探討臭氧套袋療法治療感染性創(chuàng)面的護(hù)理

探討臭氧套袋療法治療感染性創(chuàng)面的護(hù)理白艷紅摘要目的：探討臭氧套袋療法治療感染性創(chuàng)面的護(hù)理。方法：用塑料袋包扎感染創(chuàng)面并通入臭氧治療，治療時(shí)間1至4周。結(jié)果：36例創(chuàng)面感染患者除過(guò)2例糖尿病足外全部好轉(zhuǎn)或愈合。結(jié)論：臭氧套袋療法治療護(hù)理感染性創(chuàng)面，效果肯定，值得推廣。關(guān)鍵詞：醫(yī)用臭氧；套袋療法；感染；創(chuàng)面；護(hù)理。臭氧注射治療腰椎間盤(pán)突出癥已應(yīng)用多年，在臨床上取得了優(yōu)異的效果。我院在治療腰椎間盤(pán)突出的同時(shí)，對(duì)一部分骨科的感染性創(chuàng)面，嘗試采用了臭氧套袋療法治療。自2009年3月至2013年12月對(duì)36例創(chuàng)面感染的病人采用臭氧局部治療后，收到了良好效果，總有效率達(dá)到98%，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下：1臨床資料：1.1一般資料本組病人36例，其中男性病人24例，女性病人12例，年齡結(jié)構(gòu)19至51歲，平均35歲。其中糖尿病足9例10足，開(kāi)放骨折創(chuàng)面感染18例，手術(shù)后切口感染8例。其中創(chuàng)面最大的約為（40×30）cm2,創(chuàng)面最小的約為（10×8）cm2，創(chuàng)面感染時(shí)間最長(zhǎng)5月，最短7天，均采用局部臭氧套袋治療，治療時(shí)間1周至4周。1.2操作方法使用德國(guó)赫爾曼臭氧發(fā)生儀，將氧氣開(kāi)通輸入臭氧發(fā)生儀，病人須取臥位或坐位，用防滲透的塑料袋套在患側(cè)肢體的創(chuàng)面上，除去創(chuàng)面包扎的敷料，把一根無(wú)菌輸血管剪掉針頭，一端放在塑料袋內(nèi)，一端連接到臭氧發(fā)生儀輸出端管道上，把塑料袋口用寬的松緊帶扎緊，使不漏氣，但不能影響血液循環(huán)為標(biāo)準(zhǔn)。打開(kāi)臭氧發(fā)生儀，先抽掉袋內(nèi)空氣，制成40mg/ml的臭氧，沖入塑料袋內(nèi)，容積約為70%—80%左右后關(guān)機(jī)。讓臭氧在局部作用30左右分鐘，然后開(kāi)機(jī)把臭氧抽回到臭氧治療儀內(nèi)，取掉塑料袋及輸血管，包扎傷口，每日一次。治療時(shí)間最長(zhǎng)為8次，最短為2次，平均為5次，共做106人次。2、結(jié)果：36例病人中，2例為嚴(yán)重糖尿病足，創(chuàng)面潰爛嚴(yán)重，伴有動(dòng)脈血管閉塞，指端壞死。經(jīng)治療3周，后轉(zhuǎn)為截肢治療。其余病例經(jīng)治后全部好轉(zhuǎn)或愈合，總有效率98%。3、護(hù)理討論3.1臭氧治療感染創(chuàng)面的機(jī)理外臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，半衰期為20分鐘，很快分解為O2和O-，殘留的O-又可相互結(jié)合生成O2和O3，稱(chēng)為臭氧。臭氧接觸細(xì)菌以及壞死組織后，能迅速氧化其蛋白多糖，細(xì)菌外滲透壓降低、水份丟失，發(fā)生變性、干涸，壞死及萎縮[1]，重復(fù)注射后壞死程度更為明顯，所以有明確的殺菌作用、消除軟組織炎癥反應(yīng)，使疼痛減輕。研究顯示，臭氧通過(guò)刺激抗氧化酶的過(guò)度表達(dá)，刺激拮抗炎癥反應(yīng)細(xì)胞因子和免疫抑制細(xì)胞因子的釋放，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放NO及血小板衍生生長(zhǎng)因子等引起血管擴(kuò)張，從而達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收的作用[2]。臭氧對(duì)細(xì)菌、病毒等微生物有很強(qiáng)的氧化作用,同時(shí)具有抗炎、鎮(zhèn)痛和擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善細(xì)胞的新陳代謝、改善組織供氧的作用,使癥狀得以緩解,達(dá)到治療目的的一種方法。臭氧局部治療無(wú)副作用，無(wú)創(chuàng)傷、安全、有效，操作簡(jiǎn)單。臭氧長(zhǎng)期治療單重癥監(jiān)護(hù)氧氣吸入壓瘡護(hù)理引流護(hù)理心電監(jiān)測(cè)血氧飽和氣墊床留置導(dǎo)尿測(cè)血壓牽引護(hù)理膀胱沖洗霧化吸入外固定