動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室檢查分析技術(shù)-血液生化檢查

血液生化檢驗(yàn)一、血液葡萄糖測定二、血清酶學(xué)測定三、血中膽紅素測定四、血清總蛋白、白蛋白及球蛋白測定五、血清肌酐、無機(jī)磷、尿素氮測定六、血清鈉測定、血清鉀測定、血漿二氧化碳結(jié)合力測定肝臟疾病生化指標(biāo)檢查ALT:谷丙轉(zhuǎn)氨酶AST:谷草轉(zhuǎn)氨酶TBIL:總膽紅素GGT:γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ALP:堿式磷酸酶ALB:白蛋白TP:總蛋白GLU:血糖TCHO:總膽固醇NH3：血氨TG：甘油三脂腎臟疾病生化指標(biāo)檢查CREA,（肌酐）IP,（總磷）BUN,（尿素氮）ALB,（白蛋白）TP,（總蛋白）Ca，（血鈣）胰腺炎生化指標(biāo)檢查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶1、肌酐(CREA)：肌酐是機(jī)體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血中肌酐的量與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，不易受飲食影響；肌酐是小分子物質(zhì)，可通過腎球?yàn)V過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，正常時(shí)一般不受尿量影響。1、肌酐(CREA)：【臨床意義】(1)肌酐升高：肌酐升高的主要原因?yàn)槟I功能不全，當(dāng)腎功能下降至正常的1/4-1/3時(shí)血肌酐開始上升。在嚴(yán)重感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、生長激素過盛、糖尿病、VitC的大量使用時(shí)也可引起血中CREA升高。1、肌酐(CREA)：【臨床意義】(2)肌酐降低：肌酐的降低見于妊娠晚期、嚴(yán)重的肌營養(yǎng)不良、重度的充血性心衰、應(yīng)用雄性激素或噻嗪類利尿藥等。2無機(jī)磷(P)：血磷主要是指血中的無機(jī)磷，它以無機(jī)磷酸鹽的形式存在。血漿中鈣與磷的濃度保持著一定的比例關(guān)系。血清中磷的水平相當(dāng)穩(wěn)定，和鈣一樣，骨骼中的磷不斷地與血漿中的磷進(jìn)行交換以保持血漿磷水平的穩(wěn)定?！菊⒖贾怠勘恚簞?dòng)物血清無機(jī)磷正常值單位：mg／dL動(dòng)物種類血清磷動(dòng)物種類血清磷范圍平均值范圍平均值乳牛3.33～10.505.96豬4.00～11.007.50牦牛4.80～8.006.36犬2.20～4.003.10水牛3.86～8.285.66貓4.30～6.60--綿羊2.50～9.005.75馬2.85～6.054,45山羊3.00～11.007.00騾2.73～4.653.19【臨床意義】(1)血清無機(jī)磷增高：腎衰、腎功能不全、VitD攝入過多、甲狀旁腺機(jī)能減退、溶骨性疾病。另外，處于生長發(fā)育期的健康幼齡動(dòng)物血清無機(jī)磷也較高。牛、馬骨質(zhì)疏松癥、骨折愈合期、腸道阻塞和胃腸道疾病所致的酸中毒等?！九R床意義】(2)血清無機(jī)磷降低：軟骨癥、低磷性佝僂病、生產(chǎn)癱瘓及甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)。注射大量葡萄糖之后，因糖的代謝必須經(jīng)過磷酸化作用，需要消耗一定量磷酸鹽，可使血磷出現(xiàn)暫時(shí)性下降。3、尿素氮(BUN)：尿素是體內(nèi)氨基酸分解代謝的最終產(chǎn)物之一。氨基酸經(jīng)脫氨基作用生成氨，氨對動(dòng)物機(jī)體具有毒性。肝細(xì)胞具有使氨生成尿素的作用，所以尿素的生成是肝臟的解毒功能之一。肝臟合成的尿素通過血液運(yùn)輸至腎臟，由尿液排出體外，所以血液中尿素的來源是肝臟，而去路是通過腎臟進(jìn)行排泄，血液尿素氮是腎功能主要指標(biāo)之一。尿素氮較易受飲食和腎血流量的影響。3、尿素氮(BUN)：【正常參考值】部分動(dòng)物血清尿素氮含量正常參考值：牛、馬3.55～7.Immol/L;豬3.55～10.65mmol／L;綿羊2.85～7.Immol／L;犬1.75～l0mmol／L;貓5～11.45mmol/L?！