規(guī)培考試題庫-內(nèi)科13

醫(yī)師規(guī)培考試題庫藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)科練習(xí)一

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單選題（共90題，每題1分）

1．如血尿?yàn)槟I小球病所致，則下列哪一項(xiàng)描述不正確

A.血尿?yàn)槿绦?/p>

B.血尿常無痛性

C.不會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿

D.血尿常伴有蛋白尿或管型

E.以上都不是

2．急性化膿性闌尾炎的病理變化是

A.炎癥侵及黏膜和黏膜下層

B.炎癥侵及肌層和漿膜層

C.闌尾管壁各層有小膿腫形成

D.闌尾管壁壞死

E.腹腔內(nèi)膿性液體

3．一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100／65mmHg，Hb110g／L，因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是

A.輸注全血2U

B.輸注紅細(xì)胞懸液2U

C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

D.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E.輸注入血白蛋白

4．男，44歲。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。診斷

A.直腸癌

B.原發(fā)性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔

5．根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測(cè)定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血

A.成年男生低于130g／L

B.成年女性低于110g／L

C.妊娠期低于105g／L

D.哺乳期低于115g／L

E.初生兒至3個(gè)月低于150g／L

6．支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括

A.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙

B.氣道壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

C.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞

D.氣道平滑肌痙攣

E.氣道黏膜水腫

7．男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80／40mmHg，應(yīng)諺斷為

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心臟壓塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室間隔破裂

8．按FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比對(duì)COPD患者進(jìn)行分級(jí)，下列何組正確：

A.Ⅰ級(jí)：＞70％，Ⅱ級(jí)：50％～70％，Ⅲ級(jí)：＜50％

B.Ⅰ級(jí)：≥70％，Ⅱ級(jí)：51％～69％，Ⅲ級(jí)：≤50％

C.Ⅰ級(jí)：＞70％，Ⅱ級(jí)：51％～69％，Ⅲ級(jí)：≤50％

D.Ⅰ級(jí)：≥70％，Ⅱ級(jí)：50％～69％，Ⅲ級(jí)：＜50％

E.Ⅰ級(jí)：＞70％，Ⅱ級(jí)：51％～70％，Ⅲ級(jí)：≤50％

9．患者，男，20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩上肢及肩部疼痛覺顯著減退，觸覺及音叉振動(dòng)覺正常；兩手握拳肌力Ⅳ度，左側(cè)巴氏征（±）。該患者首先需要的輔助檢查是

A.維生素B12濃度測(cè)定

B.頭顱CT檢查

C.頸髓磁共振檢查

D.腰穿檢查腦脊液

E.椎管內(nèi)造影

10．重型潰瘍性結(jié)腸炎首眩灸藥物是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.乳酸桿菌制劑

11．慢性阻塞性肺疾病的家庭氧療指征及方法不正確的是

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或沒有高碳酸血癥

B.PaO2＜60mmHg或SaO2＜89％，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥

C.吸氧時(shí)間＞15小時(shí)／天

D.使靜息狀態(tài)下PaO2≥60mmHg或SaO2升至90％

E.呼吸衰竭無論有無高碳酸血癥吸氧濃度均可＞35％

12．治療腦膜白血病首選藥物是

A.長(zhǎng)春新堿

B.環(huán)磷酰胺

C.三尖杉酯堿

D.巰嘌呤

E.甲氨蝶呤

13．治療暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法是：

A.大劑量抗膽堿能藥物

B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.手術(shù)治療

14．男性，19歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是

A.氣管移向健側(cè)

B.右胸叩診濁音

C.右胸活動(dòng)度小

D.右胸肋間隙變窄

E.右肺呼吸音減弱

15．關(guān)于胃大部切除術(shù)的描述，正確的是

A.畢Ⅱ式手術(shù)較畢工式手術(shù)更符合正常生理

B.畢Ⅱ式手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較畢Ⅰ式多

C.十二指腸潰瘍首選畢Ⅰ式手術(shù)

D.胃潰瘍首選畢Ⅱ式手術(shù)

