院前急救醫(yī)療質(zhì)量控制與評價統(tǒng)一標準

湖北省院前醫(yī)療搶救醫(yī)療質(zhì)量控制和評價標準（）為全方面推進全省院前醫(yī)療搶救事業(yè)發(fā)展，主動穩(wěn)妥推進并逐步建立規(guī)范院前醫(yī)療搶救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，促進搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院加強本身建設(shè)和管理，不停提升院前醫(yī)療搶救服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善服務(wù)，愈加好推行社會職責和義務(wù)，提升行業(yè)整體服務(wù)水平和能力，滿足人民群眾院前搶救服務(wù)需求，依據(jù)《中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《院前醫(yī)療搶救管理措施》和《搶救中心建設(shè)標準》等相關(guān)法律法規(guī)，和相關(guān)院前搶救行業(yè)制訂標準，特制訂本評價標準。第一部分院前搶救醫(yī)療質(zhì)量控制標準一、搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院基礎(chǔ)要求：（一）正當執(zhí)業(yè)?，F(xiàn)在，全省各地市州搶救中心（站）及縣區(qū)搶救中心（站）建設(shè)基礎(chǔ)類型為以下三類：獨立型、依靠型、指揮調(diào)度型。各級搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須由本行政區(qū)域衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》設(shè)置、審批和登記。（二）搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院設(shè)置。由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門指定，并將名單向社會公告。搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院根據(jù)其負擔任務(wù)達成搶救中心（站）基礎(chǔ)要求。未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門同意，任何單位及其內(nèi)設(shè)機構(gòu)、個人不得使用搶救中心（站）名稱開展院前醫(yī)療搶救工作。（三）組織管理。調(diào)度型、依靠型、獨立型搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，均需有和之適應(yīng)完整組織架構(gòu)和建制。搶救中心主任等關(guān)鍵管理崗位為相對獨立人員，須建立管理崗位人員職責和考評措施。（四）科室設(shè)置。獨立型、依靠型、調(diào)度型搶救中心（站）須最少有正常開展指揮調(diào)度、日常院前醫(yī)療搶救、培訓等工作科室設(shè)置。（五）特服號碼。全省各地院前醫(yī)療搶救服務(wù)僅有“120”特服號碼，無市話或其它特服號碼成為院前醫(yī)療搶救呼救號碼。（六）年出診次數(shù)。依據(jù)當?shù)匦l(wèi)生發(fā)展計劃，搶救中心（站）根據(jù)能力建設(shè)基礎(chǔ)，制訂年預期院前醫(yī)療搶救出診增加率。區(qū)域內(nèi)院前醫(yī)療搶救網(wǎng)絡(luò)年出診次數(shù)須基礎(chǔ)達成預期水平。（七）院前醫(yī)療搶救工作建章建制。各地搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須建立符合國家法律法規(guī)及行業(yè)內(nèi)標準院前搶救關(guān)鍵制度，多種制度和要求須制訂成冊。（八）突發(fā)事件醫(yī)療救援預案健全。各搶救中心和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須有突發(fā)公共事件醫(yī)療緊搶救援預案，預案包含匯報制度、評定分級、響應(yīng)、人員職責等方面內(nèi)容。（九）突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援演練。