九R床意義】(1)尿素氮升高：BUN升高臨床上稱為氮質(zhì)血癥，分為腎前、腎中、腎后性三種。腎中性常見于急性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、先天性多囊腎和腎腫瘤等腎臟疾病引起的腎功能障礙；腎前性見于充血性心力衰竭、高熱、休克、消化道出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重的肌肉損傷、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或四環(huán)素、阿蒂森氏癥、高蛋白飲食、肝腎綜合征等因素；腎后性見于各種原因?qū)е碌哪蚵饭Ｗ枋鼓I小球?yàn)V過壓降低，常見于尿道結(jié)石、難產(chǎn)、便秘、前列腺腫瘤、盆腔腫瘤、雙側(cè)輸尿管結(jié)石等因素?！九R床意義】(2)尿素氮降低：血中BUN降低常見于過量攝入水分、蛋白質(zhì)攝入過少、應(yīng)用促蛋白合成的同化激素、妊娠晚期及嚴(yán)重的肝臟疾病。血液生化檢驗(yàn)一、血液葡萄糖測定二、血清酶學(xué)測定三、血中膽紅素測定四、血清總蛋白、白蛋白及球蛋白測定五、血清肌酐、無機(jī)磷、尿素氮測定六、血清鈉測定、血清鉀測定、血漿二氧化碳結(jié)合力測定肝臟疾病生化指標(biāo)檢查(ALT)GPT:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(AST)GOT:谷草轉(zhuǎn)氨酶TBIL:總膽紅素GGT:γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ALP:堿式磷酸酶ALB:白蛋白TP:總蛋白GLU:血糖TCHO:總膽固醇NH3：血氨腎臟疾病生化指標(biāo)檢查CREA,（肌酐）IP,（總磷）BUN,（尿素氮）ALB,（白蛋白）TP,（總蛋白）Ca，（血鈣）胰腺炎生化指標(biāo)檢查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶心肌炎生化指標(biāo)檢查(AST)GOT:谷草轉(zhuǎn)氨酶CK:肌酸激酶1、谷—丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)：谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)亦稱丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)，是機(jī)體的氨基轉(zhuǎn)移酶之一，在氨基酸代謝中起重要作用。GPT廣泛分布于動(dòng)物肝臟、腎臟、心臟、和骨骼肌，尤以肝細(xì)胞中含量最高，約為血清中的100倍。只要有1%肝細(xì)胞壞死，血清中的GPT便增加1倍，故血清GPT增加是反映肝細(xì)胞損害的最敏感指標(biāo)之一。犬、貓和靈長類；【正常參考值】健康動(dòng)物血清GPT正常參考值：牛14～38U/L;豬31～58U/L;山羊24～83U/L;犬21～102U/L;貓6～83U/L;雞9.5～37.2U/L。【臨床意義】血清GPT活性增高：(1)犬、貓和靈長類動(dòng)物的急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽管疾病、脂肪肝、中毒性肝炎、黃疸型肝炎，以及其他原因引起的肝損傷。(2)動(dòng)物的心臟疾病如心力衰竭、心肌炎等；(3)腦、骨骼肌疾?。毙攒浗M織損傷及嚴(yán)重的創(chuàng)傷、劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度）和許多藥物均可使血清GPT活性增高。血清GPT活性降低：無臨床意義。2、谷—草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)：谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)亦稱天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)。AST伴隨CK(肌酸激酶）的明顯升高常提示骨骼肌損傷或心臟疾病。當(dāng)肝臟輕度損傷時(shí)，引起血清ALT及AST同時(shí)基本等比例升高。