E.對(duì)于手術(shù)中發(fā)現(xiàn)潰瘍無法切除的十二指腸潰瘍，可曠置潰瘍行畢工式手術(shù)

16．上消化道出血的臨床表現(xiàn)為

A.嘔血

B.嘔血與黑便

C.嘔血、便血、休克

D.嘔血、便血、休克、全身皮膚出血

E.失血性休克

17．女，59歲。慢性肝炎病史20年，4年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是

A.肝衰竭

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴膽管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

18．潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

A.空腸遠(yuǎn)端

B.回腸遠(yuǎn)端

C.回盲部

D.橫結(jié)腸

E.直腸、乙狀結(jié)腸

19．急性膽囊炎致病菌主要來源于

A.腸道逆行入侵膽囊

B.淋巴管道

C.鄰近臟器

D.經(jīng)門靜脈

E.經(jīng)胃十二指腸動(dòng)脈

20．女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性喘息10年，多于夏季發(fā)作。3天前聞?dòng)推嵛逗蟪霈F(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入β2受體激動(dòng)劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作，為了客觀地評(píng)價(jià)此患者的病情，最簡(jiǎn)便和客觀的檢查方法是

A.拍胸片

B.測(cè)定峰流速（PEF）

C.測(cè)定最大通氣量（MVV）

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.心電圖

21．以下不是結(jié)核性腹膜炎分型的是

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型

D.粟粒型

E.以上都不是

22．男，66歲。近4年血壓升高，血壓最高為21.3／14.5kPa(160／110mmHg)，尿常規(guī)(-)，眼底有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，心臟X線檢查提示左心室增大，應(yīng)考慮診斷

A.急進(jìn)性高血壓

B.高血壓2期

C.高血壓3期

D.高血壓危象

E.高血壓腦病

23．ACEI類藥物是

A.賴諾普利

B.利多卡因

C.利福平

D.利菌沙

E.痢特靈

24．男，33歲。間歇性吞咽困難4年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大

A.食管下段癌

B.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.賁門癌

E.食管平滑肌瘤

25．病人頭暈、乏力、惡心嘔吐，血清Na+130mmol／L、血清K+4.5mmol／L、尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

26．有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病前12～24小時(shí)出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

27．高白細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)量最低限是

A.150×109／L

B.80×109／L

C.200×109／L

D.100×109／L

E.50×109／L

28．急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，蛋白增多，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.三尖杉酯堿

C.甲潑尼龍

D.甲氨蝶呤

E.6-巰基嘌呤

29．蜘蛛痣通常不出現(xiàn)于下列哪一個(gè)部位：

A.胸部

B.頸部

C.手背

D.前胸

E.臍部

30．病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)不包括

A.嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩

B.心房顫動(dòng)

C.竇房阻滯

D.交界區(qū)逸搏

E.陣發(fā)室速

31．SLE患者出現(xiàn)的頭痛中最常見的類型是

A.緊張型頭痛

B.偏頭痛

C.無菌性腦膜炎所致的頭痛

D.霹靂樣頭痛

E.高血壓所致的頭痛

32．引起ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是不可能？

A.血小板破壞過多

B.血小板生成減少

C.毛細(xì)血管壁通透性增加

D.血小板第3因子異常

E.血小板功能異常

33．男性，45歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理

A.快速輸血

B.快速補(bǔ)液

C.口服去甲腎上腺素

D.肌注立止血

E.手術(shù)止血

34．陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療原則是

A.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率

B.抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室率

C.抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率

E.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

35．男性，28歲，心悸、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。甲巰咪唑（他巴唑）每天30mg。20天后血白細(xì)胞2.2×109／L，中性粒細(xì)胞1.0×109／L。甲亢的下一步治療宜選

A.甲巰咪唑劑量減半再用

B.甲巰咪唑與升白細(xì)胞藥合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.放射性核素131I治療

E.白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

36．縱隔撲動(dòng)主要發(fā)生在

A.胸部擠壓傷

B.多發(fā)性肋骨骨折

C.閉合性氣胸

D.開放性氣胸

E.肺癌

37．一慢性呼衰患者，給予控制性給氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg），下列因素都不是氧療失敗的原因，但應(yīng)除外哪項(xiàng)

