三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估

國(guó)家局重點(diǎn)專(zhuān)科中期評(píng)估

省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目清理

專(zhuān)

家

手

冊(cè)

四川省中醫(yī)藥管理局制

二。一四年H^一月

目錄

檢查專(zhuān)家組工作職責(zé)和要求

檢查專(zhuān)家組預(yù)備會(huì)

檢查工作匯報(bào)會(huì)

檢查專(zhuān)家組工作會(huì)

專(zhuān)家紀(jì)律和接待工作有關(guān)要求

檢查工作日程安排

檢查工作報(bào)告提綱

被查單位向檢查專(zhuān)家組提交材料清單

檢查組向省中醫(yī)藥管理局提交材料清單

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)省級(jí)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則（專(zhuān)家

組評(píng)估用）

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床

療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則（醫(yī)院自評(píng)表）

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)臨床檢查記錄表

國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)要求（2013版）

國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療一、護(hù)理、臨床藥學(xué)、治未病重點(diǎn)專(zhuān)科中期評(píng)估

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系

國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)專(zhuān)業(yè)）建設(shè)項(xiàng)目財(cái)務(wù)收支情況表

持續(xù)改進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)檢查表

四川省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)與驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)

四川省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目調(diào)查表

檢查專(zhuān)家組工作職責(zé)和要求

一、檢查專(zhuān)家組組長(zhǎng)職責(zé)

（一）接受省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處的工作安排，熟悉檢

查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)相關(guān)文件要求，負(fù)責(zé)組織檢查評(píng)估工

作，直接參與檢查評(píng)估工作并對(duì)專(zhuān)家組成員的工作進(jìn)行合理

安排及任務(wù)分工。

（二）負(fù)責(zé)培訓(xùn)本檢查組的成員并答疑。

（三）負(fù)責(zé)撰寫(xiě)檢查報(bào)告或指定專(zhuān)家組成員撰寫(xiě)，并按

時(shí)提交省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)組建或指定的管理組織。

（四）向省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處反饋檢查工作中存在的

問(wèn)題。

二、檢查專(zhuān)家組成員職責(zé)

（一）服從組長(zhǎng)的分工和工作安排，完成組長(zhǎng)分配的任

務(wù)。

（二）按照專(zhuān)項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及專(zhuān)家手冊(cè)要求，認(rèn)真

開(kāi)展檢查。

（三）認(rèn)真完成檢查記錄，將被檢查單位的工作亮點(diǎn)和

存在的問(wèn)題如實(shí)反映，并協(xié)助組長(zhǎng)完成檢查評(píng)估報(bào)告。

（四）檢查工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向組長(zhǎng)反饋溝通，維護(hù)檢

查的嚴(yán)肅性、公平性和公平性，確保檢查工作順利進(jìn)行。

三、檢查專(zhuān)家組工作要求

（一）檢查評(píng)估工作開(kāi)始前專(zhuān)家必須接受全面培訓(xùn)，熟

悉和掌握檢查內(nèi)容及相關(guān)文件和標(biāo)準(zhǔn)，掌握基本方法和工作

3

流程。

（二）工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、務(wù)實(shí)、認(rèn)真。

（三）嚴(yán)格按照指標(biāo)進(jìn)行檢查，不得對(duì)指標(biāo)進(jìn)行任何擴(kuò)

展性解釋?zhuān)粰z查結(jié)果以客觀事實(shí)為依據(jù)，不能以被檢查對(duì)象

的口頭解釋為依據(jù)。

（四）涉及同一專(zhuān)科為多類(lèi)國(guó)家局重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科項(xiàng)目的

按照就高不就低原則只按最高級(jí)別的國(guó)家局重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科

項(xiàng)目類(lèi)別要求進(jìn)行檢查。

（五）檢查專(zhuān)家必須按要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，參加檢查專(zhuān)家預(yù)

備會(huì)議，落實(shí)檢查的所有活動(dòng)和材料的準(zhǔn)備工作，檢查要嚴(yán)

格按照規(guī)定程序進(jìn)行，保證各評(píng)審階段的程序完整、時(shí)間完

整。

（六）遵守檢查紀(jì)律，尊重當(dāng)?shù)赝荆瑢?shí)事求是，做到

不走過(guò)場(chǎng)，不指手畫(huà)腳，不亂表態(tài)，不下評(píng)審結(jié)論。

（七）評(píng)審期間必須佩帶證件。

（A）不得接受超標(biāo)準(zhǔn)食宿安排；工作期間不得飲酒；

不得接受禮金、禮品;不得參與公款支付的游覽、娛樂(lè)活動(dòng)。

（九）檢查工作受省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處的監(jiān)督和管

理。

4

檢查專(zhuān)家組預(yù)備會(huì)

