"腎病綜合證"。治宜B參芪麥味地黃湯B1型選擇題1.房撲的心房率D250-350次/分2.房顫的心房率E350-600次/分3.心律失常氣陰倆虛應(yīng)D益氣養(yǎng)陰養(yǎng)心安神4.心律失常氣血不足應(yīng)A補(bǔ)血養(yǎng)心益氣安神5.慢性支氣管炎痰濁阻肺治療應(yīng)首先的方劑是D二陳湯合三子養(yǎng)親湯6.慢性支氣管炎肺腎陰虛證治療應(yīng)首先的方劑是C沙參麥冬湯7.大葉性肺炎的熱型多呈A稽留熱8.敗血癥的熱型多呈B.弛張熱9.治療肺癌肺脾氣虛證應(yīng)首選C六君子湯10.治療肺癌痰濕毒蘊(yùn)證應(yīng)首選A導(dǎo)痰湯11.咳嗽肺陰虧耗痰的特點(diǎn)是E痰少、質(zhì)黏、夾有血絲12.咳嗽痰熱郁肺證痰的特點(diǎn)是B.痰多、色黃、質(zhì)稠13.慢性肺心病喘息氣粗煩躁胸滿咳嗽痰黃黏稠難咯微惡寒有汗不多溲黃便干口渴舌紅舌苔黃邊尖紅脈數(shù)應(yīng)首選B.越婢加半夏湯14.慢性肺心病見(jiàn)咳嗽痰多舌白粘膩或呈泡沫樣短氣喘息稍勞即著脘痞納少倦怠乏力舌質(zhì)偏淡苔薄膩或濁膩脈滑應(yīng)首選D蘇子降氣湯15.心衰心肺氣虛證應(yīng)A補(bǔ)肺益心16.心衰氣陰虧虛證應(yīng)C益氣養(yǎng)陰17.肺衰痰濁阻肺證選A二陳湯合三子養(yǎng)親湯18.肺衰肺腎氣虛證選B補(bǔ)肺湯合參蛤散19.治療高血壓伴心率過(guò)快應(yīng)首先B.β受體阻滯劑20.治療高血壓伴心力衰竭應(yīng)首先C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)21.高血壓肝陽(yáng)上亢選B天麻鉤藤飲22.高血壓肝腎陰虛選D杞菊地黃丸23.男65歲因氣短、胸悶入院入院時(shí)心臟查體無(wú)雜音5小時(shí)后胸骨左緣3、4肋間可聞及4/6級(jí)收縮期雜音及室早二聯(lián)律。A心肌梗死24.女29歲3年前因反復(fù)咳血于當(dāng)?shù)卦\斷‘“心臟病”、“心房纖顫”病因診斷D風(fēng)心病25女70歲反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛每次10-20分鐘發(fā)病時(shí)心電圖S-T抬高應(yīng)考慮為A變異型心絞痛26.男50歲糖尿病病史5年持續(xù)性心前區(qū)疼痛1小時(shí)入院心電圖可見(jiàn)S-T段抬高與T波融合成單向曲線并可見(jiàn)病理性Q波診斷為B急性心肌梗塞27.治療腎病綜合征陰虛濕熱證應(yīng)首選B大補(bǔ)陰丸合豬苓湯28.治療腎病綜合征脾腎陽(yáng)虛證應(yīng)首選A真武湯合五苓散29.腎病綜合征的臨床特征是E浮腫大量蛋白尿低蛋白血癥30.急性腎小球腎炎的臨床特征是D血尿少尿蛋白尿浮腫31勞力性心絞痛哪一項(xiàng)能提高勞動(dòng)耐力B硝酸甘油32變異型心絞痛首選C鈣離子拮抗劑33.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的疾病有B風(fēng)濕熱34.哪種疾病要限制蛋白質(zhì)飲食C腎病綜合征35.治療咳血肝火犯肺證應(yīng)首選C瀉白散36.治療吐血胃熱熾盛證應(yīng)首選B瀉心湯37.治療慢粒白陰虛內(nèi)熱證選A青蒿鱉甲湯38.治療慢粒白氣血兩虛證選C八珍湯39.治療慢粒白瘀血內(nèi)阻證選B.膈下逐瘀湯40.治療慢粒白熱毒壅盛證選D清營(yíng)湯合犀角地黃湯A1型選擇題1.治療支氣管哮喘緩解期肺虛證應(yīng)首選C玉屏風(fēng)散2.下列各項(xiàng)除哪項(xiàng)外均是內(nèi)傷咳嗽的常見(jiàn)病因C情志刺激3.哮病發(fā)病的宿根是E痰4.肺炎球菌肺炎患者咳鐵銹色痰主要見(jiàn)于哪一病理分期B紅色肝變期5.治療肺炎痰熱壅肺證首選E麻杏石甘湯6.治療支氣管哮喘發(fā)作期熱哮證A定喘湯7.肺癆的病理性質(zhì)是C陰虛8.周圍型小細(xì)胞肺癌治療首選C化療9.治療氣滯血瘀型原發(fā)性支氣管肺癌的首選方是B血府逐瘀湯10.代償性呼吸性酸中毒表現(xiàn)是BPaCO2升高PH>7.3511.左心功能不全的臨床表現(xiàn)主要是由于B肺循環(huán)靜脈瘀血12.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸適用于心力衰竭的哪種證型E心腎陽(yáng)虛虛陽(yáng)外越13.電復(fù)律的絕對(duì)適應(yīng)證是C室顫14.心律失常陰虛火旺證應(yīng)選A天王補(bǔ)心丹15.最常見(jiàn)的心臟猝死的病因是B冠心病16.