規(guī)培考試題庫(kù)-內(nèi)科13

醫(yī)師規(guī)培考試題庫(kù)藥海無(wú)涯學(xué)無(wú)止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)科練習(xí)一

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單選題（共90題，每題1分）

1．如血尿?yàn)槟I小球病所致，則下列哪一項(xiàng)描述不正確

A.血尿?yàn)槿绦?/p>

B.血尿常無(wú)痛性

C.不會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿

D.血尿常伴有蛋白尿或管型

E.以上都不是

2．急性化膿性闌尾炎的病理變化是

A.炎癥侵及黏膜和黏膜下層

B.炎癥侵及肌層和漿膜層

C.闌尾管壁各層有小膿腫形成

D.闌尾管壁壞死

E.腹腔內(nèi)膿性液體

3．一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100／65mmHg，Hb110g／L，因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是

A.輸注全血2U

B.輸注紅細(xì)胞懸液2U

C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

D.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E.輸注入血白蛋白

4．男，44歲。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無(wú)異常。診斷

A.直腸癌

B.原發(fā)性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔

5．根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測(cè)定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血

A.成年男生低于130g／L

B.成年女性低于110g／L

C.妊娠期低于105g／L

D.哺乳期低于115g／L

E.初生兒至3個(gè)月低于150g／L

6．支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括

A.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙

B.氣道壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

C.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞

D.氣道平滑肌痙攣

E.氣道黏膜水腫

7．男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80／40mmHg，應(yīng)諺斷為

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心臟壓塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室間隔破裂

8．按FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比對(duì)COPD患者進(jìn)行分級(jí)，下列何組正確：

A.Ⅰ級(jí)：＞70％，Ⅱ級(jí)：50％～70％，Ⅲ級(jí)：＜50％

B.Ⅰ級(jí)：≥70％，Ⅱ級(jí)：51％～69％，Ⅲ級(jí)：≤50％

C.Ⅰ級(jí)：＞70％，Ⅱ級(jí)：51％～69％，Ⅲ級(jí)：≤50％

D.Ⅰ級(jí)：≥70％，Ⅱ級(jí)：50％～69％，Ⅲ級(jí)：＜50％

E.Ⅰ級(jí)：＞70％，Ⅱ級(jí)：51％～70％，Ⅲ級(jí)：≤50％

9．患者，男，20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩上肢及肩部疼痛覺(jué)顯著減退，觸覺(jué)及音叉振動(dòng)覺(jué)正常；兩手握拳肌力Ⅳ度，左側(cè)巴氏征（±）。該患者首先需要的輔助檢查是

A.維生素B12濃度測(cè)定

B.頭顱CT檢查

C.頸髓磁共振檢查

D.腰穿檢查腦脊液

E.椎管內(nèi)造影

10．重型潰瘍性結(jié)腸炎首眩灸藥物是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.乳酸桿菌制劑

11．慢性阻塞性肺疾病的家庭氧療指征及方法不正確的是

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或沒(méi)有高碳酸血癥

B.PaO2＜60mmHg或SaO2＜89％，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥

C.吸氧時(shí)間＞15小時(shí)／天

D.使靜息狀態(tài)下PaO2≥60mmHg或SaO2升至90％

E.呼吸衰竭無(wú)論有無(wú)高碳酸血癥吸氧濃度均可＞35％

12．治療腦膜白血病首選藥物是

A.長(zhǎng)春新堿

B.環(huán)磷酰胺

C.三尖杉酯堿

D.巰嘌呤

E.甲氨蝶呤

13．治療暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法是：

A.大劑量抗膽堿能藥物

B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.手術(shù)治療

14．男性，19歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是

A.氣管移向健側(cè)

B.右胸叩診濁音

C.右胸活動(dòng)度小

D.右胸肋間隙變窄

E.右肺呼吸音減弱

15．關(guān)于胃大部切除術(shù)的描述，正確的是

A.畢Ⅱ式手術(shù)較畢工式手術(shù)更符合正常生理

B.畢Ⅱ式手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較畢Ⅰ式多

C.十二指腸潰瘍首選畢Ⅰ式手術(shù)

D.胃潰瘍首選畢Ⅱ式手術(shù)