一、時(shí)間：

各檢查專(zhuān)家組成員報(bào)到當(dāng)天。

二、地點(diǎn)：

被檢查單位協(xié)助安排合適的地點(diǎn)。

三、參加人員

檢查專(zhuān)家組全體成員。

四、會(huì)議內(nèi)容及議程：

（一）由檢查專(zhuān)家組組長(zhǎng)對(duì)檢查專(zhuān)家組成員進(jìn)行培訓(xùn)I,

明確專(zhuān)家組工作職責(zé)和要求，學(xué)習(xí)檢查項(xiàng)目相關(guān)內(nèi)容、指標(biāo)

和評(píng)審方法。

（二）由檢查專(zhuān)家組組長(zhǎng)進(jìn)行檢查工作的任務(wù)分解，

根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)分發(fā)檢查的相關(guān)記錄表。

（三）檢查專(zhuān)家組成員明確各自的任務(wù)，熟悉承擔(dān)任

務(wù)的指標(biāo)和檢查方法，了解相關(guān)記錄表填寫(xiě)的要求。

（四）確定檢查日程安排、需要被檢查單位提供的文

件、資料等，并與被檢查單位對(duì)接。

5

檢查工作匯報(bào)會(huì)

一、時(shí)間：

檢查專(zhuān)家組報(bào)到第二天上午。

二、地點(diǎn)：

醫(yī)院自行安排院內(nèi)合適的地方。

三、參加人員：

（一）檢查專(zhuān)家組全體成員；

（二）市或縣（區(qū)）衛(wèi)生（中醫(yī)藥）行政管理部門(mén)相關(guān)

負(fù)責(zé)人；

（三）被檢查單位主要負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部

門(mén)負(fù)責(zé)人、重點(diǎn)專(zhuān)科負(fù)責(zé)人；

（四）其他與檢查相關(guān)的必要工作人員。

四、會(huì)議主持：

檢查專(zhuān)家組組長(zhǎng)。

五、會(huì)議議程：

（一）檢查專(zhuān)家組組長(zhǎng)介紹檢查組全體成員；

（二）被檢查單位主要負(fù)責(zé)人介紹被檢查方相關(guān)人員;

（三）檢查專(zhuān)家組組長(zhǎng)介紹檢查工作安排及工作和紀(jì)

律要求；

（四）被檢查單位主要負(fù)責(zé)人介紹工作情況和自查情

況；

（五）檢查專(zhuān)家組說(shuō)明檢查的標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問(wèn)題，介紹

檢查方式、方法，需要院方提供的文件、資料。

6

檢查專(zhuān)家組工作會(huì)

一、時(shí)間：

檢查專(zhuān)家組現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)束時(shí)。

二、地點(diǎn)：

醫(yī)院協(xié)助安排合適的地方。

三、參加人員：

檢查專(zhuān)家組全體成員。

四、會(huì)議內(nèi)容：

（一）各專(zhuān)家根據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，填寫(xiě)完善檢查記錄

資料。

（二）匯總檢查情況，歸納發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)與問(wèn)題。

（三）討論檢查報(bào)告框架和主要內(nèi)容。

7

專(zhuān)家紀(jì)律和接待工作有關(guān)要求

一、嚴(yán)格按照檢查評(píng)估工作有關(guān)要求，做到公正公平，

實(shí)事求是。

二、接待住宿應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行差旅、會(huì)議管理的有關(guān)規(guī)定,

住宿用房以標(biāo)準(zhǔn)間為主，不得超標(biāo)準(zhǔn)安排接待住房。

三、接待對(duì)象應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)自行用餐。確因工作需

要，接待單位可以安排工作餐一次，并嚴(yán)格控制陪餐人數(shù)。

工作餐應(yīng)當(dāng)供應(yīng)家常菜，不得提供香煙和高檔酒水，不得使

用私人會(huì)所、高消費(fèi)餐飲場(chǎng)所。

四、接待單位不得組織旅游和與公務(wù)活動(dòng)無(wú)關(guān)的參觀，

不得組織到營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)、健身場(chǎng)所活動(dòng)，不得以任何名義贈(zèng)

送禮金、有價(jià)證券、紀(jì)念品和土特產(chǎn)品等。

8

檢查工作日程安排

一、第一天下午（報(bào)到當(dāng)天）：

1、檢查專(zhuān)家組預(yù)備會(huì)；

2檢查專(zhuān)家組與被檢查單位進(jìn)行工作對(duì)接，確定匯報(bào)會(huì)參

加人員及議程。

二、第二天：

1、檢查工作匯報(bào)會(huì)

2現(xiàn)場(chǎng)檢查。

三、第三天：

現(xiàn)場(chǎng)檢查。

四、第四天上午

1、檢查專(zhuān)家組工作會(huì)議。

么檢查專(zhuān)家組完成檢查相關(guān)記錄和檢查評(píng)估工作報(bào)告。

五、第四天下午：

檢查專(zhuān)家組返程

檢查結(jié)束后1周內(nèi)檢查專(zhuān)家組組長(zhǎng)向省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處提