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時(shí)多見(jiàn)E.室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速17.高血壓肝風(fēng)上擾證的主方是C.天麻鉤藤湯18.關(guān)于高血壓的病機(jī)關(guān)鍵的敘述正確的是B相火亢盛19PTCA適應(yīng)癥不包括下列哪項(xiàng)B急性心肌梗塞發(fā)病后72小時(shí)20.發(fā)病時(shí)ST段明顯上抬發(fā)病終止時(shí)復(fù)位初步考慮為A變異型心絞痛21主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是指C呼吸困難心絞痛暈厥22.胃炎脾胃虛弱證的治法為B健脾益氣溫中和胃23.關(guān)于萎縮性胃炎錯(cuò)誤的是A.萎縮性胃炎的胃癌發(fā)病率高24.男70歲高血壓病史10年近日每于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛每次1-2分鐘伴心電ST-T改變應(yīng)初步診斷D心絞痛25.十二指腸潰瘍之肝胃郁熱證治宜B.大柴胡湯26.早期胃癌是指B癌最深侵潤(rùn)到粘膜層可伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移27.下列哪種疾病的X線鋇餐檢查顯示出現(xiàn)輪廓不整齊的龕影邊緣環(huán)堤狀半透明帶直徑大于2.5cmD浸潤(rùn)型胃癌28下面那個(gè)不是肝硬化腹水形成的原因()D球蛋白降低29肝性腦病時(shí)應(yīng)用乳果糖口服其主要作用機(jī)理是()A乳果糖呈酸性增加氨的排除30我國(guó)肝性腦病最多見(jiàn)的病因()D病毒性肝硬化31肝昏迷患者治療后神智恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食最適宜的選擇是(D植物蛋白32上消化道出血并肝昏迷下列哪項(xiàng)最適用于清除腸內(nèi)積血減少血氨形成()B弱酸性液灌腸33.急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是B溶血性鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)34下列各項(xiàng)與急性腎小球腎炎發(fā)病初期病變關(guān)系最密切的是B肺、腎35下列哪項(xiàng)是急性腎功能衰竭的主要病機(jī)C濕濁聚集36急性腎炎的臨床特征是B血尿水腫高血壓程度不等的腎功能損害37.急性腎盂腎炎的主要病機(jī)是A濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦膀胱氣化不利38腎盂腎炎脾腎氣虛證的治法是B健脾益腎通淋泄?jié)?9治療腎盂腎炎濕熱下注應(yīng)首選D八正散40下列不屬尿路感染的途徑是C間接感染A2型選擇題1.男性65歲慢性咳嗽已20多年有肺氣腫征1周來(lái)咳嗽加重黃痰不易咯出氣促加重血?dú)鈖H7.31PaO250mmHgPaC0260mmHg如何改善缺氧C開(kāi)始低濃度給氧逐漸增加濃度2.患者女30歲。貧血原因不明。試服鐵劑治療第6天復(fù)查血象網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)5%但未見(jiàn)血紅蛋白增加鏡檢見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等和中心淡染區(qū)擴(kuò)大。其最可能的診斷是()A缺鐵性貧血3.患者患貧血3年。經(jīng)常頭暈眼花面黃浮腫活動(dòng)后則頭暈心悸氣促飲食尚可有食生米、木炭等異食癖。實(shí)驗(yàn)室檢查大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)鉤蟲(chóng)卵血紅蛋白80g/L。應(yīng)是()E缺鐵性貧血4.患者男25歲。頭暈1個(gè)月高熱鼻衄l周來(lái)診心煩口渴皮膚見(jiàn)瘀點(diǎn)及瘀斑舌紅絳苔黃燥脈數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查全血細(xì)胞減少骨髓增生減低無(wú)巨核細(xì)胞治療應(yīng)首選A犀角地黃湯5.患者男35歲。再生障礙性貧血3年。面色無(wú)華頭暈氣短乏力動(dòng)則加劇舌淡苔薄白脈細(xì)弱。治療應(yīng)首先考慮的方劑是C八珍湯6.患者女64歲。因勞累后突發(fā)胸骨后疼痛伴汗出經(jīng)休息及含服硝酸甘油片不能緩解應(yīng)作A.