第五章護(hù)理人力資源管理

第五章護(hù)理人力資源管理management導(dǎo)入話題——趣味閱讀：動(dòng)物故事所蘊(yùn)涵的管理意義---“群體增量”現(xiàn)象

生物中最勤勞者莫過于螞蟻，它們能夠以驚人的速度將超過體重?cái)?shù)倍的東西拖回蟻巢。即便是這樣，螞蟻的工作潛能仍然很大。有人把螞蟻放在大玻璃瓶內(nèi)，觀察它們在獨(dú)自情況下和三兩成群時(shí)的活動(dòng)情形。導(dǎo)入話題——趣味閱讀：動(dòng)物故事所蘊(yùn)涵的管理意義---“群體增量”現(xiàn)象結(jié)果發(fā)現(xiàn)，螞蟻的數(shù)目增加時(shí)，螞蟻工作量也增加，獨(dú)自在瓶中的螞蟻只要增加一只新螞蟻，它的工作就更起勁，加入第三只時(shí)，原來兩只的活動(dòng)反應(yīng)加速；兩只活動(dòng)率不同的螞蟻共同活動(dòng)時(shí)，活動(dòng)率漸趨一致。這說明群體因素助長了工作效率。這樣的現(xiàn)象也見于其它動(dòng)物。動(dòng)物研究者發(fā)現(xiàn)，有同類在旁邊時(shí)，雞、魚、老鼠吃得多些；馬、狗、蟑螂跑得快些；小雞啄食的次數(shù)要多些。管理啟示人類活動(dòng)也是一樣管理啟示:要實(shí)現(xiàn)群體增量，必須培育出一個(gè)良好的“群體生態(tài)系統(tǒng)”。對于一個(gè)企業(yè)來講，內(nèi)部的用人機(jī)制、管理機(jī)制和由此產(chǎn)生的群體氛圍，是形成良性群體生態(tài)系統(tǒng)的關(guān)鍵要素1、人員管理、護(hù)理人員管理的概念2、護(hù)理人力資源分配3、護(hù)理人員績效評價(jià)的原則

學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：1、護(hù)理人力資源管理的特點(diǎn)及職能；2、護(hù)理護(hù)理人員規(guī)劃的目的3、護(hù)理人員招聘選擇的基本要求；4、護(hù)理人員培訓(xùn)；5、護(hù)理人員排班的基本原則及影響護(hù)理人員排班的因素；6、護(hù)理人員績效評價(jià)的原則及程序。熟悉：了解：1、護(hù)理人力資源規(guī)劃的概念；

2、護(hù)理人員規(guī)劃的程序、護(hù)理人員招聘的過程、護(hù)理管理崗位職責(zé)及任職資格；3、護(hù)理人員績效評價(jià)的作用及程序。本章內(nèi)容概述第一節(jié)護(hù)理人力資源計(jì)劃第二節(jié)護(hù)理人員選聘與培訓(xùn)第三節(jié)護(hù)理人員的配置及管理崗位設(shè)置第四節(jié)護(hù)理人員績效考核第五節(jié)9劉備攬徐庶

劉備攬徐庶

劉備被曹操趕得到處奔波，好不容易安居新野小縣，又得軍師徐庶。這日，曹操派人送來徐母的書信，信中要徐庶速歸曹操。徐庶知是曹操用計(jì)，但他是孝子，執(zhí)意要走。劉備頓時(shí)大哭，說道：“百善孝為先，何況是至親分離，你放心去吧，等救出你母親后，以后有機(jī)會(huì)我再向先生請教”。徐庶非常感激，想立即上路，劉備勸說徐庶小住一日，明日為先生餞行。第二天，劉備為徐庶擺酒餞行，等到徐庶上馬時(shí)，劉備又要為他牽馬，將徐庶送了一程又一程，不忍分別。感動(dòng)得徐庶熱淚盈眶，為報(bào)答劉備的知遇之恩，他不僅舉薦了更高的賢士諸葛亮，并發(fā)誓終生不為曹操施一計(jì)謀。徐庶的人雖然離開了，但心卻在劉備這邊，故有“身在曹營心在漢”之說。徐庶進(jìn)曹營果然不為曹設(shè)一計(jì)留才留心，只要能留得人才之心，他即使在天涯海角依然效命。一本《三國演義》，寫出了太多的智慧。曹操為了得到徐庶這個(gè)人才，拿徐庶的母親來要挾徐庶。孝子徐庶，被迫就范。而劉備在這場與曹操爭奪徐庶的人才戰(zhàn)中，更勝一籌。他知道徐庶是一定要走的，留是留不住的。所以，他坦誠地表達(dá)惋惜之情，為徐庶送行。曹操得到了徐庶的人，劉備得到了徐庶的心?？梢哉f劉備在求才用才方面，做地異常出色。耳熟能詳?shù)娜櫭]的故事，將劉備的求賢演繹地淋漓盡致。啟示：在歷史的長河中，不乏求才與用才的經(jīng)典記載。今天，對于一個(gè)企業(yè)來說，求才與用才仍然被擺在一個(gè)很重要的位置上，并且被冠上了一個(gè)很好的名字“人力資源”或者“人力資本”，后者已經(jīng)將人才上升到資本的程度，更能體現(xiàn)出人才的價(jià)值。很多企業(yè)提出了，以環(huán)境留人，以情感留身，以事業(yè)留心。這應(yīng)該是一條留住人才的很好的計(jì)策。

