GBZT 164-2022 核動力廠操縱人員健康標準

ICS13.100

CCSC60

GBZ

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準

GBZ/T164—2022

代替GBZ/T164—2004

核動力廠操縱人員健康標準

Healthstandardforoperatorsofnuclearpowerplants

2022-10-13發(fā)布2023-03-01實施

中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布

GBZ/T164—2022

前言

本標準代替GBZ/T164—2004《核電廠操縱員的健康標準和醫(yī)學監(jiān)督規(guī)定》，與GBZ/T164—2004

相比，除結構調整和編輯性改動外，主要技術變化如下：

a)更改了標準適用范圍（見第1章,2004年版的第1章）；

b)增加了操縱人員報告自己健康變化的要求（見4.4）；

c)增加了核動力廠操縱人員獲取執(zhí)照所必需的健康基本要求（見5.1）；

d)增加了已持有執(zhí)照操縱人員在健康方面需要滿足的條件、持續(xù)健康監(jiān)護的內容及限制資格的條

件（見5.2、5.3）；

e)增加了職業(yè)健康檢查的具體項目（見6.2和附錄B）；

f)增加了核動力廠操縱人員醫(yī)學證明的有效期限及格式（見6.4和附錄C）；

g)更改了操縱人員職業(yè)健康監(jiān)護記錄的保存時間（見8.2，2004年版的8.2）；

h)更改了推薦的心理健康測試量表并給出評分標準和獲取渠道（見附錄A，2004年版的附錄A）。

本標準由國家衛(wèi)生健康標準委員會放射衛(wèi)生標準專業(yè)委員會負責技術審查和技術咨詢，由中國疾病

預防控制中心負責協(xié)調性和格式審查，由國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司負責業(yè)務管理、法規(guī)司負責統(tǒng)籌管

理。

本標準起草單位：蘇州大學附屬第二醫(yī)院、中廣核惠州核電有限公司、中國醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研

究所、河南省職業(yè)病防治研究院、大亞灣核電運營管理有限責任公司、江蘇核電有限公司、中核核電運

行管理有限公司、福建寧德核電有限公司、北京市化工職業(yè)病防治院。

本標準主要起草人：劉玉龍、王優(yōu)優(yōu)、陳劍清、邢志偉、趙風玲、姚早安、溫晉愛、金光華、楊小

強、熊博。

本標準于2004年首次發(fā)布，本次為第一次修訂。

II

GBZ/T164—2022

核動力廠操縱人員健康標準

1范圍

本標準規(guī)定了核動力廠操縱人員的健康要求和健康監(jiān)護內容。

本標準適用于核動力廠操縱人員，其他核設施營運單位的運行和關鍵崗位人員可參考使用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本標準必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本標準；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

標準。

GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)護規(guī)范

3術語和定義

下列術語和定義適用于本標準。

3.1

核動力廠nuclearpowerplant

利用核動力反應堆生產電力或熱能的動力廠。

注：包括核電廠、核熱電廠、核供汽供熱廠等核動力廠及裝置。

3.2

核設施營運單位nuclearfacilitiesoperatingunit

在中華人民共和國境內，申請或者持有核設施安全許可證，可以經營和運行核設施的單位。

注：本標準中的核設施指核動力廠及裝置；核動力廠以外的核設施還包括研究堆、實驗堆、臨界裝置等其他反應堆

以及核燃料后處理生產設施。

3.3

操縱人員operator

在核設施主控室中擔任操作或者指導他人操作核設施控制系統(tǒng)工作的運行值班人員。

注：包括操縱員和高級操縱員。

3.4

心理健康mentalhealth

1

GBZ/T164—2022

在身體、智力以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。

注：其標志包括：身體、智力、情緒十分協(xié)調；適應環(huán)境，人際關系中彼此謙讓；有幸福感；在職業(yè)工作中，能充

分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。

3.5

有條件限制的執(zhí)照conditionallicense

由國家核安全局為操縱人員執(zhí)照申請人簽發(fā)執(zhí)照時所作的專項規(guī)定，可以使不完全符合身心健康狀

況要求的執(zhí)照申請人獲得操縱人員執(zhí)照，但同時規(guī)定了對執(zhí)照申請人進行管理的限制條件。

3.6

職業(yè)健康監(jiān)護occupationalhealthsurveillance

為保證操縱人員上崗前及在崗期間都能適任其擬承擔或所承擔的工作任務而進行的醫(yī)學檢查

及評價，其主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等。

3.7

職業(yè)健康檢查occupationalmedicalexamination

為評價人體健康狀況而進行的醫(yī)學檢查。包括上崗前、在崗期間、離崗時及意外事故后的職業(yè)健康

檢查。

3.8

主檢醫(yī)師chiefphysician

依法取得職業(yè)病診斷資格，且經注冊而執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)務人員，負責職業(yè)健康檢查的質量控制、職業(yè)

