兒科學(xué)習(xí)題集

PAGEPAGE177第一章緒 一、教學(xué)要求[教學(xué)目的][主要內(nèi)容]1．主要講述兒童年齡分期及各年齡期的特點(diǎn)。二、復(fù)習(xí)題[A1嬰兒期的年齡范圍是A.從出生到1歲以前 B.從滿月到1歲以前C.從出生后7天到1歲以前 D.從出生到2歲以前E.從出生到3歲以前隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童身體各部位的比例也不斷變化且不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標(biāo)嬰幼兒的免疫功能發(fā)育尚不完善兒童時(shí)期心理和行為的可塑性非常強(qiáng)嬰幼兒代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的要求高，消化、吸收功能也好以下是幼兒期小兒的主要特點(diǎn)，但要除外下列哪一項(xiàng)？智能發(fā)育迅速易患各種傳染病易發(fā)生意外傷害事故體格發(fā)育較前減速慢接觸社會(huì)事物漸多[BlA.胎兒期 B.新生兒期C．?huà)雰浩?D．幼兒期E．學(xué)齡前期2813小兒發(fā)病率及死亡率最高的時(shí)期是參考答案1．A 2．E 3．B 4．B 5．D 6.B[教學(xué)目的]

第二章一、教學(xué)要求

(毛萌)2．掌握常用的體格測(cè)量?jī)?nèi)容及方法。掌握兒童體格發(fā)育的評(píng)價(jià)方法。熟悉小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。熟悉小兒感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、個(gè)人-社會(huì)能力發(fā)育規(guī)律及程序。了解心理活動(dòng)的發(fā)展及常見(jiàn)的兒童心理行為異常。[主要內(nèi)容]二、復(fù)習(xí)題[A1小兒生長(zhǎng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，有階段的過(guò)程B．各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定的規(guī)律C．淋巴系統(tǒng)發(fā)育于青春期前達(dá)高峰D．不同年齡段生長(zhǎng)速度不同關(guān)于頭圍，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)1C．頭圍增長(zhǎng)越快提示腦發(fā)育越好D．2E．X-2SD身高的增長(zhǎng)受以下因素影響，但除外遺傳 B．短期疾病及營(yíng)養(yǎng)波動(dòng)C．內(nèi)分泌 內(nèi)生長(zhǎng)水平E．睡眠前囟的正確測(cè)量方法是：ABCD周徑長(zhǎng)度E鄰邊中點(diǎn)連線關(guān)于脊柱的發(fā)育，下述哪項(xiàng)不正確？A．3B．11D．開(kāi)始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸E．3小兒身高增長(zhǎng)的規(guī)律以下哪項(xiàng)是不正確的？A．進(jìn)入青春期軀干長(zhǎng)得最快110～135～7cm7．小兒腦和脊髓的發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．新生兒腦重已達(dá)成人腦重的25％左右B．出生時(shí)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已接近成人C．神經(jīng)髓鞘的形成約在6歲左右完成D．?huà)雰簳r(shí)期對(duì)外界各種刺激容易泛化E．4l乳牙出齊最遲的年齡為：A．18個(gè)月 B．30個(gè)月C．24個(gè)月 D．20個(gè)月E．36lA．5歲左右 B．6歲左右C．7歲左右 D．7歲半左右E．8歲左右其意義和上部量相同頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離代表脊柱和頭顱的發(fā)育3隨著年齡的增加所占身高的比例下降生理性體重下降常發(fā)生在：A．10天內(nèi) B．l周內(nèi)C．3天內(nèi) D．2周內(nèi)E．3小兒在下述哪一年齡仍出現(xiàn)不隨意排尿，即為遺尿癥？A．2歲后 B．3歲后C．4歲后 D．5歲后E．6A．出生時(shí)胸圍值比頭圍值大B．隨著年齡增長(zhǎng)，胸圍增加C．新生兒的胸廓是桶狀D．1歲以后胸圍值超過(guò)頭圍值的差數(shù)等于小兒的歲數(shù)減l有關(guān)關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？B．4C．2歲以下小兒Kerning征為陽(yáng)性，Barbinski征常陽(yáng)性4E．新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出周歲小兒的平均身長(zhǎng)為：A．50cm B．60cmC．90cm D．85cmE．76cm歲到青春前期平均每年體重增加1kg B．1.5kgC．2kg D．3kgE．4kg個(gè)月 B．2個(gè)月C．3～4個(gè)月 D．5～6個(gè)月E．754cm，應(yīng)考慮以下哪種疾病？營(yíng)養(yǎng)不良腦積水腦發(fā)育不良甲狀腺功能減低癥佝僂病19．神經(jīng)纖維髓鞘化完成的年齡為：A．2歲 B．3歲C．4歲 D．5歲E．6歲A．<2歲 B．<3歲C．<4歲 D．<5歲E．<6BayleyA．1～12個(gè)月 B．2～30個(gè)月C．1～24個(gè)月 D．2～24個(gè)月E．1～36GesellA．6周～2歲 B．8周～4歲C．4周～2歲 D．4周～3歲E．64Wechsler(WPPSl)的適用年齡為：A．3～5歲 B．4～8歲C．4～6.5歲 D．5～8歲E．6～12Wechsler(WISC～R)的適用年齡為：A．7～12歲 B．6～14歲C．8～18歲 D．5～13歲E．6—16[A2最可能的月齡為A．28天以內(nèi) B．1～2個(gè)月C．3個(gè)月 D．4個(gè)月E．526．838cm，前囟已閉，體重7.0kg68cm，能抬頭，不會(huì)坐，可考慮的診斷為營(yíng)養(yǎng)不良 性癱瘓C．先天性甲狀腺功能低下D．頭小畸形E．佝僂病[AA3

型題]3其抬頭動(dòng)作應(yīng)該是：A．俯臥位時(shí)鼻及口腔不能離開(kāi)床面B．豎直抱時(shí)不能抬頭C．直抱時(shí)勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)A．咿呀發(fā)音CD．只能哭喊，無(wú)其他語(yǔ)聲E．只能哭喊，逗引不太會(huì)笑7您認(rèn)為哪一項(xiàng)內(nèi)容不正常？A．身高90cm B．體重24kgC．頭圍54cm E．臂圍14．5cm如果要拍攝X線片，首先選擇以下哪一部位？A．頭部 B．膝關(guān)節(jié)C．腕及手部 D．足E．肩關(guān)節(jié)31．7A．4個(gè) B．5個(gè)C．6個(gè) D．7個(gè)E．81測(cè)得的頭圍應(yīng)該是：A．38cm B．40cmC．46cm D．48cmE．50cmA．60cm B．65cmC．70cm D．75cmE．80cmA．7kg B．7～8kgC．9～10kg E．13～14kg35．XA．0個(gè) B．2個(gè)C．4個(gè) D．6個(gè)E．8[Bl題干：各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡A．發(fā)育最早的 B．發(fā)育一般的C．最遲發(fā)育的 育先快后慢的36．神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)肌肉系統(tǒng)生殖系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)題干：下列情況見(jiàn)于哪一種疾??？A．頭小畸形 B．腦積水C．脫水 狀腺功能低下E．侏儒癥通過(guò)前囟的檢查，其發(fā)現(xiàn)可以反映疾病的情況：早閉過(guò)大凹陷參考答案1．E2．C3．B4．C5．E6．A7．C8．B9．B10．B11．B12．D13．A14．A15．E16．C17．C18．B19．C21．B22．D23．C24．E25．B26．D27．D28．A29．A31．E41.A32．C42．B33．D43．C34．C35．B36．A37．B38．B39．C[教學(xué)目的]