14管理大師彼得.德魯克曾經(jīng)說過：

“企業(yè)只有一項(xiàng)真正的資源

——人”。將我所有的工廠、設(shè)備、市場、資金全奪去，但只要保留我的組織、人員，四年以后，我仍將是一個(gè)鋼鐵大王。

——（美）鋼鐵大王卡內(nèi)基我最大的成就是發(fā)現(xiàn)人才，發(fā)現(xiàn)一大批人才。他們比絕大多數(shù)的首席執(zhí)行官都要優(yōu)秀。這些一流的人物在GE如魚得水?！溃┩ㄓ秒姎夤綜EO杰克·韋爾奇

為政之要，惟在得人。凡事皆須務(wù)本，國以人為本。

——李世民間于天地之間，莫貴于人?！獙O臏課程引言第一節(jié)概述基本概念（掌握）一護(hù)理人力資源管理的特點(diǎn)（熟悉）二護(hù)理人力資源管理的職能（熟悉）三一、基本概念1.人力資源（humanresources）又稱勞動(dòng)力資源，是一定范圍內(nèi)對組織的效益和發(fā)展具有積極作用的人所具有的勞動(dòng)能力的總和。2人力資源管理的概念對人力資源的取得、開發(fā)、保持和利用等方面所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、指揮、控制和協(xié)調(diào)的活動(dòng)。量的管理質(zhì)的管理量的管理根據(jù)人和物力及其變化，對人力進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼衅?、組織和協(xié)調(diào)。質(zhì)的管理培訓(xùn)、開發(fā)和利用；主觀能動(dòng)性，達(dá)到組織目標(biāo)。3.護(hù)理人力資源管理（nursinghumanresourcemanagement）是護(hù)理管理者為組織尋求高素質(zhì)護(hù)理人才，使他們在組織中得到支持和發(fā)展，并能夠在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的同時(shí)，提高自己的職業(yè)價(jià)值，達(dá)到組織和成員利益最大化的活動(dòng)過程。二、護(hù)理人力資源管理的特點(diǎn)1、主觀能動(dòng)性2、可變性3、組合性4、時(shí)效性和閑置過程的消耗性5、流動(dòng)性6、可塑性6.護(hù)理人員的薪酬管理體制及勞動(dòng)保護(hù)1.護(hù)理人力資源規(guī)劃2.護(hù)理人員招聘3.護(hù)理人員培訓(xùn)4.護(hù)理人員績效評價(jià)5.護(hù)理人員開發(fā)及發(fā)展三.護(hù)理人力資源管理職能用人育人第二節(jié)護(hù)理人力資源規(guī)劃人員規(guī)劃的目的（熟悉）一人員規(guī)劃的程序（了解）二1.護(hù)理人力資源規(guī)劃（nursinghumanresourcesplan）

醫(yī)院人力資源部門和護(hù)理職能部門從醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的變化，預(yù)測醫(yī)院未來發(fā)展對護(hù)理人力資源的需求，以及為滿足這種需要所提供護(hù)理人力資源的活動(dòng)過程。

護(hù)理人員需求數(shù)量規(guī)劃決策過程

一、人員規(guī)劃的目的首先適當(dāng)數(shù)量、合理結(jié)構(gòu)、高素質(zhì)、符合崗位標(biāo)準(zhǔn)其次人力資源的穩(wěn)定性二、人員規(guī)劃的程序準(zhǔn)備階段預(yù)測階段制定規(guī)劃階段規(guī)劃實(shí)施階段評價(jià)與反饋階段第三節(jié)護(hù)理人員選聘與培訓(xùn)護(hù)理人員招聘（熟悉）一護(hù)理人員培訓(xùn)（熟悉）二28定義護(hù)理人員招聘是在對空缺的護(hù)理工作崗位進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行的活動(dòng)。滿足醫(yī)院發(fā)展的需要滿足護(hù)理工作崗位的需求符合組織財(cái)力預(yù)算要求一、護(hù)理人員招聘基本要求招聘基礎(chǔ)：護(hù)理人力資源計(jì)劃招聘：尋求候選人發(fā)布信息招聘廣告甄選：申請書篩選招聘考核招聘面試錄用：體檢、確定試用人、簽定勞動(dòng)合同評價(jià)：程序、工作勝任程度效率護(hù)理人員招聘過程31招聘面試結(jié)構(gòu)化面試：提前準(zhǔn)備好面試問題和各種可能的答案，可得到較為系統(tǒng)的對應(yīng)聘人的適合程度評估非結(jié)構(gòu)化面試：主考人員即興提出問題與應(yīng)聘者進(jìn)行討論，有助于了解特殊興趣和才能。二、護(hù)理人員培訓(xùn)