A.氧濃度太低

B.有嚴(yán)重貧血

C.氣道有阻礙

D.氧中毒

E.心功能不全

38．關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的光鏡下病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.膜性腎病為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚

B.微小病變無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合

C.急進(jìn)性腎炎是50％以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是彌漫增生性腎小球炎癥(內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生)

E.系膜增生性腎炎是系膜細(xì)胞及腎小球基底膜不同程度的彌漫增生

39．左心衰竭首先引起的病理改變是

A.檳榔肝

B.海蛇頭樣形態(tài)

C.動(dòng)脈缺血

D.腦淤血、水腫

E.肺淤血、水腫

40．確定腎結(jié)核下列哪項(xiàng)最可靠

A.尿中查到紅白細(xì)胞

B.附睪有硬結(jié)

C.肺結(jié)核同時(shí)伴膀胱刺激癥狀

D.膀胱鏡檢查町見膀胱內(nèi)充血水腫

E.腎盂造影片可見腎盞蟲蝕樣破壞

41．在下列疾病中，哪一種不適宜使用洋地黃類藥物

A.高血壓心臟病伴水腫

B.無器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快室率的心房纖顫

D.擴(kuò)張型心肌病伴全心衰竭

E.下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

42．下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥

A.中毒性巨結(jié)腸

B.直腸結(jié)腸出血

C.癌變

D.多發(fā)性瘺管

E.急性腸穿孔

43．陣攣性發(fā)作見于

A.老年人

B.中青年

C.學(xué)齡兒童

D.嬰幼兒

E.任何年齡

44．下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血最常見的病因

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

45．以下指標(biāo)中，提示休克好轉(zhuǎn)的是

A.收縮壓80mmHg

B.脈壓15mmHg

C.尿量30ml／h

D.皮膚呈花斑樣

E.脈搏100次／分

46．男性，30歲，既往有貧血，2日來突然高熱頭痛呼吸困難，尿量100ml／天，血壓12／6kPa，血紅蛋白40g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，CO2－CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其診斷為

A.感染中毒性休克

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.感染中毒性腎功不全

D.急性溶血性貧血伴腎功不全

E.以上均不可能

47．一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，T3，T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用

A.心得安

B.甲狀腺片

C.復(fù)方碘液

D.再加一種抗甲狀腺藥

E.皮質(zhì)醇

48．急性心肌梗死發(fā)病后10天血清檢查仍可能高于正常的指標(biāo)是

A.天冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

C.肌鈣蛋白I

D.乳酸脫氫酶

E.肌鈣蛋白T

49．心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在

A.1.0～1.9

B.2.0～3.0

C.3.1～3.5

D.3.6～4.0

E.4.0

50．男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為

A.消化性潰瘍并幽門梗阻

B.十二指腸淤滯癥

C.胃癌

D.急性胃炎

E.神經(jīng)性嘔吐

51．遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴有

A.pH下降，尿液堿性

B.低血鈣，低血磷和軟骨病

C.高血鉀癥

D.腎結(jié)石

E.周期性麻痹

52．男，32歲。右腰部外傷伴血尿3小時(shí)，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達(dá)80／45mmHg，血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右硬部出現(xiàn)腫塊。下一步最重要的治療措施是

A.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

B.繼續(xù)觀察

C.加強(qiáng)抗感染治療

D.抗休克+手術(shù)治療

E.輸血

53．引起心臟性猝死最主要的病因是

A.心肌疾病

B.主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄

C.冠心病

D.二尖瓣脫垂

E.預(yù)激綜合征

54．引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A.糞鏈球菌

B.葡萄球菌

C.厭氧菌

D.肺炎鏈球菌

E.大腸埃希菌

55．哪種首選抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核病人中仍可續(xù)用

A.對(duì)氨基水楊酸

B.鏈霉素

C.異煙肼

D.氨硫脲

E.乙胺丁醇

56．女，20歲。因發(fā)熱、干咳、乏力25天，咯血3天入院。查體：體溫38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD(1U)硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是