第三章兒童保健原則一、教學(xué)要求

(毛萌)掌握各年齡期兒童保健的重點(diǎn)。掌握兒童計(jì)劃免疫的程序。熟悉兒童保健的一般原則。[主要內(nèi)容]期保健。重點(diǎn)講述我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序。介紹定期健康檢查的內(nèi)容。二、復(fù)習(xí)題[A1型題]A．出生后1周內(nèi) B．出生后10天內(nèi)C．出生后2周內(nèi) E．出生后4周內(nèi)～12A．每2周一次 B．每3周一次C．每4周一次 個(gè)月一次E．每2～3個(gè)月一次卡介苗初種年齡為：A．生后2～3天內(nèi) B．生后2～3個(gè)月C生后4～5個(gè)月 D．生后6個(gè)月E8個(gè)月的嬰兒應(yīng)該接受的疫苗接種(按國(guó)家計(jì)劃免疫程序)是：水痘疫苗 B．麻疹疫苗C．乙肝疫苗 疫苗E．脊髓灰質(zhì)炎疫苗嬰兒期預(yù)防傳染病的最有效措施是：增加戶外活動(dòng)的時(shí)間提倡母乳喂養(yǎng)預(yù)防貧血預(yù)防接種補(bǔ)充各種維生素和微量元素脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)每個(gè)月一次，連續(xù)幾個(gè)月？個(gè)月 B．2個(gè)月C．3個(gè)月 D．4個(gè)月個(gè)月麻疹白喉C．結(jié)核病D．破傷風(fēng)6A．卡介苗 B．乙肝疫苗C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗 疫苗E．麻疹疫苗A．提倡純母乳喂養(yǎng)至4～6個(gè)月B．按計(jì)劃免疫完成基礎(chǔ)免疫C．及時(shí)添加輔助食品，為斷母乳作準(zhǔn)備D．預(yù)防缺鐵性貧血和佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良E．早期教育，可讓孩子聽(tīng)英語(yǔ)和背兒歌10．6A．每周一次 B．每2周一次C．每3周一次 次E．每2個(gè)月二次胎兒期的保健重點(diǎn)應(yīng)包括以下內(nèi)容，但哪一項(xiàng)除外？A．預(yù)防畸形 孕母感染C．特別重視營(yíng)養(yǎng)，使胎兒長(zhǎng)得更重 的生活環(huán)境E．盡可能避免妊娠合并癥保健重點(diǎn)應(yīng)包括以下內(nèi)容，但哪一項(xiàng)除外？A．保暖 B．母乳喂養(yǎng)C．保持臍部清潔 接觸E．保持皮膚清潔新生兒期死亡率最高的時(shí)期為：生后l周內(nèi) C．生后2周內(nèi) D．生后3周內(nèi)E．生后4周內(nèi)[A2以下哪一項(xiàng)您認(rèn)為是不正確的？營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 定期健康檢查及體格測(cè)量C．合理安排生活制度 D．完成各項(xiàng)計(jì)劃免疫程序E．教看圖識(shí)字家長(zhǎng)帶5歲孩子來(lái)作兒童保健咨詢時(shí)，提出以下幾項(xiàng)有關(guān)該兒童的重點(diǎn)保健內(nèi)容，您認(rèn)為其中哪一項(xiàng)是不正確的？連續(xù)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè) 平時(shí)多吃些營(yíng)養(yǎng)保健品C．加強(qiáng)體格鍛煉 D．預(yù)防意外事故的發(fā)生E．注重平衡膳食有人咨詢嬰兒期的保健重點(diǎn)，咨詢師作以下回答，你認(rèn)為以下哪一項(xiàng)是不正確的？C不必重視添加斷乳食品，孩子要吃時(shí)自己會(huì)要吃D．預(yù)防異物吸人[B117～20A．口服 B．皮內(nèi)注射C．肌內(nèi)注射 下注射17．卡介苗接種的方法脊髓灰質(zhì)炎接種的方法麻疹疫苗接種的方法白百破疫苗接種的方法參考答案1．A2．E3．A4．B5．D6.C7．E 8．B9．E10．D11．C12．D13，A14．E15．B16．C17．B 18．A19．D20．D(毛萌)第四章青春期健康與疾病一、教學(xué)要求[教學(xué)目的][主要內(nèi)容]重點(diǎn)講解青春期健康問(wèn)題與疾病的重要性。處理原則。二、復(fù)習(xí)題[A1生長(zhǎng)突增發(fā)生在：A．第一性征出現(xiàn)之前 B．第一性征出現(xiàn)時(shí)C．第二性征出現(xiàn)之前 二性征出現(xiàn)后期E．第二性征發(fā)育成熟下列哪項(xiàng)不屬于第一性征發(fā)育？A．乳房豐滿 巢增大C．子宮增大 卵管變粗E．陰道增長(zhǎng)增寬青春期時(shí)下列激素達(dá)到新的水平，除了A．促腎上皮質(zhì)激素 長(zhǎng)激素C．促甲狀腺素 D．促性腺素E．黑色素生成素男性首次遺精年齡為：A．11～13 B．12～14C13～15歲 D．14～16歲E．15～17女性初潮平均年齡為：A．10～12歲 B．11～13歲C．12～14歲 D．13～15歲E．14～16青春期高血壓的特點(diǎn)是：A．收縮壓和舒張壓都有一定程度升高B．收縮壓升高，舒張壓升高不明顯C．舒張壓升高，收縮壓不升高[A2慌等癥狀，該女孩可能患有A．多動(dòng)癥 B．精神分裂癥C．抑郁癥 慮癥E．孤獨(dú)癥漸遲鈍。該女孩可能患A．多動(dòng)癥 B．精神分裂癥C．抑郁癥 慮癥E．孤獨(dú)癥[A39～10定，時(shí)而自暴自棄，時(shí)而興奮。該女孩可能患有焦慮癥 B．強(qiáng)迫癥C．孤獨(dú)癥 郁癥E．精神分裂癥本病若為持續(xù)性發(fā)作的診斷依據(jù)應(yīng)為112222333[Bl11～12A．體格指數(shù)低于14.5 B．擔(dān)心消瘦C．擔(dān)心肥胖 E．無(wú)性別差異精神性厭食癥精神性貪食癥13～14傷害 B．物質(zhì)濫用C．網(wǎng)癮 性疾病E．肺炎13，1～1914．15～24參考答案1．C 2．A 3．E 4．D 5．C 6．B 7．D 8．C 9. D10．E 11．C 12．C 13．A 14．B(毛萌)第五章兒科疾病的診斷與治療一、教學(xué)要求：【教學(xué)目的】掌握兒科病史采集和體格檢查的方法?！局饕獌?nèi)容】重點(diǎn)講解兒科病史采集和體格檢查的方法。⒈了解小兒體液平衡的特點(diǎn)。⒉熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理。⒊熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)。⒋掌握小兒腹瀉的液體療法，制定液體療法的具體方案。⒌熟悉體液療法常用溶液的組成及臨床應(yīng)用。【主要內(nèi)容】⒈重點(diǎn)講解小兒水、電解質(zhì)和酸堿失衡的病理生理與臨床表現(xiàn)。⒉重點(diǎn)講解液體療法的具體實(shí)施，特別是小兒腹瀉的液體療法。⒊簡(jiǎn)要講解小兒液體療法常用溶液的種類(lèi)、成分和應(yīng)用。⒋一般講解小兒體液平衡的特點(diǎn)。二、復(fù)習(xí)題[Al⒈兒科體格檢查注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)是不完全正確的？盡量取得患兒的信任與合作為使檢查順利進(jìn)行，患兒應(yīng)取平臥位患兒安靜時(shí)先檢查心、肺和腹部觸診最后檢查口咽部危重患兒先檢查生命體征及疾病相關(guān)的部位⒉一患兒上臂長(zhǎng)度為20cm，測(cè)量血壓血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為：A 3cm B 5cm C 8cm D 12cm E 18cm⒊6歲兒童正常收縮壓應(yīng)約為：A 76mmHg80mmHg84mmHg88mmHg92mmHg⒋8歲兒童正常舒張壓應(yīng)約為：48mmHg52mmHg56mmHg60mmHg64mmHg⒌關(guān)于小兒心臟聽(tīng)診的敘述，下列哪項(xiàng)是異常的？A．小嬰兒第一心音與第二心音響度幾乎相等C．兒童時(shí)期可出現(xiàn)吸氣性第二心音分裂D．學(xué)齡前期小兒可于心尖部聽(tīng)到生理性收縮期雜音E．學(xué)齡前期小兒可有竇性心律不齊⒍下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮為異常？A．2KernigBabinskiB．6KernigBabinskiC．12KernigBabinskiD．18KernigBabinskiE．24KernigBabinski⒎下列有關(guān)主訴的舉例，哪項(xiàng)是不適宜的？421發(fā)現(xiàn)左頸部包快2眼瞼浮腫、少尿4251診斷為血小板減少性紫癜6天A．出生體重B．Apgar評(píng)分情況C．輔食添加情況D．藥物及食物過(guò)敏情況⒐下列體檢時(shí)呼吸次數(shù)異常者為：A．855/分B．840/分C．330/分D．725/分E．1018/分⒑小兒藥物劑量計(jì)算方法中最為準(zhǔn)確的方法是：A．按身長(zhǎng)計(jì)算B．按體重計(jì)算C．按體表面積計(jì)算D．按年齡計(jì)算⒒下列用藥多不太正確，除B．患兒咳嗽劇烈，應(yīng)使用鎮(zhèn)咳劑C．患兒腹瀉應(yīng)使用止瀉劑D．患兒發(fā)熱即可使用退熱劑E．患兒劇烈腹痛，可使用鎮(zhèn)痛劑⒓1A．55% B.60% C.65% D.70% E.75%⒔新生兒腎最大濃縮能力只能使尿滲透壓濃縮到約：300mOsm/L330mOsm/L380mOsm/L700mOsm/L1400mOsm/L⒕中度脫水相當(dāng)于體液丟失：10-20ml/kg30-50ml/kg40-60ml/kgD.50-100ml/kgE.100-120ml/kgA．<135mmol/LB．<140mmol/LC．<130mmol/LD．<143mmol/LE．<150mmol/LA．50～90mlB．70～110mlC．90～120mlD．120～160mlE．150～180mlA．2.5～4.5mmol/LB．3.0～4.5mmol/LC．3.5～5.0mmol/LD．4.0～5.0mmol/LE．4.5～5.5mmol/L⒙低鉀血癥是指血鉀低于:5.0mmol/L4.5mmol/L4.0mmol/L3.5mmol/L3.0mmol/L⒚高鉀血癥是指血鉀:≥5.5mmol/L≥5.0mmol/L>5.5mmol/L≥4.5mmol/L>4.5mmol/LA2型：10kg，因腸炎、脫水，測(cè)定血?dú)夥治觯Y(jié)果為：pH7.20，BE-10，5%碳酸氫鈉量為（按全量計(jì)算）:0mlB．30mlC．35mlD．40mlE．50ml5%～10%，其脫水程度:A．相當(dāng)于輕度脫水，或30～50ml/kg液體丟失B．相當(dāng)于中度脫水，或50～100ml/kg液體丟失C．相當(dāng)于重度脫水，或50～100ml/kg液體丟失D．相當(dāng)于中度脫水，或30～50ml/kg液體丟失E100～120ml/kg560ml/kg3.4mmol/L，血鈉135mmol/L，診斷為:中度脫水，低鉀血癥D．重度脫水，低鉀血癥E．輕度脫水，低鉀血癥患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天。入院體檢：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍減少，哭有淚，測(cè)血鈉136mmol/L，診斷可能為:A．腹瀉病，輕度脫水（等滲性）腹瀉病，中度脫水（低滲性）（等滲性）（低滲性）（等滲性）6370ml/kg。入院體檢見(jiàn)循環(huán)尚A．1/550～100ml/kgB．1/4100～150ml/kgC．2/350～100ml/kgD．1/250～100ml/kgE．2/3100～150ml/kg量為:A．1/530～50ml/kgB．1/230～50ml/kgC．2/330～50ml/kgD．1/250～100ml/kgE．2/350～100ml/kg22其酸堿狀態(tài)屬:C．呼吸性堿中毒，腎臟代償E．代謝性酸中毒，呼吸抑制【B1代謝性酸中毒（呼吸部分代償）代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）代謝性堿中毒（呼吸部分代償）

