神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培出科考試試卷

神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培出科考試試卷［整理］患者男,70歲，患帕金森病，軀體呈前傾前屈姿勢,行走時(shí)上肢擺動(dòng)動(dòng)作消失或減少，起動(dòng)和終止均有困難,步距縮小，這種特殊步態(tài)稱為（）［單選題］*醉酒步態(tài)跨閾步態(tài)剪刀步態(tài)鴨步慌張步態(tài)（正確答案）下列不是癲癇全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)的是（）［單選題］*尖叫一聲后倒地瞳孔縮?。ㄕ_答案）全身肌肉強(qiáng)直收縮眼球上翻小便失禁關(guān)于癲癇患者長期服藥的描述，正確的是（）［單選題］*開始服藥量要大B采用頓服法癥狀控制后及時(shí)停藥最好單一藥物治療（正確答案）可自行增減藥量患者，女性,36歲。癲癇大發(fā)作。預(yù)防發(fā)生窒息，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）［單選題］*臥床休息，減少探視移走身邊危險(xiǎn)物體將病人頭位放低，偏向一側(cè)（正確答案）禁止喂食丸狀食物快速利尿和吸氧患者，男性,28歲。原有癲癇大發(fā)作史，今晨起有多次抽搐發(fā)作，間歇期意識(shí)模糊，兩便失禁，中午來院急診，緊急處理措施是（）［單選題］*鼻飼抗癲癇藥靜脈推注地西泮（正確答案）肌注苯巴比妥0.1%水和氯醛保留灌腸20%甘露醇靜脈滴注下列不符合癲癇藥物治療原則的是（）［單選題］*大劑量開始（正確答案）單一用藥無效者可聯(lián)合用藥達(dá)到療效后繼續(xù)正規(guī)用藥連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量以小劑量維持后停藥癲癇持續(xù)狀態(tài)最具特征性的檢查是（）［單選題］*CT腦電圖（正確答案）核磁生化檢査抽腦脊液化膿性腦膜炎的腦脊液與結(jié)核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點(diǎn)是()［單選題］*細(xì)胞數(shù)增高蛋白增高糖含量降低外面混濁甚至膿樣(正確答案)可以檢出細(xì)菌9?患者，男性,20歲。中耳炎1年,3天前感冒，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38C,繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐和意識(shí)障礙,送到醫(yī)院查血白細(xì)胞13x10/L,頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液培養(yǎng)肺炎球菌,使用青霉素抗感染。使用抗生素幾天后應(yīng)復(fù)查腦脊液()［單選題］*1~2天2~3天(正確答案)TOC\o"1-5"\h\z3?4天4?5天5?6天對(duì)化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是()［單選題］*保持安靜，頭側(cè)位以防窒息(正確答案)硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部重癥患兒輸液速度宜快，防止休克顱壓高時(shí)應(yīng)適量放出腦脊液硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml下列哪一項(xiàng)不屬于化膿性腦膜炎患者的臨床表現(xiàn)()［單選題］*A?多呈暴發(fā)性頸項(xiàng)強(qiáng)直顱內(nèi)壓增高克氏征預(yù)激綜合征（正確答案）患兒，男，11個(gè)月。出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囪飽滿，診為化膿性腦膜炎，下列護(hù)理措施中不正確的是（）［單選題］*嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔變化保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激將患兒頭肩抬高15°?30°側(cè)臥位D?給予甘露醇E.增加補(bǔ)液量（正確答案）患兒，男,6月。診斷化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療一周后熱退，病情好轉(zhuǎn)，復(fù)查腦脊液細(xì)胞數(shù)由1500x107L降至50X107L。近2天又開始發(fā)熱，體溫39.8C,并岀現(xiàn)頻繁嘔吐，可能并發(fā)了（）［單選題］*硬膜下積液（正確答案）腦性癱瘓膠質(zhì)細(xì)胞瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血神經(jīng)母細(xì)胞瘤典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是（）［單選題］*細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖增高細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖正常細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高細(xì)胞數(shù)正常、蛋白增高、糖下降細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降（正確答案）確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)是()［單選題］*病史臨床表現(xiàn)腦脊液病原學(xué)檢查(正確答案)腦超聲波檢查頭部CT病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結(jié)果中可出現(xiàn)()［單選題］*外觀混濁壓力降低細(xì)胞數(shù)減少蛋白質(zhì)增加(正確答案)糖和氯化物降低小兒驚厥是兒科常見的急癥，其發(fā)生率是成人的()［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z5?7倍8?10倍10-15倍(正確答案)15-18倍20倍小兒驚厥最常見的類型是()［單選題］*顱內(nèi)占位性病變所致驚厥腦膜炎所致驚厥高熱驚厥(正確答案)顱腦損傷所致驚厥低血鈣所致驚厥小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先做的護(hù)理工作是（）［單選題］*立即送入搶救室立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位（正確答案）將舌輕輕向外牽拉手心和腋下放入紗布置牙墊于上下磨牙之間患者，女性,38歲。