探討臭氧套袋療法治療感染性創(chuàng)面的護理

探討臭氧套袋療法治療感染性創(chuàng)面的護理白艷紅摘要目的：探討臭氧套袋療法治療感染性創(chuàng)面的護理。方法：用塑料袋包扎感染創(chuàng)面并通入臭氧治療，治療時間1至4周。結果：36例創(chuàng)面感染患者除過2例糖尿病足外全部好轉或愈合。結論：臭氧套袋療法治療護理感染性創(chuàng)面，效果肯定，值得推廣。關鍵詞：醫(yī)用臭氧；套袋療法；感染；創(chuàng)面；護理。臭氧注射治療腰椎間盤突出癥已應用多年，在臨床上取得了優(yōu)異的效果。我院在治療腰椎間盤突出的同時，對一部分骨科的感染性創(chuàng)面，嘗試采用了臭氧套袋療法治療。自2009年3月至2013年12月對36例創(chuàng)面感染的病人采用臭氧局部治療后，收到了良好效果，總有效率達到98%，現(xiàn)將護理體會介紹如下：1臨床資料：1.1一般資料本組病人36例，其中男性病人24例，女性病人12例，年齡結構19至51歲，平均35歲。其中糖尿病足9例10足，開放骨折創(chuàng)面感染18例，手術后切口感染8例。其中創(chuàng)面最大的約為（40×30）cm2,創(chuàng)面最小的約為（10×8）cm2，創(chuàng)面感染時間最長5月，最短7天，均采用局部臭氧套袋治療，治療時間1周至4周。1.2操作方法使用德國赫爾曼臭氧發(fā)生儀，將氧氣開通輸入臭氧發(fā)生儀，病人須取臥位或坐位，用防滲透的塑料袋套在患側肢體的創(chuàng)面上，除去創(chuàng)面包扎的敷料，把一根無菌輸血管剪掉針頭，一端放在塑料袋內，一端連接到臭氧發(fā)生儀輸出端管道上，把塑料袋口用寬的松緊帶扎緊，使不漏氣，但不能影響血液循環(huán)為標準。打開臭氧發(fā)生儀，先抽掉袋內空氣，制成40mg/ml的臭氧，沖入塑料袋內，容積約為70%—80%左右后關機。讓臭氧在局部作用30左右分鐘，然后開機把臭氧抽回到臭氧治療儀內，取掉塑料袋及輸血管，包扎傷口，每日一次。治療時間最長為8次，最短為2次，平均為5次，共做106人次。2、結果：36例病人中，2例為嚴重糖尿病足，創(chuàng)面潰爛嚴重，伴有動脈血管閉塞，指端壞死。經(jīng)治療3周，后轉為截肢治療。其余病例經(jīng)治后全部好轉或愈合，總有效率98%。3、護理討論3.1臭氧治療感染創(chuàng)面的機理外臭氧是一種強氧化劑，半衰期為20分鐘，很快分解為O2和O-，殘留的O-又可相互結合生成O2和O3，稱為臭氧。臭氧接觸細菌以及壞死組織后，能迅速氧化其蛋白多糖，細菌外滲透壓降低、水份丟失，發(fā)生變性、干涸，壞死及萎縮[1]，重復注射后壞死程度更為明顯，所以有明確的殺菌作用、消除軟組織炎癥反應，使疼痛減輕。研究顯示，臭氧通過刺激抗氧化酶的過度表達，刺激拮抗炎癥反應細胞因子和免疫抑制細胞因子的釋放，刺激血管內皮細胞釋放NO及血小板衍生生長因子等引起血管擴張，從而達到促進炎癥吸收的作用[2]。臭氧對細菌、病毒等微生物有很強的氧化作用,同時具有抗炎、鎮(zhèn)痛和擴張毛細血管、改善細胞的新陳代謝、改善組織供氧的作用,使癥狀得以緩解,達到治療目的的一種方法。臭氧局部治療無副作用，無創(chuàng)傷、安全、有效，操作簡單。臭氧長期治療單重癥監(jiān)護氧氣吸入壓瘡護理引流護理心電監(jiān)測血氧飽和氣墊床留置導尿測血壓牽引護理膀胱沖洗霧化吸入外固定