中醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)2

中醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)2

1、心主血脈的生理作用有哪些？

答：心主血脈的生理作用有兩方面：其一，運(yùn)輸血液，使血液流注全身；其二，發(fā)揮營(yíng)

養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。

2、心主神志的生理作用有哪些？

答：心主神態(tài)的生理作用有兩方面：其一，統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、管竅的作用，

其二，有主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的作用。

3、心主血脈的功能是否正常？從哪些方面表現(xiàn)出來(lái)？

答：可以從五個(gè)方面來(lái)看心主血脈的功能是否正常：①面色：心主血脈功能正常時(shí)，心

氣充盛，血脈滿盈，則面色紅潤(rùn)光澤。心主血脈功能異常時(shí)，心氣不足，則面色淡白無(wú)

華；心脈瘀阻，則面色青紫；心火亢盛，則面色紅赤。②舌：心主血脈功能正常時(shí)，則舌

體紅潤(rùn)、柔軟、味覺靈敏，語(yǔ)言流利。心主血脈功能異常時(shí)，心陽(yáng)氣不足，則舌質(zhì)淡白胖

嫩；心火上炎，則舌質(zhì)紅赤，甚至舌體糜爛；心血瘀阻，則舌質(zhì)紫黯或有瘀斑；心神失

常，則舌強(qiáng)、失語(yǔ)等；心陰不足，則舌紅降瘦癟。③胸部的感覺：心主血脈功能正常時(shí)，

胸部正常，無(wú)痛覺。心主血脈功能異常時(shí).，心血瘀阻，心前區(qū)悶痛或刺痛、心悸。④脈

象：心主血脈功能正常時(shí)，脈象和緩有利。心主血脈功能異常時(shí)，心氣不足，則脈象細(xì)弱

無(wú)力，血液瘀阻，則脈象澀、結(jié)、代等。⑤情志：即精神意識(shí)思維活動(dòng)，心主血脈功能正

常時(shí)，即心的氣血充盈調(diào)達(dá)，則情志安靜、喜形于色，若心主血脈功能異常時(shí)，即心氣渙

散，則神不守舍，精神不能集中，甚至失神狂亂等癥。

4、為什么肺氣虛易產(chǎn)生感冒？

答：因肺合皮毛，肺主氣，行于衛(wèi)外護(hù)之肌媵，肺氣足則衛(wèi)氣強(qiáng)，衛(wèi)氣強(qiáng)則媵致密，邪

不易襲，若肺氣虛，則守氣不足，致衛(wèi)氣亦虛，衛(wèi)表不固，媵理失密，自然易被外邪侵

襲，一旦侵襲，抵抗力又弱，病情雖不重而纏綿不愈，由于平表衛(wèi)表不固，故此患者即使

不患感冒，亦多汗畏風(fēng)。

5、肺主一身之氣的生理功能體現(xiàn)在哪幾方面？

答：肺主一身之氣，是指全身之氣都?xì)w屬于肺，為肺所主。?是體現(xiàn)在氣的生成方面，

特別是宗氣的生成，主要依靠肺氣吸入的清氣和脾胃運(yùn)化的水谷精氣結(jié)合而成。宗氣積于

胸中，走息道促肺呼吸，貫心脈助心行血，故起到主持和調(diào)節(jié)?身之氣的作用。二是對(duì)全

身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用，肺有節(jié)律的呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)著全身之氣的升降出入。

6、試述肺是如何完成行水功能的？

答：肺的主要功能有主氣、司呼吸；主宣發(fā)與肅降；通調(diào)水道；朝百脈、主治節(jié)；但與

水的運(yùn)輸代謝的功能有主宣發(fā)與肅降及通調(diào)水道。肺主宣發(fā)的功能有排出體內(nèi)濁氣。宣發(fā)

衛(wèi)氣與皮膚肌媵，調(diào)節(jié)皮毛開合，將代謝產(chǎn)物化成汗排出，肺肅降的功能有吸入自然界的

清氣，吸入清氣和精液，水谷精微布散全身，并將廢物向下布散化成尿液排出體外，及清

潔肺和呼吸道內(nèi)異物，保持呼吸道干凈。則通調(diào)水道是指肺對(duì)水液代謝起著疏通和調(diào)節(jié)的

作用。通過肺的宣發(fā)，不但將精液向上，向外布散，并還將輸送至皮毛肌媵的水液在衛(wèi)氣

的推動(dòng)調(diào)節(jié)下化為汗液排出體外。通過肺的肅降，可將精液向下，向內(nèi)布散，而且使肌腑

代謝后的水液向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用生成尿液排出體外，從而保持水液代謝的

正常運(yùn)行。

7、何謂肺主宣發(fā)？有何生理作用？

答：肺主宣發(fā)是指肺氣的向上升宣和向外布散的作用。生理作用體現(xiàn)在三個(gè)方面：①排

出體內(nèi)的濁氣②散精于全身，外達(dá)皮毛滋養(yǎng)全身。③宣發(fā)衛(wèi)氣于皮膚肌，調(diào)節(jié)皮毛開合，

將代謝產(chǎn)物化成汗排出。

8、為什么說脾為后天之本？

答：脾所運(yùn)化的水谷精微是氣血生化的物質(zhì)基礎(chǔ)，牌主運(yùn)化是指具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為