健康咨詢和簽署崗位健康適任性評價的醫(yī)師。

4總則

4.1核動力廠操縱人員職業(yè)健康監(jiān)護的目的是為了保證操縱人員的身體和心理健康，能夠勝任操縱人

員崗位工作。

4.2核動力廠在選拔、培訓操縱人員之前應對其進行醫(yī)學檢查和評估，且在其持照工作期間，定期進

行職業(yè)健康監(jiān)護。操縱人員離崗時的健康監(jiān)護按照GBZ98要求進行。

4.3核動力廠委托職業(yè)健康檢查機構開展操縱人員崗位健康適任性評價，由其主檢醫(yī)師依據各學科檢

查醫(yī)師的檢查結論及處理意見，簽署崗位健康適任性評價意見，并由職業(yè)健康檢查機構審核蓋章。核動

力廠職業(yè)衛(wèi)生管理部門負責其持照期間的健康管理。主檢醫(yī)師應經過培訓，熟悉相關法規(guī)和標準，并對

核動力廠操縱人員在日常狀態(tài)及緊急情況下如何開展工作有總體的了解。

4.4操縱人員應將其身心健康方面的變化及工作適任等情況告知給主檢醫(yī)師。

4.5對于持照多年、經驗豐富、安全業(yè)績良好的操縱人員，如果其健康狀況不能完全滿足操縱人員的

健康要求，但本人提出申請，核動力廠確認工作需要時，主檢醫(yī)師應對申請人進行綜合分析評價，可給

出“有條件限制的執(zhí)照”的醫(yī)學建議，由核動力廠職業(yè)衛(wèi)生管理部門安排醫(yī)師負責隨訪，以確保其健康

狀況能正常履行其工作職責。

5健康基本要求和身心健康分項要求

2

GBZ/T164—2022

5.1健康基本要求

5.1.1健康基本要求應符合GBZ98的規(guī)定。

5.1.2在日常狀態(tài)和緊急情況下，核動力廠操縱人員的體質與體能應能夠保證安全地履行其職責；無

妨礙設施安全運行的重大身體及心理缺陷，尤其是在應急狀態(tài)下具有良好的心、肺功能，保證具有持續(xù)

性履行其職責的能力。

5.1.3不存在因佩戴矯正裝置而限制個人活動或妨礙穿戴防護用品和設備等影響安全操作的情況。

5.1.4不存在任何可能導致思維、語言、運動功能突然喪失的健康問題。

5.1.5感知能力未見異常，并能進行快速而有效的溝通。

5.1.6情緒穩(wěn)定或具有自我控制情緒的能力，在正常、異常或緊急情況下能正常地履行工作職責。

5.2身體健康要求

5.2.1視覺

5.2.1.1任一眼裸眼視力≥4.7，且矯正視力≥5.0；周圍視野≥120°；立體視覺未見異常；色覺未見

異常。

5.2.1.2伴有明顯視力障礙的白內障、視網膜病變、高度近視、青光眼及其他嚴重眼病，是不適任操縱

人員崗位的指征。

5.2.1.3色弱人員在從事操縱人員崗位作業(yè)時，需限制單獨辨色操作。

5.2.2聽覺

5.2.2.1任一耳500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz純音氣導平均聽閾≤30dB。

5.2.2.2任一耳對5.2.2.1規(guī)定頻率的純音氣導平均聽閾＞30dB，是不適任操縱人員崗位的指征。

5.2.3嗅覺

5.2.3.1嗅覺未見異常。

5.2.3.2不具備正確辨清各種嗅劑氣味的能力，是不適任操縱人員崗位的指征。

5.2.4皮膚粘膜

5.2.4.1無影響操縱人員使用個人防護設備的皮膚疾病。

5.2.4.2有嚴重、廣泛的皮膚疾病，如銀屑病、皮膚潰瘍，或其他全身性疾病導致的皮膚損傷而影響個

人防護裝備的穿戴，是不適任操縱人員崗位的指征。

5.2.4.3不能耐受個人防護用品的佩戴和使用的人員，可獲得有條件限制的操縱人員資格。

5.2.5血液系統(tǒng)

5.2.5.1無血液系統(tǒng)疾病，造血功能未見異常，符合GBZ98要求。

5.2.5.2患有明確的血液系統(tǒng)疾病，是不適任操縱人員崗位的指征。

5.2.5.3血細胞分析結果未在參考區(qū)間（白細胞計數和血小板計數低于GBZ98要求的下限值除外），

且無明確血液系統(tǒng)疾病，可獲得有條件限制的操縱人員資格。

5.2.6呼吸系統(tǒng)

