臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座

護(hù)理部臨床護(hù)理路徑1臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/20241234主要內(nèi)容臨床路徑定義臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃2臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床路徑定義3臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024歡迎您搜索微信公眾號(hào)：醫(yī)管界（ygj301)并關(guān)注醫(yī)管界(ygj30)！醫(yī)管界致力于醫(yī)院經(jīng)營管理科學(xué)化，打造醫(yī)院經(jīng)營管理共享平臺(tái)！做百年醫(yī)院，就上醫(yī)管界！1.對(duì)話框回復(fù)“PPT“領(lǐng)取3000套高大上的醫(yī)院經(jīng)營管理PPT模版2.對(duì)話框回復(fù)“醫(yī)學(xué)”領(lǐng)取508G（6750個(gè)）醫(yī)學(xué)視頻+文檔3.對(duì)話框回復(fù)“直播”聽線上課程4.對(duì)話框回復(fù)“公開課”參加線下課程5.對(duì)話框回復(fù)“品管圈”領(lǐng)取品管圈資料4臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床路徑是指由醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)專業(yè)的人員在疾病診斷明確以后，針對(duì)某個(gè)診斷或某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性（或合理性）和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃。將某種疾病（手術(shù)）關(guān)鍵性的檢查、治療、護(hù)理等活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化，確保患者在正確的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，得到正確的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳治療效果。臨床路徑定義5臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床路徑—交通路標(biāo)臨床路徑定義6臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床路徑發(fā)展歷史與背景7臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床路徑發(fā)展歷史與背景

1990年80年代中期60年代初美國人均醫(yī)療費(fèi)用為80美元，到80年代末，人均醫(yī)療費(fèi)用上漲到1710美元。美國波士頓新英格蘭醫(yī)療中心醫(yī)院選擇了DRGs中的某些病種，在住院期間按照預(yù)定的診療計(jì)劃開展診療工作，人們將這種模式稱為臨床路徑以法律的形式實(shí)行了以耶魯大學(xué)研究者提出的診斷相關(guān)分類為付款基礎(chǔ)的定額預(yù)付款制(DRGs－PPS)。8臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床路徑發(fā)展歷史與背景

1996年引進(jìn)階段北京協(xié)和醫(yī)院華西醫(yī)科大學(xué)2003年探索階段各地醫(yī)院開始試行與研究臨床路徑2009年推廣階段衛(wèi)生部下發(fā)文件主導(dǎo)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑

將實(shí)施臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目。9臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024醫(yī)療質(zhì)控甲治療方案醫(yī)生甲醫(yī)生乙醫(yī)生丙乙治療方案丙治療方案病人醫(yī)院質(zhì)控醫(yī)生甲醫(yī)生乙醫(yī)生丙病人臨床路徑實(shí)施診療服務(wù)全程的控制臨床路徑方案臨床路徑發(fā)展歷史與背景10臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/20242009年業(yè)務(wù)收入較2003年增長(zhǎng)466.76%，年平均增長(zhǎng)33.7%。單位：萬元濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2003-2009年業(yè)務(wù)收入變動(dòng)情況11臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/20242009年出院病人較2003年增長(zhǎng)273%，年平均增長(zhǎng)26.7%。單位：人次濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2003-2009年出院人數(shù)變動(dòng)情況12臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/20242009年病房手術(shù)

