第九章 護理人力資源管理第二節(jié)課件

護理管理學

第九章護理人力資源管理第二節(jié)第九章

護理人力資源管理第九章護理人力資源管理第二節(jié)第二節(jié)護理人員的配制與使用一、護理人員編配原則二、影響護理人員編配的因素三、護理人員編配的計算方法四、護理人員的排班五、護理人員的招聘第九章護理人力資源管理第二節(jié)功能需要原則：是編制的最主要的依據(jù)能級對應原則：用人所長、優(yōu)勢互補結構比例合理原則：各類人員比例合理成本效率原則：優(yōu)質高效一、護理人員編配原則第九章護理人力資源管理第二節(jié)6.社會因素二、影響護理人員編配的因素1.護理工作任務2.人員素質3.工作環(huán)境4.管理水平5.國家的政策法規(guī)第九章護理人力資源管理第二節(jié)三、護理人員編配的計算方法1.按1978年衛(wèi)生部《編制原則》計算編制2.按1989年衛(wèi)生部《醫(yī)院分級管理辦法》（試行草案）和《綜合醫(yī)院分級管理標準》（試行草案）計算法3.按“患者分類系統(tǒng)”確定護理人員編制4.按工作量和工時單位計算法第九章護理人力資源管理第二節(jié)

綜合醫(yī)院病床與工作員之比，根據(jù)各醫(yī)院規(guī)模和所擔負的任務分為三類：300張床位以下的，按1:1.30~1:1.40計算300~500張床位的,按1:1.40~1:1.50計算500張床位以上的,按1:1.60~1:1.70計算1、按1978年衛(wèi)生部《編制原則》計算法（1）醫(yī)院人員總編制的計算方法7第九章護理人力資源管理第二節(jié)綜合性醫(yī)院編制表

：

摘自（78）衛(wèi)醫(yī)字第1689號文適用范圍（床）人員總數(shù)

病床:人員

衛(wèi)生技術人員數(shù)

護理人員

行政人員

工勤人員

80～150130～1401:1.3～1.4

72％

(36％)

10％

18％

151～250

260～2801:1.3～1.4

251～350

420～4501:1.4～1.5

351～450

560～6001:1.4～1.5

500以上

800～8501:1.6～1.7

第九章護理人力資源管理第二節(jié)各類人員的比例：衛(wèi)生技術人員

其中行政人員工勤人員醫(yī)師護理人員藥劑人員檢驗人員放射人員其他醫(yī)技70%~72%25%50%8%4.6%4。4%8%8~10%18~22%9第九章護理人力資源管理第二節(jié)（2）護理工作量與人員數(shù)量配置

科別

每名護理人員擔當?shù)牟〈矓?shù)

日班

小夜班大夜班內(nèi)、外、婦、傳科12～1418～2234～36五官、皮膚、中醫(yī)科14～1624～2638～42小兒科8～1014～1624～26第九章護理人力資源管理第二節(jié)注射室護理人員:病床1.4:100住院處護理人員:病床1.2:100急診室護理人員:病床1.5:100供應室護理人員:病床2.5:100嬰兒室護理人員:嬰兒床1:3～6觀察室護理人員:觀察床1:2手術室護理人員:手術臺※3:1門診護理人員:門診醫(yī)師1:2助產(chǎn)士:病床1:10護士:護理員3:1各科室護理人員擔當?shù)牟〈矓?shù)第九章護理人力資源管理第二節(jié)（3）護理人員職稱比例配置一般病房手術室ICU、CCU、血液透析病房等門診供應室12第九章護理人力資源管理第二節(jié)

2、按衛(wèi)生部《醫(yī)院分級管理標準》計算法

項目

標準

一級醫(yī)院

二級醫(yī)院

三級醫(yī)院總人員編制（床:職工）1:1～1.41:1.41:1.6衛(wèi)生技術人員比例(％)807572醫(yī)師:護理人員1:11:21:2病床:護理人員1:0.4>1:0.4護師以上護理人員(％)>10>20>301000張床、1600人、720技人、480護人、240醫(yī)師、144護師、各級護理人員編制基本標準13第九章護理人力資源管理第二節(jié)護理管理人員配備＞500張床護理副院長最高