5.2.6.1肺功能檢查主要指標，用力肺活量（FVC）或第一秒用力呼氣容積（FEV1）未見異常，能夠勝

任較強體力活動，佩戴呼吸防護設備無明顯不適。

3

GBZ/T164—2022

5.2.6.2患有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺間質性疾病等肺部疾病導致肺功能下降者，或有自發(fā)

性氣胸、氣管切口術和喉頭切除術等病史者，是不適任操縱人員崗位的指征。

5.2.7心血管系統(tǒng)

5.2.7.1無明顯心血管疾病病史，靜息狀態(tài)下心率50次/分～100次/分；血壓未見異?；蚪涍^治療血

壓控制在收縮壓≤140mmHg且舒張壓≤90mmHg的正常范圍內。

5.2.7.2有影響體力持續(xù)發(fā)揮的心血管疾病，如未控制的高血壓病（收縮壓＞140mmHg或舒張壓＞90

mmHg）、嚴重的冠心病、心臟瓣膜疾病、心肌病等導致心功能明顯下降者，是不適任操縱人員崗位的指

征。

5.2.8內分泌系統(tǒng)

5.2.8.1內分泌系統(tǒng)功能未見異常。

5.2.8.2嚴重的甲狀腺疾病，伴有甲狀腺功能檢測指標2項以上異常；未控制的糖尿病、長期應用胰島

素治療、曾出現(xiàn)低血糖昏迷、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥及糖化血紅蛋白（HbAlc）＞7.0%，是不適任操

縱人員崗位的指征。

5.2.8.3通過控制飲食或口服藥物控制較好的糖尿病，且HbAlc＜6.5%，無糖尿病并發(fā)癥；或者通過

口服藥物治療，HbAlc＜7.0%，無糖尿病并發(fā)癥的有經驗的操縱人員，可獲得有條件限制的操縱人員資

格。

5.2.9其他

5.2.9.1消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肌肉骨骼關節(jié)等各系統(tǒng)功能未見異常。

