腫瘤登記報告管理新規(guī)制度

浚縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤登記匯報管理制度腫瘤登記匯報是一項按一定組織系統(tǒng)，常常性地搜集；一、登記匯報；（一）匯報科室和匯報人；1.匯報科室：本院各科室；2.匯報人：實施職務(wù)全部醫(yī)務(wù)人員均為責任匯報人；（二）匯報范圍；本醫(yī)院各科就診患者，符合；1.在門診、住院診治時，經(jīng)本院臨床診療及經(jīng)過生化；2.既往已確診或在外地診療后首次來本醫(yī)腫瘤登記匯報管理制度腫瘤登記匯報是一項按一定組織系統(tǒng)，常常性地搜集、貯存、整理、統(tǒng)計分析，并評價腫瘤發(fā)病、死亡和生存資料統(tǒng)計制度。腫瘤登記匯報作為腫瘤防治工作中一項基礎(chǔ)性工作，是探索腫瘤病因及其流行規(guī)律，制訂和落實各項綜合防治方法關(guān)鍵依據(jù)。一、登記匯報（一）匯報科室和匯報人1.匯報科室：本院各科室。2.匯報人：實施職務(wù)全部醫(yī)務(wù)人員均為責任匯報人。（二）匯報范圍本院各科室就診患者，符合下述條件，均需填寫“腫瘤病例匯報卡”：1.在門診、住院診治時，經(jīng)本院臨床診療及經(jīng)過生化、病理、CT、B超、內(nèi)窺鏡、手術(shù)、尸檢等檢驗手段確診惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤患者。2.既往已確診或在外地診療后首次來本醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診和診療惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤病例。（三）匯報內(nèi)容根據(jù)“腫瘤病例匯報卡”（以下簡稱“匯報卡”，詳見附件3），填報患者通常情況和腫瘤診治相關(guān)信息。關(guān)鍵包含：1.腫瘤患者通常信息：如姓名、性別、年紀、職業(yè)、電話、身份證號等。2.腫瘤患者疾病信息：如診療、病理類型、診療依據(jù)等。3.腫瘤患者死亡信息：如死亡日期、死亡原因等。4.填報人員信息。腫瘤分類編碼使用《國際疾病分類（ICD-10）》（第十次修訂本），并同時使用ICD-O進行編碼。編碼由各縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心人員統(tǒng)一填寫。（四）匯報步驟1.醫(yī)院門診部、住院部、腫瘤診療相關(guān)科室（病理、檢驗、內(nèi)窺鏡、放射、超聲波、同位素）醫(yī)生對當日發(fā)覺腫瘤病例（在匯報范圍內(nèi)），立即填寫腫瘤匯報卡，并在患者病歷上注明“腫瘤已報”。防?？圃O(shè)專員負責每日腫瘤匯報卡搜集、整理和質(zhì)量檢驗，登記后防疫站疾控科。本單位腫瘤登記匯報管理科室接到腫瘤匯報卡后，在《惡性腫瘤登記簿》上進行登記，同時將登記數(shù)據(jù)錄入電腦數(shù)據(jù)庫中（如：Excel表格等），經(jīng)質(zhì)量審核、院內(nèi)查重并剔除重卡后，于每個月5日前將上30天腫瘤卡片集中報送至縣疾病預(yù)防控制中心。2.在建立居民健康檔案、新農(nóng)合報銷或日常診療等工作過程中發(fā)覺腫瘤病例（在匯報范圍內(nèi)），經(jīng)核實患者基礎(chǔ)情況后，在《惡性腫瘤登記簿》上進行登記，同時將登記數(shù)據(jù)錄入電腦數(shù)據(jù)庫中（如：Excel表格等），并填寫《腫瘤病例匯報卡》，進行質(zhì)量審核并查重后，于每個月5日前逐層將上30天腫瘤卡片報送至所在區(qū)疾病預(yù)防控制中心。二、登記匯報資料管理（一）審核惡性腫瘤登記匯報工作管理人員對收到腫瘤發(fā)病匯報卡須進行錯項、邏輯錯誤等檢驗，對有疑問匯報卡須立即向填卡人核實。（二）訂正發(fā)覺匯報病例診療需變更或填卡錯誤時，應(yīng)立即進行訂正匯報，重新填寫惡性腫瘤發(fā)病匯報卡，并注明原匯報病名。（三）查重、補漏定時對匯報病例資料進行查重，定時開展院內(nèi)自查，對發(fā)覺本年度內(nèi)漏報惡性腫瘤病例，應(yīng)立即登記并補報。定時將從死因監(jiān)測系統(tǒng)取得惡性腫瘤死亡病例資料和腫瘤發(fā)病匯報資料進行查對，并確定腫瘤病例生存情況。如發(fā)覺死亡原因為惡性腫瘤但無腫瘤發(fā)病匯報卡，應(yīng)立即反饋就診科室，經(jīng)過查閱病例或訪問死者家眷獲取相關(guān)資料，補報腫瘤卡。（四）資料保留1.《腫瘤匯報卡》由各縣區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)保留，錄入電子文檔應(yīng)分別保留在不一樣介質(zhì)或電腦中。2.各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將惡性腫瘤病例匯報信息資料根據(jù)國家相關(guān)要求納入檔案管理。三、腫瘤病例責任科室管理按要求對臨床醫(yī)生進行培訓，對資料搜集和匯報人員、編碼人員進行培訓，負責腫瘤病例匯報工作監(jiān)督實施，接收上級機構(gòu)監(jiān)督檢驗。四、腫瘤病例匯報自查和獎懲制度1）醫(yī)務(wù)人員不得因任何原因漏報、緩報、瞞報腫瘤及腫瘤死亡病例。2）各科室建立腫瘤及腫瘤死亡病例匯報登記本、自查登記本和工作日志，衛(wèi)生院責任人每個月自查一次，醫(yī)院死亡病例匯報管理領(lǐng)導(dǎo)小組每三個月自查一次，自查情況要有統(tǒng)計。3）對查出有漏報、緩報、瞞報腫瘤死亡病例要責成相關(guān)人員立即進行補報。4）對查出漏報、緩報、瞞報腫