30mmHg。3個(gè)月，咳嗽氣促10天，痰多，大便3次/日，糊狀便，量中等。入院后給予頭罩吸氧。測(cè)血?dú)夥治觯篜aO2

2mmHg（40），pH7.28。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：6個(gè)月，腹瀉2天，發(fā)病后體重減輕12%。入院體檢：表情淡漠，皮132mmol/L3.4mmol/L，測(cè)血?dú)夥治觯篜aO2

90mmHg，PaCO2

20mmHg，pH7.05。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：患兒15個(gè)月，腹瀉3天，發(fā)病后頻繁嘔吐1天，量多，入院前在附近基層醫(yī)院曾接受靜脈輸液糾正酸中毒等治療。入院后測(cè)得血鈉132mmol/L、血85mmol/L3.4mmol/L。測(cè)血?dú)夥治觯篜aO2

80mmHg，PaCO2

50mmHg，pH7.57。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：患兒6個(gè)月，腹瀉6天，同時(shí)伴咳嗽、氣急，病后體重減輕9%。入院體2

90mmHg，PaCO2

55mmHg，pH7.05。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：參考答案1．B 2．D3．E 4．E 5．B6．C 7．E 8．D 9．A 11.A12.D13.D14.D15．C16．D17．C 18．D 19．C 20．E21．B22．A23．A24．D25．C26．A27C 28A 29E 30B(孫梅)第六章?tīng)I(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病一、教學(xué)要求[教學(xué)目的]產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的特點(diǎn)和占總能量的比例。[主要內(nèi)容]重點(diǎn)講解膳食供給量的定義、能量及常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)素的供給及來(lái)源。的消化和吸收。[教學(xué)目的]掌握母乳的優(yōu)點(diǎn)及正確的哺育方法。掌握各種奶制品的能量、主要營(yíng)養(yǎng)素含量及喂養(yǎng)原則。掌握嬰兒食物轉(zhuǎn)換選擇的時(shí)間、食物的種類(lèi)和方法。熟悉泌乳及影響因素，熟悉母乳喂養(yǎng)禁忌。[主要內(nèi)容]重點(diǎn)講解母乳的優(yōu)點(diǎn)和正確的哺乳方法。重點(diǎn)講解嬰兒食物轉(zhuǎn)換選擇的時(shí)間、食物種類(lèi)和方法。重點(diǎn)講解牛奶改造的重要性和奶量計(jì)算。簡(jiǎn)要講解維持泌乳生理的機(jī)制。(三)維生素營(yíng)養(yǎng)障礙[教學(xué)目的]掌握維生素D、維生素A缺乏(尤其是亞臨床缺乏)的病因、臨床表現(xiàn)、最可靠的診斷和預(yù)防方法。掌握維生素D掌握維生素D缺乏的發(fā)病機(jī)制。熟悉維生素D的生理、調(diào)節(jié)、代謝與功能。熟悉維生素D和維生素A過(guò)量的原因、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。了解維生素A缺乏的發(fā)病機(jī)制。[主要內(nèi)容]重點(diǎn)講解維生素D和維生素A缺乏(尤其是亞臨床缺乏)的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。簡(jiǎn)要講解維生素D和維生素A缺乏的發(fā)病機(jī)制與病理改變。簡(jiǎn)要講解維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。一般講解維生素DA(四)蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)障礙[教學(xué)目的]掌握蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)

熟悉兒童單純性肥胖癥的診斷、分度和處理原則。了解蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)并發(fā)癥。[主要內(nèi)容]重點(diǎn)講解蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因、臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)講解蛋白質(zhì)-能自量營(yíng)養(yǎng)不良的診斷、治療和預(yù)防原則。一般講解蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)并發(fā)癥。(五)微量元素缺乏[教學(xué)目的]掌握鋅、碘缺乏的原因及臨床表現(xiàn)。[主要內(nèi)容]重點(diǎn)講解碘缺乏的原因、臨床表現(xiàn)及防治。二、復(fù)習(xí)題[A1添加輔食原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?有少到多由稀到稠由細(xì)到粗有一種到多種為了營(yíng)養(yǎng)全面每天換一種l00ml90kcal20％：34％：46％100kcal14％：34％：52％～6A．維生素A、D強(qiáng)化牛奶 B．配方米粉C．牛奶 D．全脂奶粉E．配方嬰兒奶粉A．哺乳次數(shù) B．母親多食油湯C．藥物 D．哺乳的姿勢(shì)E．母親年齡～6A．菜湯 B．蛋黃C．強(qiáng)化鐵的米粉 肝E．水果人工喂養(yǎng)嬰兒0-6個(gè)月引入的第一種食物是：A．菜湯 B．蛋黃C．米粉 D．配方奶粉E．水果A.蛋白質(zhì) B.脂肪 C.礦物質(zhì)D.碳水化合物類(lèi) E.維生素8．100ml8％糖牛奶的熱卡量約為：A．120kcal B．110kcalC．100kcal D．90kcalE．67kcal糖牛奶中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)的比為：A．8％：50％：42％ B．20％：34％：46％C．25％：25％：50％ D．14％：34％o：52％E．10％：56％：34％轉(zhuǎn)乳期食物選擇引入第一個(gè)食物的原則是：A．增加能量，補(bǔ)充蛋白質(zhì) 鐵，學(xué)習(xí)咀嚼C．易于消化，不易過(guò)敏 D．補(bǔ)充蛋白質(zhì)E．補(bǔ)充維生素母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？含較少乳鐵蛋白含乳糖量多，且乙型乳糖為主鈣磷比例（2：1）適宜緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱初乳含較多的分泌型IgAA．中位數(shù) C．中位數(shù)—2SD D．均數(shù)E．P10營(yíng)養(yǎng)不良體格測(cè)量的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是：A．體重降低B．身高<中位數(shù)—2SDC．皮下脂肪減少D．體重、身高、體重/2SDE．胸圍<頭圍A．牛奶 B．魚(yú)肝油C.骨頭湯 E．大米人類(lèi)維生素D最主要的來(lái)源是：A．牛奶 B．魚(yú)肝油C．日光皮膚照射 動(dòng)物肝E．鈣片活動(dòng)性維生素D缺乏性佝僂病的血生化變化為：CaPAKP(正常)，25—OHDaPTHCaPAKPg5-OHD3

下降，PTHCaPAKP25—OHD3

上升，PTHD，CaPAKP25-OHD3

下降，PTHE．CaPAKP25—OHDaPTH生素缺乏可引起嬰兒骨骼發(fā)育異常？A．維生素A B．維生素B12C．維生素C D．維生素DE．K磷酸酶升高，最可能的診斷為：A．營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病 B．維生素D依賴性佝僂病C．慢性腎疾病 D．X連鎖低磷性佝僂病E．長(zhǎng)期抗驚厥治療1D4001U/d2D400IU/d1D8001U/d1D8001U/d20．D膽骨化醇25-羥膽骨化醇1，2524，25以上都不是21．4DA．前囟大 B．顱骨乒乓感C．枕禿 肢彎曲E．手足鐲、肋串珠22．4DA．前囟大，邊軟 B．顱骨乒乓感C．肋串珠 外翻E．手足鐲預(yù)防維生素D缺乏最重要的方法是：A．母孕期及哺乳期保健 持戶外活動(dòng)、日光浴C．母乳喂養(yǎng) D．服用鈣劑E．肌注維生素D用維生素D：A．生后2周 B．生后4周C．生后1個(gè)月 D．生后42天E．2哪項(xiàng)是診斷維生素D缺乏的重要病史？A．早產(chǎn)、雙胎、日照不足 B“夜驚”C．食欲不振 粉喂養(yǎng)E．枕禿下列哪項(xiàng)敘述是不正確的？3111～13B．肥胖兒對(duì)外界體溫變化不敏感C．肥胖兒長(zhǎng)大成人后易發(fā)生動(dòng)脈軟化、冠心病、高血壓E．肥胖兒有低溫傾向肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見(jiàn)于：新生兒期和幼兒期 期或青春期C．?huà)雰浩凇?～6歲和青春期 D．中年期E．青春期以后參照同性別同年齡人群均值診斷輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為：A．體重超過(guò)均值5％～10％者 B．重超過(guò)值C．體重超過(guò)均值15％～20％者 D．值者E．體重超過(guò)均值30％～35％者A．外科手術(shù)去除脂肪B．飲減肥茶C．服用減肥中藥E．內(nèi)分泌藥物調(diào)節(jié)治療A．PTHB．25—(OH)D324、25—(OH)2D3c．生長(zhǎng)激素水平增高E．血胰島素水平降低蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)于：歲以內(nèi)兒童 B．2歲以下兒童C．3歲以下兒童 D．4歲以下兒童E．5逐漸減少以至消失。皮下脂肪消耗的順序?yàn)椋阂卉|干