5.2.9.2患精神疾病、惡性腫瘤及未治愈的傳染病是不適任操縱人員崗位的指征。

5.2.9.3其他健康問題，可由職業(yè)健康檢查醫(yī)師按照GBZ98要求做出綜合判斷。

5.3心理健康要求

5.3.1操縱人員應反應敏捷，情緒穩(wěn)定，抗壓能力強；沒有嗜賭、酗酒、吸毒、藥物濫用等不良嗜好；

細心、遇事冷靜、適度敏感，嚴格按操作規(guī)程辦事，溝通及決策能力強；無嚴重的疑病、抑郁、焦慮，

不掩飾工作中存在的問題；無任何可能導致突然能力喪失以及警覺性、判斷力、認知能力受損的心理問

題。推薦的心理健康測試量表及其評分標準和獲取渠道見附錄A。

5.3.2當操縱人員出現(xiàn)任何能引起警覺、判斷或運動能力損害的心理和精神情況，任何有臨床意義的情

緒、人格或行為異常，如焦慮、抑郁、認知障礙表現(xiàn)及藥物濫用、嚴重的神經衰弱等現(xiàn)象，可能對核動

力廠安全構成潛在威脅時，是不適任操縱人員崗位的指征。

5.3.3職業(yè)健康檢查醫(yī)師應充分分析和評價上述心理健康問題，如有必要，應請臨床心理醫(yī)師會診，評

估其心理健康狀況及預后，并采取適當的心理干預措施，經綜合評估后可給予有條件限制的操縱人員資

格。

6職業(yè)健康檢查項目、周期和醫(yī)學證明格式

6.1核動力廠操縱人員職業(yè)健康監(jiān)護按照GBZ98要求，在上崗前、在崗期間、離崗時及應急照射/事

故照射后進行健康檢查。

6.2核動力廠操縱人員上崗前、在崗期間及應急照射/事故照射后健康檢查項目見附錄B。

6.3核動力廠操縱人員在崗期間的健康檢查一年一次。在持有許可執(zhí)照期間，如果個人出現(xiàn)生理或心

理上的健康問題，職業(yè)健康檢查醫(yī)師應及時進行部分或全部檢查，以便做出健康評估。

4

GBZ/T164—2022

6.4核動力廠操縱人員醫(yī)學證明的有效期限為1年，其格式見附錄C。

7崗位健康適任性評價

7.1符合操縱人員崗位健康要求，建議發(fā)放執(zhí)照。

7.2不符合操縱人員崗位健康要求，建議不發(fā)放執(zhí)照。

7.3符合有條件限制的操縱人員崗位健康要求，建議發(fā)放有條件限制的執(zhí)照。具體限制內容由操縱人

員所在核動力廠指定的負責人和職業(yè)健康檢查醫(yī)師共同擬定。

8職業(yè)健康監(jiān)護記錄和保存

8.1核動力廠操縱人員職業(yè)健康監(jiān)護記錄應包括職業(yè)史、家族史、個人史、既往史、應急照射/事故照

射史（如有）的調查記錄；首次醫(yī)學檢查記錄；定期醫(yī)學檢查記錄；實驗室檢查結果；心理測試和評價

結果；崗位健康適任性評價意見；其他需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的有關資料等。

8.2核動力廠操縱人員職業(yè)健康監(jiān)護記錄終生保存。

5

GBZ/T164—2022

AA

附錄A

（資料性）

推薦的心理健康測試量表及其評分標準

A.1癥狀自評量表（SCL-90）

該量表是目前國內外最常用的心理健康測量工具，適用于16歲以上個體。量表共有90個項目，分

為10個維度：軀體化；強迫癥狀；人際關系敏感；抑郁；焦慮；敵對；恐怖；偏執(zhí)；精神病性；飲食

與睡眠。每一個項目采用5點計分。與其他心理健康量表相比，該量表題項較少，測量內容較為廣泛，

能夠較為全面地反映心理健康水平。其測評結果評分標準如下：

——總分：90分～450分，大于160分為陽性；