水谷精微和津液并轉(zhuǎn)輸至全身的功能，脾運(yùn)化水谷的功能正常，則能將水谷化生為精微物

質(zhì)，同時(shí)，精微物質(zhì)也有賴于牌的轉(zhuǎn)輸和散精功能，才能布散至全身各臟腑組織器官方能

得到充分營(yíng)養(yǎng)，借以維持正常的生理活動(dòng)，故有“脾為后天之本”。

9、何謂“脾統(tǒng)血”？脾虛不能統(tǒng)血所致之出血有何特點(diǎn)？

答：脾主統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝，控制血液在經(jīng)絡(luò)內(nèi)運(yùn)行以防止溢出脈外的功能，脾統(tǒng)血的

機(jī)理有賴于氣的固攝作用，脾氣健運(yùn)，氣生有源，氣旺則攝血，血液循脈運(yùn)行不致溢出脈

外，若脾氣虛衰，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，則血失制約而溢出脈外，則臨床稱為“脾不統(tǒng)血”。多見于

各種出血的病癥，如崩漏、便血、皮下出，血等，出血的部位在人體下部。

10、如何理解脾主運(yùn)化水濕的功能？

答脾主運(yùn)化水濕，又稱“運(yùn)化水液”，是指脾對(duì)水液的吸收，轉(zhuǎn)輸和布散作用，脾居中

焦，為水液升降輸布之樞紐，脾在運(yùn)化水谷精微的同時(shí):還把人體所需要的水液吸收并向

上轉(zhuǎn)輸給肺，再由肺的宣降送至全身各臟腑組織器官，以起到滋潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)的作用，同時(shí)，

又將被機(jī)體利用后多余的水液及時(shí)轉(zhuǎn)輸至腎，通過腎的氣化功能，化為尿液排出體外，由

于脾的運(yùn)化水液功能參與促進(jìn)和調(diào)節(jié)人體的水液代謝平衡因而可防止體內(nèi)水液潴留為患。

若脾運(yùn)化水液功能失常，水液停留于體內(nèi)，可形成水濕等病理產(chǎn)物，這是脾虛生濕發(fā)生的

機(jī)理，也是“脾為生痰之源”稱為的根據(jù)。

11、論述肝的疏泄對(duì)脾胃消化吸收功能的作用？

答、肝主疏泄有促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能，肝主疏泄對(duì)脾胃的消化吸收功能具有促進(jìn)作用，首

先表現(xiàn)在肝的疏泄能使氣機(jī)調(diào)暢，有助于脾升胃降功能的協(xié)調(diào)，為脾胃的運(yùn)化功能創(chuàng)造條

件，其次是肝的疏泄能促使膽汁分泌，膽汁的分泌又有助于飲食物的消化，反之，肝失疏

泄，肝木乘脾可見胸脅脹痛，腹脹，腹瀉等癥，犯胃則易出現(xiàn)嘔逆，曖氣，脫腹脹滿等

癥，另外，肝失疏泄，可使膽汁郁滯或膽氣上逆，臨床可見脅肋脹痛，口苦納呆，甚則黃

疸等癥。

12、論述肝的疏泄與藏血之間的關(guān)系？

答、肝主疏泄和藏血的功能，主疏泄，是說肝具有疏通，舒暢，條達(dá)的生理功能，這種

功能可使全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，主臧血，是指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功

能，由于肝臟體陰（體，指肝的本體，形體陰柔，內(nèi)藏陰血，故肝體屬陰）而用陽(yáng)（用，

指肝的功能，肝主疏泄，主升主動(dòng)，性喜條達(dá)，氣常有余，易化火化風(fēng)，故其用為陽(yáng)，所

以肝內(nèi)必須要貯藏一定量的血液，既可濡養(yǎng)自身，又有制約肝陽(yáng)升騰，使之不致過亢，從

而維持疏泄功能的沖和條達(dá)，貯藏于肝內(nèi)之血向外輸布，實(shí)際上是肝的疏泄功能在血液運(yùn)

行方面的表現(xiàn)。

13、簡(jiǎn)述肝的生理功能。

答、肝有主藏血為體陰，行疏泄而用陽(yáng)的生理特點(diǎn)，肝有以下生理功能：（1）主疏

泄：“泄”，即疏通暢達(dá)之義，“泄”即發(fā)泄、升發(fā)之義，肝主疏泄，是說肝具有疏通舒

暢，條達(dá)的生理功能，這種功能可使全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，肝主疏泄的功能反應(yīng)了肝為剛臟

主升、主動(dòng)的生理特點(diǎn)，肝的疏泄功能，主要體現(xiàn)在五個(gè)方面：①調(diào)暢氣機(jī)：氣機(jī)，即氣

的升降出入運(yùn)動(dòng)。②調(diào)節(jié)情志：情志活動(dòng)是指人的情感，情緒變化，是精神活動(dòng)的一部

分。③促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能：肝之疏泄對(duì)脾胃的消化吸收功能具有促進(jìn)作用。④調(diào)節(jié)水液代