A．腹部一臀部一軀干一四肢—面頰 B．面頰一臀部一腹部一四肢C．腹部一面頰+臀部一四肢一軀干 D．軀干一臀部—腹部一面頰一四肢E．腹部一軀干一臀部一四肢一面頰A．不易發(fā)生脫水 B．易發(fā)生等滲性脫水C．易發(fā)生高滲性脫水 低滲性脫水E．發(fā)生脫水的性質(zhì)不確定A．165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)B．230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)C．250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)D．330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)E．500～727kJ/k8(120～170kcal/kg)。皮下脂肪層消耗首先表現(xiàn)在臀部 B．面頰C．四肢 E．腹部小兒特有的對(duì)能量的需要是：基礎(chǔ)代謝活動(dòng)所需生長(zhǎng)所需食物的特殊動(dòng)力作用排泄的消耗以下哪一種食物維生素A含量最豐富？菠菜 B．洋芋C．廣柑 物肝E．牛奶一般地區(qū)維生素A缺乏的預(yù)防措施中采用以下哪項(xiàng)？A．食物強(qiáng)化 B．營(yíng)養(yǎng)宣教C．一次性大劑量補(bǔ)充維生素A 量食用黃綠色蔬菜、水果E．適量食用動(dòng)物肝[A2男性，8歲，體重(kg)/身長(zhǎng)的平方(m2)即BMI為P95

，診斷為：正常 B．超重C．輕度肥胖 肥胖E．重度肥胖男，12內(nèi)縮，較短小超重 B．輕度肥胖C．Prader-Willi綜合征 D．Laurence-MoomBiedl綜合征E．Alstroml21037℃，咳嗽、喘息、氣促。查體：體重7.0kg，全身消瘦，。其可能診斷為：A．輕度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血C．中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎D．重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血E．重度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎3心、肺(一)，舟狀腹，肝、脾不大。此患兒診斷為：A．中度消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良 B．重度消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良C．中度水腫型營(yíng)養(yǎng)不良 腫型營(yíng)養(yǎng)不良E．重度消瘦水腫型營(yíng)養(yǎng)不良11cm，質(zhì)軟，全身輕度凹陷性水腫。Hb89g/L。尿常規(guī)檢查：蛋白(-)，鏡檢(-)。血36g/L18g/LT3

T正常，可能診斷是：4A．充血性心力衰竭+貧血 B．腎炎性腎病牛貧血C．單純性腎病+貧血 D．甲狀腺功能低下+貧血E．營(yíng)養(yǎng)不良+貧血[A32D4001U1236.9kg63cm，一般情況好，2.5cm，枕禿(++)，未及顱骨乒乓感。應(yīng)首選的檢查是：骨齡 B．甲狀腺功能檢查C．骨堿性磷酸酶 D．血清25-(OH)D3E．尿鈣對(duì)診斷有重要意義的病史是：有無(wú)維生素D缺乏的高危因素 B“夜驚”C．睡眠不安 乳喂養(yǎng)E．頭發(fā)脫落X粘多糖病 發(fā)育不良C．營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病 D．慢性腎疾病E．正常嬰兒1～2該嬰兒每日能量供給應(yīng)為：0kcal/(kg·d) B．80kcal/(kg·d)C．90kcal/(kg·d) D．95kcal/(kg·d)E．110kcal/(k8·d)每日蛋白質(zhì)供給大約應(yīng)為：A．8～10g B．11～21gC．11～15g D．16～28gE．20～30gA．2001U B．4001UC．6001U D．8001UE．10001U行心理發(fā)育評(píng)估，診斷性測(cè)試時(shí)應(yīng)首選A．DDST B．Bayley嬰兒發(fā)育檢查C．畫(huà)人試驗(yàn) D．WISC-RE．WPPSI營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)的指標(biāo)之一是體重小于A．中位數(shù) B．中位數(shù)一1SDC．中位數(shù)—2SD D．均數(shù)E．Pl0此男孩體重<P3P5～P10，最可能的診斷是：2l—三體綜合征 B．營(yíng)養(yǎng)不良C．正常兒童 長(zhǎng)激素缺乏E．軟骨發(fā)育不良53～5518llkg，80cm。1斤，用奶瓶，不愿吃飯，不肯咀嚼，進(jìn)食困難，嘔吐，服開(kāi)胃藥及補(bǔ)鋅無(wú)效。 。對(duì)此男孩應(yīng)首選的篩查是：A．DDST B．頭顱B超C．生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn) 長(zhǎng)水平評(píng)價(jià)E．甲狀腺功能檢測(cè)為明確診斷，最重要的是：病史分析 微量營(yíng)養(yǎng)素檢測(cè)C．生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn) D．血常規(guī)檢測(cè)E．甲狀腺功能檢測(cè)、身高P20～P30，最可能的診斷是：A．21-三體綜合征 B．營(yíng)養(yǎng)不良C．正常兒童 長(zhǎng)激素缺乏E．口腔功能發(fā)育不良230kg，皮下脂肪豐滿，心(一)，雙肺清，腹膨隆，肝、脾不大。下列檢查中，對(duì)診斷最有意義者為：A．血常規(guī) B．尿常規(guī) D．腹部B超 E．心電圖檢查該患兒進(jìn)行內(nèi)分泌檢查結(jié)果為總T4

T3

正常，T3

受體減少，血PTHl7診斷為：糖原累積病 B．小兒肥胖癥C．糖尿病 狀腺功能低下E．Pickwickian綜合征該患兒測(cè)定體重(kg)/身長(zhǎng)平方(m2P98

，考慮可能為：輕度營(yíng)養(yǎng)不良 B．中度營(yíng)養(yǎng)不良C．超重 肥胖癥E．營(yíng)養(yǎng)正常查體：體重8kg，皮膚未見(jiàn)水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。最可能的診斷是：營(yíng)養(yǎng)基本正常 B．消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良+貧血C．水腫型營(yíng)養(yǎng)不良+貧血 腫型營(yíng)養(yǎng)不良十貧血E．以上都不是下列哪項(xiàng)檢查對(duì)早期診斷無(wú)價(jià)值？血清白蛋白 B．視黃醇結(jié)合蛋白C．前白蛋白 甲狀腺結(jié)合前白蛋白E．轉(zhuǎn)鐵蛋白該項(xiàng)檢查不夠靈敏是因?yàn)榇隧?xiàng)檢查：不易準(zhǔn)確測(cè)定 謝半衰期較長(zhǎng)C．受其他因素干擾較大 D．檢驗(yàn)步驟復(fù)雜E．以上都不是該患兒易患下列何種維生素缺乏？A．維生素C lC．B2E．葉酸

DDA該患兒Hb檢查為80g/L，估計(jì)此貧血可能為：正色素性貧血 B．大細(xì)胞性貧血C．低色素性貧血 細(xì)胞性貧血E．小細(xì)胞低色素性貧血200ml/首選實(shí)驗(yàn)室檢查是：血清維生素A濃度 B．維生素A相對(duì)劑量反應(yīng)試驗(yàn)C．暗視力 D．血紅蛋白測(cè)定 E．長(zhǎng)骨X光片考慮的主要診斷是：亞臨床維生素A缺乏 B．臨床維生素A缺乏C．缺鐵性貧血 D．免疫缺陷E．蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良首選治療是：A．A51UAl01UA15IUA20IUA25IU[A46kgWBC5.6×109/L18g/L。最可能的診斷是：營(yíng)養(yǎng)正常 B．消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良C．水腫型營(yíng)養(yǎng)不良 體性腎病E．消瘦水腫型營(yíng)養(yǎng)不良患兒經(jīng)常腹瀉，近4日腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便常規(guī)鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。體檢：皮膚彈性差，哭而無(wú)淚?；純嚎赡苡校旱葷B性脫水 B．低滲性脫水C．高滲性脫水 純性腎病E．以上都不是該患兒反復(fù)腹瀉的原因最可能是：A．食物不耐受 物不清潔C．免疫功能低下 生素缺乏E．腹部受涼在輸液糾正脫水的過(guò)程中，患兒突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是：低鈉 B．低鎂血癥C．低鈣血癥 量元素缺乏E．低血糖癥[B1A．粘多糖病 B．軟骨發(fā)育不良C．營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病 全E．X1GP2

，足月順2產(chǎn)，人工喂養(yǎng)(奶粉)未加魚(yú)肝油。小兒幾乎無(wú)戶外活動(dòng)，患兒2歲前不會(huì)走，O”型(膝間距大于6craCa2.5mmol/L(2.23-2.8mmol/L)，P1.6mmol/L(1.3～1.9mmol/L)，ALP50U(5～30U)，25—(OH)D3能的診斷是：