E.對(duì)于手術(shù)中發(fā)現(xiàn)潰瘍無(wú)法切除的十二指腸潰瘍，可曠置潰瘍行畢工式手術(shù)

16．上消化道出血的臨床表現(xiàn)為

A.嘔血

B.嘔血與黑便

C.嘔血、便血、休克

D.嘔血、便血、休克、全身皮膚出血

E.失血性休克

17．女，59歲。慢性肝炎病史20年，4年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽(yáng)性，患者的正確診斷是

A.肝衰竭

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴膽管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

18．潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

A.空腸遠(yuǎn)端

B.回腸遠(yuǎn)端

C.回盲部

D.橫結(jié)腸

E.直腸、乙狀結(jié)腸

19．急性膽囊炎致病菌主要來(lái)源于

A.腸道逆行入侵膽囊

B.淋巴管道

C.鄰近臟器

D.經(jīng)門靜脈

E.經(jīng)胃十二指腸動(dòng)脈

20．女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性喘息10年，多于夏季發(fā)作。3天前聞?dòng)推嵛逗蟪霈F(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入β2受體激動(dòng)劑呼吸困難不能緩解來(lái)診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作，為了客觀地評(píng)價(jià)此患者的病情，最簡(jiǎn)便和客觀的檢查方法是

A.拍胸片

B.測(cè)定峰流速（PEF）

C.測(cè)定最大通氣量（MVV）

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.心電圖

21．以下不是結(jié)核性腹膜炎分型的是

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型

D.粟粒型

E.以上都不是

22．男，66歲。近4年血壓升高，血壓最高為21.3／14.5kPa(160／110mmHg)，尿常規(guī)(-)，眼底有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，心臟X線檢查提示左心室增大，應(yīng)考慮診斷

A.急進(jìn)性高血壓

B.高血壓2期

C.高血壓3期

D.高血壓危象

E.高血壓腦病

23．ACEI類藥物是

A.賴諾普利

B.利多卡因

C.利福平

D.利菌沙

E.痢特靈

24．男，33歲。間歇性吞咽困難4年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大

A.食管下段癌

B.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.賁門癌

E.食管平滑肌瘤

25．病人頭暈、乏力、惡心嘔吐，血清Na+130mmol／L、血清K+4.5mmol／L、尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

26．有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病前12～24小時(shí)出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

27．高白細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)量最低限是

A.150×109／L

B.80×109／L

C.200×109／L

D.100×109／L

E.50×109／L

28．急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，蛋白增多，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.三尖杉酯堿

C.甲潑尼龍

D.甲氨蝶呤

E.6-巰基嘌呤

29．蜘蛛痣通常不出現(xiàn)于下列哪一個(gè)部位：

A.胸部

B.頸部

C.手背

D.前胸

E.臍部

30．病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)不包括

A.嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.心房顫動(dòng)

C.竇房阻滯

D.交界區(qū)逸搏

E.陣發(fā)室速

31．SLE患者出現(xiàn)的頭痛中最常見的類型是

A.緊張型頭痛

B.偏頭痛

C.無(wú)菌性腦膜炎所致的頭痛

D.霹靂樣頭痛

E.高血壓所致的頭痛

32．引起ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是不可能？

A.血小板破壞過(guò)多

B.血小板生成減少

C.毛細(xì)血管壁通透性增加

D.血小板第3因子異常

E.血小板功能異常

33．男性，45歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理

A.快速輸血

B.快速補(bǔ)液

C.口服去甲腎上腺素

D.肌注立止血

E.手術(shù)止血

34．陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療原則是

A.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率

B.抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室率

C.抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率

E.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

35．男性，28歲，心悸、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡寓穸饶[大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。甲巰咪唑（他巴唑）每天30mg。20天后血白細(xì)胞2.2×109／L，中性粒細(xì)胞1.0×109／L。甲亢的下一步治療宜選

A.甲巰咪唑劑量減半再用

B.甲巰咪唑與升白細(xì)胞藥合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.放射性核素131I治療

E.白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

36．縱隔撲動(dòng)主要發(fā)生在

A.胸部擠壓傷

B.多發(fā)性肋骨骨折

C.閉合性氣胸

D.開放性氣胸

E.肺癌

37．一慢性呼衰患者，給予控制性給氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg），下列因素都不是氧療失敗的原因，但應(yīng)除外哪項(xiàng)