謝：水液代謝的調(diào)節(jié)主要是由肺、脾、腎等臟腑共同完成的。⑤調(diào)理充任：調(diào)節(jié)精室，女

子行經(jīng)，男子排精與肝的疏泄功能密切相關(guān)。（2）主臧血肝臧血，是指肝具有貯藏血

液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。（3）肝志為怒：怒為肝志，怒為氣憤之謂，是人情緒

激動(dòng)時(shí)的一種反應(yīng)。（4）在體合筋，其華在爪：“筋”即筋膜，附著于骨而聚于關(guān)節(jié)，

是連接關(guān)節(jié)，肌肉的組織（5）開竅于目：目又稱“精明”，是視覺器官（6）淚為肝液：

淚有保護(hù)眼睛的作用。

14、簡(jiǎn)述腎的主要生理功能？

答：腎的主要生理功能有藏精、主水、主納氣。藏精是指具有攝納、貯存、封藏精氣的

生理功能。精氣是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，而腎對(duì)精氣的封藏，主要是不使

精氣無(wú)故流失，并不斷為其充盈，使其充分發(fā)揮應(yīng)有的生理效應(yīng)，以促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育

和生殖能力。腎中精氣為人體生命活動(dòng)之本，對(duì)機(jī)體各個(gè)方面的生理活動(dòng)有著極其重要的

作用，是機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動(dòng)力。主水是指腎臟有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的

功能。腎主水液的機(jī)理，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是升清降濁，二是司膀胱開合，三

是推動(dòng)和調(diào)節(jié)整個(gè)水液代謝過程。主納氣是指腎具有攝納肺所吸入之清氣而行調(diào)節(jié)呼吸的

作用。呼吸雖為肺所主，但吸入的氣須腎的攝納才能下歸于腎，從而使呼吸保持一定的深

度。正常的呼吸運(yùn)動(dòng)是肺腎兩臟功能相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。只是腎攝納正常，才能使肺的氣道

通暢，呼吸調(diào)勻。

15、如何理解“腎主納氣”的生理功能？

答：腎主納氣是指有攝納所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作

用，才能保證體內(nèi)氣體的正常交換。人體的呼吸功能，由肺所主，其中呼氣主要依賴肺氣

的宣發(fā)作用，吸氣主要依賴肺氣的肅降作用，但要維持清氣一定的吸入深度，必須依賴腎

氣的納氣的功能，若腎攝納無(wú)權(quán)，氣就不能下潛而上浮，從而出現(xiàn)呼吸表淺，呼多吸少，

動(dòng)則氣喘，呼吸困難等癥，臨床稱為“腎不納氣”所以呼吸出入其主在肺，其根在腎。因

此腎主納氣對(duì)人體呼吸也起著極為重要作用。

16、人體內(nèi)水液代謝與哪些臟腑有關(guān)，為什么？

答：人體水液代謝與肺、脾、腎、肝、小腸、三焦、膀胱有關(guān)。

1、肺有通條水道功能：指肺對(duì)水液代謝起著疏通和調(diào)節(jié)的作用，通過肺的肅降，可將

津液向下、下內(nèi)布散，而且使臟腑代謝后的水液向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用生成尿

液排出體外，從而保持水液代謝的正常運(yùn)行。2、脾有主運(yùn)化功能：脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水

谷和運(yùn)化水液，運(yùn)化水液，也稱“運(yùn)化水濕”，是指牌對(duì)水液的吸收，轉(zhuǎn)輸和布散作用，

脾在運(yùn)化水谷精微的同時(shí).，還把人體所需要的水液吸收并向上轉(zhuǎn)輸給肺，再由肺的宣降輸

送至全身各臟腑組織器官，以起到滋潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)的作用，故脾的運(yùn)化水液參與促進(jìn)和調(diào)節(jié)人

體的水液代謝平衡。3、腎有主水功能：是指腎臟有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能，故

稱為“水臟”，腎主水液的機(jī)理主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一是升清降濁，二是司膀胱開

合，三是推動(dòng)和調(diào)節(jié)整個(gè)水液代謝過程。4、肝主疏泄體現(xiàn)在調(diào)節(jié)水液代謝上，水液代謝

的調(diào)節(jié)主要由肺、脾、腎等臟腑共同完成的，但與肝有密切關(guān)系，因肝主疏泄，能調(diào)暢三

焦的氣機(jī)，促進(jìn)上、中、下三焦，肺、脾、腎三臟調(diào)節(jié)水液代謝的功能。5、小腸有泌別

清濁的功能：主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是小腸承受來(lái)自胃中的飲食后，進(jìn)一步消化，招其

分別為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠郑切∧c在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收了大量水

液，經(jīng)氣化后泌入膀胱，由此知，小腸也參與了水液代謝的代謝活動(dòng)，故有“小腸主液”

