成晚期的發(fā)展

關(guān)于成晚期的發(fā)展成年晚期的定義：年輕老人:65-74;年老老人：75-84；高齡老人：85以上。對老年人歧視和偏見:“幼而不孫弟，長而無述焉，老而不死，是為賊?！?/p>

第2頁,共54頁，2024年2月25日，星期天一、生理變化衰老引起的外部變化：頭發(fā)逐漸變灰、變白和稀?。话櫦y增多、明顯的變矮。成年晚期同樣存在外表雙重標(biāo)準(zhǔn)，這使得女性更希望隱藏外表衰老特征。內(nèi)部變化：許多能力隨著年齡的增長而衰退。在健康狀況下，隨著年齡的增長，老年人的大腦會(huì)越來越小，越來越輕；呼吸系統(tǒng)的效率降低，消化系統(tǒng)分泌的消化液減少；第3頁,共54頁，2024年2月25日，星期天減慢的反應(yīng)時(shí)隨著年齡增長，老年人做事所需要的時(shí)間更長。發(fā)生事故的幾率明顯升高第4頁,共54頁，2024年2月25日，星期天感覺：視覺、聽覺、味覺和嗅覺

視覺：在距離比較遠(yuǎn)、光線比較弱，老年人更不容易看清楚物體；視力的變化給日常生活帶來很多困難?？磿枰渥愕墓饩€，眼睛也更容易疲勞。晚年眼睛疾?。喊變?nèi)障、青光眼等。第5頁,共54頁，2024年2月25日，星期天聽覺聽力減弱，不僅導(dǎo)致老年人的社交困難，也導(dǎo)致心理上的痛苦。老年人為何不喜歡用助聽器:1、助聽器不夠完美。助聽器放大背景噪音的倍數(shù)與放大對話聲的倍數(shù)一樣大，這很難使聽者將希望聽到的對話聲從其他聲音中分離出來。2、老年人覺得使用助聽器使得他們看起來比實(shí)際年齡要老，可能導(dǎo)致其他人將他們當(dāng)成神智不清的人對待。

第6頁,共54頁，2024年2月25日，星期天嗅覺和味覺嗅覺和味覺的辨別力下降，引發(fā)營養(yǎng)問題和相關(guān)的健康問題。

第7頁,共54頁，2024年2月25日，星期天老年人常見的生理疾病

心臟病、癌癥和中風(fēng)將近三分之一的老年人死于這些疾病。由于衰老伴隨著免疫系統(tǒng)的弱化，所以大部分老年人在死前至少患有一種慢性疾病，例如，折磨了近半數(shù)的老人的關(guān)節(jié)炎。有將近三份之一的老人有高血壓，如果不進(jìn)行治療的話，隨著時(shí)間的推移，循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的高壓會(huì)導(dǎo)致血管和心臟的惡化，從而增加患腦血栓或中風(fēng)的可能性。

第8頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

老年人的心理和精神疾病抑郁癥：其特征是具有強(qiáng)烈的悲傷、悲觀和無望的感覺。老人抑郁的一個(gè)明顯的原因是，他們要不斷經(jīng)受配偶和朋友死亡的痛苦。另一個(gè)可能的原因是，衰退的體能和健康狀況會(huì)使老人自己更不獨(dú)立，更沒有控制感。老年癡呆：記憶力減退、智力下降和判斷力受損?；疾茁孰S年老而不斷增加。60-65歲比例不到2%，65歲以上就翻了一番，到85歲的時(shí)候，該比例上升到三分之一左右。第9頁,共54頁，2024年2月25日，星期天補(bǔ)充材料：老年癡呆的看護(hù)

讓患者盡可能從事一些日?；顒?dòng)，使他們感到在家里很安全；為日常用品貼上標(biāo)簽；讓穿衣服變的簡單；安排好洗澡的日程；不要讓患者開車；監(jiān)控電話的使用；提供鍛煉的機(jī)會(huì)；看護(hù)者要為自己抽出部分時(shí)間第10頁,共54頁，2024年2月25日，星期天成年晚期的幸福感

影響老年人幸福感的主要因素是衰老和疾病。因此，提高幸福感的基本手段是，在老年期合理的飲食、鍛煉、對健康危害因素的回避制度措施:提高經(jīng)濟(jì)水平老有所樂、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教、老有所為。第11頁,共54頁，2024年2月25日，星期天人類的壽命