交檢查工作報(bào)告和相關(guān)材料。

此日程安排根據(jù)省直單位檢查內(nèi)容制定，市、縣級(jí)單位檢查時(shí)

專(zhuān)家組可根據(jù)檢查內(nèi)容作日程調(diào)整。）

9

檢查工作報(bào)告提綱

一、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)省級(jí)檢查評(píng)估報(bào)告提綱：

（一）檢查工作基本情況

受省中醫(yī)藥管理局的委托，專(zhuān)家組一行人于：隼

月日至年月日對(duì)中醫(yī)院國(guó)家局醫(yī)院持續(xù)改

進(jìn)工作進(jìn)行了中期評(píng)估（包括檢查時(shí)間、被檢查醫(yī)院名稱(chēng)、

檢查專(zhuān)家組組成、受檢項(xiàng)目等）。

（二）工作成效

主要是在檢查中發(fā)現(xiàn)的典型和亮點(diǎn)，主要包含以下內(nèi)

容：

1、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審后持續(xù)改進(jìn)基本情況

（1）醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中專(zhuān)家組共提出整改意見(jiàn)添，逐條

落實(shí)情況；

（2）整改主要措施及成效。

2中醫(yī)診療水平情況

實(shí)地查看X名主治中醫(yī)師，咯副主任醫(yī)師均規(guī)范采用

中醫(yī)四診方法診療病人，隨機(jī)抽查了15份門(mén)診病歷均體現(xiàn)了

中醫(yī)四診內(nèi)容?，F(xiàn)場(chǎng)訪談了珞就診患者均認(rèn)同接診醫(yī)師的

診療行為。

從醫(yī)院信息系統(tǒng)中隨機(jī)抽查了XX科、XX科、義義科

三個(gè)臨床科室共價(jià)優(yōu)勢(shì)病種的12份非手術(shù)科室病歷和盼

手術(shù)科室病歷，其診療方案制定實(shí)用、執(zhí)行較好。抽查XX

10

科5份急危重癥患者歸檔病歷，中醫(yī)藥參與救治率達(dá)?%抽查

XX科、XX科、XX科、XX科、XX科介臨床科室例

討論記錄本，和粉病歷，記錄本完整記錄了中西醫(yī)討論內(nèi)

容，病歷中均有記載。

該院共制定臨床路經(jīng)X個(gè)，執(zhí)行臨床路徑科室價(jià)，抽

查XX科、XX科共X個(gè)臨床路經(jīng)表單執(zhí)行較好。

該院積極開(kāi)展了中醫(yī)辨證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，共有中

醫(yī)護(hù)理方案外，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)，抽查R科X病、

X新中醫(yī)護(hù)理方案，實(shí)施較好，現(xiàn)場(chǎng)訪談患者和護(hù)士各1名

均充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)落實(shí)到位。

3.中醫(yī)藥特色核心指標(biāo)

全院共有醫(yī)師義久，中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比

例？先查閱針灸科、推拿科、康復(fù)科采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治

療比例為？%門(mén)診中藥處方占門(mén)診處方比剛？％中藥飲生片

處方占門(mén)診處方總數(shù)的？%

（三）存在的主要問(wèn)題

主要是針對(duì)檢查標(biāo)準(zhǔn)在檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題。

（四）意見(jiàn)和建議

（五）其他

檢查建議結(jié)論、檢查分?jǐn)?shù)、報(bào)告撰寫(xiě)時(shí)間、檢查專(zhuān)家組

組長(zhǎng)和成員簽字。

11

二、國(guó)家局重點(diǎn)專(zhuān)科中期評(píng)估報(bào)告提綱：

國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科中期評(píng)估專(zhuān)家意見(jiàn)書(shū)

項(xiàng)目單位：

格口上注明是十一五，十二五或國(guó)家臨床專(zhuān)科中醫(yī)項(xiàng)目

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估得分：

受省中醫(yī)藥管理局的委托，專(zhuān)家組一行人于年月日至年月日對(duì)

中醫(yī)院科建設(shè)國(guó)家局重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科進(jìn)行了中期評(píng)估。

一、該專(zhuān)科主要目標(biāo)及建設(shè)計(jì)劃中期完成現(xiàn)況

主要包含以下內(nèi)容：

1、基本情況：專(zhuān)科現(xiàn)有床位數(shù)不長(zhǎng)。

2.人才隊(duì)伍：專(zhuān)科中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例羽具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)

任職資格人員比例用具有碩士研究生以上學(xué)歷人員比例率床護(hù)比華科病房實(shí)有床

位數(shù)壽士人員數(shù)量）？/；專(zhuān)科負(fù)責(zé)人XXXXX專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格X年；現(xiàn)任省級(jí)

XX專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織委員/職務(wù)。；學(xué)術(shù)帶頭人從事臨床工作X年，現(xiàn)任XC專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)；