有年度突發(fā)事件演練計劃，演練方案、評定和總結(jié)。（十）突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援和集會保障。整年突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援響應(yīng)須有登記，重大或受到政府、社會、媒體高度關(guān)注須有會議統(tǒng)計和總結(jié)，集會醫(yī)療保障工作開展和登記制度健全。（十一）院前醫(yī)療搶救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制。各地搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須建立院前醫(yī)療搶救醫(yī)療質(zhì)量控制部門，負擔醫(yī)療質(zhì)量控制和相關(guān)培訓工作，依據(jù)省院前搶救醫(yī)療質(zhì)量控制中心要求，做好信息上報工作。（十二）回訪、投訴、醫(yī)療糾紛處理機制健全。搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須建立健全院前醫(yī)療搶救服務(wù)回訪，投訴處理和醫(yī)療糾紛處理機制。有條件地域應(yīng)逐步引入醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會處理醫(yī)療糾紛等相關(guān)事宜。（十三）院前醫(yī)療搶救學科建設(shè)。搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)主動開展院前醫(yī)療搶救學科建設(shè)，制訂年建設(shè)計劃及實施細則，年工作進度，人才梯隊建設(shè)計劃等。對院前醫(yī)療搶救學科建設(shè)情況每十二個月要有總結(jié)。（十四）搶救服裝及搶救標示統(tǒng)一。各地搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須使用服裝、車輛、工作牌等多種專用標識。二、調(diào)度指揮（一）通訊系統(tǒng)建設(shè)。搶救中心（站）通訊系統(tǒng)應(yīng)該含有系統(tǒng)集成、救護車定位追蹤、呼叫號碼和位置顯示、計算機輔助指揮、移動數(shù)據(jù)傳輸、無線集群語音通訊等功效。（二）指揮調(diào)度職責和規(guī)范。須建立完善指揮調(diào)度職員作職責和規(guī)范，指揮調(diào)度規(guī)范化，文明用語、派車單患者信息登記規(guī)范，調(diào)派救護車立即，實現(xiàn)指揮調(diào)度全程監(jiān)控。（三）各市（州）搶救中心和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須逐步建立和所轄行政區(qū)域內(nèi)和區(qū)（縣）搶救中心和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院指揮調(diào)度信息共享平臺，以應(yīng)對突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等。（四）計算機調(diào)度系統(tǒng)信息齊全。系統(tǒng)有年呼救出診基礎(chǔ)信息統(tǒng)計，疾病譜信息、呼救電話錄音信息等。（五）調(diào)度員值班和交接班制度。在確保二十四小時值班制基礎(chǔ)上，建立完善重大事件登記制度、交接班制度，已發(fā)指令還未完成搶救任務(wù)，待命搶救單元，突發(fā)事件處理和投訴等須書面交班。（六）調(diào)度員培訓考評和例會制度。調(diào)度員須建立定時培訓考評制度，“120”調(diào)度員應(yīng)該經(jīng)設(shè)區(qū)市級搶救中心培訓合格。內(nèi)容最少包含搶救知識和技能、新調(diào)度軟件應(yīng)用和技能、院前醫(yī)療搶救相關(guān)法律、法規(guī)等。建立調(diào)度員例會制度，查漏補缺。（七）和城市其它應(yīng)急體系信息聯(lián)動。120調(diào)度指揮中心須建立和城市其它應(yīng)急體系如“110”、“119”、“122”等部門聯(lián)動機制，并逐步建立和其它醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療信息互通平臺。（八）系統(tǒng)維護和保養(yǎng)制度健全。