7ng/ml，最可21

粉)未加魚(yú)肝油。10l5110.5k885cm，無(wú)6cm)Ca2.5mmol/L(2.23～2.8mmol/L)，P1.0mmol/L(1.3～1.9mmol/L)，ALPl06.0U(5～30U)，25-(OH)D3腳氣病巨幼紅細(xì)胞貧血夜盲癥

40ng/ml，最可能的診斷是：末梢神經(jīng)炎口角炎缺乏葉酸可引起：B1B2

缺乏維生素A可引起：參考答案1．E 2．B 3．E 4．A 5．C 6．D 7．D 8．C 9．D10．C11．A12．C13．D14．A15．C16．D17．D18．A19．C20．C21．B22．A23．B24．A25．A26．D27．C28．D29．D30．A31．C32．E33．D34．A35．E36．C37．D38．C39．B40．A41．D42．E43．E44．D45．A46．E47．D48．B49．B50．B51．C52．B53．D54．A55．E56．C57．B58．D59．B60．A61.B62．D63．E64．A65．B66．A67．E68．B69．C70．C71.C72．E73．B74．A75．E76．C(常立文)第七章新生兒與新生兒疾病一、教學(xué)要求(一)概述[教學(xué)目的]掌握新生兒分類(lèi)及各種新生兒的定義。[主要內(nèi)容]2．重點(diǎn)講解足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、高危兒的定義。(二)正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理[教學(xué)目的]熟悉正常新生兒的外表及生理特點(diǎn)和護(hù)理重點(diǎn)。[主要內(nèi)容]神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特點(diǎn)。結(jié)合上述特點(diǎn)講解新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理要求。(三)新生兒窒息[教學(xué)目的]掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。[主要內(nèi)容]介紹新生兒窒息的病因及病理生理。重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、新生兒Apgar評(píng)分及復(fù)蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。重點(diǎn)講解本病的治療，介紹呼吸管理和監(jiān)護(hù)。一般介紹本病的預(yù)防。(四)新生兒缺氧缺血性腦病[教學(xué)目的]熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的原因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防。掌握新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。[主要內(nèi)容]一般講述新生兒缺氧缺血性腦病的病因與發(fā)病機(jī)制。重點(diǎn)講解新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)與診斷。一般介紹新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)防與預(yù)后。(五)新生兒顱內(nèi)出血[教學(xué)目的]2．掌握新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。[主要內(nèi)容]CT、B的診斷。重點(diǎn)講解本病的治療。(六)新生兒呼吸窘迫綜合征[教學(xué)目的]掌握新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。[主要內(nèi)容]重點(diǎn)講解本病的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。(七)胎糞吸入綜合征[教學(xué)目的]掌握胎糞吸人綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。熟悉胎糞吸人綜合征的病因、病理生理及預(yù)防。[主要內(nèi)容](八)新生兒黃疸[教學(xué)目的]掌握新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。[主要內(nèi)容]重點(diǎn)講解新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)及生理性、病理性黃疸的診斷。重點(diǎn)講解新生兒溶血病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療(特別是光療)。一般介紹新生兒膽紅素腦病的病因、分期及表現(xiàn)。(九)寒冷損傷綜合征[教學(xué)目的]熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及治療。[主要內(nèi)容]一般介紹本病的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療。(十)新生兒低鈣血癥[教學(xué)目的]掌握新生兒低鈣血癥的診斷及治療。[主要內(nèi)容]重點(diǎn)講解本病的診斷及治療。二、復(fù)習(xí)題[A1關(guān)于新生兒免疫功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？IgAIgMC．皮膚屏障功能差D．血清補(bǔ)體含量低E．細(xì)胞免疫功能未達(dá)成人水平A．皮膚紅潤(rùn)，胎毛多，足底紋理少B．乳腺無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mmC．頭發(fā)細(xì)而亂，耳殼軟缺少軟骨D．指、趾甲達(dá)到指、趾端E．男嬰睪丸未降或未全降極低出生體重兒系指：1500g11000g11250g11500g4．足月兒是指：A．37周≤胎齡≤42周的新生兒 B．37周<胎齡<42周的新生兒C．37周≤胎齡<42周的新生兒 D．37周<胎齡≤42周的新生兒E．胎齡≥37下列哪一項(xiàng)不屬于新生兒生理現(xiàn)象？A．新生兒紅斑 B．“馬牙”C．乳腺腫大 生兒粟粒疹E．新生兒紅臀符合窒息時(shí)血液生化和代謝的改變？A．高鈣血癥 B．混合性酸中毒C．低鈉血癥 D．低血糖E．高膽紅素血癥A．肌張力消失 壓稍升高C．蒼白 D．心率下降E．需正壓通氣方可恢復(fù)自主呼吸缺血性腦病早期主要的病理變化為：A．腦水腫 B．顱內(nèi)出血C．腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn) 變性E．腦組織壞死腦室內(nèi)出血下列哪項(xiàng)檢查首選？A．頭顱B超 B．頭顱CTC．腦電圖 D．頭顱MRIE．腰穿取腦脊液早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的好發(fā)部位是：硬腦膜下出血 B．腦實(shí)質(zhì)出血C．顱底出血 腦室周?chē)X室內(nèi)出血E．原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的類(lèi)型是：A．腦室周?chē)X室內(nèi)出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血C．硬膜下出血 D．腦實(shí)質(zhì)出血E．小腦出血A．血腫在生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大B．血腫常超越骨縫，邊界清楚C．壓之無(wú)凹陷D．常為一側(cè)性癥的治療，應(yīng)首先選用：A．靜脈補(bǔ)液 B．喂養(yǎng)C．復(fù)溫 抗生素E．腎上腺皮質(zhì)激素有關(guān)新生兒病理性黃疽，下列敘述哪項(xiàng)是正確的？A．生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B．膽紅素每日上升>85μmol/LC．足月兒于l周內(nèi)消退 D．早產(chǎn)兒于3周內(nèi)消退E．血清膽紅素足月兒<221μmol/L明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過(guò)：A．生后2小時(shí)內(nèi) B．生后6小時(shí)內(nèi)C．生后12小時(shí)內(nèi) D．生后24小時(shí)內(nèi)E．生后72小時(shí)內(nèi)胎糞吸人綜合征患兒常伴有：A．口吐沫 呼氣性呻吟C．氣胸及縱隔氣腫 窘迫呈進(jìn)行性加重E．查體可見(jiàn)胸廓扁平若新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？屬正?，F(xiàn)象，可暫時(shí)觀察 血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C．肝功酶學(xué)檢查 D．檢測(cè)母子血型E．肝膽B(tài)超使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常12～24使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常確診試驗(yàn)？A．改良Coombs試驗(yàn) B．游離抗體試驗(yàn)C．抗體釋放試驗(yàn) D．紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)E．血清膽紅素的測(cè)定新生兒溶血病多數(shù)屬于：A．同族免疫性溶血 紅細(xì)胞膜缺陷C．紅細(xì)胞酶缺陷 異常血紅蛋白E．異族免疫性溶血新生兒ABO溶血病若需換血，其血源最好選擇：A．與母親相同血型的血 B．“AB”型血球、“O”型血漿C．“O”型血球、“AB”型血漿D．單純選用血漿E．單純選用“O”型懸浮紅細(xì)胞早產(chǎn)兒長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧可能會(huì)導(dǎo)致：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病 B．耳聾C．肝纖維化 腎纖維化E．動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放A．體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多B．體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多C．體內(nèi)含棕色脂肪較多胎糞吸人綜合征時(shí)，若胎糞完全阻塞氣道可引起：間質(zhì)性氣腫 B．氣胸C．肺不張 隔氣腫E．肺大泡黏稠胎糞污染羊水時(shí)，新生兒娩出后應(yīng)立即：A．加壓吸氧 應(yīng)用呼吸興奮劑C．氣管插管和氣管內(nèi)吸引 刺激E．胸外按壓生兒光療時(shí)(藍(lán)光)，其光源的最有效波長(zhǎng)為A．320～350nm B．425～475nmC．400～420nm D．470～500nmE．550～600nm新生兒寒冷時(shí)的產(chǎn)熱主要依靠：每日奶量的足夠攝人B．適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖液C．棕色脂肪 D．盡量減少能量消耗E．自發(fā)的肢體活動(dòng)XA．兩肺野透明度普遍性減低B．內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C．可見(jiàn)支氣管充氣征D．常見(jiàn)限局性肺氣腫Rh黃疸 胎兒水腫C．DIC D．貧血E．膽紅素腦病是新生兒光療的副作用？A．青銅癥 B．皮疹C．肝、脾增大 D.腹瀉E．發(fā)熱新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的最主要原因A．低體溫 B．剖宮產(chǎn)C．糖尿病母親所生的嬰兒 D．肺表面活性物質(zhì)缺乏E．圍生期窒息2～3C．以血清未結(jié)合膽紅素增高為主D．一般情況良好E．生后3～4周黃疸消退A．控制感染B．降顱壓，減輕腦水腫C．靜脈補(bǔ)鈣D．營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞E．補(bǔ)充維生素D制劑A．腸黏膜缺氧缺血B．?dāng)⊙YC．胃腸道功能不成熟D．過(guò)期產(chǎn)E．?dāng)z人滲透壓過(guò)高的奶汁[A2患兒，女，1016Hb132.9/L443.94μmol/L30.9μmol/L。最可能的診斷是：新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎D.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥E.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎一新生兒，胎齡2953.9kg50cm，頭圍34cm，下列診斷哪個(gè)正確？A．過(guò)期產(chǎn)兒B．早產(chǎn)兒C．足月兒D．巨大兒E．小于胎齡兒1度應(yīng)分別為：B．60～100ml/kg，中性溫