學(xué)術(shù)帶頭人任國(guó)家級(jí)XX專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織XX職務(wù)；學(xué)術(shù)繼承人從事本專(zhuān)業(yè)X年，具有雙

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。

3.醫(yī)療水平：專(zhuān)科收治病人涵蓋的優(yōu)勢(shì)病種數(shù)X個(gè)；住院收治病人數(shù)前3位的病種

含X個(gè)疑難病種；住院中醫(yī)治療最有優(yōu)勢(shì)的3個(gè)病種含X個(gè)疑難病種；門(mén)診診療病人數(shù)

前3位的病種含X個(gè)疑難病種；門(mén)診中醫(yī)治療最有優(yōu)勢(shì)的3個(gè)病種含X個(gè)疑難病種；專(zhuān)

科開(kāi)展中醫(yī)XXI臨床路徑、XXI臨床路徑XXI廟床路徑共X個(gè)；前3位執(zhí)行中醫(yī)臨床路徑管

理的病種實(shí)際入徑病例數(shù)的納入中醫(yī)臨床路徑管理的病例數(shù)為？%各病種實(shí)際完成路

徑病例數(shù)本際入徑病例數(shù)為？%開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目X個(gè)；中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)共XX

人次；開(kāi)展人次最多的前3位中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)共XX人次；已開(kāi)展的二類(lèi)以上醫(yī)療技術(shù)X

個(gè)；3種二類(lèi)以上醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展病例數(shù)共X例，中醫(yī)藥參與治療例數(shù)共XX例；門(mén)診中藥

（飲片、中成藥、醫(yī)院中藥制劑）處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例為？%門(mén)診中藥飲片處方

占處方總數(shù)的比例為？%

4服務(wù)能力：2013年度專(zhuān)科門(mén)診總診療XX人次，專(zhuān)科總出院XX人次；區(qū)域外患者出

院人數(shù)占？%出院患者隨訪人次比例為？%疑難病例數(shù)占入院病人總數(shù)的？%急危重

病例數(shù)占入院病人總數(shù)的？%

12

、科研教學(xué)：承擔(dān)或參與的省部級(jí)以上的圍繞本專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)病種的臨床研究科研課題數(shù)X

項(xiàng)；獲得省部級(jí)以上的科技獎(jiǎng)勵(lì)X個(gè)；在核心期刊發(fā)表圍繞本專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)病種論論文？篇，

SCI收錄的圍繞本專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)病種論文？篇；承擔(dān)了（未承擔(dān)）本科以上臨床教學(xué)或住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；舉辦本專(zhuān)業(yè)國(guó)家級(jí)治部級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目專(zhuān)題培訓(xùn)班數(shù)？

項(xiàng)；國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)傳承工作室X個(gè)，省級(jí)名老中醫(yī)傳承工作室X個(gè)；每年接收進(jìn)修人

員人次。

二、中期建設(shè)主要存在的問(wèn)題

1.

2.

3.

三、中期建設(shè)及改進(jìn)建議

1、

2.

3.

專(zhuān)家組簽名：

評(píng)審報(bào)告反饋日期:

13

三、省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目清理報(bào)告提綱：

四川省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目清理評(píng)估專(zhuān)家意見(jiàn)書(shū)

項(xiàng)目單位：

項(xiàng)目名稱(chēng)：

得分：一

受省中醫(yī)藥管理局的委托，專(zhuān)家組一行人于年月日至年月日對(duì)

中醫(yī)院科建設(shè)四川省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┕ぷ鬟M(jìn)行了評(píng)估。

一、專(zhuān)科建設(shè)現(xiàn)況

主要包含以下內(nèi)容：

1、專(zhuān)科設(shè)置

科室現(xiàn)有床位設(shè)有xx專(zhuān)科診室xi向，綜合治療室x間。專(zhuān)科病房設(shè)有專(zhuān)業(yè)治

療組X個(gè)，并有開(kāi)展相關(guān)工作的依據(jù)。學(xué)科帶頭人XXXXX職稱(chēng)，現(xiàn)任XX學(xué)會(huì)XX職位。

專(zhuān)科現(xiàn)有醫(yī)師x人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)xxx專(zhuān)科中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占專(zhuān)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的？％

專(zhuān)科制定有相關(guān)管理制度，并有具體質(zhì)量監(jiān)督措施。

2.專(zhuān)科主要醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)