120調(diào)度指揮中心有條件，可配置專業(yè)系統(tǒng)和通訊終端維護工程師；不含有條件搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，須有專員負責監(jiān)測系統(tǒng)運行，能夠協(xié)議方法委托企業(yè)負責緊急維修和定時檢測維護。（九）制訂設(shè)備更新和系統(tǒng)升級計劃。120通訊指揮系統(tǒng)和計算機及通訊技術(shù)發(fā)展聯(lián)絡(luò)緊密。搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須有和之相適應(yīng)更新和升級計劃。三、搶救醫(yī)療（一）醫(yī)生、護士人員配置。在符合國家相關(guān)法律法規(guī)前提下，搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院配置醫(yī)生、護士、搶救員等，并確保當班車輛二十四小時運行。（二）醫(yī)生、護士資質(zhì)要求。須取得資格證和執(zhí)業(yè)證，經(jīng)院前醫(yī)療搶救知識和技能培訓合格，跟車實習和進修期滿。（三）執(zhí)業(yè)要求。院前醫(yī)療搶救醫(yī)生、護士參與院前醫(yī)療搶救執(zhí)業(yè)，除基礎(chǔ)符合國家法律法規(guī)相關(guān)要求，還需實施本行業(yè)標準和規(guī)范。（四）醫(yī)療關(guān)鍵制度和規(guī)范：搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須建立和完善符合國家和地方相關(guān)法律法規(guī)，適合本行業(yè)要求醫(yī)療關(guān)鍵制度和規(guī)范。（五）院前醫(yī)療搶救從業(yè)醫(yī)生、護士須熟練掌握院前搶救常見病、多發(fā)病醫(yī)療處理（見附件一），掌握搶救病人心理護理關(guān)鍵點和溝通技巧，院前醫(yī)療搶救醫(yī)療文書書寫，熟練掌握院前醫(yī)療搶救車載醫(yī)療設(shè)備和多種配置搬運裝備，消洗設(shè)備使用和維護等。（六）院前醫(yī)療搶救從業(yè)醫(yī)生、護士須掌握突發(fā)事件匯報程序，含有突發(fā)公共事件現(xiàn)場評定能力，熟悉緊急醫(yī)療救援工作步驟等。（七）院前醫(yī)療搶救從業(yè)醫(yī)生和護士輪訓和繼續(xù)再教育。搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須有院前醫(yī)療搶救醫(yī)生、護士輪訓和人才培養(yǎng)計劃。在確保搶救中心（站）二十四小時運行前提下，安排醫(yī)護人員參與進修和接收繼續(xù)再教育。（八）搶救中心(站)和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院藥品管理須符合國家相關(guān)法律、法規(guī)。麻醉藥品管理要嚴格遵守國家和地方相關(guān)毒麻藥品管理要求。（九）藥品及醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備和裝備采購和招標須符合國家招標法和當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門相關(guān)要求和要求。（十）醫(yī)生、護士在院前醫(yī)療搶救過程中，包含日常院前醫(yī)療搶救服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療救援和集會醫(yī)療保障。其院前醫(yī)療搶救活動符正當律、法規(guī)，搶救規(guī)范和本單位規(guī)章制度要求。（十一）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院院前醫(yī)療搶救感染控制設(shè)專（兼）職管理人員，以確保規(guī)范管理院前醫(yī)療搶救活動中消毒清洗和防護要求。（十二）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須使用統(tǒng)一格式院前醫(yī)療搶救病歷及相關(guān)醫(yī)療文書。有條件要建立院前醫(yī)療搶救病歷病案室，或在搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院有院前搶救病歷存放區(qū)。