中醫(yī)三基-專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腎系疾病-淋證

中醫(yī)三基-專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腎系疾病-淋證

單選題A11.下列何者不是石淋的特征答案：(D)A:小便排出砂石B:排尿時(shí)突然中斷C:尿道窘迫疼痛D:小便赤熱E:腰腹絞痛

單選題A12.首先提出“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”的古籍是答案：(D)A:《內(nèi)經(jīng)》B:《金匱要略》C:《中藏經(jīng)》D:《諸病源候論》E:《備急千金要方》

單選題A13.諸淋臨床各具特征，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(E)A:石淋，以小便排出砂石為主癥B:膏淋實(shí)證而見(jiàn)小便混濁如米泔水或滑膩如脂膏C:熱淋，小便灼熱刺痛D:勞淋，小便淋漓不已，遇勞即發(fā)E:氣淋虛證，小便澀滯，淋漓不宣，少腹?jié)M痛

單選題A14.淋證的共同特征是答案：(E)A:無(wú)尿B:尿多C:尿少、尿痛、尿急D:尿血E:小便頻數(shù)且短澀、滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急或痛引腰腹

單選題A15.下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不是引起勞淋的病因答案：(B)A:諸淋日久B:過(guò)服寒涼C:久病體虛D:勞傷過(guò)度E:情志失調(diào)

單選題A16.石韋散可用于答案：(E)A:氣淋B:血淋C:勞淋D:膏淋E:以上均不可用

單選題A17.首先將淋證分為8類(lèi)的醫(yī)籍是答案：(D)A:《金匱要略》B:《醫(yī)燈續(xù)焰》C:《諸病源候論》D:《中藏經(jīng)》E:《千金要方》

單選題A28.小便澀滯，淋瀝不暢，尿有余瀝，面色少華，舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)無(wú)力。其治療宜選答案：(B)A:石韋散B:補(bǔ)中益氣湯C:沉香散D:膏淋湯

單選題A29.患者石淋日久，癥見(jiàn)神疲乏力，少腹墜脹者，其主方為答案：(A)A:補(bǔ)中益氣湯加減B:無(wú)比山藥丸加減C:參苓白術(shù)散D:大補(bǔ)元煎E:舉元煎

單選題A210.患者淋證反復(fù)發(fā)作，小便頻數(shù)，淋瀝不已，澀痛不甚，時(shí)作時(shí)止，腰酸神疲。其診斷是答案：(D)A:膏淋B:氣淋C:熱淋D:勞淋

單選題A211.患者平素嗜食肥甘，近一周來(lái)出現(xiàn)小便渾濁，上有浮油，尿道熱疼痛，口渴苦黃膩，脈濡數(shù)，其治法為答案：(C)A:清熱化濕、利尿通淋B:清熱化濕、升清降濁C:清熱利濕、分清化濁D:清熱利濕、解毒活血

單選題A212.患者，女性，48歲。小便混濁，淋出如米泔水，尿道熱澀疼痛，時(shí)有口干，舌紅苔膩，脈濡數(shù)。本病例最宜選用的方劑是答案：(A)A:程氏萆薢分清飲B:石韋散C:小薊飲子D:無(wú)比山藥丸E:知柏地黃丸

單選題A213.患者小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰酸膝軟，神疲乏力，舌淡，脈細(xì)弱，其最佳選方應(yīng)為答案：(A)A:無(wú)比山藥丸B:補(bǔ)中益氣湯C:知柏地黃丸D:膏淋湯E:七味都?xì)馔?/p>

單選題A214.小便熱澀刺痛，尿色鮮紅，夾有血塊，甚則尿痛尿急，舌苔黃，脈滑數(shù)者，主方選答案：(C)A:八正散B:導(dǎo)赤散C:小薊飲子D:石韋散E:知柏地黃丸

單選題A215.患者寒熱起伏，午后熱甚，尿頻尿急，小便短赤灼熱，腰腹脹痛，口苦，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，治療最佳選方是答案：(A)A:八正散合小柴胡湯B:石韋散C:知柏地黃丸D:王氏連樸飲E:柴胡疏肝散

多選題16.血淋和尿血的共有癥狀為答案：(AC)A:小便出血B:小便淋瀝，疼痛難忍C:尿色紅赤D:尿量不正常E:小便混濁

多選題17.《外臺(tái)秘要》指明的五淋為答案：(AC)A:熱淋、石淋、氣淋B:石淋、膏淋C:膏淋、勞淋D:血淋、熱淋、氣淋E:石淋、勞淋

多選題18.淋證的發(fā)生，主要與下列哪些臟器有關(guān)答案：(ABCD)A:肝B:脾C:腎D:膀胱E:小腸

多選題19.癃閉與淋證的癥狀鑒別要點(diǎn)是答案：(BD)A:排尿是否困難B:排尿是否澀痛C:排尿次數(shù)多少D:每日尿量是否減少E:小腹是否疼痛

多選題20.淋證的病因病機(jī)是答案：(ABD)A:膀胱濕熱B:脾腎虧虛C:肺熱氣壅D:肝氣郁滯

共用選項(xiàng)題21.A:石韋散B:沉香散C:代抵當(dāng)丸D:八正散1.小便艱澀，尿中夾有砂石，尿道窘迫疼痛，舌紅苔黃，脈弦者，治療首選的方劑是(A)2.小便澀滯，淋瀝不宣，小腹脹滿疼痛，舌苔薄白，脈沉弦者，治療首選的方劑是(B)

