寵物心臟疾病診治（寵物內(nèi)科疾病診治課件）

心力衰竭防治防治措施1、治療措施排除口腔異物，2%～3%硼酸溶液或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗口腔。流涎較多者，可用2%明礬溶液清洗?？谇徽衬冋撸上扔?%硝酸銀溶液腐蝕后再用生理鹽水沖洗，在患處涂布碘甘油或抗生素軟膏。食物中適當添加維生素B和維生素A及有利于本病的愈合。中西醫(yī)結合治療。防治措施2、預防措施避免感染，患病犬無論何種感染都應及時給與足量的抗生素。在輸液或靜脈注射刺激性較強的藥液時，應掌握注射速度和劑量。對于其他疾病而引起的繼發(fā)性心力衰竭，應及時根治其原發(fā)病。心力衰竭診斷一、診斷要點1、病因分析心力衰竭心肌血液供應不足心肌功能障礙心肌發(fā)生病變心臟負荷加重心包疾病一、診斷要點2、臨床癥狀急性心力衰竭突然倒地痙攣，神志不清，高度呼吸困難脈搏細弱，可視黏膜發(fā)紺，體表靜脈怒張并發(fā)肺水腫，胸部聽診廣泛性濕啰音，兩側鼻孔泡沫樣鼻液，體溫降低一、診斷要點2、臨床癥狀慢性心力衰竭病程發(fā)展緩慢，心臟聽診時心音減弱稍加運動，即出現(xiàn)呼吸困難，可視黏膜發(fā)紺，體表靜脈怒張四肢末梢常發(fā)生對稱性水腫一、診斷要點2、臨床癥狀左心衰竭肺循環(huán)淤血迅速發(fā)生肺水腫呼吸加快、呼吸困難聽診有各種性質(zhì)的啰音，并發(fā)咳嗽一、診斷要點2、臨床癥狀右心衰竭體循環(huán)淤血和心性水腫(全身性水腫)胸腔或者腹腔積液3、診斷主要依據(jù)發(fā)病原因，靜脈怒張，脈搏增數(shù)，心性浮腫，呼吸困難，以及心肺的聽診變化等臨床癥狀進行綜合分析，作出診斷。x線檢查時，如右心衰竭時可發(fā)現(xiàn)心影增大，左心衰竭時則有肺門影增大及肺紋理增粗等具有診斷意義。超聲波檢查資料有助于判斷心臟肥大和擴張，對本病的診斷具有輔助意義。。此外，心電圖學和血液中心肌酶譜的檢查結果對確診有幫助。右心衰竭側位及正位X線片伴腹水-張志紅左心衰竭側位及正位X線片肺水腫被糾正-張志紅心肌炎防治1、治療措施加強護理，給予易消化而含豐富營養(yǎng)的飼料，并限制鈉鹽的攝入。應用抗生素、磺胺類藥物，或特效解毒劑、高免血清等治療原發(fā)病。病初不宜使用強心劑，以免心肌過度興奮而迅速心力衰竭，可進行心區(qū)冷敷。病至后期，心肌收縮機能減退時，應使用20%安鈉咖注射液（禁用洋地黃制劑）皮下或肌注，犬的劑量為0.5～1.0mL。參照心力衰竭，使用利尿劑和改善心肌營養(yǎng)的制劑，如速尿，葡萄糖，ATP等。防治措施2、預防措施加強飼養(yǎng)管理。增強犬、貓抵抗力，防止發(fā)病。根治其原發(fā)病。心肌炎診斷一、診斷要點1、病因分析急性心肌炎某些傳染?。ㄈ缛翢?、犬細小病毒病）寄生蟲?。ㄈ绻蜗x病、惡心絲蟲）內(nèi)科病、代謝病、內(nèi)分泌疾病、毒物中毒自身免疫性疾病、膿毒敗血癥、風濕病、貧血等一、診斷要點1、病因分析慢性心肌炎多由急性心肌炎、心內(nèi)膜炎反復發(fā)作或其延續(xù)發(fā)展而引起。一、診斷要點2、臨床癥狀心肌炎心悸亢進，心音高朗。病犬稍作運動，心跳加快，即使運動停止仍持續(xù)較長時間。重癥心肌炎可見全身衰竭、震顫、昏迷，突然死亡。3、診斷主要根據(jù)病史，臨床癥狀及心電圖檢查，進行綜合判斷，可以做出診斷。心機能試驗

是診斷急性心肌炎的一個指標。由于心肌興奮性增高，往往導致心臟收縮次數(shù)的變化，這是臨床診斷急性心肌炎的一個指標。做法是先測安靜狀態(tài)時的心跳次數(shù)，后令犬運動5min再測其心跳次數(shù)，停止運動后經(jīng)2～3min，心跳仍繼續(xù)加快，且必經(jīng)較長時間才能恢復原來的心跳次數(shù)。電圖檢查

心電圖檢查急性心肌炎初期，R波增大，T波增高，P—Q和S—T間期縮短。急性心肌炎嚴重期，R波降低，變鈍，T波增高，P—Q和S—T間期延長。急性心肌炎致死期，R波、S波更小，T波更高。X線檢查

心影擴大。犬擴張性心肌病防治防治措施1、治療原則減輕心臟負荷，矯正心律失常，增強心臟功能．增加血流灌注，解除充血性心力衰竭。2、治療措施增強心肌收縮力地高辛，0.01～0.02mg/kg，口服，每天2次；多巴酚丁胺，2．5～20μg/kg/min，靜脈注射，只能用于明顯竇性節(jié)律的患犬，不能用于心房纖顫的患犬；洋地黃毒苷推薦用于腎臟損傷的患犬。減輕心臟負荷，減輕心臟負荷，增加血流灌注，利尿，速尿，2～4mg/kg,靜脈注射，也可用噻嗪類利尿。血管擴張劑，依那普利，0.25~0.5mg/kg，口服，隔12h，貝那普利，0.5mg/kg，口服，隔24h，等血管擴張劑抑制神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)。匹莫苯丹0.25mg/kg，口服，隔12h，增加心肌收縮力及擴張血管作用。防治措施2、預防措施做好寵物的定期體檢工作?；疾櫸锛訌娮o理，限制任何劇烈的運動或訓練。在心力衰竭穩(wěn)定以前，強制實施休息。飼喂低鈉食物，補充維生素和礦物質(zhì)。犬擴張性心肌病診斷一、診斷要點1、病因分析病因病毒感染微血管反應性增加營養(yǎng)缺乏免疫介導一、診斷要點2、臨床癥狀犬擴張性心肌病咳嗽、呼吸困難、暈厥、食欲減退、體重下降、煩渴和腹水等癥。左心衰竭和肺水腫的犬聽診可聽到啰音、捻發(fā)音和肺泡音增強伴有右心衰竭犬可見頸靜脈擴張、搏動、肝腫大和腹水。3、診斷根據(jù)病史和臨床癥狀可做出診斷。心電圖檢查有助于確診。

P波增寬，QRS波升高和變寬。結合超聲（心臟擴張、心壁變?。┘癤線（心臟擴張、氣管上抬）進一步確診。拓展：怎樣判斷心臟增大？正常心臟右側位片氣管與胸椎呈10-20°；夾角心臟長軸≤2/3胸腔高度；心臟的寬度是2.5-3.5肋間后腔靜脈傾斜向下，如果出現(xiàn)氣管上抬，心臟尺寸變大等可判斷心臟增大。

圖1患