兒童急救知識培訓(xùn)

關(guān)于兒童急救知識培訓(xùn)

高熱驚厥病因：高熱驚厥的發(fā)作大多與幼兒在患發(fā)熱性疾病中體溫突然升高有關(guān)由于有明顯的誘因，故稱為高熱驚厥，是幼兒時期最常見的驚厥性疾病幼兒園常有發(fā)生第2頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

高熱驚厥兒童期患病率3%——4%首次發(fā)作時間6個月至3歲之間男孩稍多于女孩絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作患兒常有高熱驚厥史可能是常染色體顯性遺傳第3頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

高熱驚厥臨床表現(xiàn)（典型性）多數(shù)呈全身性強(qiáng)直性——陣攣性發(fā)作少數(shù)也可能有其他發(fā)作形式肌陣攣、失神、眨眼、斜視等、持續(xù)數(shù)秒至10分鐘發(fā)作后有暫短嗜睡第4頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

高熱驚厥防治原則立即平臥，將頭偏向一側(cè)，以防誤吸入發(fā)生物理降溫加藥物退熱治療原發(fā)病第5頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

高熱驚厥防治原則鎮(zhèn)靜、不要慌張原發(fā)病的處理：炎癥、中毒等退熱藥和物理降溫措施反復(fù)復(fù)發(fā)者的處理地西泮1mg/kg/d，分３次口服連服２—３天第6頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

無熱驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài)凡一次癲癇發(fā)作（或驚厥發(fā)作）持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)，超過30分鐘均稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)第7頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

無熱驚厥現(xiàn)場簡單急救電話120求救通知家長和領(lǐng)導(dǎo)最好休學(xué)一年或半年需和家長簽訂協(xié)議第8頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

燙傷的緊急處理用流動的水沖洗20分鐘或更長時間隔著衣服冷敷，邊冷敷邊用剪刀剪開衣服生燙傷在臉部等皮膚處，多備一些毛巾，輪流用水弄濕后敷在傷處若有水皰，立即就醫(yī)燙傷面積過大時，冷敷的同時立即就醫(yī)第9頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

出鼻血的處理讓患兒頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢手壓住流血側(cè)鼻翼，直接壓迫5-10分鐘把濕棉花輕塞入流血側(cè)，以手加壓于鼻翼第10頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

呼吸道異物的處理一只手將患兒兩腳拎起呈倒置狀，另一只手拍打背部。較大兒童，站立或坐，成人長在患兒身后，兩手穿過患兒腋下夾住孩子，一手握拳，另一手搭在握拳的手上，放在臍與胸骨劍突之間，有節(jié)奏的往上推壓，使橫隔抬起，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流使異物從氣管內(nèi)沖出在做應(yīng)急護(hù)理的同時，聯(lián)系救護(hù)車去醫(yī)院第11頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

器官異物的應(yīng)急處理眼異物

鞏膜表面的異物，若眼淚沖不出來，可用眼藥水或白開水沖洗，也可用干凈的手絹角或消毒棉棍輕輕擦去，藏在結(jié)膜內(nèi)的異物，要翻開眼皮擦去。

翻眼皮的方法：翻上眼皮時，讓孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，食指輕壓，拇指向上捻轉(zhuǎn)；翻下眼皮時，用食指壓住下眼皮，再向下扒開。嵌入角膜的異物，應(yīng)及時去醫(yī)院取出，如延誤時間日后會影響視力。第12頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

器官異物的應(yīng)急處理外耳道異物

常見的外耳道異物有小石塊、紐扣、豆類、草棍及小蟲等。外耳道異物，一般有異物感，并引起兒童耳鳴、耳痛。植物性異物遇水膨脹后，可引起外耳道炎；動物性異物在耳內(nèi)爬動可引起劇烈疼痛，體積大的異物可引起聽力障礙或反射性咳嗽。小蟲入耳后，可在耳內(nèi)滴入酒精或油類，把小蟲殺死，再到醫(yī)院取出?；蛴檬蛛娡仓糜诙叄ハx可能向亮處爬出。體積小的植物性異物，可用手將耳廓向后上方提起，告訴孩子把頭歪向異物側(cè)，單腳跳，異物可能掉出來。

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鼻腔異物的處理因孩子好奇，將異物塞入鼻腔，引起鼻塞，時間久了，異物對鼻黏膜產(chǎn)生慢性刺激，引起炎癥，流帶血有臭味的膿鼻涕。異物如紙片、棉花，可用鑷子取出，小的異物，成人可用手緊按住無異物的鼻孔，指導(dǎo)小兒用力做擤鼻涕的動作，把異物排出。也可用棉花或紙捻刺激鼻黏膜，使孩子打噴嚏，將異物噴出。上述方法若無效，應(yīng)去醫(yī)院取出。第14頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