心電圖7.患者男59歲肺心病病史6年前日酒后受涼發(fā)熱咳喘大作咯吐黃痰舌暗苔黃膩脈滑數(shù)其證型是C痰熱壅肺8.患者男21歲。突然出現(xiàn)呼吸困難半小時(shí)而急診。查體端坐位呼吸口唇輕度紫鉗心率108次/分律齊末聞及雜音雙肺滿布哮鳴音。應(yīng)首先考慮的是A支氣管哮喘9.患者女22歲。寒戰(zhàn)高熱腰痛尿頻、尿急、灼熱刺痛舌紅苔黃脈濡數(shù)。檢查體溫38℃雙腎區(qū)叩擊痛血白細(xì)胞19.5×l09/L中性90%尿白細(xì)胞21個(gè)高倍視野尿大腸桿菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>105/L。治療應(yīng)首選A慶大霉素加八正散10.患者女26歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱腰痛尿痛下腹痛檢查腎區(qū)叩擊痛恥骨上壓痛尿白細(xì)胞30個(gè)高倍視野尿蛋白(+)血白細(xì)胞18x109L中性0.86。其診斷是E急性腎盂腎炎11患者男48歲上腹痛飽脹感噯氣食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷慢性胃炎伴中度腸上皮化生13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最主要的治療是D根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥12.女50歲既往無(wú)胃病史近半年來(lái)出現(xiàn)上腹痛食欲減退體重下降一般狀態(tài)較好內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍約10×08cm病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是B手術(shù)治療13.患者女40歲。近5年來(lái)每年9-12月連續(xù)咳嗽咯痰氣喘。應(yīng)首先考慮的是B慢性支氣管炎14.患者女58歲感冒預(yù)后出現(xiàn)咳嗽無(wú)力氣短聲低咳痰清稀色白量較多咯血血色淡紅午后潮熱伴有畏風(fēng)怕冷自汗納少神疲便溏面色晄白邊有齒印苔薄脈細(xì)弱而數(shù)治療首選C保真湯加減15.患者男67歲慢阻肺10余年近期感冒后出現(xiàn)呼吸急促神志恍惚譫語(yǔ)煩躁不安嗜睡面唇紫紺舌暗紫苔白膩脈滑數(shù)。首選C安宮牛黃丸合滌痰湯16.患者女49歲近期出現(xiàn)心悸時(shí)發(fā)時(shí)止胸悶煩躁失眠多夢(mèng)口干口苦大便秘結(jié)小便黃赤舌苔黃膩脈象弦滑治療應(yīng)選E黃連溫膽湯17.患者男70歲高血壓多年病史經(jīng)常頭暈耳鳴目澀咽干五心煩熱盜汗不寐多夢(mèng)腰膝酸軟大便干澀小便熱赤脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦舌質(zhì)紅少苔治宜B滋補(bǔ)肝腎平潛肝陽(yáng)18.男26歲3年前內(nèi)鏡診斷為十二指腸潰瘍近1個(gè)月上腹痛失去節(jié)律性較劇烈并持續(xù)不緩解且放射至背部服抗酸藥物無(wú)效。最可能的診斷是()C潰瘍癌變19.男62歲乙型肝炎病史10年神志恍惚5天來(lái)診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染言語(yǔ)不清定向力喪失計(jì)算能力下降幻覺(jué)出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)有撲翼震顫肌張力增高腦電圖異常。屬肝性腦病哪期C二期20.男性68歲?；几斡不?年嘔血、黑便3天。在急診輸血、補(bǔ)液治療無(wú)意識(shí)障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施D灌腸導(dǎo)瀉清除積血21.患者肝硬化腹水癥見(jiàn)神疲乏力腹大堅(jiān)滿脘悶納呆大便溏薄小便不利舌苔白膩脈弦緩。其治法是D.運(yùn)脾利濕化氣行水22患者男35歲。因暴食而脅腹劇痛胸脅脹滿矢氣后可緩舌苔薄黃脈弦小數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶600索氏單位。應(yīng)首先考慮的是C急性胰腺炎23患者男40歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹痛口苦泛惡目黃身黃發(fā)熱頭身困重大便不爽小便黃舌紅苔黃膩脈弦數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查血淀粉酶850索氏單位。