之說。6、三焦有運(yùn)行水液的功能：是指三焦有疏通水道，運(yùn)行水液的作用，是水液升降

出入的通道，人體水液代謝，雖有賴于諸臟腑的共同作用而完成，但必須以三焦為通道才

得以正常運(yùn)行如果三焦水道不利，則肺、脾、腎等調(diào)節(jié)水液代謝的功能難以實(shí)現(xiàn)，所以三

焦對(duì)水液代謝平衡起著重要作用。7、膀胱的主要功能是貯尿和排尿：尿液為津液所化，

在腎的氣化作用下生成尿液，下輸膀胱。

17、人體內(nèi)飲食消化的過程與哪些臟腑有關(guān)，為什么？

答：①脾：脾有運(yùn)化水谷之功能，而運(yùn)化水谷是指脾對(duì)飲食的消化、吸收和水谷精微的

轉(zhuǎn)輸作用。脾運(yùn)化的功能正常，則能將水谷化生成精微物質(zhì)。同時(shí)，精微物質(zhì)也有賴于脾

的轉(zhuǎn)輸和散精功能，才能布散至全身，各臟腑組織器官方能得到充分營(yíng)養(yǎng)，借以維持正常

的生理活動(dòng)。②肝：肝之疏泄對(duì)脾胃的消化吸收功能具有促進(jìn)作用。首先表現(xiàn)在肝的疏泄

能使氣機(jī)調(diào)暢，有助于脾升胃降功能的協(xié)調(diào)，為脾胃的運(yùn)化功能創(chuàng)造了條件，其次是肝的

疏泄能促進(jìn)膽汁的分泌，膽汁的分泌又有助于飲食物得消化。③膽：由于膽的主要功能之

一是貯存和排泄膽汁，而膽汁具有促進(jìn)飲食物消化的作用。④胃：胃的主受納、腐熟水谷

是指胃具有接受和受納水谷并進(jìn)行初步消化的作用。胃還具有主通降的生理功能，胃主通

降是指胃具有使食糜向下輸送至小腸，糟粕輸于大腸，并促進(jìn)糟粕排泄等生理功能。這一

傳化過程是靠胃氣下行的作用而完成的。⑤小腸：小腸接受經(jīng)胃初步消化的食物，起到容

器的作用，飲食物到達(dá)小腸后，須有一定時(shí)間的停留，以利進(jìn)一步消化吸收，將水谷化為

精微和糟粕兩部分。⑥大腸：大腸接受小腸下輸?shù)氖澄餁堅(jiān)?，并在向下傳?dǎo)的同時(shí)，吸收

其中部分水液，將糟粕變化成糞便，經(jīng)肛門排出體外。⑦腎陽(yáng)：腎陽(yáng)溫煦脾陽(yáng)，有助于牌

的生理功能，從而間接的促進(jìn)了人體對(duì)飲食消化。

18、對(duì)“六腑以通為用，以降為順”應(yīng)如何理解？

胃有哪些主要生理功能和生理特性？

答：胃的主要生理功能：①主納氣、腐熱水谷；是指胃具有接受和容納水谷并進(jìn)行初步

消化的作用。②主通降，以降為和；胃主通降是指胃具有使食糜向下輸送至小腸，糟粕輸

入大腸，并促進(jìn)糟粕排泄等生理功能，這一傳化過程是靠胃氣下行的作用而完成的。胃的

生理特性：①主通降，以降為和，由于飲食必先受納于胃，經(jīng)胃氣的初步消化后，又必須

在胃氣的通降作用下逐漸向小腸和大腸傳遞，形成糞便經(jīng)魄門排III體外，故說胃主通降，

以降為和。②喜潤(rùn)惡燥，由于胃為腑，屬陽(yáng)土，必須充足精液的滋養(yǎng)，才能正常發(fā)揮其受

納和腐熟水谷的生理功能，因而說胃喜潤(rùn)惡燥。

19、為什么說膽既屬六腑又屬其恒之腑？

答：由于膽在解剖形態(tài)上屬于空腔器官，在生理功能上有助于傳化水谷，且附于肝之短

葉間，其經(jīng)脈與肝之經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系，所以說膽為六腑之一。但因膽貯藏的

膽汁，為清凈之精汁，類似于五臟之藏精；膽又不盛納水谷，無(wú)直接傳化飲食物得生理功

能，與一般的六腑有所不同，故又屬其恒之腑。

20、大腸的傳化糟粕功能與哪些臟腑有關(guān)？

答：大腸傳化糟粕的功能與肺、胃、脾、腎關(guān)系密切。肺與大腸互為表里，肺氣的清肅

下降，能推動(dòng)和促進(jìn)大腸內(nèi)糟粕的下行排泄；胃氣的通降作用，包括大腸傳化糟粕的功能

在內(nèi)，大腸的傳導(dǎo)作用是胃氣通降作用的延伸；脾氣的運(yùn)化作用，有助于大腸對(duì)飲食物殘

渣中水液的吸收；腎氣的蒸化和固攝作用，主司二便的排泄。

21、膀胱的貯尿和排尿功能主要依據(jù)于什么？

答：膀胱的貯尿和排尿功能主要依賴于腎的氣化。尿液為精液所化，在腎的氣化作用下

生成尿液，下輸膀胱。尿液在膀胱內(nèi)貯存一定時(shí)間，經(jīng)腎與膀胱的氣化作用而排出體外。

所謂膀胱氣化，實(shí)際上隸屬于腎的氣化。所以膀胱的貯尿和排尿功能主要依賴于腎的氣

化。

22、何謂氣？氣的生成來(lái)源有哪些方面？

答：所謂“氣”可概括為兩方面：一是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，二

是指臟胎組織的生理功能，兩者是互相聯(lián)系的，前者是后者的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力，后者是前