A.右上肺癌

B.右上肺結(jié)核

C.右上包裹性積液

D.右上大葉性肺炎

E.右上支氣管膿腫

57．女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1～2次，持續(xù)2～3個(gè)小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是

A.典型偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.叢集性頭痛

D.普通型偏頭痛

E.基底動(dòng)脈型偏頭痛

58．以下哪一種情況不宜用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭

A.心力衰竭伴低血壓或血容量不足

B.心力衰竭伴高血壓

C.心力衰竭伴低血鉀

D.心力衰竭伴心動(dòng)過緩

E.心力衰竭伴心房顫動(dòng)

59．某患者，上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高，腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱，病理征(+)，提示病變部位在

A.脊神經(jīng)后根

B.脊髓前角

C.脊髓后索

D.錐體束

E.錐體外系

60．肱二頭肌反射中樞在

A.C3～4

B.C4～5

C.C5～6

D.C7～8

E.C8～T1

61．男，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)

A.血漿尿素氮升高

B.脾縮小

C.腹水減少

D.出現(xiàn)肝腎綜合征

E.誘發(fā)肝性腦病

62．男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇率78次／分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.普羅帕酮

E.維拉帕米

63．如果血鉀濃度6.5mmol，其首要處理措施是

A.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣

B.透析治療

C.停止一切鉀的攝入

D.輸血

E.靜脈注射葡萄糖胰島素液-

64．有關(guān)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制不正確的是

A.氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)

B.氣道高反應(yīng)性（AHR）者均可診斷哮喘

C.變應(yīng)原進(jìn)人體內(nèi)后可釋放多種活性介質(zhì)誘導(dǎo)哮喘發(fā)生

D.遲發(fā)型哮喘反應(yīng)（LAR）是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果

E.神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)玻灸重要環(huán)節(jié)

65．梨形心臟見于

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

66．患者，男，35歲，2周來發(fā)熱、干咳、納差、乏力。檢查：心尖部有3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音與舒張期雷鳴樣雜音，心率100次／分，心律規(guī)整，肺（-），肝肋下未觸及，脾側(cè)位肋下可觸及，Hb88g／L，WBC13×109／L，尿中RBC（++），最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，活動(dòng)風(fēng)濕

B.風(fēng)心病，呼吸道感染

C.風(fēng)心病，亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.風(fēng)心病，肝炎

E.風(fēng)心病，貧血

67．肺源性心臟病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaCO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L。BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒

68．患者，女，25歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。病理類型微小病變。服雷公藤多苷片1mg/kg·d，可能出現(xiàn)的副作用有

A.惡心、腹痛

B.閉經(jīng)

C.血清轉(zhuǎn)氨酶升高

D.白細(xì)胞數(shù)及血小板下降

E.以上均可能

69．女性，29歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛伴面部紅斑6年，停經(jīng)50天入院。查ESR：18mm／h?？筪s－DNA抗體陽性，抗Sm抗體(+)，尿蛋白(+)，尿hCG>2500U／L，考慮診斷①SLE；②早孕。下列說法不正確的是

A.非緩解期SLE易于流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，故應(yīng)避孕

B.產(chǎn)后應(yīng)避免哺乳

C.激素能通過胎盤，會(huì)對(duì)胎兒有害，妊娠時(shí)應(yīng)停用激素

D.病情緩解半年以上，而無合并心、腎、中樞嚴(yán)重?fù)p害者，可妊娠

E.有習(xí)慣性流產(chǎn)病史者，妊娠后期應(yīng)服用小劑量Asprin

70．慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少

B.殘氣容積明顯增加

C.呼吸道阻力增加

D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

71．患者，女，40歲。慢性腎炎慢性衰竭巳2年，因嘔吐3天入院。血?dú)夥治觯琾H7.46，PCO25.86kPa，PO213.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

E.以上都不是

72．與吸入性肺膿腫發(fā)病關(guān)系最密切的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.牙周疾病

D.胃食管反流病

E.肺癌

73．關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確

A.心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大

B.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩

D.心肌適度肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常

E.早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益

74．關(guān)于蛋白尿下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血管內(nèi)溶血時(shí)可出現(xiàn)溢出性蛋白尿

