2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，30歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢。否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇的同時(shí)還應(yīng)考慮加用（）。A、血漿B、白蛋白C、全血D、維生素CE、碳酸氫鈉2.測量CVP時(shí)或PAP時(shí)，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測量有誤，一般水平于（）A、心臟水平B、胸壁水平C、第四肋間，腋中線水平D、第四肋間，腋前線水平E、第五肋間，腋中線水平3.Ⅰa類抗心律失常藥物有（）A、利多卡因B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、奎lETE、莫雷西嗪4.皮質(zhì)類固醇激素用于感染性休克或重度休克時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、利用激素的潴鈉作用使血容量增加B、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量C、阻斷α-受體的興奮作用，降低外周阻力，改善微循環(huán)D、保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，防止溶酶體破裂E、增進(jìn)線粒體功能和防止白細(xì)胞凝集5.患者女性，72歲，既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天，神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛藥物。查體：神志淺昏迷，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血總膽紅素185μmol／L，ALT1749U／L。如該患者經(jīng)保肝藥物治療效果不佳，病情有惡化，在行肝移植前最合適的治療方案是（）A、繼續(xù)保肝藥物維持B、人工肝C、中藥D、使用肝細(xì)胞生長因子E、壞死肝切除術(shù)6.顱前窩骨折可損傷的神經(jīng)有（）A、視神經(jīng)B、聽神經(jīng)C、嗅神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、迷走神經(jīng)7.下列哪種靜脈麻醉藥對心律失常影響最?。ǎ〢、丙泊酚B、羥丁酸鈉C、硫噴妥鈉D、依托咪酯E、氯胺酮8.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（）A、正常B、略高C、時(shí)高時(shí)低D、逐漸升高E、減少9.患者，男性，25歲，汽車司機(jī)。3h前撞車，上腹部被方向盤擠壓傷，劍突下疼痛來診，嘔吐血性液體100ml。查體可能出現(xiàn)的體征是（）A、腹壁軟組織挫傷，點(diǎn)片狀淤血B、局限性上腹壓痛C、腹膜炎，腹肌緊張D、肝區(qū)叩痛E、皮下氣腫10.腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重和致命的并發(fā)癥是（）A、誤吸B、感染C、腹瀉D、水過多E、鼻咽部黏膜糜爛和壞死11.心臟驟停初期復(fù)蘇主要措施哪項(xiàng)正確（）A、心內(nèi)注射腎上腺素B、人工呼吸和體外心臟擠壓C、頭部降溫D、靜注碳酸氫鈉E、靜注甘露醇12.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是（）A、患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B、食管靜脈曲張患者不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜超過300ml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D、導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E、毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗13.可使u波升高與降低的為（）A、血鈣B、血鉀C、血鈉D、血磷E、血氯14.溺水患者倒水方法（）A、頭頂法B、膝頂法C、肩頂法D、抱腹法E、肘頂法15.鑒別漏出液和滲出液的Light標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、胸腔積液/血清蛋白值＞0.5B、胸腔積液/血清乳酸脫氫酶值＞0.6C、胸腔積液血清LDH＞200U/LD、胸腔積液中中性粒細(xì)胞明顯升高E、胸腔積液/血清CEA值＞116.男性，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來診，血壓90/60mmHg血糖35mmol/L，血鈉155mmol/L，BUN12mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(+)該患者最可能的診斷為（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦血管意外C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒17.膽囊腫大的常見病因有：Ⅰ—急性膽囊炎；Ⅱ—膽囊頸管梗阻；Ⅲ—膽總管遠(yuǎn)端梗阻；Ⅳ—胃大部分切除術(shù)后；Ⅴ—先天性變異（）。A、Ⅰ，Ⅱ，ⅢB、Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，ⅤC、Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，ⅣD、Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，ⅤE、Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ18.