者的功能的表現(xiàn)。氣的生成來(lái)源于先天之精所化生的先天之氣，水谷之精化生的水谷之氣

和吸入的自然界的清氣，三者在脾肺腎等臟器的綜合作用下結(jié)合而成為一身之氣。

23、氣的生理功能有哪些？

答：氣的功能可以歸納為：①推動(dòng)和調(diào)控作用：氣是活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)，能激發(fā)和促

進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。氣分陰陽(yáng)、陽(yáng)氣的推動(dòng)、興奮、并發(fā)作用，

與陰氣的寧?kù)o、抑制、肅降作用相反相成，以維持生命活動(dòng)的穩(wěn)定有序，既無(wú)太過，也無(wú)

不及。②溫煦與涼潤(rùn)作用：溫煦作用，是指氣可以通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，清除

寒冷。涼潤(rùn)作用，是指陰氣具有寒冷、柔潤(rùn)、制熱的特性。兩者相反相成。③防御作用：

氣既能護(hù)肌表，防御外邪入侵，同時(shí)也可以驅(qū)除侵入人體內(nèi)的病邪。④固攝作用：是指氣

對(duì)于體內(nèi)血、精液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用，從而防止這些物質(zhì)無(wú)故流

失，保證它們?cè)隗w內(nèi)發(fā)揮正常的生理功能。⑤中介作用：人體之氣中的中介作用，是指氣

能感應(yīng)傳導(dǎo)信息以維持機(jī)體的整體聯(lián)系。

24、人體內(nèi)血液的正常運(yùn)行主要有哪些臟腑密切相關(guān)？

答：血液的正常運(yùn)行依賴于心主血脈的功能，心、脈、血構(gòu)成相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，心氣能

推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行。肺主氣、朝百脈、肺氣宣發(fā)肅降輔助心氣推動(dòng)血?dú)?。肝主疏泄，?/p>

貯臧血液和調(diào)節(jié)血量的功能，調(diào)暢氣機(jī)，保證血行通暢，也可以防止血逸脈外的出血。脾

主統(tǒng)血，能控制血液在脈中運(yùn)行而不逸出脈外。因此，血液正常運(yùn)行依靠于心氣、肺氣、

肝氣的推動(dòng)促進(jìn)、又依靠于脾氣、肝氣的固攝控制，它們之間的相互協(xié)調(diào)和密切配合是血

行正常的保證。

25、人體精液的排泄是通過什么完成的，其與哪些臟腑關(guān)系密切？

答：精液代謝后的廢物排泄主要通過排出尿液和汗液來(lái)完成。腎氣的蒸化，升清降濁，

將濁者下送膀胱成為尿液，并且腎氣的推動(dòng)和控?cái)z使尿液貯存一定量后正常排出。肺氣宣

發(fā)精液至體表。并通過衛(wèi)氣的控制調(diào)節(jié)，將汗液排出體表。此外。呼出氣體以及排出糞便

時(shí)也排出定水液。因此精液的排泄也與腎、肺、脾的功能密切相關(guān)。

案例分析：

1、李某身體素盛，三天前氣溫驟高，次日即見咳嗽、發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，今日上癥加劇

而來(lái)

醫(yī)院門診，癥見咳嗽、咳痰黃稠、發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、鼻塞流涕、咽喉紅腫熱痛，口微

渴、少汗、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。

答：主訴：咳嗽、發(fā)熱、微惡風(fēng)寒三天

八綱辨證：表證：咳嗽、發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，鼻塞流涕，苔薄，脈浮

熱證：發(fā)熱、口微渴、舌尖紅、苔黃、脈數(shù)

實(shí)證：感受熱、風(fēng)邪、發(fā)熱

陽(yáng)證：發(fā)熱、口微渴、舌尖紅、苔薄，脈數(shù)

證候分析：邪熱蘊(yùn)肺，肺失清肅，故咳嗽，熱灼津液，故咳痰黃稠、口渴。熱邪壅肺，

氣道不利，則咽痛。若熱邪郁于肌表，肺衛(wèi)失宣，則發(fā)熱、微惡風(fēng)寒。舌紅、苔黃、脈

數(shù)，均屬里熱熾盛之象。確定正名為：熱邪壅肺。

2、彭某，男，56歲?；疾∫褍赡暧?，始以眼臉浮腫，繼而全身皆腫，曾住院兩次，水

腫仍

反復(fù)發(fā)作，近半個(gè)月來(lái)，腰以下水腫明顯，按之凹陷，面白、四肢不息、畏寒神疲、腰

膝酸冷、食后腹脹，小便不利，舌質(zhì)淡胖，苔滑，脈沉弱。

答：主訴：水腫兩年余，近半個(gè)月明顯

八綱辨證：里證：面白、畏寒神疲、舌質(zhì)淡腫、苔滑、脈細(xì)弱

寒證：面白、舌質(zhì)淡胖、苔滑、脈細(xì)弱

虛證：面白、舌質(zhì)淡胖、脈細(xì)弱、苔滑

陰證：畏寒神疲、面色蒼白、舌淡苔白潤(rùn)、脈細(xì)弱

證候分析：脾腎陽(yáng)氣虛衰，不能溫煦形體，故形寒肢冷、面色蒼白。陽(yáng)虛內(nèi)寒，經(jīng)脈凝

滯，故腰膝酸冷。陽(yáng)氣虛衰，水濕不運(yùn)，故小便不利、面浮肢腫。舌質(zhì)淡胖、苔白滑、脈

沉弱均是陽(yáng)虛之象。確定正名為：脾腎陽(yáng)虛。

3、某患者，三天前因吃火鍋，過食辛辣肥甘之品，次日即發(fā)生腹瀉，白服黃連素，痢

特靈

等兩藥，治療未效，今日腹瀉加重，來(lái)醫(yī)院就診，癥見腹痛泄瀉，瀉下不爽，糞色黃

褐，氣味臭穢，脫痛，冷惡欲味，煩躁，口喝，肢體困重，肛門灼熱，小便短黃，舌紅苔

黃膩，脈濡數(shù)。

答：主訴：腹瀉三天，加劇一天

八綱辨證：里證：舌紅欲味、脈濡數(shù)