——總均分：在1分～5分之間，大于2分為陽性；

——陽性項目數：單項分大于1的項目數，大于43項為陽性；

——陰性項目數：單項分等于1的項目數，低于47項為陽性；

——陽性項目均分：（總分-陰性項目數）/陽性項目數，超過2為陽性；

——因子分：得分/項目數大于2為陽性。

參見《精神科評定量表手冊》。

A.2卡特爾16種人格特質測試（16PF）

該量表用于測量人的16種個性“根源特質”，稱為16種人格特質，主要包括樂群性、聰慧性、穩(wěn)

定性、恃強性、興奮性、有恒性、敢為性、敏感性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、實驗性、獨立

性、自律性、緊張性。上述16項特征因子還可以衍生出相應的次元人格因素和特殊人格因子，包括適

應與焦慮型分析、內向與外向型分析、感情用事與安詳機警型分析、怯懦與果斷型分析、心理健康因素

分析、專業(yè)有成就者的人格因素分析、創(chuàng)造力強者的人格因素分析、在新環(huán)境中有成長能力的人格因素

分析等。常用于心理健康評價的主要評分標準如下：

a)心理健康因素得分通常介于4分～40分之間，均值為22分，一般不及12分者情緒頗不穩(wěn)定，

僅占人數分配的10%?！?0分，被試者已形成心理健康者的人格因素，主要體現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、

處世冷靜，心態(tài)積極且充滿內在動力，輕松興奮，有自信心，心平氣和，其精神和心理基本能

保持放松和穩(wěn)定狀態(tài)；22分～29分，被試者心理健康穩(wěn)定良好；13分～21分，被試者心理健

康穩(wěn)定一般；≤12分，被試者可能心理健康存在問題，這種人情緒不穩(wěn)定的程度頗為顯著，

建議精神心理?？七M一步檢查。

b)從事專業(yè)而有成就者的人格因素：總分可介于10分～100分之間，平均為55分。67分以上者

應有其成就，被試者已形成從事專業(yè)而有成就者的人格因素，主要體現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、嚴于律己，

做事能有始有終，善于獨立思考問題并通過實踐加以解決，不附和權威，并能在不同環(huán)境中堅

持自己的觀點，且同時能妥善地解決諸如人際關系等方面的問題，以創(chuàng)造適合自身發(fā)展的環(huán)境。

c)在新的環(huán)境中有成長能力者的人格因素：總分可介于4分～40分之間，均值為22分。不足17

分者僅占人數的10%左右，從事專業(yè)或訓練成功的可能性極??；27分以上者，已形成在新的環(huán)

境中有成長能力的人格因素，適應新環(huán)境方面優(yōu)勢很強，在新環(huán)境中保持克制、認真和利于工

6

GBZ/T164—2022

作學習的狀態(tài)，其人格特征聰慧而富有才識，工作有恒負責，思想開放、敢于批評，嚴肅審慎

等。

參見《行為醫(yī)學量表手冊》。

A.3抑郁自評量表（SDS）

該量表含有20個反映易于主觀感受的項目，其中10個正向計分，10個反向計分。每個項目由四

級評分構成，主要包括精神性-情感癥狀2個項目、軀體性障礙8個項目、精神運動性障礙2個項目、

抑郁性心理障礙8個項目。適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人，也可用于評定抑郁癥狀的輕重程度及在治療中的變