患者男，42歲。因電擊后意識不清伴四肢抽搐3h入院?；颊?h前工作時(shí)不慎雙手觸電（交流電電壓220V）而倒地，自覺頭昏、四肢無力，約10min后自行起來，自覺左上肢麻木疼痛，1h前出現(xiàn)意識障礙。2h后突然出現(xiàn)四肢抽搐、頭后仰、臉色發(fā)紺和意識喪失。體格檢查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。最可能的診斷是（）A、神經(jīng)源性休克B、原發(fā)性癲癇C、腦炎D、電擊傷E、心肌炎19.下列關(guān)于休克生命體征監(jiān)測的意義，敘述錯(cuò)誤的是（）A、低血容量性休克病人心率增快常先于血壓下降B、血壓、脈壓差、尿量是反映休克最敏感的指標(biāo)C、呼吸頻率增快是膿毒性休克的早期征象D、休克患者趾腹溫度與環(huán)境溫度在12h內(nèi)相差小于3℃提示預(yù)后不良E、血壓正常時(shí)尿量少、尿比重低，提示可能發(fā)生急性腎衰竭20.咯血的發(fā)病機(jī)制有（）A、炎癥或病變直接損傷毛細(xì)血管壁B、肺部病變直接傷及肺部動脈、靜脈C、肺瘀血致毛細(xì)血管壁破裂D、肺血管先天性病變E、食管胃底靜脈曲張破裂21.患者女，48歲。近2年來月經(jīng)不規(guī)則。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)附件陰性。擬診為更年期功能失調(diào)性子宮出血。其治療目的與青春期功能失調(diào)性子宮出血相同的是（）A、止血B、雌孕激素序貫調(diào)整月經(jīng)周期C、減少月經(jīng)量D、恢復(fù)排卵功能E、改善全身情況22.臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是（）A、呼吸困難的程度B、X線胸片檢查C、動態(tài)胸腔內(nèi)測壓D、誘發(fā)因素E、有無休克23.根據(jù)戰(zhàn)傷分類要求，傳染病的分類標(biāo)志是（）A、紅色B、白色C、黑色D、黃色E、藍(lán)色24.排泄性尿路造影，顯示局部腎盞受壓變形，但無破壞（）A、腎囊腫B、腎盂癌C、腎結(jié)核D、重復(fù)腎E、多囊腎25.以下哪組血?dú)夥治鲋笜?biāo)可判斷為代謝性酸中毒（）A、H7.28、PaCO260mmH、BE-2mmol/LpgB、pH7.31、PaCO242mmHgBE-4.8mmol/LC、pH7.27、PaCO255mmHg、BE-5mmol/LD、pH7.30、PaCO257mmHg、BE+4.5mmol/LE、pH7.50、PaO241mmHg、BE-4mmol/L26.酮癥酸中毒時(shí)首選的藥物是：（）A、D860B、降糖片C、優(yōu)降糖D、胰島素E、達(dá)美康27.二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)有（）。A、右心室增大B、右心房增大C、心臟葉靴型D、左心室增大E、心臟呈"球型"增大28.目前所了解的GIST發(fā)生的分子基礎(chǔ)是（）A、c-kit基因突變是GIST發(fā)病機(jī)制的核心環(huán)節(jié)B、p53基因突變是GIST發(fā)病機(jī)制的核心環(huán)節(jié)C、PDGFRα基因突變對c-kit野生型GIST的發(fā)生和發(fā)展起著重要作用D、Kras基因突變是GIST發(fā)病機(jī)制的核心環(huán)節(jié)E、Kras基因缺失是GIST發(fā)病機(jī)制與核心環(huán)節(jié)29.動脈血二氧化碳分壓正常值（）A、15～25mmHgB、25～35mmHgC、35～45mmHgD、45～55mmHgE、30～40mmHg30.有關(guān)腎門的描述，其中不正確的是（）。A、是腎蒂結(jié)構(gòu)出入腎臟的部位B、位于腎臟的中部C、腎門的凹陷朝向脊柱D、因有腎蒂結(jié)構(gòu)出入回聲較低E、腎臟短軸切面呈馬蹄形31.假性動脈瘤聲像圖特征（）。①腹主動脈無局限性擴(kuò)張，管壁形態(tài)無明顯異常②腹主動脈管腔局限性擴(kuò)張③腹主動脈旁囊性腫塊，與動脈壁不連續(xù)④腹主動脈旁囊性腫塊，與動脈壁連續(xù)⑤CDFI：起自腹主動脈血流進(jìn)入囊內(nèi)，起始部呈高速湍流，入囊后紅藍(lán)相間⑥CDFI：腹主動脈血流不進(jìn)入囊內(nèi)A、②③⑤B、①③⑤C、②④⑥D(zhuǎn)、②④⑤32.人工輔助循環(huán)包括（）A、胸外心臟按壓B、開胸心臟按壓C、體外心臟電起搏D、口對口人工呼吸E、主動脈內(nèi)囊反搏術(shù)33.關(guān)于Gardner綜合征，正確的是（）A、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉并有惡變可能B、有下頜骨、顱骨骨瘤和牙齒畸形C、有先天性視網(wǎng)膜色素上皮增生，并導(dǎo)致視覺顯著改變D、可能發(fā)生硬纖維瘤，但多數(shù)為良性E、遺傳方式是常染色體隱性遺傳34.下列哪些指標(biāo)有助于判斷DM治療效果（）A、空腹血糖B、2小時(shí)-PGC、FAD、C肽釋放試驗(yàn)E、糖化血紅蛋白35.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥（）A、重度的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)B、胃腸道功能障礙C、腫瘤病人放、化療后無法進(jìn)食或進(jìn)食不良者D、急性壞死性胰腺炎的病人E、輕度營養(yǎng)不良病人需接受消化道功能的治療36.24小時(shí)咯血量超過多少為大咯血（）A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml37.