davy危險穴位解剖

危險穴位

解剖結構與針刺意外頭頸部危險穴位

風府風府穴，后背正中一條線，往上，在開始長頭發(fā)的地方，也就是頭發(fā)的邊緣，用大拇指中間的關節(jié)在這個邊緣向上比劃一橫指就是1寸〔大拇指中間關節(jié)就是1寸〕。風池穴Fēngchí〔GB20〕風池最早見于《靈樞·熱病》篇，在《談談穴位的命名》中這樣說：“風為陽邪，其性輕揚，頭頂之上，惟風可到，風池穴在顳颥后發(fā)際陷者中，手少陽、陽維之會，主中風偏枯，少陽頭痛，乃風邪蓄積之所，故名風池?！憋L池穴，足少陽膽經，定位于在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。頭頸部危險穴位

風府

頭頸部危險穴位

啞門啞，發(fā)不出聲也，此指陽氣在此開始衰敗。門，出入的門戶也。該穴名意指督陽氣在此散熱冷縮。本穴物質為大椎穴傳來的陽熱之氣，至本穴后因其熱散而收引，陽氣的散熱收引太過那么使人不能發(fā)聲，故名?！膊∫簟抽T名意與啞門同，〔病音〕為失語之意。頸部側面觀頸部正中矢狀切面風府經過有枕大神經和第三枕神經〔第三頸神經后支〕分布的皮膚，針刺時有韌感，并有一定阻力。經皮下組織，內有第二、三頸神經的皮支和皮下靜脈。針刺時，阻力較皮膚小，并有松軟感覺。達項韌帶，阻力較大，針刺該穴最深不得穿透項韌帶。向下頜方向緩慢刺入。針尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。【進針層次結構】1.皮膚：較厚，有頭發(fā)。該穴位的神經分布為枕大神經和第三枕神經，其神經纖維分別來自第二頸神經和第三頸神經。2.皮下組織：較厚，內有上述皮神經及皮下靜脈。其結構主要由疏松結締組織和脂肪組織組成。針刺通過該層時阻力較小，并有松軟感覺。3.斜方?。横樤谧笥倚狈郊￠g通過。4.項韌帶：其結構見風府穴。針刺時通過該韌帶的部位較風府穴為厚。阻力較大并有一定的韌感。5.左右頭夾肌之間通過：該肌由頸神經后支支配。6.左右頭半棘肌之間通過：該肌由頸神經后支支配?！九徑Y構】為項韌帶的深面及其周圍結構。1.深面：從淺入深依次有寰樞后膜、硬脊膜、脊髓蛛網膜、軟脊膜和脊髓。(1)寰樞后膜：薄而寬闊。位于項韌帶的深面，寰椎和樞椎之間。針刺通過時阻力很小。(2)硬脊膜：為脊髓的外層被膜，厚而堅韌，與椎管內面的骨膜之間有一腔隙，為硬膜外腔，被結締組織及靜脈叢填充。針刺時阻力較大，有韌硬感。針通過時有突破感。(3)脊髓蛛網膜：為薄的網狀結締組織膜，為脊髓的中層被膜，與其深面的軟脊膜之間有一腔隙，為蛛網膜下腔，腔內充滿腦脊液。針刺無阻力。(4)軟脊膜：為富有血管的薄膜，緊貼脊髓外表。(5)脊髓：位于椎管內，為中樞神經的低級局部。主要由神經元的胞體及上下神經傳導束組成。其上端在枕骨大孔處續(xù)為延髓。延髓的功能結構見風府穴。針刺時有松軟感。2.上方：為寰椎后結節(jié)。3.下方：為第二頸椎的棘突。4.兩側：為對稱的第一椎間關節(jié)。由第一頸椎的下關節(jié)突和第二頸椎的上關節(jié)突構成?！踞槾桃馔馀c防治】該穴深面有脊髓等重要結構，故針刺不宜過深，進針要緩慢，最深不能超過1.5寸。否那么針可通過寰樞后膜及其深層結構而刺傷脊髓的頸段。病人可出現從頸傳至尾骶部，甚至傳至四肢的閃電麻木感。此時應立即退針。局部病人不出現其它病癥，或出現頭痛、頭暈等輕的病癥。較重者對引起蛛網膜下腔出血和脊髓損傷的病癥和體征，病人可有劇烈的頭痛、嘔吐，甚至出現肢體功能障礙。應密切觀察病人并積極進行治療。該穴針刺切勿朝鼻的方向，因為其深面正對延髓。針可通過寰椎后結節(jié)上方的寰枕后膜、延髓的被膜而進入延髓，造成延髓損傷，有生命危險。延髓的損傷及防治見風府穴。針刺偏向兩側，可刺中第一椎間關節(jié)，一般不出現任何病癥和體征。針刺斜向下可刺中第二頸椎的椎弓及下方的頸椎棘突，一般無不適感覺。風府操作方法視頻風池

經過有枕小神經分布的皮膚，針刺時有韌感。至皮下組織，內有第三頸神經的皮支和皮下靜脈。針刺時韌性較皮膚差，并有松軟感覺。再經斜方肌外側，頭夾肌外上部，至深面的頭半棘肌，達枕下三角有枕下神經從其深面穿出。不可深刺，尤其不能向對側目外眥、耳屏或耳屏前緣方向深刺，以防止刺入顱腔損傷延髓或腦部。也不可向同側眼部的目內眥方向深刺，以免損傷椎動脈。風池操作方法視頻平啞門斷面啞門

經過有枕大神經和第三枕神經分布的皮膚至皮下組織，內有上述皮神經及皮下靜脈。針刺通過該層時阻力較小，并由松軟感覺。經左右斜方肌之間通過至項韌帶，再經左右頭