＞

300張床最高護理部主任＜300張床最高總護士長最高＜100張床科護士長14第九章護理人力資源管理第二節(jié)3、按患者分類系統(tǒng)確定護理人員編制（1）根據(jù)分級護理要求計算護理人員編制（按工作量和工時單位計算法）直接進行工時測定確定工作量利用標準工時表間接測定工作量工作量計算護理人員編制15第九章護理人力資源管理第二節(jié)日常工作最理想的工時單位值為45工時單位/每小時。即每小時內(nèi)個人最有效的勞動效率時間為45分鐘。直接護理項目：是每日直接為病人提供護理服務的護理活動。如：晨間護理、肌肉注射，測T.P.R等。間接護理項目：是為直接護理做準備的項目，以及溝通協(xié)調工作所需要的護理活動。如：抄寫處理醫(yī)囑，交班，配液等。第九章護理人力資源管理第二節(jié)直接進行工時測定來確定勞動量：工時測定：是指對完成某項工作任務全過程的每一環(huán)節(jié)必須進行的程序和動作所耗費時間的測定。

17第九章護理人力資源管理第二節(jié)利用標準工時表間接測定工作量

這是根據(jù)國家規(guī)定的標準工時表或其他單位已測定的工時進行推算。例如現(xiàn)在我國許多醫(yī)院是依據(jù)1980年南京護理學會在江蘇省測定7個醫(yī)院非傳染病成人病房護理工時進行推算。

一級護理病人每日所需護理時數(shù)為4.5h二級護理病人每日所需護理時數(shù)為2.5h三級護理病人每日所需護理時數(shù)為0.5h間接護理40張床日均護理時間為13.3h18第九章護理人力資源管理第二節(jié)

按工作量計算病房護理人員編制的方法

公式1

各級護理所需時間總和應編護士數(shù)＝＋機動數(shù)每名護士每天工作時間

公式2病房床位數(shù)×床位使用率×平均護理時數(shù)應編護士數(shù)=

+機動數(shù)每名護士每天工作時間（分）

19第九章護理人力資源管理第二節(jié)

平均護理時數(shù)

=各級病人護理時數(shù)的總和÷該病房病人總數(shù)床位使用率

=占用床位數(shù)/開放床位數(shù)×100%

機動數(shù)一般按17%~25%計算.是對全年法定節(jié)假日、護士的產(chǎn)假、病假、學習等缺勤的補充。20第九章護理人力資源管理第二節(jié)舉例１：一個40張床位病房：一級護理病人數(shù)12，二級護理病人數(shù)16，三級護理病人數(shù)12，

則所需護士數(shù)為(4.5×12+2.5×16+0.5×12+13.3)

÷8×(1+20%)=16.99其中20%為機動數(shù)。

由三級護理改為一級護理，增加4小時工作量，（4.5-0.5）÷8×120%=0.6即需增加0.6人.同樣由二級護理改為一級護理,需增加0.3人新收一名一級護理病人,需增加4.5/8×120%=0.67人21第九章護理人力資源管理第二節(jié)舉例２:某醫(yī)院內(nèi)科病房病人總數(shù)為40人,一級護理10人,二級護理20人,三級護理10人,該病房平均床位使用率為９３％，請問該病房需要配備多少名護士？１）該病房平均護理時數(shù)=(4.5×10+2.5×20+0.5×10+13.3)÷40=2.83小時

=170分鐘２）每名護士平均每日工作時間為8小時(480分鐘）３）機動數(shù)按2０%計算.４）該病房應編護士數(shù)為＝４０×９３％×１７０÷４８０

×（１＋２０％）=15.8122第九章護理人力資源管理第二節(jié)

（2）根據(jù)患者分類量表計算護理工作量使用”患者分類系統(tǒng)”確定護理人員編制1.原型分類法一級護理二級護理三級護理特級護理按病情2.因素分類法病人情況基本護理治療需要護理措施23第九章護理人力資源管理第二節(jié)四、護理人員的排班（一）護理人員的排班原則（二）護理人員排班方法（三）護理人員排班的影響因素（四）排班種類第九章護理人力資源管理第二節(jié)（一）護理人員的排班原則1.滿足患者需要：24小時不能間斷2.全面掌握護理人員狀況，確保病人安全：有效組合、新老搭配、優(yōu)勢互補3.熟悉本護理單元的工作規(guī)律，科學合理排班：各班工作量基本均衡，人員調配合理。4.公平對待所有員工要，明確工作責任：各班人員相對穩(wěn)定、緊急時有可調的人員。5.能級對應原則第九章護理人力資源管理第二節(jié)周排班法：排班以一周（7天）為一周期。特點安排周期短，有一定靈活性，可動態(tài)調整；一些不受護士歡迎的班次，可由護理人員輪流承擔。周期性排班法又稱循環(huán)排班法：一般以四周為一周期。特點是排班模式相對固定，可兼顧護理人