處理開放性顱腦外傷最主要的原則是（）A、如無?？茥l件，立即轉(zhuǎn)院B、保護(hù)腦組織，注射破傷風(fēng)抗毒素C、輸血、輸液D、鎮(zhèn)靜、止痛E、止血、清創(chuàng)、變開放性為閉合性腦外傷38.患者，女性，29歲，右下腹持續(xù)性劇痛數(shù)小時(shí)，伴惡心、嘔吐。PE://右下腹飽滿，可捫及一壓痛性包塊，邊界不清；WBC://18×109/L，尿HCG（Ⅲ），麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，反跳痛（+）。結(jié)合超聲聲像圖，最可能的診斷為（）。A、異位妊娠破裂B、闌尾炎C、輸尿管結(jié)石D、急性輸卵管炎E、腸梗阻39.TS得分為多少時(shí)，搶救價(jià)值最大（）A、1～3B、4～13C、14～16D、17～20E、21～2440.復(fù)蘇后的監(jiān)測包括以下哪些（）A、維持酸堿平衡B、臟器功能的監(jiān)測C、密切觀察患者的癥狀和體征D、防止繼發(fā)感染E、盡快恢復(fù)腦部溫度41.對于肺不張嚴(yán)重期的患者，可選擇的通氣模式是（）A、SIMVB、IPPVC、CPAPD、IPPV+PEEPE、PSV42.患者，男，25歲。腹痛1小時(shí)，攝腹部平片。下列說法不正確的是（）A、腹部平片是首選影像學(xué)檢查B、站立后前位和仰臥后前位是不可缺少的C、應(yīng)在清潔洗腸后檢查D、應(yīng)結(jié)合透視進(jìn)行檢查E、注意排除導(dǎo)致急腹癥臨床表現(xiàn)的胸部疾病43.在膽囊掃查中，最容易顯示膽囊、下腔靜脈、右腎和膽總管的體位是A、直立位B、半側(cè)臥位C、仰臥位D、側(cè)臥位E、坐位44.增生型皮質(zhì)醇增多癥伴垂體微腺瘤，下列治療方案中應(yīng)首選（）A、一側(cè)腎上腺全切，一側(cè)大部分切除B、雙腎上腺全切加垂體放療C、腎上腺次全切除加垂體放療D、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤E、腎上腺次全切除加神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑45.男性，24歲。溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時(shí)，血?dú)夥治鲲@示：pH7．50，Pa028mmHg。面罩吸80％的氧氣后復(fù)查血?dú)猓Y(jié)果為pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降46.患者，男性，30歲，臨床擬診急性膽囊炎，聲像圖表現(xiàn)下列哪一項(xiàng)有特異性（）。A、膽囊壁增厚B、膽囊增大C、合并膽囊結(jié)石D、膽囊內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小回聲點(diǎn)E、膽囊壁增厚合并超聲Murphy征陽性47.口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是（）A、氫氧化鋁B、牛奶C、雞蛋清D、藥用炭E、吐根糖漿48.臨床資料：男，60歲，自述左中腹可觸及一腫物?；?yàn)檢查：便潛血陽性。超聲綜合描述：右上腹掃查可見假腎樣低回聲區(qū)，中部可見氣體樣強(qiáng)回聲，周邊回聲低。超聲提示（）A、小腸壁增厚（腸癌）B、慢性結(jié)腸炎C、闌尾周圍膿腫D、小腸正常聲像圖49.下述哪項(xiàng)甲狀腺疾病可能與病毒感染有關(guān)（）A、單純性甲狀腺腫B、急性甲狀腺炎C、亞急性甲狀腺炎D、橋本病E、慢性纖維性甲狀腺炎50.男性，26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是（）A、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、精神運(yùn)動性發(fā)作C、失神發(fā)作D、杰克遜（Jackson）癲癎E、部位性感覺性癲癎51.患者男性，35歲，建房施工時(shí)由8m高處墜落于泥土地面，身體右側(cè)先著地，傷后感胸腹及背部疼痛，以右側(cè)為甚，伴惡心嘔吐。查體意識清楚，表情痛苦，血壓90/50mmHg，脈搏116次／分。右胸背部皮膚青紫腫脹，壓痛明顯。全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。雙下肢不能活動，感覺減退。 （1）怎樣初步判斷傷情？ （2）應(yīng)該立即行哪些檢查？ （3）應(yīng)行哪些早期處置？52.海水淹溺時(shí)，一般不會發(fā)生（）A、心律失常B、溶血C、低氧血癥D、肺水腫E、腦水腫53.患者女，26歲，已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診?；颊?2h前在路邊餐館有不潔飲食史，后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健，無藥物過敏史。停經(jīng)46d，無不規(guī)則陰道出血。若采取腹腔鏡下手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)不包括（提示患者開腹探查后發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫，后經(jīng)積極治療膿腫消除。）（）A、術(shù)后并發(fā)癥少B、廣泛適用于妊娠患者C、術(shù)后疼痛輕D、易于清洗腹腔E、美容效果好F、適用于肥胖患者G、可觀察其他部位54.嗜鉻細(xì)胞瘤的聲像圖表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確（）。A、腫瘤大小差別較大B、多呈圓形或橢圓形C、邊界呈強(qiáng)回聲帶D、腫瘤內(nèi)為中等回聲，有時(shí)可見液性無回聲E、都在腎上腺區(qū)55.