足月兒，生后第6天，因少吃、少哭、少動(dòng)2天入院。體檢：體38OC，50/分，心肺（—，腹稍考慮：胸部X線射片C．顱腦CT檢查D．膀胱穿刺，尿液培養(yǎng)E．血清膽紅素測(cè)定一足月兒，娩出時(shí)臍帶繞頸，Apgar15強(qiáng)，四肢肌張力增高。最可能的診斷是：A．新生兒低血鈣 新生兒敗血癥C．新生兒缺氧缺血性腦病 生兒腦膜炎F．新生兒，生后54易塞入口中，時(shí)有抽搐，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，用壓色板檢查口腔時(shí)，患兒口張不開(kāi)，改新生兒最可能的診斷：新生兒敗血癥C．新生兒破傷風(fēng)36Apgar324新生兒顱內(nèi)出血 B．產(chǎn)時(shí)窒息史C．新生兒凝血因子不足 急產(chǎn)E．宮內(nèi)窘迫女?huà)耄?，3636囟稍隆起。下列哪項(xiàng)病史與其發(fā)病關(guān)系最密切？母親外傷史B．宮內(nèi)窘迫史C．孕母感染史D．生后喂養(yǎng)史E．預(yù)防接種史患兒男，l5ml。體檢：神志清，精神可，全身皮膚可見(jiàn)數(shù)個(gè)先天性胃穿孔B．新生兒咽下綜合征C．新生兒出血癥D．血小板減少性紫癜E．新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎3663腹軟，四肢張力增強(qiáng)，血清膽紅素372μmol/L，2.0mmol/L。此患兒最可能的診斷是：膽紅素腦病 B．化膿性腦膜炎C．低血鈣癥 鎂癥E．癲癇2000g3因是：新生兒敗血癥B．新生兒肝炎C．新生兒溶血病D．生理性黃疽E．先天性膽道閉鎖某新生兒，生后20現(xiàn)患兒出現(xiàn)尖叫、煩躁及驚厥，其可能原因?yàn)椋焊腥?B．重度貧血C．全身水腫，并同時(shí)伴腦水腫D．膽紅素腦病E．顱內(nèi)出血某嬰兒，孕34周早產(chǎn)，無(wú)窒息。生后4小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難，該患兒最可能診斷是：濕肺B．呼吸窘迫綜合征C．感染性肺炎D．羊水吸人性肺炎E．?dāng)⊙Y某嬰兒日齡10天，近4天吃奶不好，不發(fā)熱，哭聲弱。查體：25×109/L，74％。該患兒最可能的診斷是：新生兒生理性黃疸 B．新生兒溶血病C．感染性肺炎 新生兒敗血癥．E．新生兒肝炎E、CRheCdeeecDEcCDEeE．CCDEE362.1kg，母乳喂養(yǎng)。生后3180μ2新生兒溶血病 B．生理性黃疸C．新生兒敗血癥 先天性膽道閉鎖E．Grigler-Najjar綜合征[A21.31mmol/L2．75mmol/L。最可能的診斷是：新生兒低血糖 新生兒顱內(nèi)出血C．新生兒低鈣血癥 D．新生兒敗血癥E．新生兒缺血缺氧性腦病首先應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施：靜推葡萄糖 補(bǔ)充鈣劑C．吸氧 D．止血藥物E．給予維生素D11

足月分娩，Apgar12生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無(wú)明顯異常，Ca2+2.0mmol/L2.2mmol/53．該患兒窒息復(fù)蘇哪一項(xiàng)是關(guān)鍵措施？A．清理呼吸道 B．建立呼吸C．維持循環(huán) 酸中毒E．保暖該患兒窒息初步復(fù)蘇步驟順序應(yīng)為：A．刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干可初步診斷為：控制驚厥首選的藥物是：A．地西泮(安定) 水合氯醛C．苯巴比妥 D．苯妥英鈉E．卡馬西平5mg/kg，3mg/k8 B．10mg/kg，5mg/kg，C．20mg/kg，10mg/kg D．30mg/k8，10mg/kgE．20mg/kg，3～5mg/kgA．補(bǔ)鈣C．苯巴比妥D．速尿E．60～80ml/kg59～62331.7kg，3診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。最可能的診斷是：新生兒濕肺 窘迫綜合征C．新生兒肺炎 D．吸人性肺炎E．先天性心臟病為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選如下哪項(xiàng)檢查？A．血常規(guī) B．血培養(yǎng)C．血C—反應(yīng)蛋白測(cè)定 E．心臟超聲檢查發(fā)生該病的最根本原因是：A．肺液的吸收延遲 羊水吸入過(guò)多C．肺表面活性物質(zhì)缺乏 D．宮內(nèi)感染E．剖宮產(chǎn)80PaO280mmHg，目前最根本的治療措施是：抗生素治療B．面罩吸氧C．CPAPD．機(jī)械通氣E．應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)

4QmmHg，PaCO23cm，肢端涼。應(yīng)首先考慮的診斷是：A．母乳性黃疽 兒溶血病C．新生兒肝炎 兒敗血癥E．生理性黃疽A．血常規(guī) B．血培養(yǎng)C．血清膽紅素測(cè)定 肝功能檢查E．腹部B超檢查最主要的治療措施是：光療 B．輸血漿或新鮮血C．保證足夠熱卡及液體量 敏感的抗生素E．換血278μmol/L。在詢問(wèn)母親病史中，下述哪項(xiàng)尤為重要？既往的妊娠分娩史B．感染史C．用藥史 D．吸毒史E．孕期的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)應(yīng)首選下述哪項(xiàng)檢查？母、嬰血型鑒定 血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C．肝功能檢查 D．血培養(yǎng)E．CMV尚未明確時(shí)，應(yīng)首選的治療是：A．光療 B．抗感染C．口服苯巴比妥 D．堿化血液E．換血[A42090/分，四肢略紺，肌張力正常，雙肺無(wú)干、濕性噦音。該患兒最可能的診斷是：新生兒濕肺 B．新生兒肺透明膜病C．周期性呼吸 兒繼發(fā)性呼吸暫停E．新生兒原發(fā)性呼吸暫停首先應(yīng)給予的治療是：靜脈滴注氨茶堿 給肺表面活性物質(zhì)C．不需特殊處理 D．機(jī)械通氣E．輕彈足底、托背下列哪項(xiàng)與其發(fā)病無(wú)關(guān)？A．呼吸中樞發(fā)育不成熟 B．咳嗽反射弱C．紅細(xì)胞內(nèi)缺乏碳酸酐酶D．呼吸肌發(fā)育不全E．肺泡數(shù)量多頭吸引器助產(chǎn)娩出，Apgar12高，原始反射消失。該例的診斷除缺氧缺血性腦病外，尚應(yīng)考慮以下哪種疾?。啃律鷥簲⊙Y 新生兒低鈣血癥C．新生兒低血糖 D．膽紅素腦病E．新生兒顱內(nèi)出血，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A．胸片 B．血培養(yǎng)C．頭顱CT D．腰穿查腦脊液E．肝功能血性，提示存在顱內(nèi)出血，其部位可能在哪兒？A．硬腦膜下 B．蛛網(wǎng)膜下腔C．小腦幕 D．腦實(shí)質(zhì)E．小腦幕與大腦鐮交接處A，母血型；O，340μmol/L。其母既往無(wú)輸血史。該患兒黃疸的最可能原因是：生理性黃疸 B．新生兒敗血癥C．新生兒ABO溶血病 D．新生兒Rh溶血病E．新生兒肝炎為確診本病，下述哪項(xiàng)檢查最有意義？紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) 血紅蛋白測(cè)定及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C．抗體釋放試驗(yàn) D．游離抗體測(cè)定E．Coombs睡、反應(yīng)低下，肌張力減低，考慮其原因可能是：A．顱內(nèi)出 B．顱內(nèi)感染C．膽紅素腦病 D．低鈣血癥E．?dāng)⊙Y光療 B．換血C．輸白蛋白或血漿 堿化血液E．應(yīng)用酶誘導(dǎo)劑3.7kgl合征。下述哪項(xiàng)對(duì)確診該病最有意義：A．羊水中混有胎糞C．口、鼻腔吸引物中含有胎糞D．氣管內(nèi)吸引物中可見(jiàn)胎糞E．宮內(nèi)窘迫史A．肺大泡肺氣腫C．肺不張E．肺氣腫、肺不張及正常肺泡同時(shí)存在A．心力衰竭 B．呼吸衰竭C．氣胸 生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓E．顱內(nèi)出血[Bl現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性羅音。A.胎糞阻塞支氣管大量羊水吸入D.肺液儲(chǔ)留過(guò)多E.肺部細(xì)菌感染最可能的診斷是：B．肺透明膜病C．感染性肺炎D．新生兒濕肺E．最緊急的處理是：保濕C．正壓給氧D．抗生素E．激素A．清理呼吸道 B．觸覺(jué)刺激C．機(jī)械通氣 氣道正壓通氣E．應(yīng)用復(fù)蘇氣囊正壓通氣加壓給氧新生兒窒息首先應(yīng)采取的復(fù)蘇措施是：新生兒經(jīng)清理呼吸道后仍無(wú)呼吸時(shí)應(yīng)進(jìn)行：100/分時(shí)應(yīng)進(jìn)行：頻繁呼吸暫停，嚴(yán)重呼吸困難，呼吸節(jié)律不整時(shí)應(yīng)進(jìn)行：大腦矢狀旁區(qū) B．基底神經(jīng)節(jié)C．丘腦 腦室周?chē)陌踪|(zhì)區(qū)E．小腦早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病易損區(qū)位于：足月兒缺氧缺血性腦病易損區(qū)位于：全血血糖>7.0mmol/LB．全血血糖>8.12mmol/LC．全血血糖<2.2mmol/LD．全血血糖<L8mmol/LE．2.2mmol/L<全血血糖<8.12mmol/L新生兒低血糖新生兒高血糖有宮內(nèi)窘迫史，出生后青紫，呼吸暫停，肌張力增強(qiáng)，抽搐B．無(wú)窒息史，生后17音性呻吟