人類平均壽命一直在增加：健康和衛(wèi)生條件變得更好，人們越來越懂得選擇合適的生活方式人的壽命的理論上限在120歲左右。中國人的平均壽命

第12頁,共54頁，2024年2月25日，星期天中國人平均壽命解放前，我國人民的平均壽命為35歲左右。解放后，據(jù)1978年人口普查統(tǒng)計(jì)，我國人民的平均壽命，男性為66.9歲，女性為69歲，比解放前增長近一倍。1980年，多數(shù)地區(qū)人口平均壽命已超過70歲。經(jīng)濟(jì)狀況好轉(zhuǎn)、生活水平提高、衛(wèi)生條件改善有關(guān)外，還有飲食習(xí)慣的原因。中國人膳食以谷類、蔬菜、粗纖維及植物油為主，精制蔗糖、動(dòng)物脂肪、膽固醇在食物中所占的比例較少。這種膳食特點(diǎn)對防止心血管疾病的發(fā)生是有利的。第13頁,共54頁，2024年2月25日，星期天增加平均壽命的新方法端粒治療、通過抗氧化類藥物減少自由基、限制熱量的攝入以及換掉壞掉的器官到目前為止，延長壽命的所有可能性都未得到證實(shí)。

第14頁,共54頁，2024年2月25日，星期天壽命長短的性別差異在工業(yè)化國家，女性比男性平均多活4-10年（Holden，1987）。原因？女性分泌的激素（如雌性激素、黃體酮）更多，這在一定程度上保護(hù)她們免受心臟病之類疾病的困擾。另一種可能是女性在生活中有更多的健康行為。第15頁,共54頁，2024年2月25日，星期天對衰老的態(tài)度影響壽命

對衰老持積極的自我知覺可能比其他健康相關(guān)因素（如不吸煙、鍛煉）更為重要積極看待衰老的人具有活下去的更強(qiáng)意愿,所以他們照顧自己和采用更健康的生活方式的動(dòng)機(jī)更強(qiáng)。此外，持有積極態(tài)度的人因這種樂觀態(tài)度而更不容易受到生活壓力的影響。所以，人們可以通過強(qiáng)調(diào)衰老的積極方面來延長自己的生命（Levy,Slade,&Kasl,2002;Levy,2003）。第16頁,共54頁，2024年2月25日，星期天二、認(rèn)知發(fā)展老年人的認(rèn)知能力下降了嗎？華納.沙伊采用序列設(shè)計(jì)方法:在某地隨機(jī)選擇了500名被試，對他們進(jìn)行了一系列的認(rèn)知能力測試，被試年齡范圍為20-70歲，從20歲開始，年齡相差5歲為一個(gè)年齡組，每7年進(jìn)行一次測試，而每年都有更多的被試參與進(jìn)來，到目前為止，接受測試的總?cè)藬?shù)超過5000人。第17頁,共54頁，2024年2月25日，星期天主要結(jié)論在以25歲為起點(diǎn)的整個(gè)成年時(shí)期，個(gè)體的某些能力逐漸下降而另一些能力相對穩(wěn)定。各種智力能力隨年齡增長的變化模式各不相同。對于普通人來說，在67歲以前，某些認(rèn)知能力會(huì)下降，但下降的幅度很小，80歲以后才會(huì)很明顯。不同個(gè)體智力變化上的模式有明顯差異。環(huán)境因素和文化因素對智力下降的程度存在影響。第18頁,共54頁，2024年2月25日，星期天老年時(shí)期智力的可塑性研究表明，在老年時(shí)期，智力仍然具有很強(qiáng)的可塑性，可以通過刺激、練習(xí)和激勵(lì)得到保持第19頁,共54頁，2024年2月25日，星期天老年人記憶喪失的記憶主要局限于情景記憶和短時(shí)記憶。其他類型的記憶如長時(shí)記憶、語義記憶和內(nèi)隱記憶，基本上不受到年齡的影響。第20頁,共54頁，2024年2月25日，星期天老年人記憶下降的原因環(huán)境因素：服用了更多妨礙記憶的藥物、生活方式的改變等信息加工缺陷：信息加工能力的改變、集中精力于新信息的能力比年輕人差，并且在注意適當(dāng)?shù)拇碳?、組織記憶中的材料方面也有更大困難。生物因素：記憶的改變是由大腦和身體的衰退所致。第21頁,共54頁，2024年2月25日，星期天生命后期的學(xué)習(xí)：活到老學(xué)到老中國老年大學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查：經(jīng)費(fèi)來源、學(xué)校編制、生源結(jié)構(gòu)老年人學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)：通過練習(xí)特定技能維持智力、孤獨(dú)、其他？第22頁,共54頁，2024年2月25日，星期天三、人格和社會(huì)性發(fā)展人格在成年晚期以何種方式得以發(fā)展？人們?nèi)绾螒?yīng)對衰老？老年人的生存狀況退休生活婚姻獨(dú)居生活人際關(guān)系第23頁,共54頁，2024年2月25日，星期天1、人格以何種方式得以發(fā)展人格的基本特質(zhì)在整個(gè)成年期都相對穩(wěn)定，尤其大五基本人格特質(zhì)（神經(jīng)質(zhì)、外向性、開放性、宜人性、責(zé)任感）在成年期是非常穩(wěn)定的。但社會(huì)環(huán)境的重大改變也可能會(huì)造成個(gè)體人格的波動(dòng)和改變,如出現(xiàn)在成年晚期的新挑戰(zhàn)。第24頁,共54頁，2024年2月25日，星期天埃里克森:自我完善對失望