護(hù)理人員培訓(xùn)（training）是醫(yī)院護(hù)理管理部門通過對護(hù)理人員的培訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理人員工作能力、提高素質(zhì)和工作業(yè)績的一系列有計(jì)劃、連續(xù)的工作過程。熟悉一、護(hù)理人員培訓(xùn)的意義提高護(hù)理人員素質(zhì)的重要手段發(fā)現(xiàn)人才、快出人才、多出人才的重要渠道提高工作效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)滿足護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要護(hù)理人員歸屬感的建立二、護(hù)理人員培訓(xùn)的基本原則

1、按需施教、學(xué)用一致2、個(gè)人發(fā)展和醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展相適應(yīng)3、護(hù)理人員素質(zhì)培訓(xùn)4、一般培訓(xùn)和重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合5、短期培訓(xùn)和長期培訓(xùn)相結(jié)合三、護(hù)理人員培訓(xùn)的步驟第一階段第二階段第三階段第四階段需求評估?醫(yī)院需求?任務(wù)需求?人員需求

計(jì)劃

?指導(dǎo)目標(biāo)?培訓(xùn)準(zhǔn)備?學(xué)習(xí)原則

效果評價(jià)?理論考核?問卷調(diào)查

?培訓(xùn)教師

反饋

?目標(biāo)達(dá)成?下一循環(huán)培訓(xùn)第一步：使員工把心態(tài)端平放穩(wěn)第二步：使員工把心里話說出來第三步：使員工把歸屬感“養(yǎng)”起來第四步：使員工把職業(yè)心樹起來海爾的新員工培訓(xùn)四步曲四、護(hù)理人員培訓(xùn)方法和繼續(xù)教育新護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)士的繼續(xù)護(hù)理教育的培訓(xùn)低年資護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容（一）新護(hù)士的崗前培訓(xùn)1、公共部分：一般1~2周。①崗前教育：包括醫(yī)院簡介、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院組織體系、有關(guān)規(guī)章制度、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀與行為要求。②臨床護(hù)理工作基礎(chǔ)培訓(xùn)：基本護(hù)理技術(shù)、急救技術(shù)（CPR）、護(hù)理文書書寫等。2、?？撇糠郑浩胀剖?周，特殊科室8~10周。包括熟悉本科室環(huán)境、人員結(jié)構(gòu)、各班工作要求、臨床護(hù)理工作常規(guī)、常用?？萍寄堋⑽Ｖ匕Y監(jiān)護(hù)搶救技術(shù)等。（二）低年資護(hù)士的培訓(xùn)1、工作1-2年的護(hù)士：各科基礎(chǔ)理論、?？茡尵燃寄?、高精儀器的使用和突發(fā)事件的應(yīng)急處理等2、工作3-5年的護(hù)士：加強(qiáng)?？瞥Ｒ姴〉牟∏橛^察、治療原則、護(hù)理措施及?？浦亍⑽?、急病情觀察和護(hù)理、?？齐y度大的護(hù)理操作及?？茡尵葍x器的使用和維護(hù)、病房護(hù)理管理，護(hù)理論文的書寫等。（三）護(hù)士的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育1、學(xué)分授予：繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制，分為Ⅰ類學(xué)分和Ⅱ類學(xué)分。Ⅰ類學(xué)分：①衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審批認(rèn)可的項(xiàng)目；

②省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審批認(rèn)可的或由授權(quán)單位組織的項(xiàng)目；③衛(wèi)生部部屬院校、直屬單位和中華醫(yī)學(xué)會(huì)總會(huì)舉辦，向衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)專項(xiàng)備案的項(xiàng)目Ⅱ類學(xué)分：①自學(xué)項(xiàng)目②其他形式的繼續(xù)教育項(xiàng)目2、學(xué)分制管理：遵循《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》執(zhí)行。每年不少于25學(xué)分。

