眼的外部結(jié)構(gòu)

關(guān)于眼的外部結(jié)構(gòu)

眼睛是人類感觀中最重要的器官，大腦中大約有80%的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認(rèn)字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線，再將這些視覺、形象轉(zhuǎn)變成神經(jīng)信號，傳送給大腦。由于視覺對人如此重要，所以每個人每隔一兩年都應(yīng)檢查一次視力。眼睛是人的視覺器官，由眼球和眼外部結(jié)構(gòu)組成，主要部分是眼球。第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天眼的外部結(jié)構(gòu)自外向內(nèi)由眉毛與睫毛、眼瞼、眼眶共同構(gòu)成。第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

眉毛的主要功能是防止水流入眼睛，大多是汗水、昆蟲和雨水.眉毛在溝通上亦有著一種很重要的輔助作用，可加強(qiáng)如驚訝或生氣等情緒的表達(dá)。

睫毛，是眼睛的第二道防線。若有塵埃等的異物碰到睫毛，眼瞼會反射性地合上，以保護(hù)眼球不受外來的侵犯。有遮光，防止灰塵、異物、汗水進(jìn)入眼內(nèi)，和眼瞼一起對角膜、眼球進(jìn)行保護(hù)的作用。睫毛還能防止紫外線對眼睛的損害.第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

眼瞼俗稱眼皮，為眼球前的簾狀可活動的保護(hù)組織，靈活啟閉并具有瞬目作用，其功能為保護(hù)、濕潤眼球，調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線。第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天眼瞼的結(jié)構(gòu)眼瞼從外向內(nèi)分為5層：皮膚層：是人體最薄柔的皮膚之一，易形成皺褶。皮下組織層：為疏松結(jié)締組織，在瞼板和眶隔前有少量或沒有皮下脂肪組織。腎病和局部炎癥時容易出現(xiàn)水腫。肌層：包括眼輪匝肌和提上瞼肌。

第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天眼輪匝肌眼輪匝肌是橫紋肌，圍繞眼睛，構(gòu)成眼皮，通過自主地持續(xù)收縮，牽動其上的皮膚。肌纖維走行與瞼裂平行呈環(huán)形，由面神經(jīng)支配，支配眼瞼閉合。還有一個重要表現(xiàn)就是參與發(fā)自內(nèi)心的面部表情的生成。一個發(fā)自內(nèi)心的愉快的笑容需要眼周肌肉的參與，即眼輪匝肌外側(cè)的收縮。眼輪匝肌受面神經(jīng)支配，所以當(dāng)面神經(jīng)麻痹時，由于肌無力，失去牽引眼瞼肌肉的對抗，角膜和眼球就會外露。第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

提上瞼肌由動眼神經(jīng)支配，作用為提起上瞼，開啟瞼裂。此肌起自框尖視神經(jīng)孔周圍的的總腱環(huán)，沿眶上壁至眶緣呈扇形分成前、中、后3部分：前部為薄寬的腱膜穿過眶隔，止于瞼板前面，部分纖維穿過眼輪匝肌止于上瞼皮膚下，形成重瞼；中部為一層平滑肌纖（muller?。芙桓猩窠?jīng)興奮時瞼裂特別開大；后部為一腱膜，止于穹窿部結(jié)膜。第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天重瞼形成的原理提上瞼肌纖維附著瞼板上緣外，還有部分纖維向前通過眼輪匝肌，附著上瞼皮膚距瞼緣4—7mm處。當(dāng)眼睛睜開，提上瞼肌收縮時，這個部位皮膚被向上牽拉，而其上部皮膚相對下垂，于是形成皮膚皺折，即為重瞼皺襞。而單眼皮者一般無纖維附著眼瞼皮膚，無皺折出現(xiàn)。通過手術(shù)使提上瞼肌腱膜纖維或瞼板與上瞼重瞼線處皮膚黏連固定，當(dāng)睜眼時，提上瞼肌收縮將瞼板與黏連線以下的皮膚提起，而黏連線以上的皮膚則松弛下垂并折疊形成皺襞，出現(xiàn)雙眼皮。在切開法重瞼成形術(shù)中切除眼輪匝肌及處理眶隔脂肪都是基于重瞼形成理論而設(shè)計的。第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天眶隔是一層膜樣物質(zhì)，它將眼眶前后分隔。它從眼眶周圍延伸到眼瞼，代表著眼瞼的纖維部分。上瞼的眶隔垂在對眼球起緩沖墊作用的眶隔脂肪的前方，附著于上瞼提肌的前面，就像個裝著眶隔脂肪的袋子。下瞼的眶隔上行于眼輪匝肌和眶隔脂肪之間，附著于纖維膜眼瞼筋膜?？舾舻暮穸纫蛉硕悾鈧?cè)和內(nèi)側(cè)有差異。上下眼瞼中內(nèi)側(cè)部分較外側(cè)部分薄，在此神經(jīng)和血管穿出，年老的人內(nèi)側(cè)脂肪分區(qū)的脂肪常推出于此薄的部分。第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天瞼板層：由致密結(jié)締組織形成的半月狀結(jié)構(gòu)，兩端借內(nèi)、外眥韌帶固定于眼眶內(nèi)外側(cè)眶緣上。瞼板內(nèi)有若干于瞼緣，分泌類脂質(zhì)，參與淚膜的構(gòu)成并對眼表面起潤滑作用。瞼板是維持眼瞼垂直支撐和硬度非常重要的結(jié)構(gòu)，如果沒有它，眼瞼將會像變化不定的風(fēng)中的船帆一樣異常擺動。結(jié)膜層：緊貼瞼板后面的透明粘膜稱為瞼結(jié)膜。它與瞼板牢固粘附不能被推動，正常情況下可見小血管走行和透見部分瞼板腺管。上瞼結(jié)膜距瞼緣后唇約2mm處，有一與瞼緣平行的淺溝，較易存留異物。

第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天眼瞼的血供

有淺部和深部兩個動脈血管叢，一是來自頸外動脈的分支：包括面動脈、顳淺動脈和眶下動脈。二是來自頸內(nèi)動脈的眼動脈分支：包括鼻背動脈、眶上動脈、淚腺動脈和額動脈。眼瞼的淺部組織由這些動脈分枝吻合形成的動脈網(wǎng)供應(yīng)。深部組織則由這些動脈形成的眼瞼動脈弓供應(yīng)。瞼板前靜脈回流到頸內(nèi)和頸外靜脈，深部靜脈最終匯入海綿竇。由于眼瞼靜脈沒有靜脈瓣，因此眼部的化膿性炎癥有可能蔓延到海綿竇，而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天眼瞼的神經(jīng)眼瞼的支配神經(jīng)包括運動眼瞼神經(jīng)、感覺眼瞼神經(jīng)及交感眼瞼神經(jīng)。1、運動眼瞼神經(jīng)眼瞼的運動神經(jīng)來自動眼神經(jīng)上支和面神經(jīng)顳支、顴支，前者支配上瞼提肌，司上瞼的提升，后者支配眼輪匝肌，司眼瞼的閉合。2、感覺眼瞼神經(jīng)眼瞼的感覺神經(jīng)纖維來自三叉神經(jīng)的眼支和上頜支。上瞼主要有眶上神經(jīng)，下瞼主要由眶下神經(jīng)分布。3、交感眼瞼神經(jīng)眼瞼的交感神經(jīng)纖維主要來自頸交感神經(jīng)節(jié)，支配米勒肌、血管和皮脂腺。副交感神經(jīng)司淚腺分泌。第25頁,共28