而當(dāng)肝有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，細(xì)胞線粒體破裂，AST升高的比例要高于ALT，升高的比例越高，提示肝損傷的程度越重。2、谷—草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)：谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)亦稱天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)。GOT廣泛分布于機(jī)體中，特別是心臟、肝臟、骨骼肌、腎臟、胰腺和紅細(xì)胞中等。其中心肌細(xì)胞中的含量明顯高于肝臟細(xì)胞。肝細(xì)胞中GOT的含量是血液中GPT的3倍。因此，當(dāng)發(fā)生肝臟疾病時(shí)，血液中GOT含量顯著升高。GOT對肝臟不具特異性，但除犬、貓和靈長類動(dòng)物外，其他動(dòng)物肝細(xì)胞壞死時(shí)，GOT含量也可急劇增高。【正常參考值】血清GOT的正常參考值：牛42.5～98.0U/L;豬30.0～61.0U/L;山羊12.0～122.0U/L;犬33～77.5U/L;貓7.0～29.0U/L;雞88.0～208.0U/L。【臨床意義】血清GOT增高：1．GOT伴隨CK(肌酸激酶）的明顯升高常提示骨骼肌損傷或心臟疾病。2．GOT升高肝臟阻塞性黃疸，肝實(shí)質(zhì)性損害時(shí)僅見輕度升高，肝壞死；3．骨骼疾病，如纖維素性骨炎、骨瘤、佝僂病、軟骨癥、骨折等，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)也可見GOT活力升高；血清GOT降低：GOT降低貧血、惡病質(zhì)以及反芻動(dòng)物低鎂血癥抽搐時(shí)，GOT下降。3、總膽紅素(TBIL)：TBIL是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，正常血清中的膽紅素基本是來源于衰老的紅細(xì)胞破碎后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。3、總膽紅素(TBIL)：【臨床意義】血清TBIL增高：溶血性疾病、微生物感染引起；肝病時(shí)，肝細(xì)胞損傷；發(fā)生膽囊炎、總膽管阻塞時(shí)，引起阻塞性黃疸。血清TBIL降低：一般提示缺鐵性貧血、缺鋅或儀器誤差。3、γ一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)：y一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)，主要參與氨基酸的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、利用，促進(jìn)氨基酸通過細(xì)胞膜，促進(jìn)谷胱甘肽分解，調(diào)節(jié)其含量。通常，各器官中GGT含量多少依次為腎臟、前列腺、胰臟、肝臟、盲腸和腦。但腎臟疾病時(shí)，血清中該酶活性增高不明顯，這可能與經(jīng)尿排出有關(guān)。因此，GGT主要用于肝膽疾病的輔助診斷；【正常參考值】健康動(dòng)物血清GGT參考值：犬1.2～6.4U/L;貓1.3～5.1U/L?！九R床意義】1．血清GGT活性升高：見于肝內(nèi)或肝外性膽汁淤積、急性／慢性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、阻塞性黃疸、膽管感染、急性胰腺炎等；牛、馬等患有急性肝壞死時(shí)，血清GGT也升高。2．血清GGT活性降低：無臨床意義。4、堿性磷酸酶是(ALP)：血清堿性磷酸酶(ALP)分布于很多組織的細(xì)胞膜上，以小腸黏膜和胎盤中含量最高，腎臟、骨骼和肝臟次之。ALP主要是反映膽管梗阻的指標(biāo)，但很多骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、潰瘍性結(jié)腸炎、妊娠等均可引起血清ALP升高。幼齡動(dòng)物血液ALP主要來自骨骼，隨動(dòng)物成熟和骨骼成年化，來自骨骼的ALP逐漸減少。幼年犬、貓和駒的血清ALP活性是成年時(shí)期的2～3倍。成年動(dòng)物ALP主要來自肝臟?！菊⒖贾怠拷】祫?dòng)物血清ALP參考值：牛94.0—170.0U/L;山羊45.o～125.0U/L;豬35.0～110.0U/L;犬7.9～26.3U/L;貓3.4～22.3U/L;雞24.5～44.4U/L?！