2022年重癥醫(yī)學(xué)科專科考核測試卷附答案

2022年重癥醫(yī)學(xué)科?？瓶己藴y試卷附答案1、關(guān)于寬QRS心動(dòng)過速的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．電轉(zhuǎn)復(fù)E．西地蘭(正確答案)2．哪一項(xiàng)不符合2000年國際心肺復(fù)蘇指南推薦意見?A．胸外按壓頻率是80~100次/分(正確答案)B．人工吹氣，有氧時(shí)，每次6~7ml/kgC．公眾救護(hù)員可做只胸外按壓的CPRD．公眾救護(hù)員在評(píng)估心跳時(shí)，可不檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)E．單人和雙人CPR時(shí)，按壓與吹氣比例均為15:23．男83歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L，D-dimer>1000μg/L。最可能診斷是A．主動(dòng)脈夾層B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死(正確答案)E．以上都不是4．氣胸的主要體征是:A．鼓音B．過清音C．呼吸音減弱(正確答案)D．氣管移位E．胸廓膨脹5．支氣管擴(kuò)張咯血，一般不主張使用A．抗生素B．止血藥C．鎮(zhèn)咳藥D．支氣管擴(kuò)張劑(正確答案)E．鎮(zhèn)靜劑6．判斷哮喘嚴(yán)重程度，更準(zhǔn)確的是:A．心率加快B．房性早搏C．血壓升高D．奇脈(正確答案)E．房室傳導(dǎo)阻滯7．某病人2小時(shí)嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動(dòng)，其失血量為總血容量的A．小于15%B．15%~20%C．20%~30%D．30%~40%E．>40%(正確答案)8．肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是:A．原發(fā)性肝癌B．腹腔感染C．食道靜脈曲張破裂出血D．門靜脈血栓形成(正確答案)E．原發(fā)性腹膜炎9．女56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO256mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是:A．肺炎B．胸膜炎C．闌尾炎穿孔D．壞死性胰腺炎(正確答案)E．胃穿孔10．大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是;A．水鈉潴留，血容量擴(kuò)張(正確答案)B．血漿腎素活性增高C．前列腺素分泌減少D．兒茶酚胺分泌增多E．血管舒緩素分泌減少11．關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的?A．要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡B．血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C．仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D．不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征(正確答案)E．一般持續(xù)1~3周12．某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB75g/L．多次查尿比重為1.010，心電圖示T波高叢，其診斷為A．高血壓B．慢性腎功能不全C．腎性貧血D．高鉀血癥E．以上都是(正確答案)13．全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮A．骨髓異常增生征B．脾功能亢進(jìn)C．原發(fā)性再生障礙性貧血(正確答案)D．惡性組織細(xì)胞病E．骨髓纖維化14．女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí)間不凝，最可能診斷是A．結(jié)核性腦膜炎B．急性白血病C．急性肝壞死D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)E．以上都不是15．女61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的診斷是A．轉(zhuǎn)移癌B．骨質(zhì)疏松癥C．慢性腎功能衰竭D．甲狀腺功能低下E漿細(xì)胞病(正確答案)16．老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血鈉155mmol/L，酮體（－），最可能診斷是A．腦血管意外B．糖尿病酮癥酸中毒C．乳酸性酸中毒D．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷(正確答案)E．中毒性痢疾17．女38歲，2個(gè)月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg．毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是A．甲狀腺機(jī)能減退(正確答案)B．甲狀腺既能亢進(jìn)C．高脂血癥D．神經(jīng)衰弱E．單純性肥胖18．女42歲，1日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血鈉105mmol/L，尿量>30ml/h，便常規(guī)為白細(xì)胞5~8個(gè)/HP。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A．低血糖B．低血鈉C．sheehan病D．急性腸炎E．以上都是(正確答案)19．關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項(xiàng)是正確的A．發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，溶栓治療有效(正確答案)B．對進(jìn)展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進(jìn)展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可縮小梗塞面積E．降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白20．腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示A．腦室出血B．枕骨大孔疝C．海馬溝回疝(正確答案)D．小腦慕裂孔疝E．以上均不是21．