熱證：冷惡欲味、小便短赤、煩熱口渴、舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)

實(shí)證：煩熱、小便短赤、苔膩

陽(yáng)證：煩熱、口渴、小便短赤、舌紅苔黃、脈數(shù)

證候分析：溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)大腸，氣機(jī)阻滯，故腹痛，濕熱下注，大腸傳導(dǎo)失職，則暴注下

泄、肛門灼熱，熱而傷津，故口渴。苔紅、苔黃膩、脈濡數(shù)，均屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。確定

正名為：大腸濕熱。

4、某患者，男71歲，素體形瘦、頰紅，平時(shí)常覺頭暈?zāi)垦?，近半月?lái)，兼有手指發(fā)

麻，

眩暈益甚，今日上午，因與他人爭(zhēng)吵后，突然跌仆倒地、不省人事，口噤不開，喉中痰

鳴，左側(cè)半身不遂，口眼歪斜，呼吸氣相、面色紅赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。

答：主訴：常感頭暈?zāi)垦?，近半月手指發(fā)麻、眩暈加劇，今日不省人事

八綱辨證：里證：舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦濡而數(shù)

熱證：面色紅赤、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦濡而數(shù)

虛證：形體消瘦、身倦無(wú)力、苔黃膩、脈弦濡而數(shù)

陽(yáng)證：面色紅赤、苔黃膩、脈弦濡而數(shù)

證候分析：陰虛陽(yáng)亢，肝陽(yáng)上擾頭目，故頭暈?zāi)垦！８侮幉蛔?，筋脈失養(yǎng)，則肢體麻

木。肝陽(yáng)化風(fēng)生火，火灼津液成痰，風(fēng)痰上擾，蒙蔽清竅，故猝然昏仆。氣血逆亂，則舌

強(qiáng)不語(yǔ)、口眼歪斜、半身不遂。舌紅、脈弦數(shù)皆為陽(yáng)亢盛之象。

名詞解釋：

1、陰陽(yáng)：是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙

方屬性的概括。

2、陰陽(yáng)交感：是陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。

3、陰陽(yáng)互根：是相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩方面，相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何

一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每??方都以相對(duì)一方的存在作為自己存在的前提和條

件。

4、陰陽(yáng)消長(zhǎng)：是對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)和消減的

變化之中。

5、陰陽(yáng)自和：是陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。

6、陰陽(yáng)及陽(yáng)：是陰虛至一定程度時(shí)，因陰虛不能生陽(yáng)，繼而出現(xiàn)陽(yáng)虛的現(xiàn)象。

7、陽(yáng)病治陰：是滋陰藥物治療陰虛不能制陽(yáng)所致虛熱證的方法。

8、寒者熱之：是用濕熱的藥物治療陰偏盛所致寒實(shí)證的方法。

9、五行：是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化，衍化為歸納宇宙萬(wàn)物并闡

釋氣相互關(guān)系的五種基本屬性。

10、五行相生：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)

系。

11、五行相克：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。

12、五行制化：是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)

定有序的變化與發(fā)展。

13、五行相乘：是指五行中的一行對(duì)其所勝一行的過度制約和克制。

14、五行相侮：是指五行中的一行對(duì)其所不勝?行的反向制約和克制。

15、母病及子：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。

16、子病及母：是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。

17、藏象：藏象又寫作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及

與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。

18、藏象學(xué)說：是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其

與精氣血精液神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形態(tài)官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間相