化。先把反向計分的題目轉為正向，把各題的得分相加，得到量表粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取

整數即得到標準分，分界值為53分；SDS測評結果評分標準如下：

——53分～62分：輕度抑郁；

——63分～72分：中度抑郁；

——≥72分：重度抑郁。

參見《精神科評定量表手冊》。

A.4焦慮自評量表（SAS）

該量表適用于具有焦慮癥狀的成年人。主要作用為評出焦慮病人的主觀感受，評定時間為過去一周

內。先把反向計分的題目轉為正向，把各題的得分相加，得到量表粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取

整數即得到標準分，分界值為50分。SAS測評結果評分標準如下：

——50分～59分：輕度焦慮；

——60分～69分：中度焦慮；

——≥69分：重度焦慮。

參見《精神科評定量表手冊》。

A.5MILLON臨床多軸問卷（MCMI）

該量表以病理心理學理論做支撐，廣泛用于人格障礙評估，具有很高的信度和效度，又因其題項相

對較少，具有很高的使用價值。適用于17歲以上者及成人?，F(xiàn)有兩個版本MCMI-I和MCMI-Ⅱ。由175

個問題組成的自評量表，讓受試者根據自己情況對每個問題回答是或否。這些問題進一步組合成5個方

面，共25個分量表。

MCMI測評結果評分標準如下：粗分可以通過轉化為基礎比率分得到標準分，分數范圍從0分～100

分，當某一分量表的分數高于75分或80分時，可初步認為受測者有相應的人格問題或癥狀，進一步可

以對分數剖面圖或分數組合進行分析和解釋。例如，精神分裂癥患者常在逃避性人格量表和依賴性人格

量表上得高分；自戀型人格常在自戀性人格量表和癔病性人格量表得高分；抑郁患者常在依賴人格量表、

被動攻擊性量表人格和逃避性人格量表得高分。

參見參考文獻13。

A.6明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）

該量表是以精神病理學理論為基礎而編制的，用于在測驗中發(fā)現(xiàn)正常人和精神障礙患者的區(qū)別，從

而辨別是否為心理健康；適用于年滿16歲，具有小學以上文化水平，且沒有影響測試結果的生理缺陷

7

GBZ/T164—2022

的個體。MMPI包含臨床量表和效度量表，其中臨床應用版本為399題，16題為重復項目；MMPI測評結

果評分標準如下：

a)MMPI的解釋主要是考慮各量表的高分特點，一般認為臨床量表中某一量表T分達到或超過70

分（美國常模），或T分在60分以上（中國常模），便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心

理偏離現(xiàn)象。對各分量表得分的解釋可參照以下對各量表含義的解釋：T分在40分～60分是

正常范圍；60分～70分之間是輕度異常；≥70分以上則是顯著異常。

b)實際應用中并不孤立地分析某量表分的得分高低，而是要綜合各量表分高低特征進行分析。中

國版MMPI常用兩點編碼對MMPI結果進行解讀，即被試者同時獲得兩個臨床量表的高分。具體

如下：

12/21：常有軀體的不適并伴有抑郁情緒，長時間處于緊張狀態(tài)，而且神經質；

18/81：這種類型的剖析圖如同時伴有F量表升高，可診斷為精神分裂癥；

23/32：疲勞、抑郁、焦慮、不能照顧自己；表現(xiàn)不成熟、稚氣、表達自己的感覺困難，

有不安全感，適應社會困難；

26/62：具有這種剖析圖的人有偏執(zhí)傾向；

28/82：常見于精神病患者，神經過敏、緊張易激動、睡眠不穩(wěn)定、健忘等癥狀；

38/83：焦慮與抑郁感，有時表現(xiàn)神經錯亂；

46/64：被動—依賴性人格，對別人要求多，常有壓抑的敵對情緒，易激怒；

47/74：不敏感，很注意自己行為后果；常抱怨自己，犯錯誤而后又自責；

48/84：行為古怪，行為飄忽不定，不可捉摸，亦可能干出一些反社會行為；

49/94：常有違反社會要求的行為，表現(xiàn)狂躁、易怒，常有沖動行為，以自我為中心；

68/86：為精神分裂癥；這種人表現(xiàn)多疑，缺乏自信與自我評價；情感平淡，思想混亂，

并有偏執(zhí)妄想，不能與別人保持密切關系；

78/87：高度激動與煩躁不安，缺乏掌握環(huán)境壓力的能力，有防御系統(tǒng)衰弱表現(xiàn)；

89/98：高度激動、煩躁不安，需要得到別人的注意，當要求得不到滿足時，會變得惱怒；

對自己缺乏自知力；活動過度，精力充沛，情感不穩(wěn)定，有不現(xiàn)實及夸大妄想。

參見《明尼蘇達多相人格測驗(第二版)(MMPI-2)中文(簡體字)版用戶手冊》。

A.7艾森克人格問卷（EPQ）

該量表適用于16歲以上的個體，通過不同的維度比較發(fā)現(xiàn)具有心理健康問題個體的行為異常，分

為神經質（N）、內外向（E）、精神質（P）和說謊（L）四個維度，共88個項目?？梢愿鶕窠涃|（N）

和內外向（E）的測量結果判斷個體的氣質類型。EPQ檢查結果評分標準如下：

a)P＞61.5，表現(xiàn)為孤獨，不關心人，常到哪里都覺得不合適，難以適應外部環(huán)境；有的可能表

現(xiàn)為殘忍，不人道，缺乏同情心，對人常抱有敵意，攻擊性強，喜惡作劇。

b)EPQ分數與某些疾病之間存在相關性。如精神病態(tài)、癔癥患者通常表現(xiàn)為高P分（P＞61.5）、

高E分（E＞61.5）；焦慮癥、強迫癥、抑郁癥患者通常表現(xiàn)為高P分（P＞61.5）。低E（E

＜38.5）。

參見《行為醫(yī)學量表手冊》。

A.8心理健康測試量表使用說明

以上心理健康測試量表中，A.1～A.4為基本量表，A.5～A.7為選查量表。如果對操縱人員進行多

種測試后仍不能判斷其心理和精神狀態(tài)，則職業(yè)健康檢查醫(yī)師可會同臨床心理醫(yī)師，根據需要綜合選擇

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多種測試方法，結合面談作出進一步的判斷。

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仍不能判斷其心理和精神狀態(tài)，則職業(yè)B以上心理健康測試量表中，B方法，結合面談作出進一步的判斷。a~d為必查量表，健康檢查醫(yī)師可會同臨床心理醫(yī)師，根據需要綜合選擇多種測試e~g為選查量表。如果對操縱人員進行多種測試后