有專（兼）職人員負責病歷整理，審核、和數(shù)據(jù)統(tǒng)計和建立數(shù)據(jù)庫工作。指揮型搶救中心（站）要制訂相關(guān)監(jiān)管制度，并有專（兼）職人員負責監(jiān)督管理，搜集和登記。要逐步建立院前搶救病歷數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫最少包含病歷管理信息（每份病歷在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院保管信息）、病歷評定、疾病譜等內(nèi)容。（十三）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須開展周或月院前搶救醫(yī)療質(zhì)量檢驗和考評。對院前醫(yī)療搶救醫(yī)療質(zhì)量缺點立即下達整改通知。（十四）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須定時對醫(yī)療質(zhì)量進行通報，定時召開醫(yī)療質(zhì)控專題會議，并組織院前醫(yī)療搶救醫(yī)生、護士開展院前醫(yī)療搶救新技術(shù)討論和培訓。（十五）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須建設(shè)和逐步完善院前醫(yī)療搶救應(yīng)急物資貯備庫，貯備庫貯備藥品和醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備和裝備、生活物資等。調(diào)度指揮型和依靠型能夠采取協(xié)議協(xié)議形式由供貨商或搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院負擔。（十六）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須建立醫(yī)療設(shè)備檔案，檔案統(tǒng)計包含購入時間、配置搶救站單元、維護檢修、報廢時間等。四、搶救車輛管理（一）駕駛員資質(zhì)要求：搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院駕駛員除取得對應(yīng)車輛駕駛執(zhí)照以外，還需符合省衛(wèi)生計生委相關(guān)救護車駕駛員資質(zhì)相關(guān)文件要求。經(jīng)院前醫(yī)療搶救基礎(chǔ)知識和技能培訓考評合格，并跟車實習。（二）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須建立救護車檔案，檔案能夠在搶救中心（站）或搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院保管。內(nèi)容包含：車輛使用年限，公里數(shù)，維修保養(yǎng)統(tǒng)計等。（三）駕駛員從事院前醫(yī)療搶救活動，必需符合國家相關(guān)法律法規(guī)，和多種院前醫(yī)療搶救規(guī)章制度和規(guī)范。（四）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院須建立救護車安全員制度，配置專（兼）職安全員，負責和交通安全及行車安全相關(guān)工作。（五）救護車、搶救特種車輛、油料、車輛保險等采購須符合國家相關(guān)法律法規(guī)。五、基礎(chǔ)建設(shè)（一）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院設(shè)置和建設(shè)應(yīng)符合衛(wèi)生計生行政部門相關(guān)文件要求，符合當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置和衛(wèi)生事業(yè)計劃。（二）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)須符合《搶救中心建設(shè)標準》，根據(jù)功效分區(qū)建設(shè)搶救站，分區(qū)最少包含辦公區(qū)、生活區(qū)、設(shè)備及藥品等存放區(qū)，車庫及消洗區(qū)。功效分區(qū)還需充足考慮污染區(qū)和清潔區(qū)。（三）指揮調(diào)度系統(tǒng)基礎(chǔ)建設(shè)：建設(shè)適應(yīng)該地經(jīng)濟發(fā)展水平，基礎(chǔ)覆蓋所轄行政區(qū)域“120”指揮調(diào)度系統(tǒng)，其它要求參考第二條。