其治法是E清利肝膽濕熱24.患者男50歲。反復(fù)浮腫尿血3年經(jīng)常感冒。癥見(jiàn)面色無(wú)華少氣乏力午后低熱口干咽燥舌紅少苔脈細(xì)。檢查血壓140/95mmHg尿蛋白++、定量3g/24小時(shí)內(nèi)生肌酐清除率48%血尿素氮10mmol/L。除對(duì)癥治療外還應(yīng)加A參芪地黃湯25.患者男55歲。慢性腎炎病史7年。現(xiàn)浮腫明顯下肢尤甚面色恍白畏寒肢冷腰膝酸軟.神疲納呆陽(yáng)萎舌嫩淡胖有齒痕脈沉細(xì)。檢查尿成規(guī)示蛋白鏡檢可見(jiàn)顆粒管型。其證型為A附子理中湯合真武湯26.患者因胸骨疼痛發(fā)熱就診血液檢查見(jiàn)到幼稚細(xì)胞增多骨髓檢查見(jiàn)有核細(xì)胞增生活躍原始細(xì)胞占50%。最可能的診斷是A白血病27.患者女45歲見(jiàn)低熱、乏力、多汗、消瘦、胸骨中下段壓痛、鼻衄、齒齦出血或女性月經(jīng)過(guò)多、貧血。腹部B超示進(jìn)行性巨脾肝臟及淋巴結(jié)腫大。血液學(xué)檢查示白細(xì)胞數(shù)顯著增高。A慢粒白血病28.患者男34歲。慢性腎炎病史4年。現(xiàn)顏面浮腫面色萎黃倦怠乏乏力惡風(fēng)易感冒腰酸膝軟舌質(zhì)淡苔白潤(rùn)脈細(xì)弱。查尿成規(guī)示蛋白鏡檢可見(jiàn)顆粒管型。治宜D肺腎氣虛型29患者男27歲。診斷為急性胰腺炎。上腹脹痛痛引兩脅惡心嘔吐口干苦大便不暢舌淡紅苔薄白脈弦。其證型是A肝郁氣滯30患者男32歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹滿疼痛拒按身熱口干大便干結(jié)小便短赤舌紅苔黃厚膩脈洪數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查血淀粉酶850索氏單他。治宜C大柴胡湯合大承氣湯加減31患者男50歲。半天來(lái)嘔血4次量約1200ml黑便2次量約600g伴頭暈心。查體血壓80/60mmHg(10.678kPa)心率118次分神志淡漠鞏膜輕度黃染腹部膨隆移動(dòng)性濁音(+)。應(yīng)首先采取的措施是B配血快速輸液等待輸血32患者男44歲。上消化道出血嘔血量約1300ml.出現(xiàn)頭暈心悸神志淡漠鞏膜輕度黃染腹部膨隆。查體血壓80/60mmHg(10.678kPa)心率120次分腹部移動(dòng)性濁音(+)。應(yīng)首先C配血快速輸液等待輸血33.患者男55歲。少尿浮腫視物模糊2年伴有全身乏力皮膚干燥腰膝痠軟口中有尿臭味舌紅少苔脈細(xì)。檢查血壓180/105mmHg(2414kPa)血清鉀6.8mmol/L血肌酐640μmol/L。治療應(yīng)首選()C透析加杞菊地黃丸34.患者浮腫少尿納呆泛惡4年面色晦暗舌暗紅有瘀點(diǎn)苔薄白脈弦細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(++++)。治療首選C當(dāng)歸芍藥散合澤蘭湯35.女性31歲寒戰(zhàn)高熱腰痛尿頻尿痛4天體溫395℃兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛普通尿培養(yǎng)陰性用口服氟哌酸治療效果不佳首選哪項(xiàng)檢查D尿高滲性培養(yǎng)36.患者顱腦術(shù)后持續(xù)高熱4天全身浮腫近2天每日尿量不足lOOml血尿素氮25mmolL血肌酐大于750μmolL血鉀6.7mmolL。其診斷是()D.急性腎功能衰竭37患者女50歲15年前因甲亢行甲狀隙次全切除術(shù)。近1個(gè)月來(lái)又感心悸、出汗、消瘦心電圖檢查提示房顫心率120次分FT3升高FT4升高。因首先考慮的治療措施是B放射性131I治療38患者患甲亢多年癭腫質(zhì)軟目突手顫口干目澀心慌消谷善饑月經(jīng)不調(diào)腰膝酸軟耳鳴目眩舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。治療首選E六味地黃湯合黃連阿膠湯39患者女24歲?？诟煽氏?年用胰島素治療好轉(zhuǎn)。因故停藥3天出現(xiàn)惡心嘔吐神志不清。急查尿糖(+++)血糖28mmolL(500mg/dl)血液酸堿度7.20脫水貌。治療應(yīng)首選C補(bǔ)液糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂胰島素40患者患Ⅱ型糖尿病癥見(jiàn)消瘦多食善饑煩渴欲飲尿多(4L24小時(shí))。其尿量增多的主要機(jī)制是C.腎