該時(shí)期的特點(diǎn)是回顧和評價(jià)過去經(jīng)歷，并和生活達(dá)成協(xié)議或進(jìn)行妥協(xié)。當(dāng)人們回顧自己的生活時(shí)，如果感到滿意，就能夠出現(xiàn)整合的狀態(tài)；如果不滿意，就會(huì)導(dǎo)致絕望或者缺乏整合。第25頁,共54頁，2024年2月25日，星期天派克的發(fā)展任務(wù)

老年人的人格發(fā)展受三個(gè)主要任務(wù)或挑戰(zhàn)的影響。自我的重新定義對沉迷于工作角色:必須用與職業(yè)角色無關(guān)的方式來重新定義自己。

身體超越對身體關(guān)注:人們必須學(xué)會(huì)應(yīng)付和看淡那些由衰老帶來的體能變化。

自我超越對自我關(guān)注;必須對即將到來的死亡有所認(rèn)知。

第26頁,共54頁，2024年2月25日，星期天愛文森：生命的冬天

關(guān)注人們變老時(shí)所導(dǎo)致的人格改變過程愛文森定義了一個(gè)轉(zhuǎn)變階段——此時(shí)人們正步入老年期，與變老和一些社會(huì)刻板印象抗?fàn)?，如果成功度過這一轉(zhuǎn)變階段，人們就會(huì)有解放和自我尊重感。而對于習(xí)慣了對自己生活進(jìn)行掌控的個(gè)體來說，力量、尊重和權(quán)威的喪失是難以適應(yīng)的。