九R床意義】ALP測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷技術(shù)。血清ALP增高：(1)膽管阻塞。(2)藥物誘導(dǎo)。(3)成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)。(4)惡性腫瘤。(5)急性中毒性肝損傷。(6)原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)等，AIP活性也升高。血清ALP降低：(1)與草酸鹽、枸櫞酸鹽、EDTA-Na2作用會(huì)使ALP降低。(2)甲狀腺功能降低時(shí)，會(huì)使ALP降低。ALP測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷技術(shù)?？捎脽岱€(wěn)定試驗(yàn)(血清置56℃加熱lOmin)區(qū)別ALP來自肝臟還是骨骼（肝臟ALP活力仍保持在34%以上，而骨骼ALP活力不到26%）。1．ALP升高(1)膽管阻塞。發(fā)病初期或發(fā)病較輕時(shí)，ALP最早出現(xiàn)變化。肝內(nèi)膽汁淤積多引起血清ALP活性升高。肝膽管阻塞也可引起血清ALP活性升高，但不如肝內(nèi)膽汁淤積明顯。肝壞死時(shí)，血清ALP活性稍有增加。牛血清ALP參考值范圍太大，所以用ALP診斷膽管阻塞時(shí)，靈敏性較差。(2)藥物誘導(dǎo)。撲米酮、苯巴比妥及內(nèi)源性或外源性皮質(zhì)激素等，均可誘導(dǎo)肝臟釋放ALP，使血清ALP活性升高。(3)成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)。各種骨骼疾病，如佝僂病、纖維性骨病、骨肉瘤、成骨不全癥、骨轉(zhuǎn)移癌和骨折修復(fù)愈合期等，由于骨損傷或病變使成骨細(xì)胞內(nèi)高濃度的ALP釋放人血，引起血清ALP升高。(4)惡性腫瘤。在一些患有惡性腫瘤（如乳房腺癌、鱗狀上皮細(xì)胞癌和血管肉瘤等）的成年犬，均可引起血清ALP活性升高，甚至極度升高。(5)急性中毒性肝損傷。在恢復(fù)階段，其他酶開始漸降至正常，而ALP活性卻不斷增強(qiáng)達(dá)幾天之久。(6)原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)等，AIP活性也升高。血清ALP降低：(1)與草酸鹽、枸櫞酸鹽、EDTA-Na2作用會(huì)使ALP降低。(2)甲狀腺功能降低時(shí)，會(huì)使ALP降低。5、

α-淀粉酶(AMY)：LIP脂肪酶：α-淀粉酶是一種內(nèi)切葡萄糖苷酶，屬于淀粉酶，廣泛分布于動(dòng)物的唾液和胰臟中?！九R床意義】血清α-淀粉酶(AMY)升高:血清淀粉酶在急性胰腺炎及慢性胰腺炎的急性發(fā)作胰腺損傷期升高2-3倍（主要在犬）;腎衰竭、胰腺囊腫、胰腺腫瘤時(shí)中度升高;肝臟疾病及胃腸道疾病如腸梗阻、腸管壞死、便秘、胃腸穿孔、腹膜炎等;應(yīng)用噻嗪類、糖皮質(zhì)激素及羥乙基淀粉也可引起血情淀粉酶升高。血清α-淀粉酶(AMY)降低:通常見于胰腺管栓塞型的胰壞死。6、肌酸激酶(CK)：肌酸激酶(CK)又稱肌酸磷酸激酶(CPK)，主要存在于心肌和骨骼肌，少量存在于腦、胎盤和甲狀腺。當(dāng)骨骼肌細(xì)胞或心肌細(xì)胞受損傷時(shí)，由于細(xì)胞膜的通透性增加，使CK釋放入血液中，血清CK濃度升高?！菊⒖贾怠垦錑OT的正常參考值：健康動(dòng)物血清CK正常參考值：馬2．4～23．4；牛1．8～12．1；豬2．4～22．5；山羊0．8～8．9；綿羊8．1～12．9；犬1．15～28．4；貓7．2～28．2?！九R床意義】血清CK增高：1、心臟疾病：急性心肌壞死后2～4h，血清CK值就開始增高，可高達(dá)正常上限的l0～12倍，對診斷心肌壞死有較高特異性；病毒性心肌炎時(shí)；心臟手術(shù)；2、肌肉損傷：肌肉物理性損傷，急性肌肉營養(yǎng)性疾?。ňS生素E、硒缺乏癥）、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、多發(fā)性肌炎；【臨床意義】血清CK增高：3、腦膜炎、腦梗死、腦缺血、甲狀腺功能減退、急性肺梗死、肺水腫等；4、牛低鎂血癥，馬麻痹性肌紅蛋白尿癥，重度使役和運(yùn)輸應(yīng)激均可使CK活力明顯升高。牛心肌炎及甲狀腺功能降低時(shí)，血清CK也會(huì)升高。