A.氧濃度太低

B.有嚴(yán)重貧血

C.氣道有阻礙

D.氧中毒

E.心功能不全

38．關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的光鏡下病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.膜性腎病為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚

B.微小病變無(wú)明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合

C.急進(jìn)性腎炎是50％以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是彌漫增生性腎小球炎癥(內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生)

E.系膜增生性腎炎是系膜細(xì)胞及腎小球基底膜不同程度的彌漫增生

39．左心衰竭首先引起的病理改變是

A.檳榔肝

B.海蛇頭樣形態(tài)

C.動(dòng)脈缺血

D.腦淤血、水腫

E.肺淤血、水腫

40．確定腎結(jié)核下列哪項(xiàng)最可靠

A.尿中查到紅白細(xì)胞

B.附睪有硬結(jié)

C.肺結(jié)核同時(shí)伴膀胱刺激癥狀

D.膀胱鏡檢查町見膀胱內(nèi)充血水腫

E.腎盂造影片可見腎盞蟲蝕樣破壞

41．在下列疾病中，哪一種不適宜使用洋地黃類藥物

A.高血壓心臟病伴水腫

B.無(wú)器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快室率的心房纖顫

D.擴(kuò)張型心肌病伴全心衰竭

E.下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

42．下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥

A.中毒性巨結(jié)腸

B.直腸結(jié)腸出血

C.癌變

D.多發(fā)性瘺管

E.急性腸穿孔

43．陣攣性發(fā)作見于

A.老年人

B.中青年

C.學(xué)齡兒童

D.嬰幼兒

E.任何年齡

44．下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血最常見的病因

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

45．以下指標(biāo)中，提示休克好轉(zhuǎn)的是

A.收縮壓80mmHg

B.脈壓15mmHg

C.尿量30ml／h

D.皮膚呈花斑樣

E.脈搏100次／分

46．男性，30歲，既往有貧血，2日來(lái)突然高熱頭痛呼吸困難，尿量100ml／天，血壓12／6kPa，血紅蛋白40g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，CO2－CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其診斷為

A.感染中毒性休克

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.感染中毒性腎功不全

D.急性溶血性貧血伴腎功不全

E.以上均不可能

47．一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，T3，T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用

A.心得安

B.甲狀腺片

C.復(fù)方碘液

D.再加一種抗甲狀腺藥

E.皮質(zhì)醇

48．急性心肌梗死發(fā)病后10天血清檢查仍可能高于正常的指標(biāo)是

A.天冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

C.肌鈣蛋白I

D.乳酸脫氫酶

E.肌鈣蛋白T

49．心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在

A.1.0～1.9

B.2.0～3.0

C.3.1～3.5

D.3.6～4.0

E.4.0

50．男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺(jué)舒適，吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為

A.消化性潰瘍并幽門梗阻

B.十二指腸淤滯癥

C.胃癌

D.急性胃炎

E.神經(jīng)性嘔吐

51．遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴有

A.pH下降，尿液堿性

B.低血鈣，低血磷和軟骨病

C.高血鉀癥

D.腎結(jié)石

E.周期性麻痹

52．男，32歲。右腰部外傷伴血尿3小時(shí)，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達(dá)80／45mmHg，血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右硬部出現(xiàn)腫塊。下一步最重要的治療措施是

A.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

B.繼續(xù)觀察

C.加強(qiáng)抗感染治療

D.抗休克+手術(shù)治療

E.輸血

53．引起心臟性猝死最主要的病因是

A.心肌疾病

B.主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄

C.冠心病

D.二尖瓣脫垂

E.預(yù)激綜合征

54．引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A.糞鏈球菌

B.葡萄球菌

C.厭氧菌

D.肺炎鏈球菌

E.大腸埃希菌

55．哪種首選抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核病人中仍可續(xù)用

A.對(duì)氨基水楊酸

B.鏈霉素

C.異煙肼

D.氨硫脲

E.乙胺丁醇

56．女，20歲。因發(fā)熱、干咳、乏力25天，咯血3天入院。查體：體溫38.5℃，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD(1U)硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是