互關(guān)系的學(xué)說。

19、臟腑：包括形態(tài)、生理、病理學(xué)在內(nèi)的一個(gè)綜合的功能單位。

20、奇恒之腑：奇者，異也；恒者，常也；奇恒是指這一類臟器既不同于五臟，又不同

于六腑。雖然在形態(tài)上中空而與腑相類似，卻不于水谷直接接觸，而是一個(gè)相對(duì)密閉的器

官，而且還具有類似于臟的貯藏精氣的作用。另外，還因?yàn)檫@一類腑沒有表里關(guān)系。奇恒

之府包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

21、心主血脈：是指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作

用。

22、心藏神：是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意

識(shí)、情志等心理活動(dòng)的功能。

23、神：神有廣義與狹義之分。廣義之神是整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)；狹義之

神是指人的精神、意識(shí)、思維、情感活動(dòng)及性格傾向等。

24、肺為華蓋：肺位于胸腔，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，因而有“華蓋”之稱。

25、肺主行水：是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。

26、肺朝百脈：是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁氣

的交換，然后再通過肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。

27、肺主治節(jié)：是指肺氣具有調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。

28、脾主運(yùn)化：是指脾具有把飲食水谷化為水谷精微和精液，并把水谷精微和精液吸

收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。

29、脾主統(tǒng)血：是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。

30、后天之本：人出生之后，生命活動(dòng)的繼續(xù)和精氣血精液的化生和充實(shí)，均賴于脾胃

運(yùn)化的水谷精微，故稱脾胃為“后天之本”。

31、肝主疏泄：是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血精液的運(yùn)行輸布、脾

胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

32、腎藏精：是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。

33、腎主水：是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。

34、腎主納氣：是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表

淺的作用。

35、腎精：是腎中所藏之精，以先天之精為主，賴后天之精充養(yǎng)，是人體生命之源。

36、腎氣：為腎精所化，也是一身之氣分布到腎的部位。由于腎所藏的精主要是先天之

精，故其所化之氣也主要是先天之氣，與元?dú)獾母拍罨鞠嗤?/p>

37、腎陰：是腎氣中的具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等作用的部分，為一身陰氣之源，能滋養(yǎng)

五臟六腑之陰。

38、腎陽(yáng)：是腎氣中的具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用的部分，為一身陽(yáng)氣之本，能鼓動(dòng)

五臟六腑之陽(yáng)。

39、先天之本：由于腎藏先天之精，主生殖，為人體生命本源，故稱腎為“先天之

本”。

40、天葵：是腎精及腎氣充盈到一定程度而產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促進(jìn)人體生殖器

官的發(fā)育成熟和維持人體生殖機(jī)能的作用。

41、七沖門：飲食物消化吸收和排泄過程中通過消化道的七道門戶稱為七沖門。即唇為

飛門，齒為戶門，會(huì)厭為吸門，胃上口為噴門，太倉(cāng)下口為幽門，大腸小腸會(huì)為闌門，下

極為魄門。

42、中精之府：是指膽。由于膽內(nèi)藏精汁，即膽汁，故稱中精之府。

43、水谷之海：飲食入口，經(jīng)過食管、容納于胃，故稱胃為“水谷之?！?。

44、三焦氣化：三焦有疏通水道、運(yùn)行水液的作用，是水液升降運(yùn)行的通道，其對(duì)水液

代謝的協(xié)調(diào)平衡作用，稱為三焦氣化。

45、肝腎同源：肝藏血，腎藏精，精血同源，與水谷精微相互化生，故稱“肝腎同

源”。

46、心腎相交：是指心與腎之間的協(xié)調(diào)互濟(jì)關(guān)系，主要表現(xiàn)為1、水火既濟(jì)：心火下降

于腎，使腎水不寒；腎水上濟(jì)于心，使心火不亢；2、精神互用：腎藏精，心藏神，精生

神，神御精，相互為用。

47、氣：是人體內(nèi)活動(dòng)很強(qiáng)、運(yùn)行不息的及精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)

的基本物質(zhì)。

48、氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)，在人體內(nèi)主要有升、降、出、入四種基本運(yùn)動(dòng)形式。

49、氣化：氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化稱為氣化，在人體內(nèi)主要是指精氣血精液各自的

新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化，亦即體內(nèi)物質(zhì)與能量的新陳代謝過程，是生命的基本特征之一。

50、元?dú)猓菏侨梭w中最根本、最重要的氣，由腎精化生，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

51、宗氣：是由脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的俗氣上輸于肺與肺吸入的自然界清氣相結(jié)

合而聚于胸中的氣，有推動(dòng)血行和促進(jìn)呼吸等作用。

52、營(yíng)氣：是由脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。

53、衛(wèi)氣：是由脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。

54、血：是循行于脈外中富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體的維持人體生命活動(dòng)的

基本物質(zhì)之一。

55、精液：是機(jī)體一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之

一，包括精和液兩個(gè)部分。

56、經(jīng)絡(luò)：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體的官竅，溝通上下內(nèi)

外感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。

57、正治：是逆其證候表現(xiàn)而治的一種常用治療方法，又稱“逆治”。

58、反治：是指的病證的臨床表現(xiàn)與本質(zhì)相反的情況下，順從疾病的假象而治的一種治

療方法，又稱“從治”。

59、惡寒：凡患者感覺怕冷，而加衣被，近火取暖，仍覺寒冷稱惡寒。

60、畏寒：雖怕冷但加衣被或近火取暖而有所緩解的稱為畏寒。

61、痰飲：痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。

填空：

1、《皇帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》這四部書相繼產(chǎn)生，標(biāo)志著

中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成。且神農(nóng)本草經(jīng)為中藥的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。

2、“金元四大家”劉完素治療上主張用藥多取寒涼，故后世稱為“寒涼派”，張從正

主張以祛邪為主，臨證善用汗、吐、下三法，故稱“攻下派”，李東垣提出“內(nèi)傷脾胃，

百病由生”治療用藥以補(bǔ)脾胃為主，被譽(yù)為“補(bǔ)土派”，朱震亨倡導(dǎo)''相對(duì)論”有陽(yáng)常有

余，陰常不足的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)治療以養(yǎng)陰清熱為主，后世稱之為“滋陰派”。