慢性腎衰竭水腫伴有稀釋性低鈉血癥，水的攝入量為（）。A、前一日的尿量加水1000mlB、前一日的尿量加水400mlC、前一日的尿量加水500mlD、前一日的尿量加水600mlE、前一日的尿量加水800ml56.判斷組織器官灌注不足，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、表情淡漠B、面色蒼白C、心率129次/分D、收縮壓85mmHgE、中心靜脈壓6～8cmH2O57.肝性腦病患者出現(xiàn)昏迷和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂時(shí)屬于（）A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、昏迷期E、以上均不是58.女性，52歲。患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次/分，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。應(yīng)采取的有效措施是（）。A、繼續(xù)快速補(bǔ)液B、用血管收縮劑C、給強(qiáng)心藥D、糾正酸中毒E、加大抗生素用量59.患者，女，55歲，胃癌大部切除術(shù)后一年，胰腺區(qū)域見多發(fā)卵圓形低至無回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，胰管穿行于結(jié)節(jié)之間并輕度擴(kuò)張，可能的診斷是（）。A、胰腺癌B、胰島細(xì)胞瘤C、胃間質(zhì)瘤D、腹腔淋巴瘤E、胰腺轉(zhuǎn)移癌60.下列哪種藥物過量，可使QRS時(shí)間延長（）A、奎尼丁B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、普萘洛爾61.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)當(dāng)血糖降至多少mmol/L以下，可改用5%葡萄糖溶液（）A、16.7B、33.3C、14.2D、13.9E、1362.患者，男性，58歲，輕度口干、多飲3個(gè)月，4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療，每日約輸5%葡萄糖液1000ml，患者逐漸出現(xiàn)嗜睡，1小時(shí)前抽搐后昏迷，查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，病理征(-)，血糖35mmol/L，血鈉156mmol/L，尿酮體(+)。該患者的診斷是（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦血管意外C、糖尿病酮癥D、高滲性昏迷E、腦水腫63.最容易產(chǎn)生抗藥性的胰島素是（）A、單峰純胰島素B、豬胰島素C、人胰島素D、長效胰島素E、牛胰島素64.苯二氮類中毒的解毒藥為（）A、亞甲藍(lán)B、安易醒（氟馬西尼）C、阿托品D、納洛酮E、新斯的明65.AOPP診斷，有確診意義的是（）A、有機(jī)磷殺蟲劑接觸史B、呼出氣有蒜味C、有毒蕈堿和煙堿樣癥狀D、全血ChE活力降低E、阿托品治療有效66.灰階超聲區(qū)別肝靜脈與門靜脈肝內(nèi)部分的最好方法是（）。A、肝靜脈比門靜脈細(xì)B、追蹤它們的起始點(diǎn)C、顯示肝靜脈的搏動D、肝靜脈有增厚的管壁67.最簡單、有效的臨時(shí)止血方法是（）A、指壓止血法B、加壓包扎止血法C、抬高肢體止血法D、屈肢加墊止血法E、止血帶止血法68.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是（）A、異丙腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化鈣E、腎上腺素69.下列關(guān)于延緩慢性。腎衰竭進(jìn)展的飲食治療中，錯(cuò)誤的是（）。A、除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴(yán)格限制鈉的攝入B、每日尿量超過1000ml的患者，一般無需限制鉀的攝入C、對水腫明顯但每日尿量超過1000ml的患者，不宜限制水的攝入D、磷攝入量每天不超過600mgE、對尿少、心力衰竭者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入70.下述哪項(xiàng)不是甲狀腺素的生理功能（）A、增強(qiáng)代謝B、加速蛋白質(zhì)的合成C、促進(jìn)生長發(fā)育D、增加熱量的產(chǎn)生E、加速脂肪分解71.過多的熱量和肥胖會導(dǎo)致（）。A、肝癌B、腦膠質(zhì)瘤C、乳腺癌D、前列腺癌E、膀胱癌72.年輕女性，主訴乏力、消瘦，有鏡下血尿病史，目前無明顯排尿異常，尿常規(guī)正常，腹部X線平片示左側(cè)上腹廣泛密度增強(qiáng)，鈣化區(qū)呈腎輪廓。當(dāng)病變進(jìn)展形成腎盞、腎盂多發(fā)空洞時(shí)，下列檢查最佳的是（）A、B超B、CTC、X線D、IVPE、逆行性尿路造影73.男，19歲。上腹部不適，肥胖。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（）。A、肝癌B、肝硬化C、脂肪肝D、肝炎E、肝豆?fàn)詈俗冃?4.急性出血壞死型胰腺炎的并發(fā)癥不包括（）A、蜂窩織炎B、膿腫C、假性囊腫D、胰周積液E、門靜脈系統(tǒng)血管閉塞和血栓形成75.18歲男性胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是（）A、并發(fā)腦水腫B、并發(fā)低血糖C、并發(fā)腦血管意外D、并發(fā)乳酸酸中毒E、并發(fā)腎功能衰竭第2卷一.參考題庫(共75題)1.免疫抑制宿主為下列哪些病原體的易感者（）A、呼吸道和胞病毒B、巨細(xì)胞病毒C、麻疹病毒D、甲型流感病毒E、皰疹病毒2.