A.右上肺癌

B.右上肺結(jié)核

C.右上包裹性積液

D.右上大葉性肺炎

E.右上支氣管膿腫

57．女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1～2次，持續(xù)2～3個(gè)小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒(méi)有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是

A.典型偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.叢集性頭痛

D.普通型偏頭痛

E.基底動(dòng)脈型偏頭痛

58．以下哪一種情況不宜用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭

A.心力衰竭伴低血壓或血容量不足

B.心力衰竭伴高血壓

C.心力衰竭伴低血鉀

D.心力衰竭伴心動(dòng)過(guò)緩

E.心力衰竭伴心房顫動(dòng)

59．某患者，上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高，腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱，病理征(+)，提示病變部位在

A.脊神經(jīng)后根

B.脊髓前角

C.脊髓后索

D.錐體束

E.錐體外系

60．肱二頭肌反射中樞在

A.C3～4

B.C4～5

C.C5～6

D.C7～8

E.C8～T1

61．男，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)

A.血漿尿素氮升高

B.脾縮小

C.腹水減少

D.出現(xiàn)肝腎綜合征

E.誘發(fā)肝性腦病

62．男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇率78次／分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.普羅帕酮

E.維拉帕米

63．如果血鉀濃度6.5mmol，其首要處理措施是

A.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣

B.透析治療

C.停止一切鉀的攝入

D.輸血

E.靜脈注射葡萄糖胰島素液-

64．有關(guān)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制不正確的是

A.氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)

B.氣道高反應(yīng)性（AHR）者均可診斷哮喘

C.變應(yīng)原進(jìn)人體內(nèi)后可釋放多種活性介質(zhì)誘導(dǎo)哮喘發(fā)生

D.遲發(fā)型哮喘反應(yīng)（LAR）是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果

E.神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)玻灸重要環(huán)節(jié)

65．梨形心臟見于

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

66．患者，男，35歲，2周來(lái)發(fā)熱、干咳、納差、乏力。檢查：心尖部有3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音與舒張期雷鳴樣雜音，心率100次／分，心律規(guī)整，肺（-），肝肋下未觸及，脾側(cè)位肋下可觸及，Hb88g／L，WBC13×109／L，尿中RBC（++），最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，活動(dòng)風(fēng)濕

B.風(fēng)心病，呼吸道感染

C.風(fēng)心病，亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.風(fēng)心病，肝炎

E.風(fēng)心病，貧血

67．肺源性心臟病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaCO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L。BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒

68．患者，女，25歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。病理類型微小病變。服雷公藤多苷片1mg/kg·d，可能出現(xiàn)的副作用有

A.惡心、腹痛

B.閉經(jīng)

C.血清轉(zhuǎn)氨酶升高

D.白細(xì)胞數(shù)及血小板下降

E.以上均可能

69．女性，29歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛伴面部紅斑6年，停經(jīng)50天入院。查ESR：18mm／h?？筪s－DNA抗體陽(yáng)性，抗Sm抗體(+)，尿蛋白(+)，尿hCG>2500U／L，考慮診斷①SLE；②早孕。下列說(shuō)法不正確的是

A.非緩解期SLE易于流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，故應(yīng)避孕

B.產(chǎn)后應(yīng)避免哺乳

C.激素能通過(guò)胎盤，會(huì)對(duì)胎兒有害，妊娠時(shí)應(yīng)停用激素

D.病情緩解半年以上，而無(wú)合并心、腎、中樞嚴(yán)重?fù)p害者，可妊娠

E.有習(xí)慣性流產(chǎn)病史者，妊娠后期應(yīng)服用小劑量Asprin

70．慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少

B.殘氣容積明顯增加

C.呼吸道阻力增加

D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

71．患者，女，40歲。慢性腎炎慢性衰竭巳2年，因嘔吐3天入院。血?dú)夥治觯琾H7.46，PCO25.86kPa，PO213.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

E.以上都不是

72．與吸入性肺膿腫發(fā)病關(guān)系最密切的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.牙周疾病

D.胃食管反流病

E.肺癌

73．關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確

A.心肌損害，心臟負(fù)荷過(guò)重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大

B.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩

D.心肌適度肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常

E.早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益

74．關(guān)于蛋白尿下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血管內(nèi)溶血時(shí)可出現(xiàn)溢出性蛋白尿