2013年度專(zhuān)科床位使用率？%平均住院天數(shù)小于全院平均住院天數(shù)X個(gè)百分點(diǎn)；

專(zhuān)科每一醫(yī)師的診療人次XX人次，高于（低于）全院醫(yī)師每一醫(yī)師/人次；專(zhuān)科每一

醫(yī)師年住院總床日數(shù)X個(gè)，高于（低于）全院醫(yī)師每一醫(yī)師年住院總床日數(shù)X個(gè)；專(zhuān)科

總門(mén)診人次XXX人，較獲建時(shí)上升（下降）？%收治病人數(shù)XXX人，；較獲建時(shí)上升（下

降）XX人次；總收入XXXX元，較獲建時(shí)增加（減少）XXX元；總收入占專(zhuān)科業(yè)務(wù)的？%

中藥占藥品收入的？%專(zhuān)科制劑占專(zhuān)科收入的比例較獲建時(shí)增加（減少）？%

3.技術(shù)水平

專(zhuān)科診療疾病采用了中西醫(yī)雙重標(biāo)準(zhǔn)，（基本）達(dá)到了與中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)相符的相關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診中醫(yī)治療率？％病房中醫(yī)治療率？%疾病診斷準(zhǔn)確率？%中醫(yī)辨證論治優(yōu)

14

良率？%甲級(jí)病例率？%處方合格率？%危急重癥及疑難病收治達(dá)到相應(yīng)醫(yī)院等級(jí)要

求；制定專(zhuān)科診療常規(guī)？個(gè)；實(shí)際運(yùn)用？個(gè)；運(yùn)用中醫(yī)臨床路徑？，并有執(zhí)行表單相應(yīng)。

專(zhuān)科現(xiàn)有專(zhuān)科制劑X個(gè)；應(yīng)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法項(xiàng)目X個(gè)；并有（無(wú)）獨(dú)特的診療手

段；專(zhuān)科制劑使用率占專(zhuān)科病種數(shù)的？％

專(zhuān)科重視護(hù)理工作，開(kāi)展了優(yōu)勢(shì)病種護(hù)理常規(guī)個(gè)，現(xiàn)場(chǎng)考核專(zhuān)科護(hù)士X人合格

率?％護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)完整，并開(kāi)展了健康教育工作。

專(zhuān)科重視會(huì)診與轉(zhuǎn)診工作，2013年度接受院外轉(zhuǎn)診X次，會(huì)診X次。醫(yī)療質(zhì)量有兼

職人員擔(dān)任，制定了相關(guān)的質(zhì)控制度，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)有實(shí)施記錄，年度分析與改進(jìn)措

施。三級(jí)醫(yī)師查房制度堅(jiān)持良好，專(zhuān)種醫(yī)務(wù)人員三基水平按時(shí)進(jìn)行并有考核記錄。科內(nèi)

實(shí)行了醫(yī)療缺陷管理，近X年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生?，F(xiàn)場(chǎng)抽查門(mén)診病人?名，住院病人?名，

滿(mǎn)意度調(diào)查達(dá)/%

專(zhuān)科建設(shè)規(guī)劃和年度實(shí)施計(jì)劃執(zhí)行到位，并有建設(shè)年度總結(jié)。建設(shè)經(jīng)費(fèi)單列使用，

帳目清楚，使用合理。專(zhuān)科2013年度承擔(dān)進(jìn)修人次xx人，并按規(guī)定完成了醫(yī)務(wù)人員繼

續(xù)教育任務(wù)履蓋率?％

承擔(dān)科研課題X項(xiàng)注明課題來(lái)源），。年引進(jìn)新技術(shù)X項(xiàng)，新成果X項(xiàng)。建設(shè)期內(nèi)

開(kāi)展專(zhuān)科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究總結(jié)和推廣共X次。發(fā)表論文X篇。建設(shè)期內(nèi)購(gòu)置中醫(yī)診療設(shè)備

X臺(tái)件，使用率X%完好率X%并有專(zhuān)科設(shè)備使用效益分析。

同時(shí)請(qǐng)將能夠反映主要成效的相關(guān)主要指標(biāo)對(duì)比情況列出。

三、主要存在的問(wèn)題

請(qǐng)將反映主要問(wèn)題的相關(guān)主要指標(biāo)對(duì)比情況列出。

四、推薦優(yōu)秀或淘汰理由

專(zhuān)家組簽名：

評(píng)審報(bào)告反饋日期:

15

被檢查單位向檢查專(zhuān)家組提交材料清單

一、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查提交資料：

（-）開(kāi)展三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)自查報(bào)告（正式文件）；

（-）醫(yī)院自查評(píng)分表（1000分自查）。

二、國(guó)家局重點(diǎn)專(zhuān)科中期評(píng)估提交資料：

（一）被檢查單位國(guó)家局重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)總體報(bào)告（正式文

件）（其中國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)專(zhuān)業(yè)）建設(shè)項(xiàng)目單位單獨(dú)形成報(bào)

告）；

（-）各國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科自查報(bào)告；

（三）各國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科中期評(píng)估自查評(píng)分表；

（四）各國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系自查情況表；

（五）國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)專(zhuān)業(yè)）建設(shè)項(xiàng)目財(cái)務(wù)收支情況

表（僅國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)專(zhuān)業(yè)）建設(shè)項(xiàng)目單位提供）；

（六）各國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科檢查專(zhuān)家組檢查評(píng)估意見(jiàn)書(shū)（式樣）。