附錄B

（規(guī)范性）

核動力廠操縱人員健康檢查項目

核動力廠操縱人員健康檢查項目見表B.1。

表B.1核動力廠操縱人員健康檢查項目

上崗前檢查項目在崗期間檢查項目應急/事故照射檢查項目

1、必檢項目1、必檢項目1、必檢項目

醫(yī)學史、職業(yè)史調查；內科、外科、皮醫(yī)學史、職業(yè)史調查；內科、外科、皮應急/事故照射史、醫(yī)學史、職業(yè)史調

膚科常規(guī)檢查；眼科檢查（立體視覺、膚科常規(guī)檢查；眼科檢查（立體視覺、查；詳細的內科、外科、眼科、耳鼻喉

色覺、視力、晶體裂隙燈檢查、玻璃體、色覺、視力、晶體裂隙燈檢查、玻璃體、科、皮膚科檢查；血細胞分析（連續(xù)取

眼底、視野）；耳鼻喉科檢查；血細胞眼底、視野）；耳鼻喉科檢查；血細胞樣）；尿常規(guī)；外周血淋巴細胞染色體

分析；尿常規(guī)；肝功能；腎功能；血糖、分析；尿常規(guī)；肝功能；腎功能；血糖、畸變分析；外周血淋巴細胞微核分析；

糖化血紅蛋白；甲狀腺功能；外周血淋糖化血紅蛋白；甲狀腺功能；外周血淋胸部X線檢查（在留取細胞遺傳學檢查

巴細胞染色體畸變分析；外周血淋巴細巴細胞染色體畸變分析；外周血淋巴細所需血樣后）；心電圖；腹部B超；心

胞微核分析；胸部X線檢查；心電圖；胞微核分析；胸部X線檢查；心電圖；理測試。

腹部B超；肺功能檢查；心理測試。腹部B超；心理測試。2、選檢項目

2、選檢項目2、選檢項目根據受照和損傷的具體情況，參照

純音聽力檢查；腦電圖；甲狀腺B超；純音聽力檢查；肺功能檢查；使用全身GB/T18199、GBZ215、GBZ112、GBZ104、

血清性激素水平檢測。計數器進行體內放射性核素滯留量的GBZ96、GBZ113、GBZ106有關標準

檢測（從事非密封源操作的人員）。進行必要的檢查和醫(yī)學處理。

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CC

附錄C

（規(guī)范性）

核動力廠操縱人員醫(yī)學證明

核動力廠操縱人員醫(yī)學證明格式見圖C.1。

圖C.1核動力廠操縱人員醫(yī)學證明

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參考文獻

[1]GB/T18199外照射事故受照人員的醫(yī)學處理和治療方案

[2]GBZ95職業(yè)性放射病白內障的診斷

[3]GBZ96內照射放射病診斷標準

[4]GBZ104職業(yè)性外照射急性放射病診斷

[5]GBZ106職業(yè)性放射性皮膚疾病診斷

[6]GBZ112職業(yè)性放射性疾病診斷總則

[7]GBZ113核與放射事故干預及醫(yī)學處理原則

[8]GBZ215過量照射人員醫(yī)學檢查與處理原則

[9]NB/T20014核電廠放射工作人員健康監(jiān)護

[10]ANSI/ANS3.4MedicalCertificationandMonitoringofPersonnelRequiringOperator

LicensesforNuclearPowerPlants

[11]張明園,何燕玲.精神科評定量表手冊[M].長沙:湖南科學技術出版社,2015

[12]張作記.行為醫(yī)學量表手冊[M].武漢:中華醫(yī)學電子音像出版社,2005

[13]李雅文,楊蘊萍,姜長青.米隆臨床多軸問卷第三版的信效度研究[J].中國臨床心理學雜

志,2010(1):4

[14]張建新,宋維真,張妙清.明尼蘇達多相人格測驗(第二版)(MMPI-2)中文(簡體字)版用戶手冊

[M].北京:地質出版社,2004

_________________________________

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GBZ/T164—2022

目次

前言..................................................................................II

1范圍................................................................................1

2規(guī)范性引用文件......................................................................1

3術語和定義..........................................................................1

4總則................................................................................2

5健康基本要求和身心健康分項要求......................................................2

6職業(yè)健康檢查項目、周期和醫(yī)學證明格式................................................4

7崗位健康適任性評價..................................................................5

8職業(yè)健康監(jiān)護記錄和保存..............................................................5

附錄A（資料性）推薦的心理健康測試量表及其評分標準......................................6

附錄B（規(guī)范性）核動力廠操縱人員健康檢查項目...........................................10

附錄C（規(guī)范性）核動力廠操縱人員醫(yī)學證明...............................................11

參考文獻............................................................................12

I

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核動力廠操縱人員健康標準

1范圍

本標準規(guī)定了核動力廠操縱人員的健康要求和健康監(jiān)護內容。

本標準適用于核動力廠操縱人員，其他核設施營運單位的運行和關鍵崗位人員可參考使用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本標準必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本標準；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

標準。

GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)護規(guī)范

3術語和定義

下列術語和定義適用于本標準。

3.1

核動力廠nuclearpowerplant

利用核動力反應堆生產電力或熱能的動力廠。

注：包括核電廠、核熱電廠、核供汽供熱廠等核動力廠及裝置。

3.2

核設施營運單位nuclearfacilitiesoperatingunit

在中華人民共和國境內，申請或者持有核設施安全許可證，可以經營和運行核設施的單位。

注：本標準中的核設施指核動力廠及裝置；核動力廠以外的核設施還包括研究堆、實驗堆、臨界裝置等其他反應堆

以及核燃料后處理生產設施。

3.3

操縱人員operator

在核設施主控室中擔任操作或者指導他人操作核設施控制系統(tǒng)工作的運行值班人員。

注：包括操縱員和高級操縱員。

3.4

心理健康mentalhealth

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在身體、智力以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。

注：其標志包括：身體、智力、情緒十分協(xié)調；適應環(huán)境，人際關系中彼此謙讓；有幸福感；在職業(yè)工作中，能充

分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。

3.5

有條件限制的執(zhí)照conditionallicense

由國家核安全局為操縱人員執(zhí)照申請人簽發(fā)執(zhí)照時所作的專項規(guī)定，可以使不完全符合身心健康狀

況要求的執(zhí)照申請人獲得操縱人員執(zhí)照，但同時規(guī)定了對執(zhí)照申請人進行管理的限制條件。

3.6

職業(yè)健康監(jiān)護occupationalhealthsurveillance

為保證操縱人員上崗前及在崗期間都能適任其擬承擔或所承擔的工作任務而進行的醫(yī)學檢查

及評價，其主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等。

3.7

職業(yè)健康檢查occupationalmedicalexamination

為評價人體健康狀況而進行的醫(yī)學檢查。包括上崗前、在崗期間、離崗時及意外事故后的職業(yè)健康

檢查。

3.8

主檢醫(yī)師chiefphysician

依法取得職業(yè)病診斷資格，且經注冊而執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)務人員，負責職業(yè)健康檢查的質量控制、職業(yè)