B.腎小管性蚩白尿?yàn)樾》肿恿框烤誓?/p>

C.β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征

D.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球性蛋白尿

E.本周蛋白尿見于多發(fā)性骨髓瘤

75．原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的特征是

A.血壓常中重度升高

B.長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀

C.實(shí)驗(yàn)室檢查常見代謝性酸中毒

D.血漿腎素活性升高

E.發(fā)作性高血壓伴心動(dòng)過速

76．39歲男性，發(fā)作時(shí)先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動(dòng)作，喃喃自語，走動(dòng)，似在找東西，呼喚無反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。發(fā)作類型是

A.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

B.失神發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.腦缺血發(fā)作

E.假性發(fā)作

77．妊娠期間服用哪種抗癲癇藥物，可以增加新生兒兔唇和腭裂的風(fēng)險(xiǎn)？

A.托吡酯

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.開浦蘭

E.安定

78．左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對(duì)稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是

A.右枕葉皮質(zhì)

B.左側(cè)內(nèi)囊

C.右側(cè)內(nèi)囊

D.左側(cè)腦橋

E.右側(cè)腦橋

79．男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為

A.結(jié)核性滲出性胸膜炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.干性胸膜炎

E.癌性胸膜炎

80．一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹合并對(duì)側(cè)半身癱瘓，常示

A.腦干被蓋區(qū)

B.對(duì)側(cè)腦橋的病變

C.同側(cè)腦橋的病變

D.對(duì)側(cè)中腦的病變

E.同側(cè)中腦的病變

81．男，50歲。腹痛、腹脹、便血3個(gè)月。經(jīng)內(nèi)科治療無明顯好轉(zhuǎn)，肛門指診發(fā)現(xiàn)直腸0.3cm帶蒂息肉，首選以下何種治療方法

A.息肉活檢，了解息肉病理性質(zhì)

B.息肉電灼

C.纖維結(jié)腸鏡，了解全結(jié)腸情況

D.經(jīng)肛門局麻下手術(shù)切除息肉

E.隨診觀察

82．幽門梗阻的典型特征是

A.劇烈上腹痛

B.嘔吐宿食

C.停止排便排氣

D.空腹時(shí)嘔吐更為嚴(yán)重

E.吐血

83．女性。35歲，2個(gè)月來每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷

A.胃液分析

B.胃鏡

C.腹部B超

D.CT

E.便隱血試驗(yàn)

84．臨床最常見的眩暈疾病是

A.美尼爾氏病

B.良性位置性眩暈

C.迷路炎

D.椎基底動(dòng)脈供血不足

E.前庭神經(jīng)元炎

85．肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn)是

A.肝細(xì)胞氣球樣變

B.肝細(xì)胞變性壞死

C.彌漫性肝纖維化

D.假小葉形成

E.肝毛細(xì)膽管膽汁淤積

86．診斷慢性闌尾炎.下列哪一項(xiàng)最重要

A.慢性右下腹隱痛史

B.有過典型的急性發(fā)作病史

C.右下腹有輕度壓痛

D.線鋇餐檢查闌尾炎未顯影

E.排除闌尾炎以外疾病的可能

87．診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是

A.對(duì)呼喚無反應(yīng)

B.對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)

C.眼球浮動(dòng)

D.角膜反射消失

E.Babinski征（+）

88．女，33歲。低熱、乏力、盜汗伴腹瀉、腹痛2個(gè)月。體格檢查：右下腹有壓痛和輕反跳痛，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，最有可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.阿米巴腸炎

C.結(jié)腸癌

D.克羅恩病

E.血吸蟲病

89．可分泌胃蛋白酶原的主要細(xì)胞是

A.肥大細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.杯狀細(xì)胞

E.主細(xì)胞

90．以下對(duì)老年性癲癇描述錯(cuò)誤的是:

A.腦血管疾病是老年期癲癇最常見的病因

B.老年性癲癇以全面性發(fā)作為常見

C.出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的比例較高，為10-30%

D.治療包括兩方面:針對(duì)病因的治療和AEDS治療

E.老年性癲