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藥理學(xué)/pharmacology第八章腎上腺素受體激動(dòng)藥——α受體激動(dòng)藥藥理學(xué)/pharmacology第八章腎上腺素受體激動(dòng)藥——α受體激動(dòng)藥α受體激動(dòng)藥——去甲腎上腺素化學(xué)名(R)-4-(2-氨基-1-羥基乙基)-1，2-苯二酚來(lái)源及化學(xué)化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，見(jiàn)光易失效；在中性，堿性中氧化失效。藥用其鹽酸鹽。α受體激動(dòng)藥——去甲腎上腺素藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)口服無(wú)效皮下、肌內(nèi)注射禁用（易產(chǎn)生局部組織壞死）一般采用靜滴法給藥α受體激動(dòng)藥——去甲腎上腺素藥理作用1.心臟激動(dòng)心臟的β1受體：弱于腎上腺素收縮性加強(qiáng)心率加快（整體心率減慢）傳導(dǎo)加速心搏出量增加主要激動(dòng)α受體，對(duì)β1受體作用較弱α受體激動(dòng)藥——去甲腎上腺素藥理作用2.血管激動(dòng)血管α1受體，使血管，特別是小動(dòng)脈和小靜脈收縮但可使冠狀動(dòng)脈血流量增加主要激動(dòng)α受體，對(duì)β1受體作用較弱血管收縮強(qiáng)度順序是：皮膚、黏膜血管腎臟血管腦、肝、腸系膜血管骨骼肌血管α受體激動(dòng)藥——去甲腎上腺素藥理作用3.血壓收縮壓↑舒張壓脈壓增大冠脈灌注壓升高，流量增大心輸出量不變或稍降低主要激動(dòng)α受體，對(duì)β1受體作用較弱小劑量靜脈滴注時(shí)，因心臟興奮、心輸出量增加、收縮壓升高，此時(shí)血管收縮尚不十分劇烈，故舒張壓升高不多，而脈壓加大。劑量較大時(shí)，因血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力明顯增加，收縮壓、舒張壓均升高，脈壓變小α受體激動(dòng)藥——去甲腎上腺素臨床應(yīng)用1.休克和低血壓2.上消化道出血（用于食管、胃和十二指腸出血）α受體激動(dòng)藥——去甲腎上腺素不良反應(yīng)1.局部組織壞死原因：時(shí)間長(zhǎng)、濃度高或藥液外漏防治措施：酚妥拉明5~10mg溶于10~15ml生理鹽水局部浸潤(rùn)2.急性腎功能衰竭原因：腎血管強(qiáng)烈收縮α受體激動(dòng)藥——去甲腎上腺素禁忌證高

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