常用急救藥品知識-課件

常用急救藥品知識

急救藥品分類腎上腺素Adrenaline

1ml(1mg).[別名]副腎[藥理]對α和β受體都有激動作用，使心肌收縮力加強，心率加快,使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。[適應(yīng)癥]心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。腎上腺素Adrenaline1ml(1mg)[護(hù)理要點]1、高血壓.器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、甲亢等慎用。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死。4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。5、心臟復(fù)蘇新三聯(lián)針：副腎1mg,阿托品1mg,利多卡因100mg靜注。其中腎上腺素通過激動受體可恢復(fù)心跳，阿托品通過阻斷M受體解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，利多卡因可抗室顫，三者合用可互相取長補短而獲得良效。新生兒復(fù)蘇：1:10000副腎，靜注或氣管給藥黏膜出血浸1:20000-1:1000副腎溶液的紗布填塞出血處。去甲腎上腺素Noradrenaline1ml(2mg)。[別名]正腎[藥理]主要激動α受體，且有很強的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮，血壓上升。[適應(yīng)癥]各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。阿托品Atropine1ml(0.5mg)[藥理]M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞。[適應(yīng)癥]內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、感染性休克、麻醉前給藥。阿托品Atropine1ml(0.5mg)[護(hù)理要點]禁用：青光眼、前列腺肥大者。2.不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。3.靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。4.對老年人要觀察有無便秘和尿量。山莨菪堿Anisodamine1ml(10mg)[別名]654-2[藥理]抗M膽堿藥，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭。山莨菪堿Anisodamine1ml(10mg)[護(hù)理要點]禁用于：腦出血急性期，青光眼者。急腹癥診斷未明確時，不宜輕易使用。2.不良反應(yīng)：口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳，視物模糊等。3.抗感染性休克時，其它措施不能少。4.若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。

罌粟堿narceine30mg(1ml)[藥理]罌粟堿是一種血管擴(kuò)張藥，特別是肺動脈、冠狀動脈、大血管，產(chǎn)生全身非特異性的動脈擴(kuò)張和平滑肌松弛。[適應(yīng)癥]主要用于治療腦血栓、肺栓塞、肢端動脈痙攣及動脈栓塞性疼痛等；還可用于高血壓、心絞痛、并發(fā)心律失常的心臟局部缺血癥等。[護(hù)理要點]1.一次30～120mg，每3小時一次，應(yīng)緩慢注射，不少于1～2分鐘，以免發(fā)生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心博停止時，兩次給藥要相隔10分鐘。2.不良反應(yīng)：靜注過量或速度過快可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動，甚至死亡。應(yīng)充分稀釋后緩緩?fù)迫搿０辈鑹AAminophylline10ml(0.25g)[藥理]嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤對呼吸道的收縮作用。能增強膈肌收縮力，有益于改善呼吸功能。

[適應(yīng)癥]急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘。氨茶堿Aminophylline10ml(0.25g)[護(hù)理要點]1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。2.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。3.每次用50%葡萄糖稀釋至20-40ml,推注速度不宜過快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。利多卡因Lidocaine5ml(0.1g)[藥理]局麻藥及抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，抑制異位節(jié)律點的自律性。[適應(yīng)癥]各種原因引起的心動過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。[護(hù)理要點]1、禁用于對本品過敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。2、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳驟停。3、靜注過程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。地塞米松Dexamethasone1ml（5mg）[藥理]人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強的抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強心收縮力，改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。去乙酰毛花苷Deslanoside2ml(0.4mg)[別名]西地蘭[藥理]洋地黃類強心藥，增強心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥]急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。[護(hù)理要點]1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。3

、禁與鈣注射劑合用。4、靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。呋塞米Furosemide2ml（20mg）[別名]速尿[藥理]主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，使回心血量減少。[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。甘露醇Mannitol250ml（50g）[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織脫水和利尿。[適應(yīng)癥]腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥等。[護(hù)理要點]1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動性顱內(nèi)出血、充血性心力衰竭、進(jìn)行性腎功能衰竭、嚴(yán)重失水、孕婦。2.不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、過敏反應(yīng)、注射部位疼痛等。3.使用前仔細(xì)檢查有無結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充分溶解后使用。4.根據(jù)病情選擇合適的濃度，滴注速度應(yīng)控制在10ml/分鐘。5.應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死。6.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質(zhì)、尿量等情況，預(yù)防因短時間內(nèi)突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加，引起急性肺水腫。納洛酮Naloxone1ml(0.4mg)[藥理]能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合，為阿片類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。[適應(yīng)癥]鎮(zhèn)痛藥過量中毒，乙醇、安眠藥過量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭的治療[護(hù)理要點]1.不良反應(yīng)：偶有一過性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。2.監(jiān)測血壓及心電圖變化。3.昏迷病人在使用本藥時要監(jiān)測意識變化。碳酸氫鈉SODIUMBICARBONATE10ml：0.5g[護(hù)理要點]1.（1）靜脈應(yīng)用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；（2）應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；（3）短時期大量靜脈輸注可致嚴(yán)重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當(dāng)用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導(dǎo)致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血，在新生兒及2歲以下小兒更易發(fā)生。故以5%溶液輸注時，速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復(fù)蘇時因存在致命的酸中毒，應(yīng)快速靜脈輸注。2.下列情況慎用（1）少尿或無尿，因能增加鈉負(fù)荷；

（2）鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；

（3）原發(fā)性高血壓，因鈉負(fù)荷增加可能加重病情。葡萄糖酸鈣CalciumGluconate10ml（1g）[藥理]鈣離子補充劑。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性，降低毛細(xì)血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應(yīng)。[適應(yīng)癥]鈣缺乏癥、心跳驟停的復(fù)蘇、過敏性反應(yīng)、鎂中毒解救。葡萄糖酸鈣CalciumGluconate10ml（1g）[護(hù)理要點]1.禁用于：高鈣血癥、腎結(jié)石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人。2.不良反應(yīng)：靜注時可出現(xiàn)全身發(fā)熱，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停。3.靜注速度不宜過快，加等量的葡萄糖液稀釋后，每分鐘不超過5ml。4.有強烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外。5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉HydroxyethylStarch500ml/250ml[別名]賀斯[藥理]血容量擴(kuò)充劑。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙的輔助治療。羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉Hydroxyethyl