中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學-男性前陰病-精癃

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學-男性前陰病-精癃

單選題A11.下列哪項不是精癃的常見臨床表現(xiàn)答案：(D)A:排尿困難B:尿頻C:夜間次數(shù)增多D:血尿E:尿潴留

單選題A12.下列哪項癥狀是前列腺增生與神經(jīng)源性膀胱的區(qū)別答案：(D)A:排尿困難B:尿失禁C:尿潴留D:會陰部感覺異?；蚋亻T括約肌松弛E:尿頻

單選題A13.精癃患者直腸指診前列腺的特征，下列哪一項不符答案：(E)A:表面光滑B:邊緣清楚C:中等硬度而富有彈性D:中央溝變淺或消失E:可捫及結(jié)節(jié)

單選題A24.精癃患者小便頻數(shù)黃赤，尿道灼熱或澀痛，排尿不暢，甚或點滴不通，小腹脹滿；或大便干燥，口苦；舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證為答案：(A)A:濕熱下注B:脾腎氣虛C:氣滯血瘀D:腎陰虧虛E:腎陽不足

多選題5.精癃的基本治療法則是答案：(BC)A:清熱利濕B:補腎益氣C:活血利尿D:滋陰降火E:健脾化痰

填空題6.精癃屬腎陰虧虛證者治宜____、____，方用____加減。答案：(滋補腎陰；通竅利尿；知柏地黃丸)

填空題7.西醫(yī)學認為，____和____是前列腺增生發(fā)生的兩個必備條件。答案：(有功能的睪丸；年齡的增長)

簡答題8.簡述精癃采取外科手術治療的指征。答案：(①反復尿潴留；②反復血尿，藥物治療無效；③反復泌尿系感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性上尿路積水。)

簡答題9.簡述精癃的臨床表現(xiàn)。答案：(本病多見于50歲以上的中老年男性患者。逐漸出現(xiàn)進行性尿頻，以夜間為明顯，并伴排尿困難，尿線變細。部分患者由于尿液長期不能排盡，致膀胱殘余尿增多而出現(xiàn)假性尿失禁。在發(fā)病過程中，常因受寒、勞累、憋尿、便秘等而發(fā)生急性尿潴留。嚴重者可引起腎功能損傷而出現(xiàn)腎功能不全的一系列癥狀。有些患者可并發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石、疝氣或脫肛等。)

簡答題10.應用中醫(yī)學觀點論述精癃的病因病機。答案：(本病的病理基礎是年老腎氣虛衰，氣化不利，血行不暢，與腎和膀胱的功能失調(diào)有關。①脾腎兩虛：年老脾腎氣虛，推動乏力，不能運化水濕，終致痰濕凝聚，阻于尿道而生本病。②氣滯血瘀：前列腺的部位是肝經(jīng)循行之處，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，可致氣血瘀滯，阻塞尿道；或年老之人，氣虛陽衰，不能運氣行血，久之氣血不暢，聚而為痰，痰血凝聚于水道；或憋尿過久，敗精瘀濁停聚不散，凝滯于溺竅，致膀胱氣化失司而發(fā)為本病。③濕熱蘊結(jié)：若水濕內(nèi)停，郁而化熱，或飲食不節(jié)釀生濕熱，或外感濕熱，或恣飲醇酒聚濕生熱等，均可致濕熱下注，蘊結(jié)不散，瘀阻于下焦，誘發(fā)本病。)

簡答題11.簡述精癃與神經(jīng)源性膀胱的鑒別診斷。答案：(神經(jīng)源性膀胱也會出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或尿失禁等類似精癃的臨床表現(xiàn)，該病屬于中樞、周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有會陰部感覺異?；蚋亻T括約肌松弛等，多見于老年人。此外，尿流動力學、膀胱鏡檢查可協(xié)助鑒別。)

簡答題12.前列腺癌與精癃的鑒別診斷是什么?答案：(兩者發(fā)病年齡相似，且可同時存在。但前列腺癌多有早期發(fā)生骨骼與肺轉(zhuǎn)移的特點。直腸指診前列腺多不對稱，表面