三、省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目清理提交資料：

（一）被檢查單位重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)總體報(bào)告（正式文件）；

（二）各四川省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目自查報(bào)告

（三）各專(zhuān)科的《四川省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)與驗(yàn)收標(biāo)

準(zhǔn)》自查評(píng)分表；

（四）各四川省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目調(diào)查表自查情況表；

（五）各四川省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目檢查專(zhuān)家組檢查評(píng)估

意見(jiàn)書(shū)（式樣）。

四、其他提交資料：

（-）專(zhuān)家評(píng)估手冊(cè)（按檢查專(zhuān)家組人數(shù)準(zhǔn)備）；

（二）各項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查用表（按檢查專(zhuān)家組人

數(shù)準(zhǔn)備）；

（三）附帶檢查專(zhuān)家組向省中醫(yī)藥管理局提交材料清單目錄的

各項(xiàng)目檢查資料封裝牛皮紙檔案袋。

16

檢查專(zhuān)家組向省中醫(yī)藥管理局提交材料清單

一、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估資料：

（一）檢查專(zhuān)家組檢查評(píng)估工作報(bào)告；

（二）三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)省級(jí)檢查評(píng)估實(shí)

施細(xì)則（專(zhuān)家評(píng)估表）；

（三）被檢查單位開(kāi)展三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)自查報(bào)告（正式

文件）和醫(yī)院自評(píng)表。

二、國(guó)家局重點(diǎn)專(zhuān)科中期評(píng)估資料：

（一）檢查專(zhuān)家組檢查評(píng)估意見(jiàn)書(shū)；

（-）國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科中期評(píng)估檢查表；

（三）國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系；

（四）國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)專(zhuān)業(yè)）建設(shè)項(xiàng)目財(cái)務(wù)收支情況

表（僅國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)專(zhuān)業(yè)）建設(shè)項(xiàng)目單位提供）；

（五）被檢查單位專(zhuān)科建設(shè)總體報(bào)告（正式文件）、各專(zhuān)科自查

報(bào)告和自評(píng)表。

須每個(gè)專(zhuān)科按上述要求提供1份完整的評(píng)估資料。

三、省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目清理資料：

（一）檢查專(zhuān)家組檢查評(píng)估意見(jiàn)書(shū)；

（二）四川省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)病）建設(shè)與驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（專(zhuān)家評(píng)

估表）;

（三）四川省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目調(diào)查表；

（四）被檢查單位專(zhuān)科建設(shè)總體報(bào)告（正式文件）、各專(zhuān)科自查

報(bào)告和自評(píng)表。

須每個(gè)專(zhuān)科按上述要求提供1份完整的評(píng)估資料。

17

三級(jí)（二級(jí)）中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)省級(jí)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則

（專(zhuān)家組評(píng)估用）

一、中醫(yī)診療水平（70）

實(shí)得分扣分及

評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值

理由

1.1中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)LL1門(mén)診醫(yī)師診療行為規(guī)實(shí)地查看5名中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師在診療活動(dòng)中未采用中醫(yī)四診，每

業(yè)醫(yī)師門(mén)診診療范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。診療活動(dòng)（主治醫(yī)師3名，高級(jí)人扣5分；未使用中醫(yī)藥治療方法，每

行為規(guī)范，體現(xiàn)職稱(chēng)2名），并隨機(jī)抽查15份門(mén)人扣3分。病歷中未體現(xiàn)四診內(nèi)容，每

中醫(yī)理念和思診病歷（不少于5個(gè)臨床科室）。份病歷扣3分；主病或主癥未采用中醫(yī)

20

維，得到患者認(rèn)治療方法，每份病歷扣2分；理法方藥

同（25分）。不一致，每份病歷扣1分；發(fā)現(xiàn)重復(fù)用

藥或不合理用藥，每份病歷扣0.5分。

1.1.2醫(yī)師診療行為得到患現(xiàn)場(chǎng)訪談患者5人（患者至少在醫(yī)師診療行為未得到患者的認(rèn)同，每人

者認(rèn)同。該院就診3次以上）。（詢(xún)問(wèn)提扣1分。

綱：請(qǐng)問(wèn)第幾次就診？醫(yī)生是如5

何給你診治的？都開(kāi)了什么藥？

你感覺(jué)效果如何？）

18

1.2住院診療行1.2.1在國(guó)家中醫(yī)藥管理局從醫(yī)院信息系統(tǒng)隨機(jī)抽查5個(gè)優(yōu)無(wú)中醫(yī)診療方案或診療方案基本要素

為規(guī)范，中醫(yī)優(yōu)印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)勢(shì)病種本周期評(píng)審后20份歸檔?。ㄖ形麽t(yī)病名、診斷、治療、療效評(píng)價(jià)

勢(shì)病種以中醫(yī)治上，結(jié)合本院實(shí)際制定科室歷（不少于3個(gè)臨床科室），其等）不全，不得分；未執(zhí)行診療方案，

療為主。（25分）優(yōu)勢(shì)病種診療方案并組織中非手術(shù)科室12份，手術(shù)科室8即基本的診斷、治療思路、方法和技術(shù)