較2003年增長(zhǎng)357.26%，年平均增長(zhǎng)29.29%。

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2003-2009年病房手術(shù)變動(dòng)情況單位：人次13臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/20242009年床位數(shù)較2003年增長(zhǎng)191%，年平均增長(zhǎng)23.4%。單位：張濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2003-2009年醫(yī)院床位變動(dòng)情況14臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2003-2009年職工收入增長(zhǎng)曲線圖單位：萬元2009年職工收入較2003年增長(zhǎng)133.2%，年平均增長(zhǎng)15.6%。15臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024規(guī)范醫(yī)療服務(wù)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全控制醫(yī)療成本減少資源浪費(fèi)獲得最佳服務(wù)實(shí)施臨床路徑目的及現(xiàn)實(shí)意義16臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)17臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)哪些病種實(shí)施臨床路徑常見病、多發(fā)病診療方案18臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)科室病種科室病種心內(nèi)科急性左心衰急性心肌梗死乳腺外科乳腺良性腫瘤呼吸內(nèi)科社區(qū)獲得性肺炎耳鼻喉科鼻竇炎消化內(nèi)科大腸息肉產(chǎn)科計(jì)劃性剖宮產(chǎn)神經(jīng)內(nèi)科短暫性腦缺血發(fā)作婦科子宮平滑肌瘤骨外一科腰椎間盤突出癥股骨頸骨折兒科支氣管肺炎普外科腹股溝疝常平醫(yī)院臨床路徑實(shí)施病種19臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024衛(wèi)生部腹股溝疝臨床路徑表單20臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/202421臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床護(hù)理路徑框架評(píng)估治療藥物活動(dòng)檢查護(hù)理飲食健康教育住院第一天22臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024住院第二天23臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024手術(shù)日24臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024術(shù)后至出院25臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)討論論證草擬文本上報(bào)科室路徑小組修改定稿選擇病種收集資料科室26臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑框架評(píng)估治療藥物活動(dòng)檢查護(hù)理飲食健康教育27臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑框架評(píng)估治療藥物活動(dòng)檢查護(hù)理飲食健康教育臨床路徑護(hù)理篇28臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)簡(jiǎn)單

復(fù)雜29臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床路徑醫(yī)師版臨床路徑護(hù)理版臨床路徑患者版30臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024

年月日入院第1天

四川大學(xué)華西醫(yī)院

腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床路徑姓名床號(hào)診斷：膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎住院號(hào)31指導(dǎo)醫(yī)師：主治醫(yī)師：住院醫(yī)師：病案管理者：項(xiàng)目（術(shù)前第4天）內(nèi)容確立者執(zhí)行人執(zhí)行時(shí)間路徑內(nèi)容醫(yī)生護(hù)士一般護(hù)理□二級(jí)護(hù)理□皮膚準(zhǔn)備飲食□低脂飲食□術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水監(jiān)測(cè)□測(cè)T、P、Rqh□測(cè)血壓qh□觀察腹部體征□青霉素皮試：結(jié)果（）或頭孢類皮試：結(jié)果（）□其它：術(shù)前討論□治療小組內(nèi)進(jìn)行討論□全科進(jìn)行討論醫(yī)患溝通□交代病情、手術(shù)可能發(fā)生的情況和預(yù)后□簽定手術(shù)同意協(xié)議書□簽定麻醉同意協(xié)議書病人是否有異常情況出現(xiàn)？□無□有原因：1.2.病人是否需要中斷路徑？□繼續(xù)□中斷原因：1.2

主管醫(yī)師：31臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床路徑表單患者護(hù)理記錄單32臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃33臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)疾病臨床路徑細(xì)化與完善科室相關(guān)臨床護(hù)理路徑。結(jié)合臨床護(hù)理路徑優(yōu)化科室相關(guān)疾病護(hù)理記錄單。完善臨床護(hù)理路徑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。年底對(duì)各科室臨床護(hù)理路徑工作進(jìn)行階段總結(jié)，進(jìn)一步修訂與完善我院臨床護(hù)理路徑。34臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/20241234主要內(nèi)容臨床路徑定義臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃35臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024ThankYou!36臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024變異的類型變異正變異負(fù)變異不可避免

可避免37指預(yù)期的醫(yī)療活動(dòng)提前進(jìn)行或完成

指預(yù)期的醫(yī)療活動(dòng)推遲進(jìn)行或完成

37臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024護(hù)理組長(zhǎng)查房記錄二、護(hù)理管理-層級(jí)管理38臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床路徑發(fā)展歷史與背景醫(yī)生差錯(cuò)35%可以被藥劑師糾正藥劑師的錯(cuò)誤12%可以被護(hù)士糾正護(hù)士是醫(yī)囑執(zhí)行的最后執(zhí)行者，護(hù)士的差錯(cuò)如何糾正？醫(yī)生/Doctor藥房/Pharmacy護(hù)理/Nursing39臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024臨床路徑發(fā)展歷史與背景正確的病人Rightpatient正確的用法Rightroute正確的劑量Rightdoes正確的藥品Rightmedication正確的時(shí)間Righttime40臨床護(hù)理路徑知識(shí)講座5/8/2024歡迎您搜索微信公眾