第四節(jié)護(hù)理人員的配置及管理崗位設(shè)置醫(yī)院護(hù)理人員配置一護(hù)理管理崗位職責(zé)及任職資格（了解）二護(hù)理人員的排班三（一）、護(hù)理人員配置的意義一、醫(yī)護(hù)人員配置護(hù)理工作效率，護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理服務(wù)水平及成本消耗4.成本1.滿足服務(wù)對象需求2.合理結(jié)構(gòu)3.人才管理編配（二）、護(hù)理人員編配原則一、醫(yī)護(hù)人員配置5.動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院類型，等級(jí)，規(guī)模，科室設(shè)置功能需要教學(xué)管理臨床

能級(jí)對應(yīng)學(xué)歷職稱個(gè)性專長

經(jīng)濟(jì)效益老中青保質(zhì)量少投入按需調(diào)整引進(jìn)新人適當(dāng)流動(dòng)

一、醫(yī)護(hù)理人員配置編配（三）護(hù)理人員配置的依據(jù)依據(jù)1.按衛(wèi)生部《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算法2.醫(yī)院的人事管理辦法3.按衛(wèi)生部《編制原則》計(jì)算法4.按實(shí)際工作量計(jì)算

（一）按衛(wèi)生部《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算法

項(xiàng)目

標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)醫(yī)院

二級(jí)醫(yī)院

三級(jí)醫(yī)院總?cè)藛T編制（床:職工）1︰1～1.41︰1.41︰1.6衛(wèi)生技術(shù)人員比例(％)807572醫(yī)師:護(hù)理人員1︰11︰21：0.4病床:護(hù)理人員1：11︰0.4>1：0.4護(hù)師以上護(hù)理人員(％)>10>20>301000張床、1600人、技720人護(hù)480人（144護(hù)師）醫(yī)240人各級(jí)護(hù)理人員編制基本標(biāo)準(zhǔn)編配（三）護(hù)理人員編配編配三.護(hù)理人員配置（二）醫(yī)院的人事管理辦法（三）按衛(wèi)生部《編制原則》計(jì)算法

1.

醫(yī)院人員總編制數(shù)計(jì)算方法（1）病床與工作人員之比病床與工作人員比例1∶1.3～1.4300～500張床位1∶1.4～1.5

﹥500張床位1∶1.6～1.7﹤300張床位醫(yī)院規(guī)模（2）各類人員的比例衛(wèi)生技術(shù)人員其中70％～72％護(hù)理50%醫(yī)生25%行政管理8%～10%

工勤人員

18%～22%

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員崗位結(jié)構(gòu)比例

醫(yī)院

高中初人員比例

一級(jí)1：2∶8～9

二級(jí)1∶3∶81∶3∶6

三級(jí)編配2.工作量及人員配備

科別

每名護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)?shù)牟〈矓?shù)

日班

小夜班大夜班內(nèi)、外、婦、傳科12～1418～2234～36五官、皮膚、中醫(yī)科14～1624～2638～42小兒科8～1014～1624～26（一）按衛(wèi)生部《編制原則》計(jì)算法三.護(hù)理人員編配編配注射室護(hù)理人員:病床1.4:100住院處護(hù)理人員:病床1.2:100急診室護(hù)理人員:病床1.5:100供應(yīng)室護(hù)理人員:病床2.5:100嬰兒室護(hù)理人員:嬰兒床1:3～6觀察室護(hù)理人員:觀察床1:2手術(shù)室護(hù)理人員:手術(shù)臺(tái)3:1門診護(hù)理人員:門診醫(yī)師1:2助產(chǎn)士:婦產(chǎn)科病床1:103.護(hù)理人員配備（一）按衛(wèi)生部《編制原則》計(jì)算法三.護(hù)理人員編配4.護(hù)理管理人員配備＞300張床護(hù)理副院長最高＜300張床最高護(hù)理部主任＜200張床最高總護(hù)士長最高＜100張床科護(hù)士長（三）按衛(wèi)生部《編制原則》計(jì)算法編配三.護(hù)理人員配置（四）按實(shí)際工作量計(jì)算編配三.護(hù)理人員配置編配

各級(jí)護(hù)理中每名患者24小時(shí)所需平均護(hù)理時(shí)數(shù)（小時(shí)/1人/天）一級(jí)護(hù)理：4.5小時(shí)二級(jí)護(hù)理：2.5小時(shí)

三級(jí)護(hù)理：0.5小時(shí)應(yīng)配護(hù)士數(shù)=-------------------------病房床位數(shù)x床位使用率x平均護(hù)理時(shí)數(shù)每名護(hù)士每天工作時(shí)間護(hù)理管理崗位職責(zé)及任職資格（了解）二編配三.護(hù)理人員排班（一）排班的基本原則1、滿足服務(wù)對象護(hù)理需求的原則