偏頭痛的主要臨床特點(diǎn)是A．半側(cè)頭痛B．有先兆C．搏動(dòng)性跳痛D．周期性發(fā)作性頭痛(正確答案)E．以上均不是22．說明病毒在復(fù)制的是A．HbsAg（＋），抗HBcB．HbsAg（＋），抗HBsC．HbsAg（＋），HbeAg（＋）(正確答案)D．HbsAg（＋），抗HBcE．抗HBc（＋），抗HBc23．腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是A．發(fā)熱、出血、腎損害(正確答案)B．發(fā)熱、出血、休克C．發(fā)熱、充血、休克D．發(fā)熱、休克、蛋白尿E．發(fā)熱、水腫、低血壓24．流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點(diǎn)是A．體溫高低B．意識(shí)障礙程度C．腦脊液白細(xì)胞數(shù)D．皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑(正確答案)E．外周血白細(xì)胞數(shù)25．男22歲，在公共汽車上，突然腹痛來院急診，血壓0/0．雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救A．失血性休克B．過敏性休克(正確答案)C．感染性休克D．心源性休克E．神經(jīng)源性休克26．女28歲，購物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓80/50mmHg，，HB95g/L．咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮A．血管迷走性暈厥B．宮外孕(正確答案)C．輸尿管結(jié)石D．闌尾炎E．卵巢扭轉(zhuǎn)27．診斷異位妊娠的簡便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是A．尿妊娠試驗(yàn)B．陰道后穹隆穿刺C．診斷性刮宮D．腹腔鏡檢查E．B超檢查(正確答案)28．急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見，下列哪一項(xiàng)最少見?A．右下腹痛B．右下腹壓痛C．白細(xì)胞升高D．食欲減退E．體溫39℃(正確答案)29．急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)最少見?A．右上腹痛B．右上腹或劍突下壓痛C．B超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石D．鞏膜黃染E．惡心、嘔吐(正確答案)30．進(jìn)行手外傷手術(shù)處理時(shí)，哪一項(xiàng)引起感染的可能性最小?A．傷口污染嚴(yán)重B．半遵守?zé)o菌操作C．傷口殘留死腔。積膿、積液D．手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒(正確答案)E．傷口清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織31．腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)?A．局部疼痛B．局部壓痛C．翻身困難D．腹脹、腸麻痹(正確答案)E．行走困難32．泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項(xiàng)少見?A．腹痛、腰痛B．腎區(qū)叩擊痛C．鏡下血尿D．發(fā)冷、發(fā)熱(正確答案)E．惡心、嘔吐33．張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是A．廣泛皮下氣腫B．心率增快C．穿刺有高壓氣體沖出(正確答案)D．氣管移位E．呼吸困難34．嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A．給氧、輸血B．氣管插管C．胸壁牽引D．加壓包扎(正確答案)E．切開內(nèi)固定35．腦疝的最有效脫水藥是A．甘露醇(正確答案)B．速尿C．糖皮質(zhì)激素D．山梨醇E．固利壓36．寒戰(zhàn)，發(fā)熱不可能是A．流行性腦脊髓膜炎B．?dāng)⊙YC．大葉性肺炎D．感冒(正確答案)E．急性膽囊炎37．上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是A．急性胃腸炎B．急性心肌梗死C．急性闌尾炎D．肺炎E．以上均可(正確答案)38．某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色）最重要的治療是A．吸氧B．維生素CC．亞甲蘭(正確答案)D．硫代硫酸鈉E．高壓氧艙39．某老人倒在路旁，急救中心人員到達(dá)后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接著的急救措施是A．口對口呼吸B．開放呼吸道(正確答案)C．胸外按壓D．掐人中E．除顫40．某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg．休克的原因，可能是A．失血B．心包填塞C．神經(jīng)源性休克D．張力性氣胸E．以上均可(正確答案)41.搶救過敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用A多巴胺B地塞米松C異丙嗪D腎上腺素(正確答案)E鈣劑42.院前處理突發(fā)昏迷首先選擇A呼叫120急送醫(yī)院B行心肺復(fù)蘇術(shù)(正確答案)C測量血壓D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢43.一個(gè)體重60kg的人,全身總血量約為A4000mlB4500mlC4800ml(正確答案)D5500mlE6000ml44.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次(正確答案)D結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間45.對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救A胸部挫傷B肋骨骨折C開放性氣胸D張力性氣胸(正確答案)E閉合性氣胸46判斷心臟驟停最可靠的指征為A心電圖(正確答案)B血壓C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫紺47.開放性骨折的正確處理方法為A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。(正確答案)B先止血、再固定、最后包扎。C立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。48.異物插