肺部有粗濕噦音早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)青紫，呼吸困難進(jìn)行性加重，伴呼氣24新生兒濕肺新生兒胎糞吸人綜合征新生兒肺透明膜病新生兒肺炎母血型：O；子血型：AB．母血型：O；子血型：O子血型：ODRhRhE．RhRhABORh99～102以下疾病的治療首選為：A．禁食 B．復(fù)溫C．換血 D．靜脈補(bǔ)鈣表面活性物質(zhì)替代治療膽紅素腦病早期新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎新生兒硬腫癥呼吸窘迫綜合征參考答案1．B 2．D 3．D 4．C 5．E 6．E 7．B 8．A 9．A10．D 11．C 12．B 15．C 16．C 17．D 18．B19．C 20．A 21．C 22．A 23．A 24．C 25．C 26．B 27．C28．D 29．C 30．C 31．D 32．E 33．C 34．D 35．D 36．A37．A 38．B 39．C 40．C 41．A 42．B 43．C 44．A 45．D46．D 47．B 48．D 49．D 50．B 51．C 52．B 53．B 54．D55．D 56．C 57．E 58．A 59．B 60．D 61．C 62．D 63．D64．B 65．D 66．A 67．A 68．A 69．E 70．C 71．E 72．E73．C 74．B 75．C 76．C 77．C 78．B 79．D 80．E 81．C82．C 83．B 84．C 85．A 86．B 87．E 88．C 89．D 90．A91．C 92．A 93．E 94．C 95．D 98．D 99．C100．A101．B 102．E（薛辛東杜立中）第八章一、教學(xué)要求(一)概述[教學(xué)目的]了解遺傳性疾病的診斷和預(yù)防。了解單基因遺傳病的遺傳方式。了解染色體病的臨床特征和染色體核型分析的指征。[主要內(nèi)容]1．講解遺傳病的分類(lèi)。2．講解染色體疾病和遺傳性代謝病的診斷。3，講解遺傳性疾病的三級(jí)預(yù)防概念。(二)21—三體綜合征[教學(xué)目的]2l—三體染色體畸變類(lèi)型、病因和預(yù)防。[主要內(nèi)容]重點(diǎn)講解本綜合征的臨床特征：特殊面容、智力低下等。重點(diǎn)闡述診斷方法，強(qiáng)調(diào)染色體檢查的重要性。(三)苯丙酮尿癥[教學(xué)目的][主要內(nèi)容]一般介紹本病的基本病因、遺傳方式及發(fā)病機(jī)制。重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)近親結(jié)婚的危害性、開(kāi)展新生兒篩查的重要意義。重點(diǎn)講述飲食治療原則，指出早期治療與預(yù)后的關(guān)系。二、復(fù)習(xí)題[A1苯丙酮尿癥的遺傳方式是：C．X連鎖顯性遺傳D．X連鎖隱性遺傳E．多基因隱性遺傳A．常染色體病B．性染色體病C．隱性遺傳病E．由母親遺傳A．常染色體病B．性染色體病C．21－三體綜合征D．Turner綜合征E．貓叫綜合征A．苯丙酮尿癥B．肝豆?fàn)詈俗冃訡．粘多糖病D．半乳糖血癥E．血鋅缺乏開(kāi)展新生兒疾病篩查屬于：遺傳病的一級(jí)預(yù)防B．遺傳病的二級(jí)預(yù)防C．遺傳病的三級(jí)預(yù)防D．遺傳病的四級(jí)預(yù)防21-三體綜合征的確診依據(jù)是：A．智能落后，特殊面容和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C．染色體核型分析D．有通貫手和特殊皮紋E.智能落后、有通貫手伴血清絨毛膜促性腺激素水平升高先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的確診診據(jù)是：染色體核型分析B．B身材矮小和有頸蹼E．智能發(fā)育落后A．苯丙酮酸羥化酶B．苯丙氨酸羥化酶C．酪氨酸羥化酶D．6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶三磷酸鳥(niǎo)苷環(huán)化水解酶A．禁食蛋白質(zhì)B．低或無(wú)苯丙氨酸飲食C．高蛋白飲食D．康復(fù)訓(xùn)練Down’sA．47,XYY，+21B．46,XY，+21C．47,XXY,+21D．47,XY，+21E．47,XX，+21參考答案1．A 2．B 3．C 4．B 5．C 6．C 7．A 8．B 10．D[教學(xué)目的]