食道異物的處理多見于1歲～5歲兒童，常由于將紐扣、硬幣、別針、玩具零件、筆帽等放入口內(nèi)玩耍，或飲食時不慎將骨片、棗核等吞入所致。較小而光滑或球形異物，多能通過消化道由肛門排出，可吃些芹菜、韭菜等長纖維的食物，增進(jìn)腸蠕動，促使異物隨大便排出。最好及時去醫(yī)院透視，觀察這些異物在消化道內(nèi)的情況。較大、較長或尖銳的異物，切勿自行處理，要及時去醫(yī)院。第15頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

兒童外傷的處理劃傷——關(guān)鍵步驟：止血頭部劃傷：要去醫(yī)院

建議：由于血和頭發(fā)往往粘連在一起，傷口的清潔和處理比較復(fù)雜，所以最好讓醫(yī)生來進(jìn)行專業(yè)處理?，F(xiàn)場可以用干凈的抹布或紙巾，用力壓住傷口，減少新的出血，同時盡快將孩子送到醫(yī)院，等待醫(yī)生對傷口進(jìn)行處理。

其它部位的劃傷：可以用毛巾包幾塊冰，壓在傷口處冷敷，可以達(dá)到止血、鎮(zhèn)痛的效果。止血后，用冷水和肥皂將傷口清洗干凈。同時隨時保持傷口干燥及清潔。第16頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

意外事故的處理方法擦傷：好發(fā)生部位于肘部、前臂、膝部，多為滲血，擦傷面積不大，出血量不多處理方法：生理鹽水沖洗，碘伏消毒，涂綠藥膏，盡可能暴露創(chuàng)面，自然結(jié)痂第17頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

意外事故的處理方法2.跌撞傷：指鈍性暴力引起的外傷皮膚無破裂傷口，但受傷部位起包、紅腫、皮下組織淤血、青紫、血腫等處理方法：第18頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

意外事故的處理方法⑴.立即用冰袋局部冷敷可使用紅花油、跌打萬花油等⑵.不可按摩揉搓，防止內(nèi)部繼續(xù)出血⑶.24小時后可以熱敷，促進(jìn)腫脹消退⑷.謹(jǐn)慎頭部跌撞傷的處理第19頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

意外事故的處理方法3.割裂傷：手工刀剪使用不當(dāng)割裂皮膚，傷口多呈直線形，邊界整齊，淺、短、出血不多處理方法：鹽水清洗傷口、碘伏消毒、消毒紗布加壓止血、創(chuàng)可貼或蝶型紗布固定傷口第20頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

意外事故的處理方法如果傷口較大、或傷口較深、或傷口邊緣不整齊，并出血量較多時，立即用消毒紗布壓迫止血，盡快送醫(yī)院清創(chuàng)縫合4.刺傷：尖銳器械刺進(jìn)皮膚造成的傷害如：水果刀、釘子、竹簽、牙簽、別針、大頭針、針頭等處理方法：一般處理：雙氧水沖洗，碘伏消毒、創(chuàng)可貼、密切觀察傷口變化第21頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

意外事故的處理方法7.骨折當(dāng)外傷破壞了骨骼的完整性時稱為骨折分開放性骨折與閉合性骨折幼兒骨折的特點：幼兒骨折以彎曲、裂隙、無折斷性的“青枝樣骨折”在情況緊急找不到夾板時，可將骨折的上肢綁在胸壁上，骨折的下肢和健側(cè)綁在一起開放性骨折要用消毒紗布蓋上傷口后，用夾板固定肢體立即去醫(yī)院第22頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

意外事故的處理方法8脫臼：最常見的是橈骨小頭半脫位多見于2—5歲小兒。教師幫小朋友穿脫衣服時動作粗暴所致立即去醫(yī)院手法復(fù)位復(fù)位后疼痛立刻解除，活動自如，一般復(fù)位后不用固定對習(xí)慣性半脫位的小兒，最好用三角巾頸腕關(guān)節(jié)成直角固定穿脫衣服時動作一定要輕柔教師領(lǐng)幼兒走路時，對習(xí)慣性半脫位的小兒要握其肘關(guān)節(jié)，以防止橈骨小頭半脫位第23頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

咬蜇傷的初步處理①.毒蟲蜇咬傷.一般多是被蚊蟲跳蚤叮咬，各別可以引起傳染病的發(fā)生可在咬傷處涂風(fēng)油精、清涼油或復(fù)方爐甘石洗劑等止癢藥物，也可以冷敷一般不需要特殊處理⑤.犬咬傷普通犬咬傷立即用過氧化氫（雙氧水）或20%的肥皂水清洗，再用碘酊、乙醇消毒，創(chuàng)口敞開，去醫(yī)院處理第24頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

咬蜇傷的初步處理注射狂犬疫苗：一般在0.3.5.14.28日各接種一次。（“五針法”）每次接種劑量為2毫升(一針)需先做皮試注射破傷風(fēng)抗毒素第25頁,共27頁，2024年2月25