10

實(shí)施（每個(gè)科室至少選擇3份。應(yīng)用與診療方案不符，每份病歷扣1分；

個(gè)）。中醫(yī)診療方案在臨床部分執(zhí)行，酌情扣分。

中得到應(yīng)用。

1.2.2入院病歷四診資料完四診資料不完整，每份病歷扣0.5分。

整。5

1.2.3首次病程記錄及病程理法方藥不一致，每份病歷扣0.5分。

5

記錄體現(xiàn)理法方藥一致性。

1.2.4上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下查房記錄中無(wú)上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療

級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療活動(dòng)。法則、處方，每份病歷扣0.5分；無(wú)用

藥要點(diǎn)講解記錄，每份病歷扣0.5分：

5

對(duì)下級(jí)醫(yī)師的診療缺陷未及時(shí)糾正，每

份病歷扣0.5分。

1.3積極采用中1.3.1在急危重癥患者臨床從醫(yī)院信息系統(tǒng)隨機(jī)抽查本周期中醫(yī)藥未參與治療，每份病歷扣2分。

醫(yī)藥方法，提高

救治過(guò)程中，積極采用中醫(yī)評(píng)審后5份歸檔病歷。5

急危重癥臨床救藥診療方法。

19

治能力。（10分）1.3.2及時(shí)開(kāi)展病例討論,隨機(jī)抽查5個(gè)臨床科室病例討論科室未開(kāi)展病例討論，或有討論記錄，

提高中醫(yī)診治急危重癥、疑本，抽取本周期評(píng)審后的5份歸病歷中無(wú)討論內(nèi)容，不得分；病例討論

5

難病的水平檔病歷。中無(wú)中醫(yī)內(nèi)容，或中醫(yī)內(nèi)容無(wú)指導(dǎo)作用，

每份扣2分。

1.4開(kāi)展中醫(yī)臨1.4.1在國(guó)家中醫(yī)藥管理查閱相關(guān)資料，并隨機(jī)從醫(yī)院提病種數(shù)不符合要求，不得分；未制定中

床路徑管理工局印發(fā)的中醫(yī)臨床路徑基供的實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理的科醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案，每個(gè)科室扣1分。

作。（5分）礎(chǔ)上制定本院中醫(yī)臨床路室清單中抽查2個(gè)科室（重點(diǎn)專(zhuān)

徑。開(kāi)設(shè)病房的科室，每科科和普通臨床科室各1個(gè)）的相

室實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理關(guān)資料。

的病種數(shù)不少于2個(gè)，或醫(yī)2

院實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理

的病種數(shù)230種,并制定

中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案。

2.3.2中醫(yī)臨床路徑在臨從醫(yī)院信息系統(tǒng)隨機(jī)抽查本評(píng)審執(zhí)行中醫(yī)臨床路徑的病歷占應(yīng)執(zhí)行中醫(yī)

床診療活動(dòng)中得到應(yīng)用。周期后實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理的臨床路徑病歷總數(shù)的比例低于50%,不

3個(gè)病種共12份病歷及相應(yīng)的臨得分；未執(zhí)行中醫(yī)臨床路徑或診療方案，3

床路徑表單。每份病歷0.5分。

1.5積極開(kāi)展中1.5.1組織落實(shí)中醫(yī)護(hù)理在國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定印發(fā)的未執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理方案，每個(gè)病種扣1分；

醫(yī)護(hù)理辨證施護(hù)方案，體現(xiàn)辨證施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理方案中，抽查2個(gè)病種未體現(xiàn)辨證施護(hù)，每個(gè)病種扣1分。

和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施相關(guān)資料，并2

操作。（5分）現(xiàn)場(chǎng)訪談患者和責(zé)任護(hù)士各1名。

20

1.5.2科室至少開(kāi)展4項(xiàng)抽查2個(gè)科室，并考核護(hù)士長(zhǎng)和未開(kāi)展4項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，每科扣

以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。護(hù)士各2名。2分；不掌握相關(guān)技術(shù)，每人扣1分。

3

單項(xiàng)分合計(jì)

70

二、中醫(yī)藥特色核心指標(biāo)（10分）

實(shí)得扣分

評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值分及理

由

2.1中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。

4

例》60%（4分）。材料。

2.2采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜蔚谋炔殚啽局芷谠u(píng)審后1年醫(yī)院針灸實(shí)地檢查與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異較大（相差

例210%（3分）（.科、推拿科、康復(fù)科等以非藥物±10%）,或不達(dá)標(biāo)，不得分。

3

中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門(mén)診

人次，并抽查核實(shí)。

2.3門(mén)診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方查閱周期評(píng)審后1年的統(tǒng)計(jì)資料，實(shí)地抽查與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)結(jié)果中藥處方比例，