健康咨詢和簽署崗位健康適任性評價的醫(yī)師。

4總則

4.1核動力廠操縱人員職業(yè)健康監(jiān)護的目的是為了保證操縱人員的身體和心理健康，能夠勝任操縱人

員崗位工作。

4.2核動力廠在選拔、培訓操縱人員之前應對其進行醫(yī)學檢查和評估，且在其持照工作期間，定期進

行職業(yè)健康監(jiān)護。操縱人員離崗時的健康監(jiān)護按照GBZ98要求進行。

4.3核動力廠委托職業(yè)健康檢查機構開展操縱人員崗位健康適任性評價，由其主檢醫(yī)師依據各學科檢

查醫(yī)師的檢查結論及處理意見，簽署崗位健康適任性評價意見，并由職業(yè)健康檢查機構審核蓋章。核動

力廠職業(yè)衛(wèi)生管理部門負責其持照期間的健康管理。主檢醫(yī)師應經過培訓，熟悉相關法規(guī)和標準，并對

核動力廠操縱人員在日常狀態(tài)及緊急情況下如何開展工作有總體的了解。

4.4操縱人員應將其身心健康方面的變化及工作適任等情況告知給主檢醫(yī)師。

4.5對于持照多年、經驗豐富、安全業(yè)績良好的操縱人員，如果其健康狀況不能完全滿足操縱人員的

健康要求，但本人提出申請，核動力廠確認工作需要時，主檢醫(yī)師應對申請人進行綜合分析評價，可給

出“有條件限制的執(zhí)照”的醫(yī)學建議，由核動力廠職業(yè)衛(wèi)生管理部門安排醫(yī)師負責隨訪，以確保其健康

狀況能正常履行其工作職責。

5健康基本要求和身心健康分項要求

2

GBZ/T164—2022

5.1健康基本要求

5.1.1健康基本要求應符合GBZ98的規(guī)定。

5.1.2在日常狀態(tài)和緊急情況下，核動力廠操縱人員的體質與體能應能夠保證安全地履行其職責；無

妨礙設施安全運行的重大身體及心理缺陷，尤其是在應急狀態(tài)下具有良好的心、肺功能，保證具有持續(xù)

性履行其職責的能力。

5.1.3不存在因佩戴矯正裝置而限制個人活動或妨礙穿戴防護用品和設備等影響安全操作的情況。

5.1.4不存在任何可能導致思維、語言、運動功能突然喪失的健康問題。

5.1.5感知能力未見異常，并能進行快速而有效的溝通。

5.1.6情緒穩(wěn)定或具有自我控制情緒的能力，在正常、異?；蚓o急情況下能正常地履行工作職責。

5.2身體健康要求

5.2.1視覺

5.2.1.1任一眼裸眼視力≥4.7，且矯正視力≥5.0；周圍視野≥120°；立體視覺未見異常；色覺未見

異常。

5.2.1.2伴有明顯視力障礙的白內障、視網膜病變、高度近視、青光眼及其他嚴重眼病，是不適任操縱

人員崗位的指征。

5.2.1.3色弱人員在從事操縱人員崗位作業(yè)時，需限制單獨辨色操作。

5.2.2聽覺

5.2.2.1任一耳500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz純音氣導平均聽閾≤30dB。

5.2.2.2任一耳對5.2.2.1規(guī)定頻率的純音氣導平均聽閾＞30dB，是不適任操縱人員崗位的指征。

5.2.3嗅覺

5.2.3.1嗅覺未見異常。

5.2.3.2不具備正確辨清各種嗅劑氣味的能力，是不適任操縱人員崗位的指征。

5.2.4皮膚粘膜

5.2.4.1無影響操縱人員使用個人防護設備的皮膚疾病。

5.2.4.2有嚴重、廣泛的皮膚疾病，如銀屑病、皮膚潰瘍，或其他全身性疾病導致的皮膚損傷而影響個

人防護裝備的穿戴，是不適任操縱人員崗位的指征。

5.2.4.3不能耐受個人防護用品的佩戴和使用的人員，可獲得有條件限制的操縱人員資格。

5.2.5血液系統(tǒng)

5.2.5.1無血液系統(tǒng)疾病，造血功能未見異常，符合GBZ98要求。

5.2.5.2患有明確的血液系統(tǒng)疾病，是不適任操縱人員崗位的指征。

5.2.5.3血細胞分析結果未在參考區(qū)間（白細胞計數和血小板計數低于GBZ98要求的下限值除外），

且無明確血液系統(tǒng)疾病，可獲得有條件限制的操縱人員資格。

5.2.6呼吸系統(tǒng)

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