第五節(jié)微波療法

第五節(jié)微波療法〔Microwavetherapy〕一、概述〕的特高頻電磁波作用于人體以治療疾病的方法，稱為微波療法。依據(jù)波長不同可將微波分為分米波〔數(shù)10厘米～100厘米〕，厘米波〔1～10－3012.52450二、生物物理學(xué)特征呈波束狀傳播，具有彌散性能，遇不同介質(zhì)可引起反射、折射、繞射、散射、吸取稱輻射〔或照耀〕。因微波的彌散性大，故用特制的傳輸系統(tǒng)，包括波導(dǎo)管〔同輻射器有半圓形〔5.5.2〕、矩形〔5.5.3〕、圓柱形〔5.5.4〕、耳道輻射器〔5.5.5〕和鞍形輻射器〔5.5.6〕。5.5.1微波作用人體的情形；R-輻射器(天線+反射罩)S-皮膚；F-脂肪；M-肌肉5.5.2半園形輻射器圖圖5.5.3 矩形輻射器圖5.5.5 耳道輻射器(A)及其輻射場(B)40～50％。富于水分的組織能較多地?cái)?shù)界面的部位或器官〔如眼、盆腔等〕應(yīng)留意由此引起的過熱現(xiàn)象。12.53－5熱效應(yīng)與超短波引起的也不一樣?！惨弧碂嵝?yīng)180°振蕩頻率與波長3厘米之微波頻率相近，可吸取微波能量的98％，10厘米微波50％，介電常數(shù)較大的組織吸取微波較多，水的介電常數(shù)大，故富〔如血液、肝、腎、肌肉等〕吸取微波能量最多而產(chǎn)生大量熱能，引起組織溫度上升，而脂肪和骨組織吸取能量最少〔5.5.7〕。微波對生物體加熱的深度取決于波長、組織的導(dǎo)電率、反射力量、介電性、12.6織或器官的溫度變化。圖5.5.7 短波電容電極〔上圖〕和微波輻射器〔以下圖〕作用下，皮膚(S)，皮下脂肪〔F〕和肌肉(M)中的溫度上升比較〔二〕非熱效應(yīng)〔雷達(dá)中消滅慌亂而奇異的飛行。1/10微波作用于兔眼時(shí)，20機(jī)能或形態(tài)學(xué)方面的變化，如嗜睡、心動(dòng)過緩、血壓下降等反響，蘇聯(lián)學(xué)派稱此理-化學(xué)過程,有機(jī)物和無機(jī)物荷電顆粒隨電磁場方向的變化而轉(zhuǎn)移,膜上荷電粒子濃度和通透性轉(zhuǎn)變,蛋白構(gòu)造造形過程的變化,細(xì)胞上的胺基基團(tuán)及細(xì)胞的結(jié)構(gòu)等方面的變化,這與電磁場頻率與受作用的動(dòng)物種類，作用部位和機(jī)體原始狀理化學(xué)變化反響，故非熱效應(yīng)就不易顯示出來。因此，可以總結(jié)為：微波的非熱頻率與電磁場頻率相全都或成倍數(shù)時(shí)所產(chǎn)生的效應(yīng)最大。有人指出在微波作用500MHz，而蛋白1Mw/cm2組中，照耀后，測動(dòng)物皮溫變化為－0.4℃〔均值〕，肛溫變化為－1.59℃〔均值〕，但可見到心肌局部線粒體有溶合、變形、嵴數(shù)削減變短和局部空化，并偶見心肌肌絲稍微松散等轉(zhuǎn)變，這就很難用熱效應(yīng)解釋。19731Mw/cm21～10W/cm2床應(yīng)用動(dòng)身，應(yīng)考慮到微波的熱作用和非熱作用的生物效應(yīng)因素。三、生理作用和治療作用〔一〕生理作用對心臟血管系統(tǒng)的作用大多數(shù)試驗(yàn)爭論證明治療劑量的微波對心臟有擬迷走神經(jīng)作用〔心跳RT心臟有損害作用。