共用選項(xiàng)題22.A:小便渾濁如泔漿水B:小便不暢尿道澀痛C:兩者均有D:兩者均無(wú)1.膏淋的臨床特點(diǎn)是(C)2.尿濁的臨床特點(diǎn)是(A)

名詞解釋題23.淋答案：(淋即淋證，是指以小便頻數(shù)，淋瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹為主癥的病證。)

名詞解釋題24.尿濁答案：(尿濁是以小便渾濁，白濁如漿，尿時(shí)無(wú)澀痛不利感為主癥的疾患。西醫(yī)學(xué)中的乳糜尿，多屬本病范圍。)

簡(jiǎn)答題25.尿血與血淋如何鑒別?答案：(血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別要點(diǎn)是有無(wú)尿痛，尿血多無(wú)疼痛之感，或僅有輕微脹痛或熱痛，而血淋則小便淋瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。)

簡(jiǎn)答題26.簡(jiǎn)述淋證之預(yù)后。答案：(淋證的預(yù)后往往與其證候類(lèi)型及病情輕重有關(guān)。淋證之實(shí)證，如熱淋、血淋、石淋初起，病情輕者一般預(yù)后良好，若處理不當(dāng)可致熱毒入營(yíng)血；若久淋不愈，脾腎兩虛，則發(fā)為勞淋；甚者脾腎衰敗，可導(dǎo)致水腫、癃閉、關(guān)格；若腎虛肝旺，可成為頭痛、眩暈；若石阻水道，可出現(xiàn)水氣上凌心肺等重證。)

簡(jiǎn)答題27.卜某，男，36歲，建筑工人。平時(shí)嗜酒，因工作的原因汗出多而少飲水。半天前突然左側(cè)少腹拘急，左腰腹絞痛難忍，小便艱澀，尿中帶血，排尿時(shí)突然中斷，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。《br/》請(qǐng)寫(xiě)出：疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。答案：(診斷：淋證（石淋）。證候診斷與分析：濕熱內(nèi)盛證。嗜酒太過(guò)，釀成濕熱，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石，不能隨尿排出，阻滯氣機(jī)，則突發(fā)患側(cè)少腹拘急，腰腹絞痛難忍；水道不利，則小便艱澀；砂石阻塞尿路，則排尿突然中斷；結(jié)石傷絡(luò)，則尿中帶血；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)為濕熱內(nèi)盛之候。治法：清熱利濕，通淋排石。代表方：石韋散加減。藥物與用量：石韋12g，冬葵子12g，瞿麥10g，車(chē)前子（包煎）12g，金錢(qián)草15g，海金沙（包煎）15g，雞內(nèi)金10g，白芍30g，甘草5g。3劑，水煎服，每日1劑，早晚分服。)

簡(jiǎn)答題28.淋證的治法，古有忌汗、忌補(bǔ)之說(shuō)，你的看法如何?答案：(淋證的治法，古有忌汗、忌補(bǔ)之說(shuō)，但臨床實(shí)際未必都是如此。淋證往往有畏寒發(fā)熱，此并非外邪襲表，而是濕熱熏蒸，邪正相搏所致，發(fā)汗解表，自非所宜。因淋證多屬膀胱有熱，陰液不足，而辛散發(fā)表，用之不當(dāng)，不僅不能退熱，反有劫傷營(yíng)陰之弊。若淋證確由外感誘發(fā)，或淋家新感外邪，癥見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛者，仍可適當(dāng)配合運(yùn)用辛涼解表發(fā)汗之劑。因淋證為膀胱有熱，陰液不足，即使新感寒邪，亦容易化熱，故在需要解表時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免辛溫之品。至于淋證忌補(bǔ)之說(shuō)，是指熱實(shí)之證而言，諸如脾虛中氣下陷、腎虛下元不固，自當(dāng)運(yùn)用健脾益氣、補(bǔ)腎固澀等法治之，不必有所禁忌。)

簡(jiǎn)答題29.患者，女，28歲，工人。尿頻、尿急、尿痛2天。自訴2天前因朋友相聚，相繼喝酒后，出現(xiàn)小便頻數(shù)，日解20多次，尿道灼熱刺痛，色黃赤，少腹拘急脹痛，伴有惡寒發(fā)熱，口干口苦，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，平素嗜食煎炒辛辣之品?！禸r/》請(qǐng)寫(xiě)出：疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。答案：(診斷：淋證（熱淋）。證候診斷與分析：濕熱內(nèi)盛證。因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之飲酒之后，釀生濕熱，下注膀胱，膀胱氣化失司，水道不利而致小便頻數(shù)，尿道灼熱刺痛，少腹拘急脹痛；濕熱之