六、救護車、醫(yī)療設(shè)備和裝備配置（一）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院依據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)計劃，購置配置救護車，達成國家標準。依據(jù)城市突發(fā)事件應(yīng)急特點和要求，可合適配置應(yīng)急裝備車、通訊指揮車等應(yīng)搶救援車輛。（二）搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院最少需配置基礎(chǔ)滿足當班救護車運行使用醫(yī)療設(shè)備和裝備。有條件，還須貯備部分醫(yī)療設(shè)備和裝備以應(yīng)對維修和更換。依據(jù)政府投入情況，車載設(shè)備和裝備配置逐步達成衛(wèi)生部相關(guān)標準和要求。七、藥品配置（一）搶救中心（站）和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，開展醫(yī)療服務(wù)工作搶救站，最少須配置滿足當班救護車一星期工作量需求搶救藥品和消毒制劑，以滿足當班車輛藥品補充和應(yīng)急需求，建立搶救藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，相關(guān)處理步驟。對不良反應(yīng)按要求登記，上報和立即處理。特殊藥品（包含麻醉、劇毒）藥品管理根據(jù)國家相關(guān)要求實施。（二）當班救護車藥品配置可參考衛(wèi)生部相關(guān)標準和行業(yè)內(nèi)標準。（三）院前醫(yī)療搶救搶救藥品配制種類參考：心肺復蘇藥品；呼吸興奮藥；血管活性藥、利尿脫水藥；抗心律失常藥；鎮(zhèn)靜藥；止痛、解熱藥；止血藥；常見中毒解毒藥、平喘藥、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡類藥、多種靜脈補液液體、局部麻醉藥、糖皮質(zhì)激素類藥品等。（四）貯備庫藥品配置：能夠50人份為基數(shù)，依據(jù)本身條件貯備1個或多個基數(shù)藥品貯備，也能夠采取和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院簽署協(xié)議和協(xié)議委托貯備。八、財務(wù)管理(一)院前醫(yī)療搶救服務(wù)收費需符合各地物價核定收費標準。救護車上須相關(guān)鍵收費項目公告牌，建立收費監(jiān)管機制和投訴處理機制。（二）內(nèi)部收入分配須以績效考評為目標，突出院前搶救服務(wù)質(zhì)量。（三）專題資金使用須符合《中國采購法》、《中國招投標法》等國家法律法規(guī)。須符合衛(wèi)生行政主管部門和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對資金使用要求，接收審計部門監(jiān)管。九、整改落實情況省院前搶救醫(yī)療質(zhì)量控制中心教授組在檢驗各地搶救中心（站）和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院時，提出提議整改內(nèi)容。依據(jù)實際情況，在回訪抽檢或定時檢驗中檢驗整改落實情況。第二部分：院前醫(yī)療搶救醫(yī)療質(zhì)量控制評價標準評分說明一、評分依據(jù)評價標準關(guān)鍵以下二個部分組成：（一）搶救中心和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院質(zhì)控檢驗評分標準。（二）搶救站質(zhì)控檢驗評分標準。二、評價計分評價計分表評分共900分，分別為：搶救中心和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院質(zhì)控檢驗評分400分、搶救站質(zhì)控檢驗評分500分三、評分說明（一）本標準考評方法中‘查閱資料’以查核相關(guān)原始文件、統(tǒng)計、登記、統(tǒng)計等為據(jù)，‘隨訪’是指依據(jù)標準基礎(chǔ)要求，隨時訪問被評單位相關(guān)科室人員或社會相關(guān)部門人員和患方人員。（二）本標準每項扣分，除注明可超“標準分”繼續(xù)扣分項目外，其它均以扣完本項標準分為止，一律不倒扣。