血液生化檢驗(yàn)一、血液葡萄糖測定二、血清酶學(xué)測定三、血中膽紅素測定四、血清總蛋白、白蛋白及球蛋白測定五、血清肌酐、無機(jī)磷、尿素氮測定六、血清鈉測定、血清鉀測定、血漿二氧化碳結(jié)合力測定肝臟疾病生化指標(biāo)檢查ALT:谷丙轉(zhuǎn)氨酶AST:谷草轉(zhuǎn)氨酶TBIL:總膽紅素GGT:γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ALP:堿式磷酸酶ALB:白蛋白TP:總蛋白GLU:血糖TCHO:總膽固醇NH3：血氨腎臟疾病生化指標(biāo)檢查CREA,（肌酐）IP,（總磷）BUN,（尿素氮）ALB,（白蛋白）TP,（總蛋白）Ca，（血鈣）胰腺炎生化指標(biāo)檢查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶1、總蛋白(TP)：TP是指肝臟產(chǎn)生的白蛋白和含量極少的纖維蛋白原、α、β球蛋白、凝血酶原、凝血因子，漿細(xì)胞產(chǎn)生的γ球蛋白共同組成的復(fù)雜混合物?！九R床意義】(1)總蛋白升高：①總蛋白相對增高可發(fā)生于各種原因引起體內(nèi)水分排出大于攝入，特別是急性失水，如劇烈嘔吐、腹瀉等情況。②見于血清蛋白質(zhì)合成增加，大多發(fā)生在動(dòng)物患淋巴肉瘤和漿細(xì)胞瘤?！九R床意義】(2)總蛋白降低：①見于各種原因引起血漿中水分增加，血漿被稀釋。②見于營養(yǎng)不良和消耗增加。③合成障礙。主要是肝功能障礙引起清蛋白合成減少。④蛋白質(zhì)丟失。如嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷、引流、腎臟疾病、糖異生引起白蛋白分解過多、大量血漿外滲；大出血時(shí)大量血液丟失、腎病綜合征時(shí)尿中長期丟失蛋白質(zhì)等。2、白蛋白(ALB)：ALB是機(jī)體維持血漿膠體滲透壓的主要力量，它能轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素、長鏈脂肪酸、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇和部分藥物及重金屬離子，還具有一定的球蛋白保護(hù)作用?！九R床意義】(1)ALB升高：ALB升高主要見于急性重度脫水和休克，但這在臨床上并不常見，因?yàn)锳LB的升高引起血漿膠體滲透壓升高，擴(kuò)容的血漿使ALB得數(shù)值降為正常。【臨床意義】(2)ALB降低：①第一為合成不足，長期饑餓、營養(yǎng)不良、腸道吸收不良等原因引起的原料不足或嚴(yán)重的肝病導(dǎo)致的ALB產(chǎn)生不足或停止；②第二為過度流失，腎小球病變、腎病、蛋白丟失性腸病、大量炎癥性胸腹腔滲出均能導(dǎo)致ALB的丟失性降低。腹水3、球蛋白(GLOB)：機(jī)體球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白及γ球蛋白，且以γ球蛋白為主，另兩種球蛋白的含量極低。因?yàn)槔w維蛋白原、凝血酶原和凝血因子所占的比重太小，所以獸醫(yī)臨床上血清球蛋白的數(shù)值是TP減去ALB所得?！九R床意義】(1)球蛋白(GLOB)升高：球蛋白的升高在犬常見于全身性慢性感染，如全身性膿皮癥、艾利希氏體、心絲蟲、蠕形螨、慢性跳蚤過敏等；(2)球蛋白(GLOB)降低：球蛋白降低一般不會(huì)出現(xiàn)在貓。在成年犬可能與慢性失血、蛋白丟失性腸病、重度肝病及腎病有關(guān)，但后兩者不常見。【正常參考值】健康動(dòng)物血清總蛋白、白蛋白及球蛋白含量單位：g/dL動(dòng)物種類血清總蛋白血清白蛋白血清球蛋白牛6.503.253.25綿羊7.603.633.97山羊5.383.072.31豬6.673.962.71馬6.302.033.27血液生化檢驗(yàn)一、血液葡萄糖測定二、血清酶學(xué)測定三、血中膽紅素測定四、血清總蛋白、白蛋白及球蛋白測定五、血清肌酐、無機(jī)磷、尿素氮測定六、血清鈉測定、血清鉀測定、血漿二氧化碳結(jié)合力測定肝臟疾病生化指標(biāo)檢查ALT:谷丙轉(zhuǎn)氨酶AST:谷草轉(zhuǎn)氨酶TBIL:總膽紅素GGT:γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ALP:堿式磷酸酶ALB:白蛋白TP:總蛋白GLU:血糖TCHO:總膽固醇