下列關(guān)于哌唑嗪作用特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、不增加血中高密度脂蛋白的濃度B、對突觸前膜α受體無影響C、可降低血漿總膽固醇D、降壓不加快心率E、長期應(yīng)用可致水鈉潴留3.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣，下列意見中比較合理的是（）A、先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，若神志不見改善或惡化時(shí)再插管B、立即氣管插管，輔助機(jī)械通氣C、不應(yīng)插管D、氧療無效再考慮插管E、插管與否，應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCO高低4.患者男，57歲。因突發(fā)頭痛伴嘔吐10h，加重2h入院。體格檢查：T37.1℃，P60次/min，R12次/min，BP190/120mmHg。煩燥，瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)2mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ級，右側(cè)肌力Ⅲ級，肌張力偏高，右側(cè)巴氏征（＋）。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)出血，下一步治療方案為（）A、降血壓治療B、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛C、脫水降低顱內(nèi)壓D、準(zhǔn)備急診手術(shù)治療E、急診留觀，密切觀察病情變化F、亞低溫治療防止顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高5.下列哪種情況可應(yīng)用磺酰脲類藥物治療（）A、糖尿病合并高熱B、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病E、重癥糖尿病6.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征（）。A、房撲B、陣發(fā)性室上速C、非持續(xù)性室速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動過速7.糖尿病患者體溫38℃，圍術(shù)期處理措施中不正確的是（）A、術(shù)前使用精蛋白鋅胰島素者，術(shù)后要繼續(xù)使用B、術(shù)前即使用抗生素C、將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進(jìn)行大手術(shù)D、術(shù)后要注意胃癱E、術(shù)后要注意足部檢查8.脾臟正?；芈暿牵ǎ?。A、比肝回聲強(qiáng)B、較強(qiáng)回聲C、中等回聲但低于肝回聲D、低回聲9.下列哪項(xiàng)不是治療急性腎衰竭的高血鉀癥的措施（）A、限制鉀鹽入量B、避免輸庫存血C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E、鈣離子拮抗劑10.呼吸機(jī)使用不當(dāng)，發(fā)生過度通氣時(shí)，可出現(xiàn)哪些變化（）A、呼吸性堿中毒B、氧離曲線向右偏移C、加重組織缺氧D、血pH下降E、以上都是11.不宜使用胰島素的患者為（）A、糖尿病合并心肌梗死B、糖尿病合并肺結(jié)核C、糖尿病患者妊娠或分娩D、糖尿病患者過度肥胖E、糖尿病患者手術(shù)前后12.硝苯地平治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A、正性肌力作用B、增強(qiáng)自律性作用C、負(fù)性頻率作用D、縮短有效不應(yīng)期E、擴(kuò)張小動脈，減輕心后負(fù)荷，改善左室功能13.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起（）。A、低鉀、低氯性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并酸中毒E、稀釋性低鈉血癥14.關(guān)于急性中毒以下敘述正確的是（）A、櫻桃紅見于一氧化碳、氰化物中毒B、瞳孔縮小見于有機(jī)磷、毒蕈、甲醇中毒C、有機(jī)磷殺蟲藥有大蒜味，氫化物有苦杏仁味D、幾乎所有毒物均可引起嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎表現(xiàn)E、硫酸灼傷呈黑色、硝酸呈無色15.患者，男。上腹隱痛1個(gè)月余，向腰背部放射，并進(jìn)行性黃疸，CT平掃發(fā)現(xiàn)胰頭體積增大，形態(tài)失常，并可見低密度腫塊影，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊體積增大。根據(jù)以上病史，最有可能的診斷是（）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰島細(xì)胞瘤D、胰腺囊腺瘤E、以上都不是16.下列哪項(xiàng)不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)（）A、傷后昏迷時(shí)間>30minB、傷后有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征C、生命體征改變D、常有頭痛嘔吐E、腰穿腦脊液無明顯異常17.幽門梗阻時(shí)禁用下列藥物是（）A、抗膽堿能藥B、枸櫞酸鉍鉀C、H受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗菌藥物18.如果臨床死亡始發(fā)于呼吸停止，瞳孔散大出現(xiàn)的時(shí)間為（）A、15sB、30sC、45sD、1minE、2min19.