B.腎小管性蚩白尿?yàn)樾》肿恿框烤誓?/p>

C.β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征

D.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球性蛋白尿

E.本周蛋白尿見于多發(fā)性骨髓瘤

75．原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的特征是

A.血壓常中重度升高

B.長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀

C.實(shí)驗(yàn)室檢查常見代謝性酸中毒

D.血漿腎素活性升高

E.發(fā)作性高血壓伴心動(dòng)過(guò)速

76．39歲男性，發(fā)作時(shí)先覺(jué)胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動(dòng)作，喃喃自語(yǔ)，走動(dòng)，似在找東西，呼喚無(wú)反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。發(fā)作類型是

A.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

B.失神發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.腦缺血發(fā)作

E.假性發(fā)作

77．妊娠期間服用哪種抗癲癇藥物，可以增加新生兒兔唇和腭裂的風(fēng)險(xiǎn)？

A.托吡酯

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.開浦蘭

E.安定

78．左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對(duì)稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏無(wú)肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺(jué)障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是

A.右枕葉皮質(zhì)

B.左側(cè)內(nèi)囊

C.右側(cè)內(nèi)囊

D.左側(cè)腦橋

E.右側(cè)腦橋

79．男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為

A.結(jié)核性滲出性胸膜炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.干性胸膜炎

E.癌性胸膜炎

80．一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹合并對(duì)側(cè)半身癱瘓，常示

A.腦干被蓋區(qū)

B.對(duì)側(cè)腦橋的病變

C.同側(cè)腦橋的病變

D.對(duì)側(cè)中腦的病變

E.同側(cè)中腦的病變

81．男，50歲。腹痛、腹脹、便血3個(gè)月。經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，肛門指診發(fā)現(xiàn)直腸0.3cm帶蒂息肉，首選以下何種治療方法

A.息肉活檢，了解息肉病理性質(zhì)

B.息肉電灼

C.纖維結(jié)腸鏡，了解全結(jié)腸情況

D.經(jīng)肛門局麻下手術(shù)切除息肉

E.隨診觀察

82．幽門梗阻的典型特征是

A.劇烈上腹痛

B.嘔吐宿食

C.停止排便排氣

D.空腹時(shí)嘔吐更為嚴(yán)重

E.吐血

83．女性。35歲，2個(gè)月來(lái)每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷

A.胃液分析

B.胃鏡

C.腹部B超

D.CT

E.便隱血試驗(yàn)

84．臨床最常見的眩暈疾病是

A.美尼爾氏病

B.良性位置性眩暈

C.迷路炎

D.椎基底動(dòng)脈供血不足

E.前庭神經(jīng)元炎

85．肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn)是

A.肝細(xì)胞氣球樣變

B.肝細(xì)胞變性壞死

C.彌漫性肝纖維化

D.假小葉形成

E.肝毛細(xì)膽管膽汁淤積

86．診斷慢性闌尾炎.下列哪一項(xiàng)最重要

A.慢性右下腹隱痛史

B.有過(guò)典型的急性發(fā)作病史

C.右下腹有輕度壓痛

D.線鋇餐檢查闌尾炎未顯影

E.排除闌尾炎以外疾病的可能

87．診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是

A.對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)

B.對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)

C.眼球浮動(dòng)

D.角膜反射消失

E.Babinski征（+）

88．女，33歲。低熱、乏力、盜汗伴腹瀉、腹痛2個(gè)月。體格檢查：右下腹有壓痛和輕反跳痛，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，最有可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.阿米巴腸炎

C.結(jié)腸癌

D.克羅恩病

E.血吸蟲病

89．可分泌胃蛋白酶原的主要細(xì)胞是

A.肥大細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.杯狀細(xì)胞

E.主細(xì)胞

90．以下對(duì)老年性癲癇描述錯(cuò)誤的是:

A.腦血管疾病是老年期癲癇最常見的病因

B.老年性癲癇以全面性發(fā)作為常見

C.出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的比例較高，為10-30%

D.治療包括兩方面:針對(duì)病因的治療和AEDS治療

E.老年性癲