既往體健,2小時(shí)前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，心率減慢，血壓升高。這種現(xiàn)象是（）［單選題］*急性顱腦感染B腦神經(jīng)受刺激牽涉性頭痛顱內(nèi)壓增高（正確答案）神經(jīng)官能癥患者,男性,55歲。1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說話不流利，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次發(fā)作時(shí)伴右側(cè)肢體麻木，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，動(dòng)脈硬化病史2年。最可能的診斷是（）［單選題］*癲癇部分性發(fā)作偏頭痛頸椎病頂葉腫瘤短暫性腦缺血發(fā)作（正確答案）患者，女性,34歲。洗衣時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈,體檢:意識(shí)請(qǐng)，失語，心律不齊，心率106次/分,脈搏86次/分,左上肢肌力0級(jí)、下肢肌力2級(jí),偏身感覺障礙。首先考慮的疾病是（）［單選題］*腦血栓形成腦栓塞（正確答案）腦出血短暫性腦缺血發(fā)作蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,男性,80歲。腦出血人院，出現(xiàn)意識(shí)模糊，頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大，血壓208/120mmHg,左側(cè)偏癱。應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為（）［單選題］*絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)應(yīng)用脫水，降顱壓治療遵醫(yī)囑降血壓置癱瘓肢體功能位協(xié)助生活護(hù)理，采用灌腸保持大便通暢（正確答案）患者,男性,30歲。因突然頭痛，嘔吐，腦膜刺激征陽性入院，初步診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，病因診斷主要依靠（）［單選題］*腦脊液檢查CT檢查山MRI檢查腦血管造影（正確答案）腦超聲檢查使用（）可以有效降低壓瘡發(fā)生率［單選題］*A支撐面、（正確答案）32.32.新生兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）［單選題］*28.28.屬于出血性腦出血管疾病的是（）［單選題］*B氣圈、C充氣或沖水手套、D輪椅、E、涼席、皮膚保護(hù)可以降低壓瘡發(fā)生率，在受壓部位使用薄膜敷料、水膠體敷料、泡沫敷料均可以減少臥床休息皮膚所承受的（）［單選題］*A潮濕、B壓力、C摩擦力、（正確答案）D浸漬、E耐力、腦出血的好發(fā)部位在（）［單選題］*大腦小腦腦橋腦干內(nèi)囊（正確答案）關(guān)于癲癇患者長期服藥的描述，正確的是（）［單選題］*服藥量要大采用頓服法癥狀控制后及時(shí)停藥最好單藥治療（正確答案）根據(jù)病情隨時(shí)增減藥量

短暫性腦出血發(fā)作蛛網(wǎng)膜下腔出血（正確答案）腦梗死腦血栓形成腦梗塞缺血性腦血管疾病的主要治療措施是（）［單選題］血管擴(kuò)張劑利尿劑脫水劑抗凝治療（正確答案）鎮(zhèn)靜劑）［單選題）［單選題］*［單選題］*同側(cè)偏癱對(duì)側(cè)偏癱同側(cè)偏盲三偏征（正確答案）交叉性偏癱急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高最急需的措施是（）頭顱MRI腰穿腦血管造影靜脈快速滴入20%甘露醇（正確答案）頭顱CT40.40.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*36.36.下列疾病不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是（）［單選題］*葡萄球菌肺炎雙球菌大腸埃希菌（正確答案）腦膜炎雙球菌銅綠假單胞菌新生兒腰穿部位正確的是（）［單選題］*1-2腰椎間隙2-3腰椎間隙4-5腰椎間隙（正確答案）3-4腰椎間隙5-6腰椎間隙脊髓的末端位于第1腰椎上緣的年齡是（）［單選題］*出生時(shí)TOC\o"1-5"\h\z1歲3歲4歲（正確答案）5歲提示錐體束受損的重要特征是（）［單選題］*頸項(xiàng)強(qiáng)直腹壁反射消失膝腱反射亢進(jìn)巴賓斯基征陽性（正確答案）凱爾尼格征陽性腦內(nèi)血腫硬腦下血腫顱內(nèi)腫瘤腦震蕩（正確答案）腦水腫庫欣（Cushing）反應(yīng)的表現(xiàn)為（）［單選題］*血壓升高，脈搏慢，呼吸慢（正確答案）顱內(nèi)壓升高，脈搏慢,心率慢體溫升高，脈搏慢,呼吸慢血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢體溫升高，反應(yīng)慢,呼吸慢淺昏迷和深昏迷的要區(qū)別為（）［單選題］*有無自主運(yùn)動(dòng)角膜反射及防御反射是否存在（正確答案）對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)有無大、小便失禁能否被喚醒下列瞳孔的變化對(duì)診斷小腦幕切跡疝有意義的是（）［單選題］*患側(cè)瞳孔先縮小,再散大（正確答案）患側(cè)瞳孔逐漸散大雙側(cè)瞳孔均縮小雙側(cè)瞳孔均散大雙側(cè)瞳孔無變化頭痛劇烈嘔吐頻繁意識(shí)障礙呼吸驟停出現(xiàn)早（正確答案）血壓升高，脈緩有力頭部CT掃描可用于（）**腦腫瘤（正確答案）腦積水（正確答案）腦萎縮（正確答案）腦外傷（正確答案）腦血管?。ㄕ_答案）大腦的分葉包括（）**額葉（正確答案）顳葉（正確答案）頂葉（正確答案）枕葉（正確答案）島葉（正確答案）帕金森的發(fā)生可能與下列哪些因素有關(guān)（）**吸煙遺傳因素（正確答案）環(huán)境因素（正確答案）年齡老化（正確答案）低血壓運(yùn)動(dòng)障礙可分為（）**癱瘓（正確答案）僵硬（正確答案）肌萎縮（正確答案）不隨意運(yùn)動(dòng)（正確答案）E?共濟(jì)失調(diào)對(duì)三叉神經(jīng)痛病人有效地醫(yī)療措施包括（）**封閉治療（正確答案）藥物止痛（正確答案）抗生素治療手術(shù)治療（正確答案）心理護(hù)理（正確答案）帕金森病的主要護(hù)理問題包括（）**軀體移動(dòng)障礙（正確答案）語言溝通障礙（正確答案）自我形象紊亂（正確答案）知識(shí)缺乏（正確答案）營養(yǎng)改變：低于機(jī)體需要量（正確答案）雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小