附件一：搶救中心和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院質(zhì)控檢驗評分表附件二：搶救站質(zhì)控檢驗評分表湖北省院前搶救醫(yī)療質(zhì)量控制中心附件一：搶救中心和搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院質(zhì)控檢驗評分表一、基礎(chǔ)評價（150分）檢驗關(guān)鍵點檢驗內(nèi)容檢驗方法扣分方法得分1.1正當執(zhí)業(yè)（5分）查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照等查資料有計5分，無計0分1.2組織管理（5分）根據(jù)模式設(shè)置管理人員。查資料組織管理不完善計0分1.3特服號碼（5分）區(qū)域內(nèi)院前搶救僅有“120”特服號碼查資料無或有其它號碼計0分1.4制度建設(shè)（5分）最少有醫(yī)療、車輛、調(diào)度、藥品、感染管理等制度齊全，成冊查資料少一個扣“2”分1.5預案齊全（5分）查相關(guān)文件或成冊預案或文件查資料最少2個，少一個扣2分。1.6突發(fā)事件應(yīng)急和保障（5分）查相關(guān)統(tǒng)計，查相關(guān)工作人員匯報和處理步驟。查資料無或統(tǒng)計不全扣2分，不熟悉扣3分1.7應(yīng)急演練（10分）查相關(guān)視頻、照片或文件統(tǒng)計查當年資料無扣20分1.8院前搶救質(zhì)量控制（10分）1.8.1領(lǐng)導小組及質(zhì)控方案可查（5分）查資料無相關(guān)文件可查扣5分1.8.2有質(zhì)控會議統(tǒng)計（5分）無質(zhì)控統(tǒng)計或質(zhì)控和績效無關(guān)扣5分1.9服務(wù)回訪和投訴處理機制（20分）1.9.1回訪和投訴制度查資料無制度扣5分1.9.2回訪統(tǒng)計無統(tǒng)計或不全扣5分1.9.3投訴處理滿意率最少90%以上少一個百分點扣5分1.11學科建設(shè)（10分）有學科建設(shè)計劃、專業(yè)主委、委員、當年舉行學術(shù)交流和會議、當年關(guān)鍵期刊文章、省、市級課題查資料查資料，有一條滿足及計10分，1.12搶救中心（10分）符合國家《搶救中心（站）建設(shè)標準》?，F(xiàn)場查看辦公面積不符合標準扣5分，功效要求欠缺扣5分，搶救中心建于急診室中職能不清扣10分，計分不倒扣1.13從業(yè)人員資質(zhì)（20分）1.13.1醫(yī)生資格（5分）查資料（中心相關(guān)資質(zhì)立案）各項發(fā)覺一人無資質(zhì)即計0分1.13.2護士資格（5分）1.13.3駕駛員資格（5分）1.13.4擔架員經(jīng)過培訓上崗（5分）1.14服裝、多種標識統(tǒng)一（20分）1.14.1院前搶救工作人員服裝統(tǒng)一；現(xiàn)場查看1項不達標扣10分1.14.2搶救中心（站）標識統(tǒng)一1.14.3醫(yī)療裝備標識統(tǒng)一1.15藥品和設(shè)備管理(10分)1.15.1藥品管理符合要求查資料。搶救中心或搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院有相關(guān)要求。藥品管理有違規(guī)現(xiàn)象，按輕重酌情扣分1.15.2設(shè)備管理符合要求設(shè)備管理有違規(guī)現(xiàn)象，按輕重酌情扣分1.16搶救站點建設(shè)（10分）1.16.1充足利用當?shù)貎?yōu)勢衛(wèi)生資源，搶救站合理布局查統(tǒng)計和資料一項不達標扣5分1.16.2當班救護車二十四小時運轉(zhuǎn)二、指揮調(diào)度（150分）檢驗關(guān)鍵點檢驗內(nèi)容檢驗方法扣分方法得分2.1調(diào)度工作臺（10分）全部設(shè)置調(diào)度工作臺均能正常運行現(xiàn)場查看，查資料。設(shè)置調(diào)度工作臺1個不能運行扣5分，任一硬件故障（包含電話），無維修申請匯報扣5分。2.2調(diào)度室整齊（5分）多種物品歸類放置，工作臺無違禁物品現(xiàn)場查看調(diào)度室不整齊、調(diào)度臺上有和工作無關(guān)物品（如手機、零食等）均計0分2.3調(diào)度室電源雙回路或UPS電源備用（5分）調(diào)度室供電須有雙回路或UPS備用電源現(xiàn)場查看不滿足計0分2.4調(diào)度大屏（5分）調(diào)度中心有指揮大屏，能夠顯示多方信息?，F(xiàn)場查看能夠正常使用，調(diào)度員能夠隨時切換計5分2.5首長指揮室（5分）能夠接收多方信息匯總，能夠召開緊急會議現(xiàn)場查看含有首長指揮室功效設(shè)置計5分。2.6調(diào)度員著裝統(tǒng)一，掛牌上崗（5分）著裝統(tǒng)一、掛牌上崗（5分）現(xiàn)場查看一人不符合要求扣5分2.7調(diào)度接警（20分）2.7.1中心有規(guī)范化接警語言要求（5分）檢驗有沒有相關(guān)要求和要求，無扣5分；3、4、抽查計算機中錄音和派車統(tǒng)計評定一項不符合制度和規(guī)范扣5分2.7.2文明用語氣度（5分）2.7.31分鐘派車（5分）2.7.4派車單基礎(chǔ)信息齊全（5分）2.8調(diào)度排班（5分）二十四小時值班制度無扣5分2.9交接班統(tǒng)計（5分）交接班統(tǒng)計完全，最少保留十二個月不符合要求扣5分2.10例會統(tǒng)計（5分）建立調(diào)度員例會制度查統(tǒng)計，例會最少雙月一次不符合扣5分，2.11調(diào)度員培訓（5分）最少十二個月一次全員培訓查統(tǒng)計無扣5分2.12調(diào)度員年底考評（5分）年底考評方法及考卷、考評結(jié)果查統(tǒng)計無扣5分2.13調(diào)度員能力考評（30分）2.13.1抽檢調(diào)度員對計算機系統(tǒng)掌握程度，文字輸入速度。（5分）1-6項采取現(xiàn)場考評方法進行，以考評結(jié)果評定分數(shù)酌情扣分2.13.2對各搶救站電話熟悉程度（5分）2.13.3對所轄區(qū)域地理位置熟悉程度（5分）2.13.4對搶救站車輛車號及車載電話熟悉程度（5分）2.13.5對隨時調(diào)派歷史統(tǒng)計（派車單）熟悉程度（5分）2.13.6對突發(fā)事件上報步驟熟悉程度（5分）2.14突發(fā)事件預案（10分）建立突發(fā)市電斷電、通訊光纜被斷等突發(fā)事件應(yīng)急預案查資料查相關(guān)預案，最少兩個。少一個扣5分。2.15計算機調(diào)度系統(tǒng)監(jiān)測和維護統(tǒng)計（10分）建立監(jiān)測和維護制度，專員負責查相關(guān)統(tǒng)計無統(tǒng)計扣5分，無專員負責扣5分指揮系統(tǒng)升級和更新計劃（5分）制訂有效升級和更新計劃，工作有預見性查資料無扣5分2.16市搶救中心和縣區(qū)通訊調(diào)度互通情況（10分）2.16.1三方通話和信息傳輸無阻礙（5分）現(xiàn)場檢驗無法通話扣5分2.16.2無損害互通信息平臺操作和非法軟件（5分）發(fā)覺和調(diào)度系統(tǒng)無關(guān)程序扣5分2.17終端維護（5分）查對搶救站通訊終端及救護車通訊終端維護統(tǒng)計查統(tǒng)計資料無維護統(tǒng)計即扣5分三、車管、培訓、財務(wù)（100分）檢驗關(guān)鍵點檢驗內(nèi)容檢驗方法扣分方法得分3.1救護車管理（10分）3.1.1救護車檔案管理（5分）一車一檔（包含救護車基礎(chǔ)信息資料和保險憑證）無或不全扣5分3.1.2設(shè)置安全員，建有制度（5分）查資料缺乏安全員和制度均扣5分3.2救護車車況（10分）無帶病、帶傷車上路，年限符合要求，警報器、警燈完好現(xiàn)場查看抽檢救護車，發(fā)覺任一違規(guī)扣10分3.3駕駛員安全教育例會制度（10分）有月、季或六個月會議制度查相關(guān)統(tǒng)計，最少雙月一次無或不全扣10分3.4醫(yī)護院前醫(yī)療搶救輪訓和考評（20分）查統(tǒng)計，院前搶救從業(yè)人員全員輪訓制度和統(tǒng)計查資料無扣20分，不全扣10分開展非院前搶救從業(yè)醫(yī)護人員培訓或市民培訓（20分）廣泛開展院前搶救知識和技能普及工作。查資料，整年最少4次查統(tǒng)計和署名表、考評成績，少一次扣5分院前搶救服務(wù)質(zhì)量納入績效收入考評（20分）查相關(guān)質(zhì)控要求和統(tǒng)計查文件資料無扣20分專題資金使用情況（10分）符合《中國招標法》等相關(guān)法律法規(guī)，接收內(nèi)部外部審計查相關(guān)統(tǒng)計，無扣10分，統(tǒng)計不全扣5分附件二：搶救站質(zhì)控檢驗評分表（500分）一、醫(yī)療安全（150分）檢驗關(guān)鍵點檢驗內(nèi)容檢驗方法扣分方法得分1.1嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全關(guān)鍵制度，做到人人知曉，落實到位(50分）1.1.1關(guān)鍵制度知曉情況