腦復(fù)蘇中降溫的目的是（）A、預(yù)防酸中毒B、降低腦組織的耗氧量C、減輕腦水腫D、降低顱內(nèi)壓E、重在頭部降溫，避免誘發(fā)室顫20.下列哪些藥物可用于治療心臟驟停（）A、腎上腺素B、阿托品C、5%NaHCO3D、鈣劑E、多巴胺21.女性，50歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征（）。A、微動脈、微靜脈收縮B、動靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少22.患者男，60歲。既往有慢性咳嗽、氣急病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。體格檢查：意識模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/min。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是（）A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈滴注毛花甙丙（西地蘭）C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米E、氣管插管、機(jī)械通氣23.肝性腦病的主要診斷依據(jù)為（）A、嚴(yán)重肝病和（或）廣泛門體側(cè)支循環(huán)分流B、精神紊亂、昏睡或昏迷C、肝性腦病的誘因D、肝功能損害E、血氨增高24.致肺部感染的厭氧菌中，下列對青霉素不敏感的是（）A、微需氧鏈球菌B、消化鏈球菌屬C、消化球菌屬D、核粒梭狀桿菌E、脆弱類桿菌25.對急腹癥患者總的治療原則是（）A、對癥處理B、糾正急腹癥的病理改變C、糾正水、電解質(zhì)紊亂D、控制感染E、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力26.克羅恩病與腸結(jié)核最重要的鑒別在于（）A、有無發(fā)熱、腹痛；腹瀉乏力B、有無腸外結(jié)核C、OT試驗(yàn)是否陽性D、肉芽腫有無干酪樣壞死E、病程的長短27.一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣見蠟樣管型0～1個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～3個(gè)／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO2-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的診斷是（）。A、高滲性昏迷B、肝性腦病C、低血糖昏迷D、尿毒癥昏迷E、糖尿病酮癥酸中毒28.心臟驟停不復(fù)蘇的指征包括（）A、確定病人心跳、呼吸停止7min以上B、家屬拒絕復(fù)蘇要求C、醫(yī)師判斷復(fù)蘇無意義D、終末期疾病發(fā)生心搏、呼吸停止E、機(jī)構(gòu)通氣下的昏迷病人發(fā)生心臟停搏時(shí)，可不行復(fù)蘇29.下列哪幾項(xiàng)檢查可以診斷急性胃黏膜損害（）A、酶學(xué)檢查B、X線檢查C、根據(jù)臨床表現(xiàn)D、急診胃鏡檢查E、胃液分析30.DIC氧療時(shí)，吸入氧濃度、氧流量各為（）A、≤50%，2～4L/minB、>50%，2～4L/minC、50%，3～8L/minE、31.我國引起食管癌的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、硝胺類化合物和真菌毒素B、飲食刺激與食管慢性刺激C、營養(yǎng)因素D、食管下括約肌壓降低E、遺傳因素32.熱衰竭的處理原則（）A、脫離高溫環(huán)境至陰涼通風(fēng)處B、口服含鹽清涼飲料C、吸氧D、靜滴升壓藥物E、藥物降溫33.撤離呼吸機(jī)的指征包括（）A、原發(fā)病控制B、神志清醒并能咳嗽、排痰C、呼吸頻率低于35次/min、潮氣量大于300mlD、營養(yǎng)狀態(tài)及呼吸肌肌力良好E、PaO在60mmHg以上，PH為7.35～7.45，PaCO在可接受范圍34.有關(guān)環(huán)甲膜穿刺的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、半臥位B、于環(huán)甲韌帶處進(jìn)行穿刺C、在吸氣時(shí)滴藥D、每次緩慢滴注藥液量5～10mlE、術(shù)后靜臥1h35.男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時(shí)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)沒有意義（）A、X線胸部攝片B、動脈血?dú)夥治鯟、肺順應(yīng)性檢測D、肺動脈楔嵌壓檢測E、峰流率（PETR）檢測36.導(dǎo)致多發(fā)傷易合并感染的原因是（）A、多為開放傷口B、應(yīng)急狀態(tài)時(shí)機(jī)體抵抗力低C、負(fù)氮平衡，免疫蛋白合成減少D、組織灌流少，局部抵抗力降低E、未使用多種抗生素37.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A、心前區(qū)可觸及心尖搏動B、擴(kuò)大的瞳孔變小C、面色（口唇）由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D、可捫及大動脈搏動E、可測到血壓（＞60/40mmHg）38.休克患者在下列哪種情況下可以使用血管擴(kuò)張擴(kuò)張劑（）A、低血壓、低中心靜脈壓B、正常血壓、正常中心靜脈壓C、低血壓、正常中心靜脈壓D、低血壓、高中心靜脈壓E、正常血壓、低中心靜脈壓39.功能性與無功能性胰島細(xì)胞瘤的主要鑒別依據(jù)是（）。A、瘤體起源的部位B、瘤內(nèi)回聲均勻的程度C、占位效應(yīng)的有否D、瘤體的大小及有否典型的臨床癥狀與體征E、主胰管是否擴(kuò)張40.