3第三講：胃腸疾?。ㄎ灞忝亓c梗阻七胃腸炎）

項目二胃腸疾?。ǘ┠详栟r(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院李生濤上節(jié)思考題解析如何預(yù)防胃扭轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生？胃扭轉(zhuǎn)為什么多采用手術(shù)治療？手術(shù)治療需注意哪些過程？上節(jié)思考題解析如何預(yù)防胃扭轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生？1.盡量避免暴飲暴食（同胃擴張）2.盡量避免進食刺激性食物，如雞鴨魚等的骨頭3.盡量避免進食后進行劇烈運動4.盡量避免進食后進行翻轉(zhuǎn)跳躍等動作5.注意飲食管理，提高身體機能特別是胃腸機能上節(jié)思考題解析胃扭轉(zhuǎn)為什么多采用手術(shù)治療？手術(shù)治療需注意哪些過程？因為發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)后基本上不可能自行恢復(fù)因為發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)后，可能很快導(dǎo)致并發(fā)癥甚至死亡，需要緊急處理所以胃扭轉(zhuǎn)發(fā)生后多采用手術(shù)治療手術(shù)需要盡快實施術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后需要根據(jù)情況進行營養(yǎng)支持需要對癥治療，如止吐和止痛等需要進行脾臟的切除術(shù)后需要一定時間的禁食及長時間的飲食管理思考題1.腸套疊發(fā)生的本質(zhì)是什么？2.腸套疊為什么會導(dǎo)致疼痛和腸管壞死？3.如何預(yù)防腸套疊的發(fā)生？本節(jié)內(nèi)容提綱一、便秘二、腸梗阻三、胃腸炎幽門狹窄屬于較疑難病癥胃炎、腸炎屬于常發(fā)一般疾病腸套疊和腸梗阻為臨床多見病癥便秘知識準備：對犬貓正常排便習慣和大便狀態(tài)的常識性掌握，比如1.每天的排便次數(shù)，幼年犬與老年犬的區(qū)別，受進食習慣的影響2.每次排便的時間，比較快是十秒鐘左右，慢的不會超過一分鐘3.正常大便狀態(tài)，能保持排出時的形態(tài)但是柔軟4.氣味，正常的大便沒有腐臭味道便秘概念：腸管的蠕動、分泌機能減退引起的排糞障礙即各種原因?qū)е聞游锱疟愦螖?shù)減少，排便困難和大便變干等。便秘病因1.食物因素，如進食大量的骨頭或其他干燥食物2.飲水過少3.神經(jīng)性因素，神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致腸道蠕動減弱4.年齡因素，腸蠕動無力，腸管松弛和腸管內(nèi)分泌減少便秘癥狀：參照教材描述，解釋癥狀原理1.大便干燥，只要較正常大便硬即為干燥，嚴重時可完全干燥。2.排便時間長，需要時間過長或有排便動作數(shù)次才能排出3.次數(shù)少，比如在每天有飲食的情況下2天或2天以上，嚴重時更久4.大便氣味重5.大便表面有炎性分泌物或血便秘診斷：1.根據(jù)癥狀診斷2.觸診3.聞氣味4.X線診斷鑒別診斷：腸套疊、食欲廢絕、嘔吐等便秘治療：1.灌腸通便2.中藥通便3.針灸通便4.手術(shù)療法5.全身治療思考便秘發(fā)生的原因、危害和預(yù)防措施有哪些？腸梗阻知識準備1.腸道暢通是各種胃腸治療的共同目標2.消化道的結(jié)構(gòu)，哪些結(jié)構(gòu)最容易梗阻腸梗阻概念：各種原因?qū)е碌男∧c發(fā)生機械性阻塞而引起的急腹癥病因：1.寄生蟲，寄生蟲多寄生于小腸，常見于蛔蟲扭結(jié)成團2.誤食，發(fā)生幾率最高，各種寵物能夠作為玩具的東西3.食物，整塊吞下的食物或者帶包裝的食物且胃內(nèi)不能分解4.腫瘤，小腸內(nèi)的腫瘤5.結(jié)石，腸道結(jié)石，發(fā)生幾率比較低，不常見腸梗阻癥狀：隨病情的發(fā)展癥狀會發(fā)生變化1.前期有胃內(nèi)異物的癥狀，但是有時候不明顯或不表現(xiàn)2.稍微嚴重時會出現(xiàn)輕度的嘔吐，但是有食欲3.嚴重時基本等同于腸套疊癥狀4.不完全腸梗阻時可以有大便排出或能持續(xù)較長時間5.保守治療通常效果不明顯腸梗阻診斷：1.根據(jù)癥狀初步診斷，只能做初步診斷2.配合寵物的性格輔助判斷3.配合問診及發(fā)病史4.觸診，對于較大且較硬的梗阻異物有效5.如果有可能使尖銳異物則禁止觸診6.X線診斷，很多時候需要造影7.開腹探查鑒別診斷：腸梗阻治療：積極治療原發(fā)病，促進阻塞物排出，防止脫水和自體中毒。1.保守治療，異物有希望排出且對腸道不會造成嚴重損傷時適用（1）消炎（2）促進腸道蠕動（3）深部灌腸（4）按摩（5）止痛止血（6）營養(yǎng)支持腸梗阻治療：2.手術(shù)治療，不能保守治療或保守治療無效時必須手術(shù)治療（1）手術(shù)通路的打開根據(jù)具體病情或參考腸套疊手術(shù)（2）腸管切開術(shù)（3）異物較長時需要分段切開取出（4）營養(yǎng)支持（5）術(shù)后護理胃腸炎概念：胃腸黏膜表層及深層組織發(fā)生的炎癥。消化紊亂、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、迅速脫水病因：飲食、病毒、寄生蟲、毒素、致病菌、繼發(fā)性因素……癥狀：發(fā)病的具體部位不同，炎癥的程度及病程不同，癥狀……診斷：臨床一般檢查；糞便檢查；血常規(guī)檢查；血氣；生化……治療：應(yīng)根據(jù)病因和診斷結(jié)果的不同隨時調(diào)整用藥加強管理飲食療法；清理胃腸、制止發(fā)酵、收斂消炎、支持療法補液、維生素、對癥處理（鎮(zhèn)吐、止瀉、鎮(zhèn)痛、解痙、止血）胃腸炎的治療（一）對于非病毒性胃腸炎：1.病程初期，如有少量食欲，可通過改善飲食，口服抗生素，補脾養(yǎng)胃的方法治療，抗生素如速諾片，拜有利片等，補脾養(yǎng)胃如健脾散，歸脾丸等。2.如果口服藥困難或患犬有一定程度的嘔吐，但是無其他全身癥狀，則可以皮下注射抗生素，B族維生素類藥物。3.如果嘔吐癥狀較為嚴重，動物出現(xiàn)脫水癥狀，精神沉郁，則需要根據(jù)脫水情況進行補液。補液時除補充葡萄糖生理鹽水外，還需要補充一定量的電解質(zhì)。如果有酸堿平衡的失調(diào)，則需要及時的糾正。如果常規(guī)的補液不能湊效，則需要補充膠體液，如血漿、蛋白或全血。4.如果患病動物出現(xiàn)白細胞異常升高，發(fā)燒，則需要在補液的基礎(chǔ)上進行解熱，大量消炎，而不能進行盲目的止瀉。解熱清熱如柴胡，清開靈，雙黃連。西藥退熱如氨基比林，復(fù)方氨林巴比妥等5.如果出現(xiàn)腹