成年晚期的個(gè)體需要認(rèn)識到作為老年人優(yōu)勢：如對年輕人是一種資源、具有單純?yōu)榱擞鋹偠橇x務(wù)去做某事的自由。第27頁,共54頁，2024年2月25日，星期天紐嘉頓：老年人應(yīng)對衰老不同方式不完整和瓦解型人格：不能接受衰老的現(xiàn)實(shí)，當(dāng)他們越來越老時(shí)，他們感到絕望，或者對外界充滿敵意。這些人通常是生活在療養(yǎng)院或住院的老人。被動(dòng)-依賴性人格：懼怕衰老，懼怕患病懼怕未來懼怕無能為力。他們太過恐懼，以致他們可能在并不需要幫助的時(shí)候從家屬和護(hù)理者身上尋求幫助。防御性人格：用一種特別的方式表達(dá)對變老的恐懼。他們試圖阻止衰老的步伐，他們可能試著表現(xiàn)的很年輕，進(jìn)行精力旺盛的活動(dòng)，參與年輕人的活動(dòng)。整合型人格：最成功的個(gè)體和諧應(yīng)對衰老。他們接受變老的現(xiàn)實(shí)，并保持自尊。第28頁,共54頁，2024年2月25日，星期天老年人格發(fā)展研究的共同主題：懷舊積極方面：在回顧過去的生活事件時(shí)，老年人通常能更好地認(rèn)識自己的往昔；解決與某些特殊個(gè)體之間的遺留問題和沖突；產(chǎn)生和其他人相互聯(lián)系的分享感和親密感；認(rèn)知上的好處等等消極方面：那些容易受到過去問題困擾的人，往往會(huì)想起那些無法更改的陳年傷痛和錯(cuò)誤，最終可能對那些已經(jīng)過世的人感到內(nèi)疚，抑郁和憤怒。第29頁,共54頁，2024年2月25日，星期天成年晚期的年齡階層理論年齡階層理論認(rèn)為在生命過程的不同階層，人們的經(jīng)濟(jì)資源、力量和特權(quán)的分配是不均勻的，這樣的不均勻分配在成年晚期時(shí)尤為嚴(yán)重。老年人的力量和權(quán)威的逐漸衰退，能夠發(fā)揮影響的機(jī)會(huì)也許變得有限，個(gè)人的地位就會(huì)降低。適應(yīng)社會(huì)地位的降低是成年晚期的主要任務(wù)和挑戰(zhàn)。

為什么在集體主義文化中，老年人能夠受到更多尊重？第30頁,共54頁，2024年2月25日，星期天問題：人越老越智慧嗎？智慧的定義及其與智力的區(qū)別施陶丁格關(guān)于智慧的研究第31頁,共54頁，2024年2月25日，星期天智慧：對知識、經(jīng)驗(yàn)和思想的積累的反映智力與智慧的區(qū)別：首先是它們與時(shí)間的關(guān)系，智力產(chǎn)生的知識與目前有關(guān)，而智慧相對來說是永恒的；其次，智力讓個(gè)體有邏輯系統(tǒng)地思考，而智慧是對人類行為的理解。有些研究者用心理理論（theoryofmind）的發(fā)展來衡量智慧，一種推測他人的想法、感受和意圖的能力。第32頁,共54頁，2024年2月25日，星期天施陶丁格等人的研究以及他們關(guān)于智慧的標(biāo)準(zhǔn)討論生活事件（如自殺）標(biāo)準(zhǔn)：具備多少關(guān)于那個(gè)問題的實(shí)際知識；具備多少關(guān)于決策的知識；在多大程度上考慮到主人公所處的生命周期的具體情況和主人公可能持有的價(jià)值觀；是否意識到可能不止一個(gè)唯一的解決辦法。結(jié)果表明，老年人在這類問題中表現(xiàn)更好。

第33頁,共54頁，2024年2月25日，星期天一方面，這個(gè)問題具有實(shí)用價(jià)值，一個(gè)人必須用這樣或那樣的方式行事。另一方面，它還有哲學(xué)上的意義，作為一個(gè)人，是否被允許殺死自己…….首先我們需要辨認(rèn)自殺這個(gè)決定是長時(shí)間考慮的結(jié)果還是對于一瞬間生活情景的反應(yīng)。對于后一種情況，我們不知道這個(gè)想法會(huì)持續(xù)多久。生活中有些情況會(huì)有人產(chǎn)生自殺的想法，但我認(rèn)為沒有人會(huì)輕易放棄生命。如果想生存，人們應(yīng)該努力與死亡做斗爭……。似乎我們有責(zé)任為想自殺的人提供一種解決問題的途徑。比如現(xiàn)在，我們的社會(huì)中似乎越來越接受老年人自殺的趨勢，這是很危險(xiǎn)的。不是因?yàn)樽詺⒈旧?，而是因?yàn)樗麑ι鐣?huì)造成的惡劣影響。第34頁,共54頁，2024年2月25日，星期天如何應(yīng)對衰老？成功老年化的秘訣成功老年化：老年人如何提高自己的生活滿意度和主觀幸福感不同的回答：脫離理論、活躍理論、聯(lián)系理論