一氧化碳中毒的發(fā)病原理最主要是（）A、高鐵血紅蛋白蓄積B、交感神經(jīng)過度興奮C、抵制膽堿酯酶D、迷走神經(jīng)過度興奮E、碳氧血紅蛋白蓄積41.男性，62歲，膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫39．7℃），口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識障礙、無尿。查體：血壓80／55mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為（）。A、急性腎小管壞死B、腎前性氮質(zhì)血癥C、腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭D、腎后性氮質(zhì)血癥E、腎后性急性腎衰竭42.最簡單的判斷心臟驟停的方法是（）A、觸摸大動脈搏動B、測量血壓C、同步直流電除顫D、非同步直流電除顫E、人工呼吸及心臟按壓43.患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細(xì)胞90％為明確診斷下列檢查中最有價(jià)值的是（）A、血沉B、血?dú)夥治鯟、支氣管鏡檢查D、胸部X線胸片E、B超44.低血糖經(jīng)處理后患者神志轉(zhuǎn)清，后又陷入昏迷，血糖3.0mmol/L，此時(shí)應(yīng)（）A、喂食餅干或糖水B、靜脈滴注5%～10%葡萄糖液直至病情穩(wěn)定C、推注50%葡萄糖液直至患者清醒D、20%甘露醇200ml脫水治療E、胰升血糖素皮下注射45.患者，29歲。糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力，嗜睡2天，昏迷5小時(shí)入院。血糖23.1mmol/L，血酮(++)，pH7.2。下列哪項(xiàng)治療方案是正確的（）A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射B、補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素C、靜脈推注胰島素D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂46.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接校ǎ〢、物理溶解B、和水結(jié)合形成碳酸C、形成碳酸氫鹽D、形成氨基甲酸血紅蛋白E、碳氧血紅蛋白47.癲癎持續(xù)狀態(tài)的常見并發(fā)癥有（）A、四肢癱瘓B、缺氧C、低鉀D、高熱E、腦水腫48.常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉）用于哪項(xiàng)中毒搶救治療（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、重金屬中毒E、急性一氧化碳中毒49.患者妊娠足月，于分娩后出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)為（）A、血栓B、癌栓C、脂肪栓D、空氣栓E、羊水栓50.α葡萄糖苷酶抑制劑尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者。51.臨床資料：女，34歲，自述進(jìn)食后上腹部不適。超聲綜合描述：腹主動脈下腔靜脈前方可見10．1cm×9．3cm形態(tài)不規(guī)則低回聲，邊界清晰，內(nèi)回聲不均勻，肝左葉受其推擠形態(tài)失常。超聲提示（）A、胰腺癌B、胃平滑肌肉瘤C、肝癌D、腹腔腫大淋巴結(jié)52.男性，26歲，左下腹痛伴膿血便1個(gè)月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是（）A、便常規(guī)菌培養(yǎng)B、B超C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查53.用磺脲類降糖藥發(fā)生繼發(fā)性治療失效，以下敘述正確的是（）。A、檢查可能存在可消除的誘因并糾正B、必須改用胰島素治療C、一般不考慮加用雙胍類降糖藥D、肯定存在糖尿病酮癥酸中毒54.頸髓損傷者采用下列哪種手法開放氣道（）A、仰頭舉頦法B、仰頭抬頸法C、雙手抬頜法D、以上都不是E、以上都是55.在使用藥物進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)生恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ〢、使用能為醫(yī)院和醫(yī)生帶來較高回報(bào)的藥物B、藥物使用與選擇是醫(yī)生的權(quán)利，不用征求患者的意見C、為了盡快取得效果，加大藥物劑量D、按需用藥，考慮效價(jià)比E、聯(lián)合使用多種藥物，力求最佳效果56.臨床上確診心臟驟停的最迅速而可靠的指標(biāo)是（）A、心電圖描記B、瞳孔散大C、呼吸停止D、大動脈搏動消失E、血壓聽不清57.乳腺囊腫（）A、砂粒樣鈣化B、挖空現(xiàn)象C、暈環(huán)D、瘤樣增生E、以上都不是58.關(guān)于胰島素瘤，下列哪項(xiàng)不是該病的特點(diǎn)（）A、低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后B、胰島素釋放指數(shù)增加C、血糖降至1.67mmol／L，胰島素則停止釋放D、禁食后多在48小時(shí)出現(xiàn)低血糖E、胰高血糖素可誘發(fā)低血糖59.臨床資料：男，46歲，自述患高血壓、高血脂、糖尿病，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：腹主動脈內(nèi)膜粗糙，連續(xù)性差，管壁回聲強(qiáng)弱不均，可見多個(gè)大小不等強(qiáng)回聲、中等回聲光團(tuán)，部分后伴聲影。