墜床跌倒的專項預(yù)案及處理作業(yè)流程

住院患者墜床、跌倒預(yù)案及處理步驟1．按護理部標(biāo)準(zhǔn)，新病人入院時，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險原因高?；颊哌M行評定，并采取對應(yīng)預(yù)防方法。2．護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異?；颊撸匦栌么矙诨蚣s束帶保護，并做好交班。3．做好安全宣傳教育工作，對長久臥床體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（1周內(nèi)）；以暈厥、黑蒙為關(guān)鍵癥狀者、常常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應(yīng)通知其起床或行走時應(yīng)由動作緩慢或護士（按鈴呼叫護士）陪同。4．給存在發(fā)生跌倒、墜床危險原因高?；颊邷y量體重和沐浴時，護士必需守護在旁，不得私自離開。5．做好入院宣傳教育，通知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢驗有專員陪同，檢驗前更換外出鞋，行動不便者準(zhǔn)備輪椅。6．夜間應(yīng)開啟地?zé)?，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”警示牌。7．中夜班加強巡視，必需時為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。8．對服用特殊藥品（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等）和抗精神病藥品者，加強觀察。9．一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)立即通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實各項診療和護理?；颊叩埂嫶埠筇幚聿襟E患者不慎跌倒/墜床護士立即趕到現(xiàn)場，同時派人通知醫(yī)師初步評定傷情和緊急處理護士對患者情況做初步判定，如測血壓、脈搏、心率、呼吸、判定意識為趕到現(xiàn)場醫(yī)師提供信息，幫助醫(yī)師檢驗，給搶救和處理，對傷情做出初步評定病情許可，將患者移至病床或平車上深入判定傷情和處理遵醫(yī)囑給患者對癥處理通知家眷完成相關(guān)檢驗如x線攝片等，必需時請專科醫(yī)師會診，深入判定傷情親密觀察病情改變，加強護理，做好傷情及病情統(tǒng)計跌倒/墜床匯報匯報護士長，二十四小時內(nèi)向護理部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報填寫跌倒/墜床匯報表，分析原因，提出改善方法，上報護理部住院患者跌倒、墜床意外事件匯報制度及處理步驟患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護士應(yīng)立即赴現(xiàn)場立即了解發(fā)生跌倒或墜床經(jīng)過，并在第一時間通知醫(yī)生。醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，護士應(yīng)向醫(yī)生具體描述事件經(jīng)過，并幫助醫(yī)生對患者進行救治及傷情判定。1.立即匯報：a)口頭匯報時間節(jié)點：發(fā)生或發(fā)覺者立即（1小時內(nèi)）匯報護士長或當(dāng)班主管護士、相關(guān)醫(yī)生；當(dāng)班主管護士接報后立即（1小時內(nèi)）匯報科護士長、科主任；科護士長接報后立即（1小時內(nèi)）將該事件匯報護理部分管副主任及相關(guān)職能部門匯報。b)書面匯報時間節(jié)點：發(fā)覺者8小時內(nèi)完成并交予科護士長，科護士長在接單后二十四小時內(nèi)交予護理部。2.認(rèn)真統(tǒng)計患者墜床或跌倒經(jīng)過，傷情和搶救統(tǒng)計。住院患者跌倒、墜床防范制度和預(yù)防方法預(yù)防1、加強護理人員教育和培訓(xùn)，增強對高?；颊咴u定及預(yù)防策略意識。2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理步驟。3、加強患者和家眷教育，包含跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房設(shè)置，知道怎樣得到援助。5、經(jīng)過示范確定患者及家眷能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家眷將床周圍用具整理好，保持走道通暢無障礙。7、提供光線良好活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間燈。8、將常見物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于合適位置。9、責(zé)任護士或夜班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）入院病人按跌倒評分表進行評分，評分大于4分填寫評分表，護理文書中有統(tǒng)計，提醒患者有跌倒危險性，落實預(yù)防方法。并依據(jù)病人情況進行動態(tài)評定連續(xù)追蹤，強化教育。10、將評定情況通知家眷并署名，留陪護監(jiān)管。發(fā)放健康處方，做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)識。12、教會輪椅、助行器使用方法，使用輪椅或上下床注意腳輪固定，患者下床應(yīng)攙扶。13、高?；颊吲P床需拉起離家眷遠(yuǎn)側(cè)欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄且固定好。14、在住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)識，床頭卡上插警示標(biāo)志，在提醒欄內(nèi)寫清高?；颊叽蔡?。15、做好高危跌倒患者交接班工作。每七天進行再次評定，統(tǒng)