第35頁,共54頁，2024年2月25日，星期天脫離理論：激流勇退退隱的必要性：老年人在生理、心理和社會(huì)性水平上的下降，總體上社會(huì)在遠(yuǎn)離老年人，需要老年人從外界活動(dòng)中逐漸退隱。退隱的好處：使老人有更多時(shí)間來思考自己的生活，更少受到社會(huì)角色的束縛，甚至對他人更少的情感投入也被看做是有益的，調(diào)整了對疾病以及同齡人去世的適應(yīng)。然而脫離顯然不是自動(dòng)、普遍的過程，因?yàn)橛行├夏耆巳员３謪⑴c活躍和忙碌的狀態(tài)，他們與那些脫離的人一樣快樂，甚至更快樂。第36頁,共54頁，2024年2月25日，星期天活躍理論：繼續(xù)參與

基本觀點(diǎn)：老人應(yīng)該繼續(xù)保持成年中期的興趣和所從事的活動(dòng)，并防止社交數(shù)量和類型的減少，才能讓生活幸福和滿意。問題：活動(dòng)性質(zhì)對幸福感和滿意度的影響不同，僅僅是為了保持參與度而參加各種活動(dòng)不大可能使人感到滿意。脫離理論和或與理論都不能描繪成功年老化的全貌。對于某些人來說，逐步脫離外界時(shí)，他們能得到更多的快樂和滿意感。而對于另一些人來說，保持高度的活躍性和參與度，會(huì)讓他們更滿意第37頁,共54頁，2024年2月25日，星期天連續(xù)理論:折衷的立場

根據(jù)個(gè)人情況而定，人們僅僅需要保持自己所需的社會(huì)參與水平，能得到最大的幸福感和自尊感個(gè)人情況：興趣、生理和心理健康、情緒調(diào)節(jié)、經(jīng)濟(jì)保障、自主感與獨(dú)立性、對生活的控制感、看待年老的方式等等。第38頁,共54頁，2024年2月25日，星期天3、老年人的生存狀況老年人的獨(dú)居生活越來越多的老年人獨(dú)自生活。在心理層面上，子女同住的老人，要適應(yīng)與多代人在一起的生活是十分費(fèi)勁的。這不僅存在著失去自主和隱私的風(fēng)險(xiǎn)，老年人還會(huì)看不慣自己孩子養(yǎng)育下一代的方式。除非人們對家庭成員所扮演的角色有既定的準(zhǔn)則，否則就容易產(chǎn)生矛盾(Sussman﹠Sussman,1991)。第39頁,共54頁，2024年2月25日，星期天養(yǎng)老院中國的老年人為什么不愿意進(jìn)入養(yǎng)老院？文化原因?qū)︷B(yǎng)老院的刻板印象：進(jìn)入養(yǎng)老院，就意味著是在坐等生命的消失，被一個(gè)尊崇年輕的社會(huì)所遺忘和拋棄。養(yǎng)老院的質(zhì)量第40頁,共54頁，2024年2月25日，星期天在養(yǎng)老院和其他機(jī)構(gòu)的中老年人，喪失了對日常生活特定方面的控制權(quán)，這嚴(yán)重影響了他們的幸福感。EllenLanger﹠IrvingJanis（1997）把一些養(yǎng)老院的老年人分成兩組，其中一組被鼓勵(lì)對自己日常生活做出各種選擇，另一組沒有選擇，并主張他們有養(yǎng)老院的職員照顧，結(jié)果非常明顯。具有選擇的被試不僅更快樂，而且更健康，事實(shí)上一年半后，這組被試只有15%去世，而另一組中有30%去世了。最好是讓入住者能做一些與基本生活有關(guān)的事情和決定，讓老年人對自己的生活有一種控制感。第41頁,共54頁，2024年2月25日，星期天財(cái)政問題：成年晚期的經(jīng)濟(jì)