第九章一、教學(xué)要求

(顧學(xué)范)掌握原發(fā)性免疫缺陷病的定義、共同臨床表現(xiàn)和治療原則。熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的初篩實(shí)驗(yàn)室檢查方法。[主要內(nèi)容]特點(diǎn)。率、原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)、診斷、治療。滋病為例。(二)艾滋病[教學(xué)目的]熟悉兒童艾滋病的臨床特點(diǎn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。[主要內(nèi)容]斷、治療及預(yù)防。(三)風(fēng)濕熱[教學(xué)目的]熟悉風(fēng)濕熱的病因和病理。[主要內(nèi)容]輔助檢查、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)防及預(yù)后。[教學(xué)目的]掌握過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)和治療原則。熟悉過(guò)敏性紫癜的預(yù)后。[主要內(nèi)容]包括過(guò)敏性紫癜的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)防及預(yù)后。(五)川崎病[教學(xué)目的]熟悉川崎病的預(yù)后。[主要內(nèi)容]鑒別診斷、治療、預(yù)防及預(yù)后。(六)幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎[教學(xué)目的]掌握幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)及臨床特點(diǎn)。熟悉幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。[主要內(nèi)容]包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的命名、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床分類(lèi)及各型的臨床表現(xiàn)、疾病的診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)后。二、復(fù)習(xí)題[A1原發(fā)性免疫缺陷病最常見(jiàn)的感染部位：呼吸道胃腸道皮膚骨關(guān)節(jié)腦膜全部免疫活性細(xì)胞均來(lái)源于：A．樹(shù)突狀細(xì)胞 B．單核巨噬細(xì)胞C．骨髓多能干細(xì)胞 胚胎多能干細(xì)胞E．淋巴干細(xì)胞嬰兒體內(nèi)的母體IgG降至最低點(diǎn)的時(shí)間為出生后B．2個(gè)月C．3個(gè)月 D．4個(gè)月E．5的免疫球蛋白是：A．IgM B．IgDC．IgG E．IgEA．IgAB．聯(lián)合免疫缺陷病C．原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病D．原發(fā)性免疫球蛋白或/和抗體缺陷病E．繼發(fā)性免疫缺陷病兒童HIV感染最主要的傳播途徑是：A．靜脈注射傳播 B．輸血傳播C．母嬰傳播 侵犯?jìng)鞑．生活接觸傳播風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫性疾病 素引起的炎癥性疾病C．咽峽炎后的晚期并發(fā)癥 D．咽峽炎后的變態(tài)反應(yīng)E．引起的化膿性感染風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是：A．3歲以下 B．4～5歲6～15歲 期E．成年人A．有風(fēng)濕熱家族史B．有急性腎小球腎炎史C．經(jīng)常發(fā)生病毒性上呼吸道炎A以上都不是心臟B．關(guān)節(jié)C．神經(jīng)系統(tǒng)D．皮膚E．腎臟A．心內(nèi)膜BC．皮膚D．關(guān)節(jié)E．心包膜風(fēng)濕性心臟炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的是：周以內(nèi) B．1～2周C．3～4周 E．3～6個(gè)月下列疾病中血清lgA明顯增高的疾病是：A．川崎病 C．原發(fā)性血小板減少性紫癜 D．過(guò)敏性紫癜E．幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎病最容易發(fā)生腎臟疾患的臨床表現(xiàn)？A．幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B．川崎病C．風(fēng)濕熱 D．過(guò)敏性紫癜E．中毒性休克紫癜的特殊治療藥物，糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是：A．緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛 B．抗血小板聚集C．預(yù)防腎臟損害 D．預(yù)防腸套疊和腸梗阻E．預(yù)防大出血下列哪一項(xiàng)不是川崎病的常見(jiàn)癥狀？A．眼結(jié)合膜充血，無(wú)膿性分泌物 化膿性淋巴結(jié)炎C．口腔黏膜彌漫充血和草莓舌 D．持續(xù)高熱E．手足腫脹和脫皮川崎病急性期的最佳治療方案為：A．糖皮質(zhì)激素 B．阿司匹林C．靜脈注射丙種球蛋白 D．糖皮質(zhì)激素+阿司匹林E．靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林用藥時(shí)間和劑量是：14400mg/(kg·d)×512400mg/(kg·d)×5C．10mg/(kg·d)，4～6D．10mg/(kg·d)，3～5E．20mg/(kg·d)，10川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的第A．10天內(nèi) E．以上都不是大約有少川崎病患者對(duì)大劑量丙種球蛋白靜注射治療效果不好？A．<0．5％ B．0．5％～1％C．1％～2％ E．>5％川崎病的復(fù)發(fā)率為：A．<0.3％ B．0.3％～0.5％C．0．5％～1％ E．3％～5％療的川崎病患兒冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率為：A．>30％ B．25％～30％C．15％～25％ D．10％～15％E．<10％血尿 B．間質(zhì)性肺炎C．無(wú)菌性腦膜炎 關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛E．肝大、黃疸和腹瀉[A225．83WBC7.5×109/L該病可能的診斷為：A．X—連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥B．選擇性IgA缺陷病C．X—連鎖高IgM血癥 養(yǎng)紊亂性免疫功能低下E．胸腺發(fā)育不全8l7WBC7×109/LN0.6L0.4HbLIgA0.48/L，IgG11.5g/L，IgM0.8g/L，CD4+、CD8+和CD3+細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常?？煽紤]為：A．選擇性IgA缺陷病 中性粒細(xì)胞減少癥，C．正常兒 D．繼發(fā)性免疫缺陷病E．X—連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥及左腕和右膝。查體：咽紅，無(wú)膿性分泌物；心、肺(-)，腹軟。右膝關(guān)WBC13×109/N0.82ASO1C-反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽(yáng)性。首先要考慮的診斷是：A．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．感染后關(guān)節(jié)炎 幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性發(fā)作10次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無(wú)明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時(shí)的治療方案是：A．地高辛+利尿劑 B．地高辛+血管擴(kuò)張劑C．地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素十血管擴(kuò)張劑E．血管擴(kuò)張劑+利尿劑29．712慮為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)，此時(shí)重點(diǎn)的臨床觀察是：A．關(guān)節(jié)炎是否存在 B．是否存在心臟損害C．鏈球菌咽峽炎是否已被清除D．有無(wú)舞蹈病的表現(xiàn)E．有無(wú)皮膚損害女，631在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)，余無(wú)異常。血清IgA3.6g/L。初步考慮為：濕疹 B．蕁麻疹C．藥物性皮疹 敏性紫癜E．丘疹性蕁麻疹3擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見(jiàn)明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮：敗血癥 B．滲出性紅斑C．過(guò)敏性紫癜 小板減少性紫癜E．結(jié)節(jié)性紅斑12cm×1.5cm。全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。心、肺無(wú)異常，肝、脾不大。WBC18×109/L，血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是：A．?dāng)⊙Y B．幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．川崎病E．風(fēng)濕熱WBC15.2×109/L，0.8256mm/h，血培養(yǎng)(-)。首先考慮診斷敗血癥 B．幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C．川崎病 E．風(fēng)濕熱[A3L未見(jiàn)扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見(jiàn)胸腺影；WBC15IgA<50mg/L。首先考慮的診斷是：胸腺發(fā)育不全 B．X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥C．?huà)胗變簳簳r(shí)性低丙種球蛋白血癥D．聯(lián)合免疫缺陷病E．慢性肉芽腫病該病的基因突變位點(diǎn)是：btk B．γcC．CYBA D．NCFIE．CD40L該病最有效的治療是：骨髓移植 B．臍血干細(xì)胞移植C．靜脈注射丙種球蛋白 D．血漿E．白細(xì)胞介素—2 F．以上都不是3P-R改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無(wú)膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱。未見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫。應(yīng)考慮為：風(fēng)濕熱 B．?dāng)⊙YC．幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D．川崎病E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行心臟彩色多普勒 紅細(xì)胞沉降率C．抗鏈球菌溶血素O D．咽培養(yǎng)E．血培養(yǎng)該例的藥物治療是阿司匹林 糖皮質(zhì)激素C．非激素類(lèi)抗炎藥物 D．甲氨蝶呤E．羥基喹啉3染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無(wú)異常。尿蛋白(十)，RBC(±)。初步診斷為：原發(fā)性血小板減少性紫癜B．丘疹樣蕁麻疹C．出血性水痘 D．過(guò)敏性紫癜E．甲型血友病為進(jìn)一步協(xié)助診斷，可進(jìn)行A．IgAIgAB．IgGIgGC．IgEIgED．皮膚活組織檢查E．皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)在病情緩解后，還應(yīng)反復(fù)檢查A胸部X片 彩色多普勒C．尿常規(guī) D．頭顱CTE．紅細(xì)胞沉降率1RBC(+)，蛋白(+)，應(yīng)考慮A急性腎小球性腎炎 B．IgA腎病C．過(guò)敏性紫癜腎炎 慢性腎小球性腎炎E．以上都不是18個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口22cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；血培養(yǎng)：無(wú)菌生長(zhǎng)。該病例最可能的診斷是：A．急性風(fēng)濕熱 病C．全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 D．不典型麻疹E．?dāng)⊙YA．抗核抗體 B．類(lèi)風(fēng)濕因子C．C-反應(yīng)蛋白， 臟超聲彩色多普勒E．全身CT最理想的治療方案是：A．糖皮質(zhì)激素 B．糖皮質(zhì)激素十阿司匹林C．靜注丙種球蛋白 D．靜注丙種球蛋白+阿司匹林E．糖皮質(zhì)激素十靜注丙種球蛋白若你選擇的最佳治療方案無(wú)效，可選用：A．糖皮質(zhì)激素 B．糖皮質(zhì)激素+阿司匹林C．靜注丙種球蛋白十甲氨蝶呤 D．靜注丙種球蛋白+環(huán)磷酰胺E．糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤[A448～515323cm，1cmIgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L該病例的診斷除肺炎外，尚應(yīng)考慮：A．毛細(xì)支氣管炎 B．先天性支氣管畸形C．原發(fā)性免疫缺陷病 D．繼發(fā)性免疫缺陷病E．全身性念珠菌病為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A．外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C．呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)D．纖維支氣管檢查E．呼吸道分泌物霉菌學(xué)檢查5039℃WBC(4～5)×109/LN0.85～0.9，L0.11～0.15，首先選擇的下一步檢查是：A．骨髓涂片分析 淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定C．胸部CT D．肺穿刺活檢和培養(yǎng)E．DNA分析440℃，出現(xiàn)全身性麻疹樣皮疹，鞏膜黃染，腹WBC/高倍視野，RBC3～5/高倍視野。15750ml。最可能發(fā)生的情況是：中毒性肝炎 B．?dāng)⊙YC．全身性炎癥綜合征 植物抗宿主病E．遲發(fā)性輸血反應(yīng)52～554ElP-R胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。232/130/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。該病兒可能存在：肺動(dòng)脈高壓 B．呼吸窘迫綜合征C．支氣管肺炎合并心力衰竭 葉性肺炎E．心臟炎合并心力衰竭治療方案為：地高辛+利尿劑 B．地高辛+鉀鹽C．糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑 質(zhì)激素牛利尿劑E．血管擴(kuò)張劑十利尿劑經(jīng)治療癥狀消失，用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時(shí)間為：A．3年 B．5年C．10年 身E．持續(xù)至25歲界擴(kuò)大，心音低鈍，心率105次/分，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效?？赡馨l(fā)生：B．感染性心內(nèi)膜炎C．?dāng)⊙YE52l38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。最可能的診斷為：幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．感染性關(guān)節(jié)炎C．?dāng)⊙Y D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．過(guò)敏性紫癜受累范圍，最需要進(jìn)行的輔助檢查是：A．尿常規(guī) B．血培養(yǎng)C．抗鏈球菌溶血素O D．類(lèi)風(fēng)濕因子E．血清免疫球蛋白42cm×5cm細(xì)菌性痢疾 阿米巴痢疾C．大腸桿菌性腸炎 D．腸套疊E．克羅思病該例除外科治療外，最佳的內(nèi)科處理是：輸血 脈滴注抗生素C．糖皮質(zhì)激素 D．活血化瘀中藥E．非甾體類(lèi)藥物[B1A．IgG B．IgAC．IgM E．IgD臍血中哪種Ig水平增高，提示宮內(nèi)感染？唯一能通過(guò)胎盤(pán)的Ig是：發(fā)育最遲的Ig，至青春后期或成人期才達(dá)成人水平？包括四種亞類(lèi)的Ig是：多關(guān)節(jié)炎 B．心臟炎C．皮下小結(jié) 紅斑E．舞蹈病風(fēng)濕小體非特異性細(xì)胞變性和小血管透明變性66．P-R關(guān)節(jié)痛不作為次要指標(biāo)A．過(guò)敏性紫癜腎炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D．過(guò)敏性紫癜E．狼瘡性腎炎雙下肢伸面紫紅色丘疹?周，腕、肩和膝關(guān)節(jié)游走性腫痛3天，心、肺、腹(一)，左肩關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限。最可能的診斷為：30RBC4～8/HP，蛋白