比例＞60%；中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例230%并抽查核實(shí)?；蛑兴庯嬈幏奖炔町愝^大（相差±10%）,3

（3分）。不得分；每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。

單項(xiàng)分合計(jì)10

21

三、持續(xù)改進(jìn)（20分）

實(shí)得扣分

評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值分及理

由

3.1對(duì)醫(yī)院評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)3.1.1根據(jù)醫(yī)院評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定根據(jù)上次醫(yī)院評(píng)審未制定整改計(jì)劃和措施，不得分；對(duì)發(fā)現(xiàn)

題進(jìn)行整改。（15分）整改計(jì)劃和措施。反饋意見(jiàn)，查閱醫(yī)院的部分問(wèn)題未制定整改措施，酌情扣分（最5

整改計(jì)劃。少扣2分）。

3.1.2制定的整改措施逐條實(shí)施，并落實(shí)地查看整改工作制定的措施未落實(shí)，酌情扣分（每項(xiàng)措施

10

實(shí)到位。情況。最少扣3分）。

3.2按照《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提實(shí)地查看整改工作未開(kāi)展自查，不得分；自查問(wèn)題未進(jìn)行整

高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行自查、情況。改，每發(fā)現(xiàn)一處，扣1分。5

整改（5分）。

單項(xiàng)分合計(jì)20

總分合計(jì)100

專(zhuān)家組簽名:

時(shí)間：2014年月日

22

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)

改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則

（醫(yī)院自評(píng)用）

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施（50分）

評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值

1.1醫(yī)院落實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥1.1.1醫(yī)院年度工作計(jì)劃中有應(yīng)用中查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)訪談并實(shí)地醫(yī)院年度工作計(jì)劃中，無(wú)應(yīng)用

特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床醫(yī)臨床路徑和診療方案的具體措施，并考察。中醫(yī)臨床路徑和診療方案的具

療效的具體措施。（8分）落實(shí)。體措施，不得分；措施未落實(shí)，4

每項(xiàng)扣2分；措施落實(shí)不到位，

每項(xiàng)扣1分。

1.1.2醫(yī)院科室綜合考核指標(biāo)中有中醫(yī)院科室綜合考核指標(biāo)中無(wú)相

醫(yī)臨床路徑和診療方案相關(guān)指標(biāo)，并落關(guān)指標(biāo)，不得分；未落實(shí)，酌4

實(shí)。情扣分（最少扣2分）。

1.2建立并不斷完善行為1.2.1中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門(mén)診診療行實(shí)地查看5名中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)診療行為不規(guī)范，酌情扣分（每

規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。師診療活動(dòng)（如四診行為、診斷人最少扣3分，最多扣5分）；

文化特色的服務(wù)文化和管思路等），并隨機(jī)抽查15份門(mén)未執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)

理文化。（37分）診病人相關(guān)資料。的中醫(yī)診療方案（或診療行為

30

未體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治和技術(shù)方

法的運(yùn)用，或辨證思路與理法

方藥不一致），每個(gè)病例扣3

分。

23

1.2.2制定體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的規(guī)章查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)訪談。未制定規(guī)章制度和《員工手

制度和《員工手冊(cè)》，并開(kāi)展培訓(xùn)。冊(cè)》，不得分；未體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)

4

院特點(diǎn)，扣3分；未開(kāi)展培訓(xùn)，

扣2分。

1.2.3編寫(xiě)體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)文化（包括中查閱相關(guān)資料，訪談相關(guān)人員。未編寫(xiě)讀本，不得分；讀本未

醫(yī)藥文化）核心價(jià)值觀念的讀本，并開(kāi)體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)文化（包括中醫(yī)

3

展培訓(xùn)。藥文化）核心價(jià)值觀，扣2分；

未開(kāi)展培訓(xùn)，扣2分。

1.3積極開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援工作，開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用中醫(yī)未開(kāi)展指導(dǎo)工作，不得分；工

診療方案的指導(dǎo)工作。（5分）作不到位，酌情扣分（最少扣35

分）。

二、隊(duì)伍建設(shè)（60分）

評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值

2.1落實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員2.1.1中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理查閱本年度人事檔案及相關(guān)每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣1

配備的相關(guān)措施，中醫(yī)藥人醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例》60機(jī)證明材料。分。7

員配備符合要求。（21分）

2.1.2中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理查閱評(píng)審前3年人事檔案及相中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助

醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜60%,臨床科室關(guān)證明材料。理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜

2

（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非中60%,但招聘非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)

醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師，不得分。

24

2.1.3中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的配備與醫(yī)院查閱本年度人事檔案及相關(guān)中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專(zhuān)

的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，中藥專(zhuān)業(yè)技證明材料。業(yè)技術(shù)人員的比例每低于標(biāo)

術(shù)人員占藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例》

準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分；配備2

60%?與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求不

相適應(yīng)，酌情扣分。

2.1.4院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員查閱本年度人事檔案及相關(guān)每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣1