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文檔簡介
08版臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科《病理生理學》課程標準
《病理生理學》課程標準
一、課程概述
(一)課程性質(zhì)、地位
病理生理學是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的學科。重點是探討
疾病過程中患病體的機能與代謝的改變,揭示疾病過程中的內(nèi)在規(guī)律,闡
明疾病的本質(zhì),即“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”,目的是為疾病的防治提供理論依
據(jù)。
《病理生理學》是臨床醫(yī)學學生重要的必修課程之一,在醫(yī)學教學過
程中起到極其重要的作用。它屬基礎(chǔ)醫(yī)學的范疇,但是溝通臨床醫(yī)學與基
礎(chǔ)醫(yī)學的橋梁課程,起著承前啟后、承上啟下的樞紐作用,不僅與基礎(chǔ)醫(yī)
學各學科(如生理學、生物化學等)有著緊密的聯(lián)系,而且與臨床醫(yī)學各
學科(如內(nèi)科學及野戰(zhàn)內(nèi)科學、外科學及野戰(zhàn)外科學等)均有非常緊密的
聯(lián)系,是學好后期臨床課程的醫(yī)學基礎(chǔ),是培養(yǎng)從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學
高級專門人才必不可少的一環(huán)。
(二)課程基本理念
《病理生理學》課程教學遵循的指導思想是致力于適應(yīng)未來國家和軍
隊建設(shè)人才發(fā)展需求,符合第三軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科人才培
養(yǎng)方案的要求,將素質(zhì)教育、邏輯思維培養(yǎng)、創(chuàng)新教育思想貫穿于教學過
程中,在教學活動中尊重學生的主體地位,發(fā)揮學生的自覺性、主動性、
創(chuàng)造性,不斷提高學生的主體意識和創(chuàng)造力,最終使學生成為主動理論聯(lián)
系實際、能夠解決實際問題的軍事醫(yī)學人才。
病理生理學雖是一門年輕的學科,但它的發(fā)展歷史是同人類對疾病本
質(zhì)的認識過程相聯(lián)系的。近年來隨著生物醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展,病理生理
學已經(jīng)根據(jù)其不同的研究方法、手段和角度以及側(cè)重點不同,形成基礎(chǔ)病
理生理學、臨床病理生理學、細胞與分子病理生理學、實驗病理生理學等
多個分支,但其本質(zhì)均離不開探討疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的主題。因此,在教
學過程中需要貫徹以下的基本理念:
一是辨證思維培養(yǎng)和養(yǎng)成的教學理念。病理生理學是研究疾病發(fā)生、
發(fā)展和演變與轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機制的科學,是培養(yǎng)學生嚴密邏輯推理、嚴謹
科學思維的很好知識體系。在教學過程中,要1
應(yīng)用辨證的思維觀點,引導學生正確處理好生理與病理、形態(tài)與機能、
局部與整體、微觀與宏觀、原因與結(jié)果、現(xiàn)象與本質(zhì)的關(guān)系,正確認識矛
盾運動規(guī)律在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用,認識到疾病過程中的損害與抗損害
的對立與統(tǒng)一的辨證關(guān)系,掌握運用一分為二的辨證觀點分析判斷疾病過
程中某一具體病理改變的意義和作用,從而達到正確分析問題和解決問題
的能力。
二是批判性思維、創(chuàng)新思維和自我否定思維模式培養(yǎng)的教學理念。病
理生理學的理論體系來自前人無數(shù)的科學研究和醫(yī)療經(jīng)驗總結(jié),但隨著科
學的發(fā)展和進步,老化的、過時的甚至謬誤的東西也在所難免。因此,教
學過程中貫徹批判性思維的教學理念,鼓勵學生勇于否定權(quán)威、否定自我,
并在此基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新,大膽假設(shè),充分發(fā)揮學生自身的主動性和積極性,
培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維能力的新型人才。
三是理論和實踐相結(jié)合的教學理念。病理生理學是一門基礎(chǔ)醫(yī)學與臨
床醫(yī)學的橋梁課,同時也是一門實踐性很強的學科,其理論體系均來自于
科學實踐。因此,在教學過程中貫徹理論與實踐相結(jié)合的教學理念,加強
實驗課程的教學,將大課理論與實驗課教學的驗證、實驗的設(shè)計相結(jié)合,
并開設(shè)綜合性實驗,將知識和技能相統(tǒng)一。同時結(jié)合臨床病例,應(yīng)用理論
知識判斷和分析病例,充分發(fā)揮病理生理學橋梁課程的特點,將理論和實
踐結(jié)合,從實踐中來到實踐中去,學以致用。
四是樹立新型醫(yī)學模式的教育理念。隨著醫(yī)學模式從生物一一醫(yī)學模
式向生物一一心理一一社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,在教學過程中結(jié)合各病理過
程的病因?qū)W內(nèi)容,強調(diào)新型醫(yī)學模式在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用,注重心理、
精神、社會和生物等因素的綜合作用,樹立大醫(yī)學觀。
(三)課程設(shè)計思路
第三軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科病理生理學課程設(shè)計方案的
制定,主要依據(jù)總參軍訓和兵種部印發(fā)的《軍隊院校制定課程標準的基本
要求》和《第三軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科人才培養(yǎng)方案》,結(jié)合
教研室多年來的教學實踐經(jīng)驗,同時也參考了國內(nèi)外醫(yī)學院校病理生理學
課程的設(shè)置模式。
多年來,我校、我軍乃至我國的醫(yī)學教育課程體系的設(shè)置,積累了豐
富的經(jīng)驗,形成了一套合乎國情、校情醫(yī)學課程體系。從我軍臨床醫(yī)學人
才知識結(jié)構(gòu)和能力的要求出發(fā),課程的設(shè)置遵循先基礎(chǔ)后專業(yè)、先生理(正
常)后病理(異常)、先形態(tài)學后機能學的原則,達到循序漸進、由面到
點、逐步深入。在病理生理學課程教學設(shè)計上,在遵照人才培養(yǎng)方案和課
程教學學時規(guī)定的前提下,整合、優(yōu)化教學內(nèi)容,將教學內(nèi)容整合為基礎(chǔ)
病理生理和器官病理生理兩大模塊,目的是克服傳統(tǒng)病理生理學教學前后
銜接不明顯、與臨床聯(lián)系不夠緊密、內(nèi)容重復(fù)較多、特點不夠突出等不足,
沒有充分體現(xiàn)學科性質(zhì)特點和以學生為主體的思想?;静±砩韺W以基
本病理過程為線索,不過多關(guān)注于具體某種疾病,而是以不同疾病過程中
的共性為立足點,按照每個病理過程為一個單元,并注重相互之間的內(nèi)在
聯(lián)系,探討疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律;器官病理生理學則以系統(tǒng)器官為單元,
由選擇地重點介紹某一系統(tǒng)中的主要器官,達到觸類旁通,避免了面面俱
到。同2
時,為突出軍事醫(yī)學特點,強化了與軍事醫(yī)學有關(guān)的病理過程的病理
生理學內(nèi)容,將有關(guān)內(nèi)容融合在邏輯關(guān)系比較密切的相應(yīng)單元中,如多器
官功能衰竭、全身炎癥反應(yīng)綜合癥融合在休克單元中,使得內(nèi)容之間的聯(lián)
系更加密切。對于相應(yīng)主題的前沿領(lǐng)域研究進展、新知識和新技術(shù)手段,
則采取在相應(yīng)主題部分加以介紹,不單獨作為獨立單元列出,以解決教學
內(nèi)容與學時之間的矛盾,同時提出不同觀點和學術(shù)思路,供學生課外查閱
有關(guān)資料參考,充分發(fā)揮學生的主動學習能力。
在病理生理學的教學設(shè)計中,總學時為60學時,其中理論課45學時,
實驗課15學時。理論課除緒概論(3學時)外,基礎(chǔ)病理生理學與器官病
理生理學模塊分別占2/3(28學時)和1/3(14學時),而基礎(chǔ)病理生理學
模塊實驗課占近40%(11/28學時),器官病理生理學模塊占28.5%(4/14
學時)。實驗課充分發(fā)揮病理生理學課程的性質(zhì)和特點,以綜合性實驗為
主,以病理過程的疾病動物模型復(fù)制為目標,結(jié)合生理學、病理生理學、
藥理學的理論,充分利用醫(yī)學機能學相應(yīng)的實驗技術(shù)和手段,從實驗的設(shè)
計思路和原則、指標的檢測方法、正常生理學指標的檢測、疾病模型復(fù)制
的原理和條件、病理過程中各指標的變化,到最后動物的救治策略和方案,
綜合性的設(shè)計和實施實驗課程,培養(yǎng)科研意識和科研思維。實驗全部由學
生以小組形式獨立完成,每個小組一名組長,從動物的麻醉、固定、手術(shù)
過程的操作、各生理指標檢測管道的建立到實驗的記錄等全過程,合理安
排,集體協(xié)作,培養(yǎng)團隊精神。同時.,結(jié)合臨床實際病例和各組實驗結(jié)果,
各實驗組推舉代表,結(jié)合理論內(nèi)容開展課堂病例討論和實驗結(jié)果的分析和
討論,從理論一一實踐一一理論的學習過程,理論與實踐相結(jié)合。
理論課教學均采取以多媒體課件形式為主、板書為輔的教學手段,并
適當利用掛圖和教具,課件全部圖文并茂,以圖片、動畫、視頻和流程圖
為表現(xiàn)手段,直觀、形象、生動,板書或板圖以教學內(nèi)容的主要框架結(jié)構(gòu)
為主,輔以重要過程的演變和推演。課堂上采取啟發(fā)式教學,加強課堂互
動,同時充分發(fā)揮橋梁課程的特點,結(jié)合臨床病例以及生活中的實例說明
某個問題的內(nèi)在規(guī)律,易化、具體化難點。
網(wǎng)絡(luò)教學是正課教學的有利補充和輔助手段,充分利用教研室的學科
網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)課程平臺,豐富教學信息資源,加強師生互動,增加學生自測、
提問、疑難解答、網(wǎng)上互動論壇等板塊,隨時掌握學生學習情況,彌補課
堂教學的內(nèi)容和形式上的不足。同時.,通過第二課堂和課外科研小組,對
學有余力的學生開展額外輔導,有針對性地強化科研能力培訓。
課程考核是課程評價的主要措施,在設(shè)計課程考核時.,注重理論能力
與實踐能力考核相結(jié)合,分別占80%和20%,實踐能力主要通過實驗報告
書寫、實驗操作的個性化考核、課堂討論的參與性等綜合評定;理論考核
采取教考分離,采用計算機試題庫組卷方式,按照“國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考
試”題型設(shè)計試卷,主觀題和多種客觀題型合理分布,各教學單元考核比
重合理分配,并注意加強考核學生綜合分析問題和解決問題能力的主觀題
的質(zhì)量。
二、課程目標
(一)總體目標
3
通過本課程的學習,學員應(yīng)掌握疾病過程中的共同規(guī)律和基本機制;
掌握各重要基本病理過程發(fā)生的機制、機體的機能和代謝的改變及其機制、
機體的代償機制;深刻理解疾病過程中機體的機能和代謝改變的內(nèi)在規(guī)律,
了解其防治的主要原則,從而學會運用病理生理學基本理論和基本實驗技
能解決臨床實際問題的能力,為后續(xù)臨床醫(yī)學課程、軍事醫(yī)學課程的學習
奠定扎實的基礎(chǔ)。
同時,通過本課程的學習,學員應(yīng)逐步學會和掌握科學的思維方式,
注重理論聯(lián)系實際,提高分析、判斷、歸納、總結(jié)問題的能力,尤其是對
臨床復(fù)雜實際病例的綜合分析、判斷和解決的能力,全面提高觀察能力、
思辨能力、自學能力、溝通和協(xié)作能力。
(二)分類目標
1.知識與技能
(1)能掌握水與電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、應(yīng)激、
休克、缺血-再灌注損傷等各主要基本病理過程和呼吸、循環(huán)、消化、泌尿
各系統(tǒng)器官功能障礙的病理過程的概念、發(fā)病機制以及對機體的機能和代
謝的影響,明確各病理過程與疾病的關(guān)系;掌握各主要病理過程概念的英
文名詞、相應(yīng)的名詞短語以及常用的英文縮寫,能夠借助詞典查閱本專業(yè)
英文文獻和閱讀英文原版教材;能理論聯(lián)系實際,運用病理生理學知識分
析臨床復(fù)雜病例演變的內(nèi)在機制,并能提出治療方案的病理生理學基礎(chǔ);
能根據(jù)機體內(nèi)的病理生理過程的特點,提出相應(yīng)的預(yù)防疾病發(fā)生、發(fā)展的
方案,學以致用,具備綜合分析問題和解決問題的能力。
(2)熟悉常用病理生理學觀測指標的實驗技術(shù)、操作方法和檢測原
理,正確使用多導生理記錄儀檢測動物的生理指標;能結(jié)合病理生理學知
識合理分析實驗結(jié)果;能掌握動物疾病模型復(fù)制的一般原則和思路,在老
師的指導下能完成設(shè)計性或自主性實驗的設(shè)計。
通過本課程的學習,在掌握基本的病理生理學知識和技能的基礎(chǔ)上,
學員的自主學習能力、創(chuàng)新思維能力、觀察判斷能力、初步的科研能力、
探索未知的能力、獲取信息的能力、團隊協(xié)作能力、專業(yè)英語能力均能得
到顯著提高。
2.過程與方法
(1)通過各教學單元的模式化教學過程,認識到生理學、生物化學
等相關(guān)基礎(chǔ)學科在病理生理學學習中的重要性,以及通過結(jié)合臨床實際分
析疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、預(yù)測疾病轉(zhuǎn)歸的前瞻性思維模式,學會及時復(fù)習相
關(guān)基礎(chǔ)知識、密切結(jié)合臨床的前后貫穿、融會貫通、溫故知新的學習方法。
(2)通過教學過程中對各教學單元的小結(jié)、對各病理過程之間內(nèi)在
聯(lián)系的分析,學會歸納、概括和總結(jié),掌握比較學習的方法。
(3)通過對疾病動物模型的復(fù)制、監(jiān)測和治療過程的實驗的操作,
掌握綜合性實驗設(shè)計的一般原則和思路,學會教學與科研相結(jié)合、理論聯(lián)
系實際的學習方法。
(4)通過課堂教學后的參考文獻、網(wǎng)絡(luò)教學在課程學習中的應(yīng)用等,
了解獲取信息的途徑和方法,掌握文獻的搜集和查閱,具備在浩瀚的知識
海洋中有針對性地篩選和辯識的能力,學會自4
主學習。
3.情感態(tài)度與價值觀
病理生理學具有邏輯推理嚴密、與臨床聯(lián)系緊密、軍事醫(yī)學特色明顯
等特點,因此,通過教學達到:
(1)熱愛科學、獻身科學事業(yè)的理想。通過實驗的設(shè)計和實施,培
養(yǎng)探索人類未知奧秘的興趣和欲望,樹立勇于創(chuàng)新、獻身科學的理想;養(yǎng)
成實事求是、嚴謹認真的科學態(tài)度,培養(yǎng)良好的學術(shù)道德;用科學的精神、
科學的思維與一切偽科學、邪教組織作不懈斗爭。
(2)熱愛病人、獻身醫(yī)學事業(yè)的理想。通過對病理過程的演變過程
和轉(zhuǎn)歸規(guī)律的掌握以及與臨床病例的聯(lián)系,了解病人的疾苦,體現(xiàn)人文關(guān)
懷,形成救死扶傷、急病人所急和崇高的醫(yī)德醫(yī)風的思想境界和高尚情操。
(3)熱愛軍隊、獻身國防的理想。通過對軍事醫(yī)學的知識的掌握,
了解我軍部隊官兵的艱辛和疾苦,認識到他們保家衛(wèi)國、獻身國防的無私
奉獻精神,正確樹立正確的人生觀和價值觀,形成熱愛軍隊、獻身國防衛(wèi)
生事業(yè)的崇高理想。
(4)熱愛集體、養(yǎng)成團結(jié)協(xié)作的團隊精神。通過實驗過程中的相互
協(xié)作和配合,養(yǎng)成相互學習、相互借鑒、取長補短、共同進步的團隊精神
和同甘共苦、責任同擔、榮譽共享的集體精神。
三、內(nèi)容標準
理論教學部分
第一章緒論
[教學目標]
了解:
病理生理學的研究方法和發(fā)展簡史
理解:
病理生理學在醫(yī)學中的地位和作用
掌握:
1.病理生理學的概念
2.病理生理學教學內(nèi)容
3.基本病理過程的概念
[重點難點]
重點:
1.病理生理學的概念、教學內(nèi)容
2.病理過程的概念
難點:
病理生理學的概念
5
[學時分配]1學時
[實施方法]結(jié)合多媒體課件進行理論講授
[學習策略]首先要善于分析和比較,對已經(jīng)學過的相關(guān)課程的研究對
象、性質(zhì)、特點進行分析和對比,再思考病理生理學的研究對象、角度、
性質(zhì)和特點;其次是要樹立橋梁課的概念,明確“臨床的基礎(chǔ)”的含義。
第二章疾病概論
[教學目標]
了解:
1.病因及其分類
2.疾病過程中的基本機制
3.疾病的發(fā)展過程
理解:
1.健康的概念
2.病因?qū)W、發(fā)病學的概念
3.完全康復(fù)與不完全康復(fù)的概念與區(qū)別
掌握:
1.疾病的概念
2.病因及條件的概念
3.疾病過程中因果轉(zhuǎn)換規(guī)律、損害與抗損害對立統(tǒng)一規(guī)律、局部與
整體的統(tǒng)一規(guī)律的基本內(nèi)容
4.死亡和腦死亡的概念、腦死亡的判斷依據(jù)
[重點難點]
重點:
1.疾病、病因、條件的概念
2.疾病過程中的共同規(guī)律(因果轉(zhuǎn)換、損害與抗損害、局部與整體)
的基本內(nèi)容
3.死亡、腦死亡的概念及腦死亡的判斷依據(jù)
難點:
1.疾病的概念
2.完全康復(fù)與不完全康復(fù)的區(qū)別
3.死亡的概念
[學時分配]2學時
[實施方法]利用多媒體幻燈和板書相結(jié)合的方式進行理論授課,可采
用比較的方法,引申疾病和健康的概念;聯(lián)系唯物辯證法的基本原理講授
發(fā)病學的共同規(guī)律。
6
[學習策略]本章是全書的總綱,學習時首先要樹立辨證的思維方式和
方法,以哲學的觀點解釋疾病的現(xiàn)象;其次是明確共性和個性、具體與一
般、普遍和特殊的關(guān)系,疾病概論是對所有疾病都適用的共性的規(guī)律和特
點。
第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂
[教學目標]
了解:
1.水、鈉代謝紊亂的原因和處理原則
2.鉀代謝紊亂防治的病理生理原則
3.水腫的原因和分類;水腫的特點和對機體的影響
理解:
1.水、鈉、鉀在體內(nèi)的正常代謝及調(diào)節(jié)
2.水、鈉代謝紊亂的分類
3.水、鈉代謝紊亂防治的病理生理基礎(chǔ)
4.水腫的發(fā)生機制
5.高鉀血癥和低鉀血癥發(fā)生的原因和機制
掌握:
L脫水的概念;高滲性、低滲性和等滲性脫水的特征、發(fā)生原因和
機制、對機體的影響
2.高鈉血癥、低鈉血癥的概念
3.水腫的概念、水中毒的概念
4.高鉀血癥、低鉀血癥的概念和對機體的影響
[重點難點]
重點:
1.水、鈉代謝紊亂的主要類型
2.三種脫水的特征、體液的重新分布及機體的調(diào)節(jié)
3.高鉀血癥和低鉀血癥的概念和對機體的影響
難點:
1.ADH、醛固酮、ANP在水鈉代謝紊亂中的作用
2.高鉀血癥和低鉀血癥對心肌的影響
[學時分配]5學時
[實施方法]課堂講授可采用啟發(fā)式教學方法,充分利用圖片、板書和
流程圖的演示,通過互動方式對相關(guān)生理學內(nèi)容加以復(fù)習和簡單講解,以
利講清水電代謝紊亂中的難點問題;注意基礎(chǔ)理論與臨床實際的結(jié)合,適
當增加臨床實例,以提高學員的學習興趣及授課的生動性
[學習策略]正常的水與電解質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)是基礎(chǔ),所以首先要復(fù)習生
理學相關(guān)內(nèi)容;各型紊7
亂之間均有一定的邏輯聯(lián)系,重點掌握高滲性脫水、水腫和低鉀血癥
的概念、特征、病理生理機制和對機體的影響,其它可以觸類旁通。
第四章酸堿平衡紊亂
[教學目標]
了解:
1.酸和堿的概念、酸堿物質(zhì)的來源、酸堿平衡的概念、正常酸堿平
衡的調(diào)節(jié)機制
2.混合性酸堿紊亂的概念、雙重型及三重型酸堿紊亂的常見類型和
特點,判斷酸堿平衡紊亂的基本思路
理解:
1.呼吸性酸中毒的原因和機制、分類、機體的代償調(diào)節(jié)、對機體的
影響、防治原則
2.代謝性堿中毒的原因和機制、分類、機體的代償調(diào)節(jié)、對機體的
影響、防治原則
3.呼吸性堿中毒的原因和機制、分類、機體的代償調(diào)節(jié)、對機體的
影響、防治原則
掌握:
1.酸堿平衡紊亂的概念
2.反映酸堿平衡的常用指標及意義(pH、PaC02、標準碳酸氫鹽、實
際碳酸氫鹽、緩沖堿、剩余堿、負離子間隙)
3.代謝性酸中毒的概念、發(fā)病原因和機制、分類、機體的代償調(diào)節(jié)、
對機體的影響
4.呼吸性酸中毒的概念
5.代謝性堿中毒的概念
[重點難點]
重點:
1.代謝性酸中毒的原因和機制、機體的代償調(diào)節(jié)和對機體的影響
2.呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)
難點:
1.反映酸堿平衡的常用指標
2.多重酸堿平衡紊亂的判斷
[學時分配]4學時
[實施方法]以板書和板圖為主,結(jié)合多媒體幻燈,采用啟發(fā)式教學方
法進行課堂理論授課。需要用一定時間復(fù)習和講解正常生理學和生物化學
中有關(guān)酸堿平衡調(diào)節(jié)的內(nèi)容;同時結(jié)合內(nèi)容在適當時機聯(lián)系臨床實例,并
增加互動;最后以復(fù)雜病例分析為例,將前面學的理論應(yīng)用到實際臨床病
例的診斷中,達到學以致用。
[學習策略]學員首先要正確掌握各型酸堿平衡紊亂的概念,并通過相
互比較進行記憶;其次,要明確常用酸堿指標的概念及其意義,通過反復(fù)
練習,學會運用這些指標判斷酸堿平衡紊亂的類8
型;對酸堿平衡調(diào)節(jié)機制的學習,要注意復(fù)習相關(guān)的生理學、生物化
學知識。
第五章缺氧
[教學目標]
了解:
缺氧治療的病理生理基礎(chǔ)
理解:
1.呼吸系統(tǒng)的損傷性變化
2.循環(huán)系統(tǒng)的代償性變化和損傷性變化
3.血液系統(tǒng)的損傷性變化
4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化
5.組織細胞的代償性反應(yīng)與損傷性變化
掌握:
1.缺氧的概念
2.常用血氧指標(血氧分壓、血氧含量、血氧容量、血氧飽和度、
動-靜脈氧含量差、P50)的概念與正常值;氧離曲線的特點及其影響因素
3.紫綃(發(fā)組)的概念、腸源性紫綃的概念
4.缺樣的分類、四種類型缺氧的原因、發(fā)病機制和血氧指標的改變
特點
5.呼吸系統(tǒng)的代償性反應(yīng)
6.血液系統(tǒng)的代償性反應(yīng)
[重點難點]
重點:
1.缺氧、紫組、腸源性紫綃的概念
2.常用血氧指標的概念與正常值
3.氧離曲線的特點及其影響因素
4.四種類型缺氧的原因、發(fā)病機制和血氧指標的改變特點;缺氧時
呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的代償性反應(yīng)
難點:
1.常用血氧指標的意義和影響因素
2.氧離曲線的特點及其影響因素
3.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的變化機制
[學時分配]3學時
[實施方法]課堂講授運用多媒體課件,可采用啟發(fā)式教學方法進行教
學。教學中注意結(jié)合本教研室的高原缺氧研究方向進行講解,并增加日常
生活及臨床實例,以提高教學的趣味性和生動
9
性。
[學習策略]學員應(yīng)采用比較式的記憶方法對各種類型缺氧的概念進
行記憶;抓住各型缺氧的特征性血氧指標變化,結(jié)合病因推斷出其他血氧
指標的變化,并注意及時復(fù)習相關(guān)的生理學、生物化學知識。
第六章發(fā)熱
[教學目標]
了解:
1.致熱信號傳入中樞的途徑。
2.發(fā)熱時防御功能改變
3.防治的病理生理學基礎(chǔ)
理解:
1.發(fā)熱激活物與內(nèi)生致熱原的種類
2.體溫正負調(diào)節(jié)中樞的部位;發(fā)熱中樞主要正負調(diào)節(jié)介質(zhì)的功能
3.發(fā)熱的時相與分期
4.發(fā)熱時機體代謝與功能的改變
掌握:
1.發(fā)熱的概念、發(fā)熱與過熱的區(qū)別
2.發(fā)熱激活物、內(nèi)生致熱原的概念及區(qū)別
3.體溫調(diào)節(jié)的方式(發(fā)熱的總體機制)
[重點難點]
重點:
1.體溫調(diào)節(jié)的方式
2.發(fā)熱、過熱的概念
3.發(fā)熱激活物與內(nèi)生致熱原的概念及區(qū)別
4.內(nèi)生致熱原的種類
難點:
發(fā)熱的中樞調(diào)節(jié)機制
[學時分配]2學時
[實施方法]運用多媒體課件,采用啟發(fā)式教學方法進行教學。教學中
注意結(jié)合日常自身發(fā)熱體會和臨床實例講解發(fā)熱的概念及對機體的影響。
[學習策略]學員應(yīng)采用比較式的記憶方法正確理解發(fā)熱與過熱的區(qū)
別;結(jié)合日常生活中自身發(fā)熱的體會理解發(fā)熱對機體產(chǎn)生的影響;復(fù)習生
理體溫調(diào)定點學說,幫助理解發(fā)熱的發(fā)病機制。
第七章應(yīng)激
10
[教學目標]
了解:
1.應(yīng)激原的分類
2.熱休克蛋白的基本組成
3.急性期反應(yīng)蛋白的主要生物學功能
4.應(yīng)激時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能代謝變化
5.免疫系統(tǒng)的功能代謝變化
6.消化系統(tǒng)的功能代謝變化
7.血液系統(tǒng)的功能代謝變化
8.泌尿系統(tǒng)的功能代謝變化
9.應(yīng)激與心血管疾病
10.應(yīng)激與免疫功能障礙
11.應(yīng)激與內(nèi)分泌功能障礙
12.應(yīng)激相關(guān)疾病防治的病理生理基礎(chǔ)
理解:
1.熱休克蛋白的基本功能
2.急性期反應(yīng)蛋白的基本構(gòu)成
3.應(yīng)激時心血管系統(tǒng)的功能代謝變化。
4.應(yīng)激性疾病與應(yīng)激相關(guān)疾病的概念
掌握:
1.應(yīng)激的概念;應(yīng)激原的概念
2.應(yīng)激時藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素
系統(tǒng)的反應(yīng)及其意義
3.應(yīng)激時其它激素的變化
4.熱休克蛋白的概念
5.急性期反應(yīng)蛋白的概念
6.全身適應(yīng)綜合征的概念與分期
7.應(yīng)激性潰瘍的概念和機制
[重點難點]
重點:
1.應(yīng)激、應(yīng)激原、全身適應(yīng)綜合征、熱休克蛋白、急性期反應(yīng)蛋白
的概念
2.應(yīng)激性潰瘍的概念和機制
3.應(yīng)激時藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素
系統(tǒng)的反應(yīng)及其意義。難點:
11
1.熱休克蛋白的功能
2.急性期反應(yīng)蛋白構(gòu)成及主要生物學功能
3.應(yīng)激時機體各系統(tǒng)的功能變化
4.應(yīng)激時與心血管疾病、免疫功能障礙、內(nèi)分泌功能障礙的關(guān)系
[學時分配]3學時
[實施方法]運用多媒體課件,采用啟發(fā)式教學方法進行課堂講授。注
意多聯(lián)系日常生活及臨床實例,講解應(yīng)激的概念、機制、應(yīng)激相關(guān)性疾病。
[學習策略]首先需要復(fù)習內(nèi)分泌生理部分,正常(生理)有益和異常
(病理)有害的關(guān)系和意義;結(jié)合具體事例和個人工作與學習的經(jīng)歷,重
點把握兩個神經(jīng)-內(nèi)分泌軸的改變和不利影響。
第八章缺血-再灌注損傷
[教學目標]
了解:
1.缺血-再灌注損傷的原因
2.腦缺血-再灌注損傷的變化
3.其它器官缺血-再灌注損傷的變化
4.防治缺血-再灌注損傷的病理生理基礎(chǔ)
理解:
1.氧反常、鈣反常、pH反常的概念
2.缺血-再灌注損傷的條件
3.自由基的損傷作用
4.鈣超載引起再灌注損傷的機制
5.心臟缺血-再灌注損傷的變化,心肌缺血預(yù)適應(yīng),心肌頓抑的概念
掌握:
1.缺血-再灌注損傷的概念
2.缺血-再灌注損傷的發(fā)生機制:包括自由基的概念與類型、正常自
由基的生成、缺血-再灌注損傷時氧自由基生成增多的機制、呼吸爆發(fā)的概
念;鈣超載的概念與機制;無復(fù)流現(xiàn)象的概念;再灌注時白細胞的激活;
中性粒細胞介導的再灌注損傷
[重點難點]
重點:
1.缺血-再灌注損傷的概念
2.缺血-再灌注損傷的發(fā)生機制
難點:
1.缺血-再灌注損傷時氧自由基生成增多的機制、自由基的損傷作用
12
2.鈣超載的機制,鈣超載引起再灌注損傷的機制
3.再灌注時白細胞的激活,中性粒細胞介導的再灌注損傷;心臟缺
血-再灌注損傷的變化
4.腦缺血-再灌注損傷的變化
[學時分配]3學時
[實施方法]結(jié)合多媒體課件,采用啟發(fā)式教學方法進行課堂講授,注
意聯(lián)系臨床中有關(guān)心肺復(fù)蘇、器官移植等實際,講解缺血-再灌注損傷的發(fā)
生及防治。
[學習策略]注意復(fù)習醫(yī)學化學上的自由基有關(guān)內(nèi)容、病理學上有關(guān)炎
癥的機制、醫(yī)學免疫學上有關(guān)白細胞的作用等相關(guān)內(nèi)容;學習過程中要明
確缺血階段與再灌注階段的差異;注意總結(jié)、歸納和提煉條理性。
第九章休克
[教學目標]
了解:
1.休克的研究歷史
2.休克時體液因子的變化與全身反應(yīng)
3.SIRS的原因
4.休克時腦功能的變化
5.休克時胃腸功能的變化
6.休克肝功能的變化
7.休克時凝血-纖溶系統(tǒng)功能變化
8.休克時免疫功能的變化
9.休克防治的病理生理學基礎(chǔ)
理解:
1.休克的病因
2.休克時的細胞的損傷和代謝障礙
3.SIRS的發(fā)病機制
4.MODS的發(fā)病經(jīng)過與臨床表現(xiàn);MODS的發(fā)病機制
5.休克時肺功能、心功能的改變;心肌抑制因子(MDF)的概念及作
用
掌握:
1.休克的概念
2.休克的分類
3.休克的發(fā)展過程和發(fā)病機制(微循環(huán)學說),包括休克各期微循環(huán)
改變及機制、臨床表現(xiàn)特點、休克初期的代償意義及機制
4.SIRS、CARS、MARS的概念
13
5.MODS、MSOF、MOF、ARDS、ALI的概念
6.休克時腎功能的改變(功能性與器質(zhì)性腎功能衰竭)
[重點難點]
重點:
1.休克概念
2.休克的始動環(huán)節(jié)與分類
3.休克微循環(huán)改變的三個期,尤其是休克初期
4.器官功能改變的心、腎、肺功能改變;SIRS、CARS、MARS、MODS、
MOSF、MOF、ARDS、ALI的概念及其英文
難點:
1.微循環(huán)的組成與灌流調(diào)節(jié)
2.休克第三期微循環(huán)改變機制和臨床表現(xiàn)
3.SIRS和MODS的機制
[學時分配]6學時
[實施方法]課堂講授采用啟發(fā)式教學方法,由淺入深展開;緊密結(jié)合
臨床,從休克的病理生理學演變過程(本質(zhì)),解釋臨床表現(xiàn)(現(xiàn)象),加
深對病理生理學的認識;注意各章節(jié)之間的聯(lián)系,將前后各章節(jié)相關(guān)內(nèi)容
融會貫通;結(jié)合休克動物模型復(fù)制的實驗設(shè)計手段和方法,將理論課與實
驗課、科研思維培養(yǎng)有機結(jié)合;講授休克對機體的影響、MODS、SIRS等
時,樹立整體觀。
[學習策略]在學習本章之前,首先應(yīng)復(fù)習生理學中有關(guān)循環(huán)生理和微
循環(huán)結(jié)構(gòu)及調(diào)節(jié)的相關(guān)內(nèi)容,這是正確理解本章內(nèi)容的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,可以
做到事半功倍;結(jié)合臨床表現(xiàn),解釋其發(fā)生的機制,正確理解現(xiàn)象和本質(zhì)
的區(qū)別;抓住重點(即休克三個期的微循環(huán)改變),學會歸納、概括、凝
練關(guān)鍵詞(字);從休克演變的機制入手,著眼救治方案,了解治療的病
理生理學基礎(chǔ);加強對常用醫(yī)學專業(yè)英語詞匯的學習,比較各常用名詞概
念英文縮寫之間的差異。
第十章凝血與抗凝血平衡紊亂
[教學目標]
了解:
1.正常凝血系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)的組成及功能
2.凝血因子異常、血漿抗凝因子異常、血漿中纖溶因子異常、血細
胞異常、血管異常所引起的凝血與抗凝血功能紊亂
3.DIC防治的病理生理基礎(chǔ)
理解:
1.內(nèi)皮細胞在調(diào)節(jié)凝血和抗凝血平衡中的作用
2.影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素;全身性Shwartzman反應(yīng)
14
3.DIC的分期
掌握:
1.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的概念
2.DIC的病因與發(fā)病機制
3.DIC時機體的功能代謝變化及其發(fā)生機制(含F(xiàn)DP的概念、組成及
主要功能;微血管病性溶血性貧血、裂體細胞的概念;“3P”試驗、D-二聚
體測定的原理及意義。)
[重點難點]
重點:
1.DIC的概念、病因與發(fā)病機制
2.DIC時機體的功能代謝變化及其發(fā)生機制
難點:
正常凝血系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)的組成及功能
[學時分配]2學時
[實施方法]結(jié)合多媒體,采用啟發(fā)式教學方法進行課堂講授。從復(fù)習
正常的凝血、抗凝血機制入手,聯(lián)系臨床實例講清DIC的發(fā)病機制,以DIC
血液凝固性變化的規(guī)律啟發(fā)學員掌握病理生理學改變。
[學習策略]學員應(yīng)復(fù)習生理學、生物化學有關(guān)凝血、抗凝血、纖溶等
內(nèi)容,有利于對DIC發(fā)病機制的學習。注意掌握DIC血液凝固性變化的規(guī)
律。
第H—章心功能不全
[教學目標]
了解:
1.心力衰竭的誘因
2.心力衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)
理解:
1.心力衰竭的病因和分類
2.正常心肌舒縮的分子基礎(chǔ)
3.心力衰竭的發(fā)生機制:心室舒張功能異常
4.心力衰竭的發(fā)生機制:心臟各部舒縮活動的不協(xié)調(diào)性
5.心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)
掌握:
1.心功能不全和心力衰竭的概念
2.心力衰竭的發(fā)生機制:心肌收縮性減弱(收縮相關(guān)蛋白破壞、心
肌能量代謝障礙、興奮-收縮耦聯(lián)障礙、心肌肥大的不平衡生長)
15
3.心肌肥大的概念
4.心力衰竭時機體的代償反應(yīng):心臟代償反應(yīng)、心外代償反應(yīng)、神
經(jīng)-體液代償反應(yīng)
5.心肌重構(gòu)(重塑)的概念
[重點難點]
重點:
1.心力衰竭、心肌肥大、心肌重構(gòu)的概念
2.心力衰竭的心肌收縮性減弱的發(fā)生機制
3.心力衰竭時機體的代償反應(yīng)
難點:
心力衰竭發(fā)生機制中心肌能量代謝障礙、興奮-收縮耦聯(lián)障礙、心室舒
張功能異常
[學時分配]4學時
[實施方法]運用圖片、動畫、視頻等多媒體手段,采用啟發(fā)式和討論
式教學方法進行課堂講授,對比正常心肌的收縮、舒張過程,講清心衰的
發(fā)生機制。結(jié)合臨床病例講解心衰時的病理生理學改變。
[學習策略]學員在應(yīng)復(fù)習生理學、生物化學等課程相關(guān)內(nèi)容,特別是
正常心肌的收縮和舒張機制,幫助理解心力衰竭的發(fā)生機制和對機體的影
響;緊密聯(lián)系前面所學的內(nèi)容水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、休克等
知識,做到知識的融會貫通。
第十二章肺功能不全
[教學目標]
了解:
1.呼吸衰竭的病因
2.呼吸衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)
理解:
1.ARDS及ALI引起呼吸衰竭的機制
2.呼吸衰竭時主要的代謝功能變化。肺性腦病的概念
掌握:
1.呼吸衰竭的概念
2.呼吸衰竭的發(fā)病機制:肺通氣功能障礙、肺換氣功能障礙
3.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)及急性肺損傷(ALI)的慨念
4.嚴重急性呼吸綜合癥(SARS)的概念
[重點難點]
重點:
1.呼吸衰竭、ARDS、ALLSARS的概念
16
2.呼吸衰竭的發(fā)病機制
難點:
1.通氣與血流比例失調(diào)
2.ARDS及ALI引起呼吸衰竭的機制。
[學時分配]3學時
[實施方法]以圖片、動畫、流程圖等多媒體手段并結(jié)合板書講授呼吸
衰竭的機制;采用形象化模擬教學再現(xiàn)臨床病人的表現(xiàn),加深印象;加強
與前面學過的缺氧、酸堿平衡等章內(nèi)容的前后聯(lián)系;結(jié)合軍事醫(yī)學和我校
相關(guān)單位科研方向講授ARDS及其危害。
[學習策略]學員應(yīng)復(fù)習有關(guān)生理呼吸系統(tǒng)的內(nèi)容,從正常的呼吸功能
入手,理解呼吸衰竭的發(fā)生機制和對機體的影響;緊密聯(lián)系前面所學的水、
電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧等相關(guān)知識,做到知識的融會貫通。
第十三章肝功能不全
[教學目標]
了解:
1.肝臟疾病的常見原因和機制
2.肝性腦病的分期
3.肝性腦病的發(fā)病機制:其他神經(jīng)毒質(zhì)在肝性腦病發(fā)病中的作用
4.肝性腦病的影響因素
5.肝性腦病防治的病理生理基礎(chǔ)
理解:
肝性腦病的發(fā)病機制:血漿氨基酸失衡學說、GABA學說
掌握:
1.肝功能不全和肝功能衰竭的概念
2.肝性腦病的概念與分類
3.肝性腦病的發(fā)病機制:氨中毒學說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學說
[重點難點]
重點:
1.肝功能不全、肝功能衰竭、肝性腦病的概念
2.肝性腦病的發(fā)病機制的氨中毒學說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學說
難點:
氨中毒學說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學說、血漿氨基酸失衡學說、GABA學說
[學時分配]3學時
[實施方法]課堂講授由肝正常功能過渡到肝功能障礙,再過渡到衰竭
和肝性腦病,重點介紹17
肝性腦??;適時地、以互動的方式復(fù)習生物化學相關(guān)內(nèi)容,以及生理
學突觸傳遞、神經(jīng)遞質(zhì)的有關(guān)內(nèi)容;聯(lián)合肝性腦病的影響因素,介紹治療
的病理生理學基礎(chǔ)。
[學習策略]學員應(yīng)復(fù)習生理學、生物化學等有關(guān)肝臟生理、氨的代謝
等相關(guān)內(nèi)容,以利更好地理解肝性腦病的發(fā)生機制。正確理解本章的“學
說”和所要掌握的基本知識之間的關(guān)系,理清本末;適當?shù)挠洃浭切枰模?/p>
如氨影響能量代謝的主要環(huán)節(jié)、假性神經(jīng)遞質(zhì)的概念等。
第十四章腎功能不全
[教學目標]
了解:
1.腎功能不全的基本發(fā)病環(huán)節(jié)
2.急性腎功能衰竭發(fā)病機制:腎細胞損傷及其機制
3.急性腎功能衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)
4.慢性腎功能衰竭的原因
5.慢性腎功能衰竭和尿毒癥防治的病理生理基礎(chǔ)
理解:
1.急性腎功能衰竭的分類和病因
2.慢性腎功能衰竭的發(fā)展過程
3.慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制
4.尿毒癥毒素的來源、分類及常見的幾種尿毒癥毒素
5.尿毒癥時的功能代謝變化及其機制
掌握:
1.腎功能不全、腎功能衰竭的概念
2.急性腎功能衰竭的概念
3.急性腎功能衰竭發(fā)病機制:腎小球因素、腎小管因素
4.急性腎功能衰竭時的功能和代謝變化
5.慢性腎功能衰竭的概念
6.慢性腎功能衰竭時的功能和代謝變化
7.尿毒癥的概念
[重點難點]
重點:
1.腎功能不全、腎功能衰竭、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、
尿毒癥的概念
2.急性腎功能衰竭時的功能和代謝變化
3.慢性腎功能衰竭時的功能和代謝變化
難點:
18
1.急性腎功能衰竭發(fā)病機制
2.慢性腎功能衰竭發(fā)病機制
3.尿毒癥時的功能代謝變化及其機制
[學時分配]4學時
[實施方法]結(jié)合多媒體課件,采用啟發(fā)式教學方法進行課堂講授。課
堂上采取互動方式,加強前后章節(jié)之間的聯(lián)系和貫通(如水、電解質(zhì)紊亂、
酸堿平衡紊亂等);聯(lián)系臨床病例、生活實例、災(zāi)難事故、環(huán)境污染、食
品安全等介紹腎功能衰竭的原因和對機體的影響;以圖片和流程圖方式介
紹發(fā)病機制;加強歸納和概括,適時小結(jié)。
[學習策略]本章前后聯(lián)系以及與生理學相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系較多,課前需要
復(fù)習生理學有關(guān)泌尿生理部分,并復(fù)習前面學過的水、電解質(zhì)和酸堿平衡
紊亂的內(nèi)容,這樣可以舉一反三,融會貫通;要善于歸納和概括出條理和
關(guān)鍵詞、關(guān)鍵字,幫助記憶;注意抓住重點內(nèi)容(如急、慢性腎衰的概念、
對機體的影響),了解一般內(nèi)容(如尿毒癥的機制等);學會比較學習法,
將急性腎衰和慢性腎衰機體的機能和代謝改變相比較學習。
實踐教學部分
實驗一家兔實驗性肺水腫
[教學目標]
了解:
肺水腫過程中形成過程中的各種表現(xiàn)分析其可能的機制
理解:
檢測肺水腫指標的方法
掌握
復(fù)制家兔實驗性腎上腺素肺水腫模型
[重點難點]
重點:
家兔實驗性腎上腺素肺水腫模型復(fù)制的實驗設(shè)計依據(jù)
難點:
輸液的量和速度
[學時分配]4學時
[實施方法]在實驗室通過“三段式”教學方法實施教學,教員簡單講
解T學員實踐與教員巡回指導f課后小結(jié)。學員通過動手操作復(fù)制家兔肺
水腫模型,觀察肺水腫對機體的影響,并在教員的引導下探討其發(fā)生的機
制。
19
[學習策略]學員應(yīng)通過動手操作,學會肺水腫動物模型的復(fù)制,思考
模型復(fù)制的原理,加深對肺水腫發(fā)生機制的理解。注意觀察肺水腫發(fā)生后
動物的變化,加深對肺水腫時病理生理學變化的理解。
實驗二小白鼠幾種類型缺氧模型的建立
[教學目標]
了解:
1.實驗室C。發(fā)生裝置的原理和使用方法
2.小動物快速低壓缺氧裝置的原理和使用方法
理解:
1.小白鼠對密閉缺氧耐受的測定方法
2.種屬、年齡、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮狀態(tài)、機體代謝狀態(tài)對短暫極度
低壓缺氧耐受性的影響掌握:
1.復(fù)制小白鼠低張性、血液性、組織中毒性缺氧的動物模型,掌握
缺氧的分類
2.掌握動物實驗?zāi)P驮O(shè)計的核心思路
[重點難點]
重點:
動物實驗?zāi)P驮O(shè)計的理念、思路和策略
難點:
1.小白鼠呼吸氧耗頻率記錄和呼吸氧耗的計算
2.C。發(fā)生裝置的安裝
3.影響小動物缺氧耐受性的機制
[學時分配]3學時
[實施方法]在實驗室通過“三段式”教學方法實施教學,教員簡單講
解一學員實踐與教員巡回指導一課后小結(jié)。學員通過動手操作復(fù)制幾種類
型缺氧的小白鼠模型,觀察幾種類型缺氧的血氧變化特點,并在教員的引
導下探討其發(fā)生的機制。
[學習策略]學員通過動手操作,學會缺氧動物模型的復(fù)制。通過觀察
不同類型缺氧小鼠血氧變化特點,加深對不同類型缺氧的理解。
實驗三家兔失血性休克
[教學目標]
了解:
建立失血性休克動物模型的手術(shù)操作步驟
理解:
探討失血性休克救治措施和方案及其效果
20
掌握:
1.通過復(fù)制家兔失血性休克模型,掌握休克動物模型實驗設(shè)計的方
案和策略
2.通過觀察休克時家兔呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能,掌握實驗動物呼吸、
循環(huán)等相應(yīng)指標的檢測方法
[重點難點]
重點:
1.休克動物實驗設(shè)計的原理、思路、方案和策略
2.呼吸、循環(huán)、泌尿指標的檢測方法
難點:
呼吸、循環(huán)、泌尿指標的檢測、記錄方法
[學時分配]4學時
[實施方法]在實驗室通過“三段式”教學方法實施教學,教員簡單講
解一學員實踐與教員巡回指導一課后小結(jié)。學員通過動手操作復(fù)制家兔失
血性休克模型,觀察休克時的血流動力學變化,并在教員的引導下探討其
發(fā)生的機制和治療措施。
[學習策略]學員應(yīng)通過動手操作,學會失血性休克動物模型的復(fù)制方
法。通過觀察休克時的血流動力學變化,加深對休克發(fā)生機制及血流動力
學變化的理解。通過對休克動物進行治療,了解休克的治療原則。
實驗四家兔急性右心衰竭模型的復(fù)制
[教學目標]
了解:
理解:
1.家兔心室功能的檢測方法
2.心衰時的血流動力學變化
掌握:
通過復(fù)制家兔急性右心衰竭模型,掌握心衰動物模型復(fù)制實驗設(shè)計的
方案、策略和原理
[重點難點]
重點:
心衰動物模型復(fù)制實驗設(shè)計的思路、方案、策略和原理
難點:
家兔心動周期曲線的描記和判讀
[學時分配]4學時
21
[實施方法]在實驗室通過“三段式”教學方法實施教學,教員簡單講
解一學員實踐與教員巡回指導一課后小結(jié)。學員通過動手操作復(fù)制家兔急
性右心衰模型,觀察右心衰時的右心功能和血流動力學變化,并在教員的
引導下探討其發(fā)生的機制和對機體的影響。
[學習策略]學員應(yīng)通過動手操作,學會急性右心衰動物模型的復(fù)制方
法。通過觀察右心衰時的右室收縮、舒張功能變化,及血流動力學變化,
加深對右心衰發(fā)生機制及病理生理學變化的理解。
四、實施建議
(一)教學學時分配
病理生理學是介于基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁學科。學生在學習
本課程之前,需完成相關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)課程,如生理學、生物化學、醫(yī)學微生
物學、醫(yī)學免疫學等課程的學習。在主修完病理生理學課程后,學員將進
一步學習內(nèi)科學及野戰(zhàn)內(nèi)科學、外科學及野戰(zhàn)外科學等后續(xù)醫(yī)學臨床課程。
(三)教材選編使用
理論課教材:《病理生理學》(第
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