超聲提示（）A、腹主動脈正常聲像圖B、腹主動脈瘤C、大動脈炎D、腹主動脈粥樣硬化并多發(fā)軟斑、鈣化斑形成60.對于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下列哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對的（）A、少食多餐B、進(jìn)較干食物C、高蛋白飲食D、高脂飲食E、低纖維飲食61.血?dú)夥治鰌H7．40，可能見于哪組情況（）A、正常酸堿平衡B、代償性酸中毒（代謝性或呼吸性）C、代償性堿中毒（代謝性或呼吸性）D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒62.下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是（）A、癥狀較球部潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)B、易出血C、內(nèi)科療效差D、X線易漏診，需應(yīng)用十二指腸低張?jiān)煊癊、常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁63.患者男，52歲。曾有冠心病5年，心悸胸悶2h，心電圖示連續(xù)快速的QRS波群，呈寬大畸形，頻率200/min，BP60/50mmHg，應(yīng)首選下列哪一種治療措施（）A、立即電復(fù)律B、維拉帕米靜脈注射C、普萘洛爾靜脈注射D、多巴胺靜脈滴注E、間羥胺靜脈滴注64.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）A、肉制品，剩米飯B、魚蝦蟹貝類等C、禽蛋類D、面包、面條等食品E、臭豆腐、豆醬等65.進(jìn)入或離開肝臟且充滿液體的結(jié)構(gòu)包括（）。①肝實(shí)質(zhì)內(nèi)動脈②肝動脈③膽管④腹腔動脈A、①②B、②③C、②③④D、①④66.下列哪些項(xiàng)目不是急性心力衰竭的誘因（）A、心律失常B、感染C、藥物使用不當(dāng)D、急性心包填塞E、急性二尖瓣反流67.關(guān)于臨終關(guān)懷正確的是（）A、治療和護(hù)理并重B、重治療，輕護(hù)理C、重護(hù)理，輕治療D、重病人，輕家屬E、促使病人早日結(jié)束生命68.患者，男性，60歲，某公司門衛(wèi)，平時(shí)性格開朗、家庭和睦。寒冬季節(jié)，同事早上上班時(shí)發(fā)現(xiàn)門衛(wèi)室門窗緊閉，叫門不應(yīng)，破門而人后發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，床上有嘔吐物，患者房間內(nèi)有一煤球爐仍有火焰，估計(jì)夜間寒冷患者取暖使用，立即呼救120急診。既往有高血壓病史，具體治療不詳；無糖尿病、肺氣腫、腎疾病史。體檢：中度昏迷，血壓160/95mmHg，心率110次／分，呼吸20次／分，呼出氣無異味；面色發(fā)紅，皮膚干燥；雙側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射遲鈍，四肢肌張力稍高，兩側(cè)巴賓斯基征（+）；心、肺、腹檢查無異常發(fā)現(xiàn)。 作為120接診醫(yī)師，首先要考慮哪些疾病？ 現(xiàn)場急診需如何處置？ 如何進(jìn)一步確診和治療？69.關(guān)于急性失血引起的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、動脈血壓下降B、紅細(xì)胞的比容升高C、心率加快D、中心靜脈壓下降E、皮膚蒼白濕冷70.兒童最常見的肝臟腫瘤是（）。A、肝母細(xì)胞瘤B、轉(zhuǎn)移性疾病C、多囊肝D、肝臟纖維化E、肝膿腫71.按吸-呼切換方式不同，呼吸機(jī)分為（）A、定壓型（壓力切換）呼吸機(jī)B、定容型（容量切換）呼吸機(jī)C、定時(shí)型（時(shí)間切換）呼吸機(jī)D、手動型呼吸機(jī)E、電動型呼吸機(jī)72.胰腺尾部向左側(cè)延伸，以下除哪一項(xiàng)外，其余相鄰關(guān)系均正確（）。A、小網(wǎng)膜囊位于其前方B、左側(cè)腎上腺在其前方C、緊接脾門部D、在左腎前方73.下列關(guān)于口服降糖藥物的敘述都是正確的，除了（）A、有酮癥傾向的1型糖尿病忌用磺脲類降糖藥物B、腎功能不全忌用格列本脲C、格列喹酮5%從腎臟排泄D、高乳酸血癥和乳酸酸中毒表示磺脲類降糖藥物治療無危險(xiǎn)，特別是有腎病和肝病時(shí)E、磺脲類降糖藥物依賴30%以上有功能的B細(xì)胞74.誤服強(qiáng)酸后，以下哪一項(xiàng)不宜采用（）A、清潔洗胃B、服牛奶C、靜脈滴注碳酸氫鈉D、經(jīng)口腔氣管插管E、肌注鎮(zhèn)靜劑75.失代償性呼酸時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是（）A、PaCO升高、pH值升高、血鉀升高B、PaCO升高、pH值降低、血鉀升高C、PaCO升高、pH值降低、血氯升高D、PaCO升高、pH值升高、血氯降低E、PaCO升高、pH值升高、血氯血鉀正常第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：C3.參考答案：B,D4.參考答案：A5.參考答案：B6.參考答案：A,B,C7.參考答案：D8.參考答案：B9.參考答案：C10.參考答案：A11.參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：B14.參考答案：B,C,D15.參考答案：A,B,C16.參考答案：C17.參考答案：A18.參考答案：D19.參考答案：B20.參考答案：A,B,C,D21.參考答案：A,C,E22.參考答案：C23.參考答案：C24.參考答案：A25.參考答案：B26.參考答案：D27.參考答案：A28.參考答案：A,C29.參考答案：C30.參考答案：D31.參