組織溫度上升、增加血液循環(huán)，血流量可增加50％80mw/cm2擴(kuò)張和血運(yùn)加速；輻射狗的后肢，肌肉內(nèi)的靜脈血增加104％。用微熱熱量微波對血液及免疫功能的影響使紅細(xì)胞脆性增高，降低血中磷的含量，血中膽堿脂酶的活性下降。有人用10cm，核溶解和碎裂，有絲分裂特別?？傊捎谠囼?yàn)方法和條件不同關(guān)于微波輻射對血液成分影響的報(bào)告頗不全都。微波輻射對機(jī)體免疫機(jī)能影響報(bào)導(dǎo)亦不相2450MHz〔21.7mw/cm2－1525～30治患者均獲得良好療效，并未消滅不良反響。對神經(jīng)系統(tǒng)影響波輻射的人員，可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、易疲乏、記憶力減退、工作力量減弱、睡眠障礙等。客觀檢查見腱反射減弱，手震顫，皮溫不γ纖維的興奮和傳導(dǎo)功能，有緩解肌肉痙攣和止痛作用。對生殖系統(tǒng)影響35℃5mw/cm2。此外，有報(bào)導(dǎo)，大劑量照耀動(dòng)物卵巢時(shí)也可受到損害，失去生育避孕。對眼的影響由于眼球是富于水分和多層介面的組織，血循環(huán)差，簡潔積熱，大劑量或長180mw/cm2的微波作裂都發(fā)生轉(zhuǎn)變；微波作用后，晶體中的電解質(zhì)和水分增加，細(xì)胞膜的滲透性發(fā)生100mw/cm2；當(dāng)晶體內(nèi)溫度即使到達(dá)致白內(nèi)障的強(qiáng)度和時(shí)間也不引起白內(nèi)障。但小劑量照耀未見到損害作留意用小劑量。對呼吸系統(tǒng)影響小劑量微波作用于肺部時(shí)覺察呼吸變慢，肺輕度充血,肺泡間隙有少量白細(xì)遷延性肺炎、哮喘性支氣管炎有良好效果。對消化系統(tǒng)的影響對熱敏感，因此，不能用較大劑量微波治療，否則可引起損傷。對肝臟作用，小劑量可引起充血反響，大劑量輻射亦有損害作用。對內(nèi)分泌系統(tǒng)影響〔30〕3mw/cm2照耀動(dòng)物1～10mw/cm2微波長期照耀動(dòng)物，引起甲狀腺能狀態(tài)得到改善。對細(xì)胞染色體和核有絲分裂的影響3～7mw/cm2的微波，直接作用于人的淋巴細(xì)10mw/cm2的微波，作用于動(dòng)物的眼球角膜和遺傳學(xué)將有親熱關(guān)系。對炎癥過程的影響微波對亞急性、慢性及急性炎癥有抗炎作用，這是由于：微波降低與炎癥過程的始動(dòng)機(jī)制有關(guān)的致炎介質(zhì)，如用微熱量和溫?zé)釤崃课⒉稍黾芋w內(nèi)致炎介質(zhì)的含量并使炎癥過程惡化。降卑微循環(huán)、微血管增高的通透性。發(fā)炎反響與微血管通透性增高的〕作用后，這些活性物質(zhì)在組織和器官內(nèi)的含量削減，導(dǎo)致增高的組織通透性降低，使炎癥過程的發(fā)生逆轉(zhuǎn)。使局部血管擴(kuò)張，血流加速，使組織內(nèi)吸取加快。微波在抗炎中除對異化過程的抑制性影響外，對同化過程有激活作用激和使之正常化的作用。和修復(fù)過程的刺激作用，是應(yīng)用微熱量微波抗炎作用的根底。〔二〕治療作用增加代謝，改善養(yǎng)分，促使組織再生和滲出液吸取等作用。對某些急性炎癥〔如浸潤性乳腺炎等〕亦有效?？