成年晚期，很多人出現(xiàn)財(cái)政危機(jī)。原因在于：1、個(gè)體必須依賴支持生活的固定收入，來自社會(huì)保障，退休金和積蓄，而這些幾乎不隨通貨膨脹而變化。2、健康費(fèi)用的上升，老年人在健康方面的花費(fèi)越來越高3、人類壽命不斷延長，人們更有可能在晚期把積蓄用完。生活在貧困中的女性比男性更多，如果已婚婦女喪偶了，她們更貧窮，因?yàn)檎煞蛟谏r(shí)也許用完了積蓄，而丈夫的養(yǎng)老金隨著其去世也不再發(fā)放(Spraggins,2003)。第42頁,共54頁，2024年2月25日，星期天退休：悠閑的生活退休的人必須要面對更長的閑暇時(shí)間。那些成功處理退休生活的人，在退休之前就做好了準(zhǔn)備，并且有許多興趣愛好退休之后往往要經(jīng)歷一些共同的階段第43頁,共54頁，2024年2月25日，星期天1、蜜月期，剛退休的人進(jìn)行由于之前工作而無法安排的活動(dòng)，如旅行。2、清醒期，此時(shí)退休的人覺得退休并不是所想的那樣，他們開始想念工作是的獎(jiǎng)勵(lì)。同事情意?；蛘咚麄冮_始發(fā)現(xiàn)很難再次忙碌起來。3、重新定位期，此時(shí)重新考慮自己的選擇，開始參與新的更加充實(shí)的活動(dòng)，如果成功度過，則進(jìn)入到以下階段4、退休平淡期，開始接受退休的現(xiàn)實(shí)并對新的生活狀態(tài)感到滿意。。5、結(jié)束期，健康狀況變的很差，甚至不能獨(dú)立發(fā)揮作用。第44頁,共54頁，2024年2月25日，星期天晚年的婚姻

在晚年，與配偶同住的男性比例遠(yuǎn)高于女性：女性壽命更長，而失去丈夫的老年女性又不大可能再婚（Barer,1994）、婚姻梯度（婚姻梯度使女性更早地結(jié)婚）。在生命晚期仍然是已婚的絕大多數(shù)人都報(bào)告他們很滿意自己的婚姻。當(dāng)配偶經(jīng)歷生活中的轉(zhuǎn)變時(shí)，婚姻可能要經(jīng)受嚴(yán)重的壓力，有時(shí)過大的壓力甚至可能導(dǎo)致離婚。第45頁,共54頁，2024年2月25日，星期天老年離婚通常女性要求離婚主要是因?yàn)槠湔煞蛴信按蛐锞菩袨?，但更多情況下是丈夫要求離婚，因?yàn)樗麄冋业搅艘粋€(gè)更年輕的女人。通常離婚發(fā)生在退休后不久。在生命晚期離婚對于女性來更為困難，甚至具有很大的破壞性。對于很多女性來說，婚姻中的角色可能是其一生中的主要角色和核心身份，他們會(huì)把離婚看成是人生的一個(gè)很大的失敗。因此離異女性的生活質(zhì)量和幸福感會(huì)驟然下降。終生保持單身的人，成年晚期對他們來說，改變不多，因?yàn)楠?dú)居住的狀態(tài)沒有改變。實(shí)際上，單身的人在老年時(shí)比結(jié)婚了的人更少感到孤單，他們有更多自主的感覺。第46頁,共54頁，2024年2月25日，星期天應(yīng)對退休：兩人在一起的時(shí)間太多了？

退休導(dǎo)致重新協(xié)調(diào)彼此的關(guān)系：早期的婚姻中，妻子比丈夫更渴望與配偶在一起，與之相反，成年晚期時(shí)，丈夫更渴望和妻子在一起?；橐鰴?quán)利結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變：男性退休后變得更有幫助性，更少競爭性。同時(shí)，女性變得更加自信和自主。退休也可能改變長期以來家務(wù)在夫妻雙方中的分配情況。丈夫有更多責(zé)任承擔(dān)日常家務(wù)。第47頁,共54頁，2024年2月25日，星期天照顧配偶有些人會(huì)較為積極的看待照顧病重和垂死的配偶，他們認(rèn)為在某種程度上，這是體現(xiàn)自己對配偶的愛和奉獻(xiàn)的最后機(jī)會(huì)，他們會(huì)感到很快樂，因?yàn)樗麄兡軗?dān)負(fù)起對配偶的責(zé)任。然而事實(shí)上，照顧配偶很辛苦，照顧行為可能對照料者的勝利和心理健康都是不利的。在很多情況下，提供照料的人通常是妻子，一個(gè)原因自然是男性通常早于女性死亡；第二個(gè)原因與社會(huì)性別角色的傳統(tǒng)看法有關(guān)，認(rèn)為女性是天生的照料者。健康護(hù)理專家更傾向于建議妻子照顧丈夫，而不是丈夫照