3、中醫(yī)理論體系的最基本的特點(diǎn)是整體觀念和辯證論治

4、陰陽(yáng)屬性劃分以水火為依據(jù)的，中醫(yī)學(xué)以水火為陰陽(yáng)的征象來(lái)反映陰陽(yáng)的基本特

征。

5、陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容：陰陽(yáng)交感、陰陽(yáng)對(duì)立制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡、

陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：說明人體的組織結(jié)構(gòu)、說明人體的生理功

能、說明人體的病理變化、用于疾病的診斷、用于疾病的治療。

6、臟腑分陰陽(yáng)，則五臟屬陰，六腑屬陽(yáng)。五臟分陰陽(yáng)，則肺為陽(yáng)中之陽(yáng)；腎為陰中之

陰。

7、事物的陰陽(yáng)屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的內(nèi)在因素是陰陽(yáng)互藏。

8、陽(yáng)偏盛可導(dǎo)致實(shí)熱證，還可出現(xiàn)陰虛。

9、陽(yáng)損及陰時(shí)，治療當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)為主，兼以補(bǔ)陰。

10、事物和現(xiàn)象五行歸類的方法，主要有取象比類和推演絡(luò)繹兩種。

11、五行相生關(guān)系又稱母子關(guān)系；相克關(guān)系又稱所勝和所不勝。

12、五行生克關(guān)系中，先我者為所不勝，我克者為所勝。

13、五行的制化規(guī)律，可概括為生中有克和克中有生。

14、導(dǎo)致五行相乘的原因有一行太過和一行不及兩種情況。

15、木火刑金屬于太過，所致的相侮；土虛水侮屬于不及所致的相侮。

16、根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則是虛則補(bǔ)母和實(shí)則瀉子。

17、補(bǔ)母適用于母子關(guān)系的虛證；瀉子適用于母子關(guān)系的實(shí)證。

18、藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體性和五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。

19、五臟共同的生理特點(diǎn)化生和貯藏精氣。

20、六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。

21、六腑是人體內(nèi)臟的總稱，分為五臟、六腑、奇恒之腑三類。

22、心為君主之官，肺為相傅之官，肝為將軍之官。

23、中醫(yī)學(xué)將精神活動(dòng)分屬于五臟，其中脾藏意，在志為思；腎藏志，在志為恐。

24、肺為水之上源，腎為水之下源。

25、孤臟是指脾；孤腑是指三焦。剛臟是指肝

26、后天之本是指脾，先天之本是指腎。

27、脾的主要生理功能是主運(yùn)化，為氣血生化之源。

28、肺氣的基本運(yùn)動(dòng)形式是宣發(fā)和肅降。

29、肝的生理特性是肝為剛臟和肝主升發(fā)。

30、“血府”是指脈；“玄府”是指汗水，又稱氣門?！八韬！笔侵改X，“氣?！笔侵?/p>

宗氣在胸中積聚之處

31、心的生理特性是：為陽(yáng)臟而主通明。

32、六腑以通為用，以降為順。

33、膽有“中精之腑”、“清凈之腑”、“中清之腑”之稱。

34、既為六腑之一，又為有奇恒之腑的是膽。

35、胃有“太倉(cāng)”、“水谷之海”之稱。

36、胃的生理特性是喜潤(rùn)惡濕和主通降。

37、小腸主液，大腸主津。

38、膽的生理功能有貯藏膽汁、排泄膽汁。

39、大腸有“傳導(dǎo)之官”之稱?！爸荻贾佟笔侵赴螂?。

40、上焦如霧，中焦如謳，下焦如瀉。

41、腦為元神之府。

42、女子細(xì)胞的主要功能是主持月經(jīng)和孕育胎兒。

43、腦的生理功能有主宰生命活動(dòng)、主精神意識(shí)、主感覺運(yùn)動(dòng)。

44、奇恒之腑除膽外，其余都與五臟沒有表里配合。

45、心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和血液的運(yùn)行兩個(gè)方面。

46、心腎相交在理論上認(rèn)為心火必須下降于腎，腎水必須上濟(jì)于心。

47、參與機(jī)體水液代謝的主要臟腑有脾、肺、腎。

48、肺與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在呼吸運(yùn)動(dòng)、水液代謝和陰陽(yáng)互資三方面。

49、膀胱的貯尿和排尿功能，全依賴于腎的氣化功能。

50、肺為氣之主，腎為氣之根。

51、氣道通暢，呼吸勻調(diào)是肺和腎兩臟共同作用的結(jié)果。

52、在呼吸運(yùn)動(dòng)中，肺主一身之氣，腎主納氣。

53、脾為生氣之源，肺為主氣之樞，脾為生痰之源，肺為貯痰之器。

54、精是人體生命的本源物質(zhì)。

55、人體之精分藏于五臟，但主要藏于腎中。

56、精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

57、精的主要功能包括：濡養(yǎng)、化血、化氣、化神和繁衍生命。

58、氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)。

59、人體之氣的運(yùn)動(dòng)形式，簡(jiǎn)單的歸納為升、降、出、入四種基本形式。

60、氣的運(yùn)動(dòng)保持正常狀態(tài)，稱之為氣機(jī)通暢。

61、氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化稱為氣化。

62、元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

63、元?dú)馐峭ㄟ^三焦而流行于全身的。

64、宗氣在胸中積聚之處又稱為氣海。

65、血液的生成主要依賴于脾胃的