棏?yīng)避開過量引起病情惡化。四、設(shè)備與治療方法〔一〕治療機(jī)國產(chǎn)微波治療機(jī)頻率多為2450兆赫±30兆赫，波長約為12.5厘米，最大經(jīng)同軸電纜傳輸輻射器的天線放射出來?！捕齿椛淦鞣N類輻射器的各類、外形、常用的有四種：半球形輻射器：直徑17厘米，適用于一般部位的治療〔圖5.5.2〕。8適于較小部位的治療〔5.5.4〕。器適于脊柱、肢體部位的治療〔5.5.3〕。此外，還有一種馬鞍形輻射器〔圖5.5.6〕，適于治療面積較大，凹凸不平〔圖5.5.5〕和其他體腔治療用的輻射器。〔三〕各種輻射器的應(yīng)用方法7～10cm此亦可直接與治療部位接觸。1/10003010〔直腸等〔凡〕再緩緩放入體腔內(nèi)。為了便于消毒，用時(shí)可將外套上再套一10洗干凈和枯燥后的河沙、海沙等，沙粒宜較細(xì)，大小應(yīng)較均勻。治療手足等不平坦部位時(shí)，可將手足包埋于沙中，沙層厚7～12cm，再將圓4～7cm在輻射器與體表間接觸照耀。微波體腔內(nèi)輻射器加溫療法，承受單極同軸微波天線〔輻射頭〕，直徑膀胱鏡沖洗膀胱后22經(jīng)鏡鞘入微波輻射極于精阜近端，按前列腺大小，輸出功率50～100W，照耀601－37－10用直徑1.5mm5mm變部或腫瘤內(nèi)，以治療疾病，適應(yīng)證：①慢性前列腺增生〔50-100W〕。②子宮〔加溫＋切除〕。④微波刀切除肝癌。⑤腔內(nèi)及口腔血管瘤。⑥中痔。〔12〕鼻甲肥大，聲帶息肉等?！菜摹持委焺┝俊⒅委煏r(shí)間及療程與超短波相仿，依據(jù)病人主觀感覺大小將劑量為為Ⅵ級：回調(diào)至恰無溫感為止。Ⅱ級：微熱量，恰有溫感。Ⅲ級：溫?zé)崃?，有舒適的溫?zé)岣?。Ⅳ級：熱量，有明顯的熱感，但尚可忍受。依據(jù)機(jī)器功率計(jì)上之讀數(shù)劃分：對于馬鞍形、長形、直徑17cm10cm小劑量約在20～50中劑量約在50～90108cm25治療時(shí)間和療程：一般每次照耀5～15分鐘，每日或隔日一次，急性病3～610～20〔五〕留意事項(xiàng)治療時(shí)，需用很小劑量?！材猃埢蚱渌潮匦杳摀Q，易燃的衣服〔尼龍等〕亦宜脫除，局部油膏藥物或濕敷料亦應(yīng)去除。小劑量。眼、睪丸四周治療時(shí)應(yīng)用防護(hù)罩遮蓋或戴防護(hù)眼鏡。禁用大劑量照耀。甚至損壞磁控管。五、主要適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證肌肉、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)四周軟組織炎癥和損傷如肌炎、腱鞘炎、肌腱炎、肌果特別明顯。一些慢性和亞急性炎癥鼻炎，付鼻竇炎，中耳炎，喉炎，神經(jīng)炎，神經(jīng)附件炎。內(nèi)臟病胸膜炎，肺炎，哮喘性支氣管炎，支氣管肺炎，心膠痛等，停經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)，腎、十二指腸潰瘍。禁忌證活動(dòng)性肺結(jié)核〔胸部治療〕，出血及出血傾向，局部嚴(yán)峻水腫，嚴(yán)峻〔心區(qū)照耀〕，惡性腫瘤〔小功率治療〕，孕婦子宮區(qū)制止輻射，眼及睪丸四周照耀時(shí)應(yīng)將其屏蔽[附]處方