（10分）考評一名院前搶救醫(yī)務(wù)人員在工作步驟中對醫(yī)療關(guān)鍵制度掌握情況不了解或基礎(chǔ)不掌握，此項0分；掌握不全或有顯著缺點，每處扣2分1.1.2醫(yī)療交接班制度（20分）查閱資料（10分）無交接班制度，此項0分檢驗醫(yī)療交接班本（10分）無交接班本，扣10分；填寫不規(guī)范（內(nèi)容描述不清、處理統(tǒng)計不全、字跡潦草、無署名等），每處扣1分1.1.3重大事件匯報制度（10分）現(xiàn)場檢驗搶救人員對重大事件匯報步驟熟悉情況對制度不知曉此項0分，不熟悉每處扣2分1.1.4院前醫(yī)療搶救患者轉(zhuǎn)運制度落實情況（10分）檢驗三份病歷，了解病人呼救信息、病情、現(xiàn)場處理、轉(zhuǎn)送流向等情況，查看病情通知書是否填寫規(guī)范每例不合格扣5分1.2落實醫(yī)療安全目標（50分）1.2.1院前搶救相關(guān)理論、操作技能掌握情況（15分）現(xiàn)場抽查一名搶救人員，考關(guān)鍵肺復蘇規(guī)范操作、體外電除顫、現(xiàn)場止血包扎等搶救技能中一項每個步驟不合格扣5分1.2.2院前搶救設(shè)備掌握情況（10分）現(xiàn)場抽查一名搶救醫(yī)務(wù)人員對于心電圖、呼吸機等車載搶救設(shè)備使用。每個步驟不合格扣5分1.2.3“院前搶救醫(yī)護人職員作規(guī)范”落實情況（10分）提問和現(xiàn)場檢驗不了解扣10分，違反操作規(guī)范每項扣5分1.2.4搶救站接搶救指令后4分鐘內(nèi)派出救護車（15分）現(xiàn)場抽查或調(diào)取出車信息不合格此項無分。1.3加強院前搶救病案管理，規(guī)范院前搶救處理步驟（50）1.3.1病歷內(nèi)容完整（15分）隨機抽取10份病歷。注：轉(zhuǎn)、出院和其它家眷拒絕處理并簽署病情通知書病例除外缺項每處扣5分1.3.2院前搶救病歷書寫規(guī)范（15分）病歷每處不規(guī)范扣5分1.3.3規(guī)范院前搶救處理步驟，提升院前搶救現(xiàn)場處理率（20分）院前搶救現(xiàn)場處理率必需大于40%，每少10個百分點扣10分。（注：現(xiàn)場處理除外吸氧、搬運、血氧飽和度）二、醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改善(350分）檢驗關(guān)鍵點檢驗內(nèi)容檢驗方法扣分方法得分2.1加強搶救站管理(200分）2.1.1有專員負責醫(yī)療質(zhì)量管理和控制工作（10分）現(xiàn)場檢驗質(zhì)控登記本上固定登記人無專員負責此項0分2.1.2關(guān)鍵工作制度和工作規(guī)范上墻（20分）現(xiàn)場查看關(guān)鍵工作制度和工作規(guī)范上墻不得少于10個，不然此項0分2.1.3嚴格實施質(zhì)控工作登記制度（10分）現(xiàn)場檢驗質(zhì)控登記本現(xiàn)場查看，無質(zhì)控登記本扣10分，登記不全每處扣5分2.1.4搶救站建設(shè)規(guī)范、布局合理、配套設(shè)施完整，能滿足工作需求（20分）現(xiàn)場查看每處缺點扣5分2.1.5有救護車專用停車位，搶救通道通暢（20分）現(xiàn)場查看每處缺點扣10分2.1.6搶救人員著裝規(guī)范、整齊（10分）現(xiàn)場查看是否按工作崗位要求穿著工作服上崗，不合格者每人次扣10分2.1.7搶救人員上班時間佩戴工作牌，不戴戒指、手鐲（10分）現(xiàn)場查看每處違規(guī)扣10分2.1.8嚴格實施搶救車設(shè)備管理要求（20分）檢驗當班當班搶救單元未按要求配置搶救設(shè)備，扣20分，設(shè)備準備不充足（設(shè)備顯示電量不足、氧表顯示壓力小于3kpa），每項扣5分；設(shè)備不能正常使用，每項扣20分；醫(yī)護對配置標準不熟悉扣10分2.1.9實施站長負責制，各類制度歸檔健全。（10分）現(xiàn)場檢驗每項不合格扣10分2.1.10搶救站按專業(yè)類別確定專業(yè)組長（10分）現(xiàn)場檢驗文件資料缺專業(yè)組長此項0分2.1.11搶救站通訊終端、車載通訊設(shè)備完好（10分）現(xiàn)場查看每處不合格扣10分2.1.12搶救站應(yīng)急準備工作到位，醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材專員管理（20分）現(xiàn)場查看無專員管理扣10分，耗材、藥品配置不全每次扣5分，發(fā)覺過期藥品、耗材每次扣20分2.1.13站內(nèi)消