血液凈化治療課件

血液凈化治療ppt課件匯報(bào)人：文小庫2024-03-23CONTENTS血液凈化治療概述血液凈化治療方法血液凈化治療設(shè)備與材料血液凈化治療操作規(guī)范血液凈化治療效果評(píng)價(jià)血液凈化治療中的護(hù)理與營養(yǎng)支持血液凈化治療概述01血液凈化治療是指通過凈化裝置清除掉血液中有害物質(zhì)和水分的治療。定義清除血液中的有害物質(zhì)和多余水分，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進(jìn)器官功能的恢復(fù)。目的定義與目的包括急性腎損傷、慢性腎衰竭、中毒、自身免疫性疾病等多種疾病。嚴(yán)重的心腦血管疾病、肝功能衰竭、凝血功能障礙等患者不宜進(jìn)行血液凈化治療。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥利用濾過、吸附、灌流等原理，通過凈化裝置將血液中的有害物質(zhì)和多余水分清除掉，然后將凈化后的血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。治療原理包括血管通路的建立、抗凝劑的使用、凈化裝置的連接與啟動(dòng)、治療參數(shù)的監(jiān)測(cè)與調(diào)整、并發(fā)癥的預(yù)防與處理等步驟。治療流程治療原理及流程血液凈化治療方法02020401利用半透膜原理，通過擴(kuò)散、對(duì)流等方式清除體內(nèi)有害物質(zhì)。主要用于治療急慢性腎功能衰竭、藥物或毒物中毒等。需嚴(yán)格掌握透析指征，控制透析液成分及溫度，避免并發(fā)癥發(fā)生。03包括血管通路建立、透析液準(zhǔn)備、透析器及管路安裝、預(yù)沖、連接患者開始透析等步驟。原理操作流程注意事項(xiàng)適應(yīng)癥血液透析主要用于治療急性藥物或毒物中毒、尿毒癥等。01020304將患者血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中，通過吸附作用清除血液中的外源性或內(nèi)源性毒物。包括血管通路建立、灌流器準(zhǔn)備、血液灌流操作等步驟。需選擇合適的吸附劑，控制血液灌流時(shí)間，避免灌流器凝血等。原理操作流程適應(yīng)癥注意事項(xiàng)血液灌流原理適應(yīng)癥操作流程注意事項(xiàng)血漿置換將患者血液經(jīng)離心或膜分離技術(shù)分離成血漿和細(xì)胞成分，棄去致病血漿，以等量置換液替代。包括血管通路建立、血漿分離、置換液準(zhǔn)備、血漿置換操作等步驟。主要用于治療自身免疫性疾病、急進(jìn)性腎小球腎炎等。需嚴(yán)格掌握置換指征，控制置換液成分及置換量，避免過敏反應(yīng)等。利用抗原-抗體免疫反應(yīng)除去血漿中的致病因子。主要用于治療自身免疫性疾病、高脂血癥等。包括血管通路建立、免疫吸附劑準(zhǔn)備、血液引入及吸附操作等步驟。需選擇合適的免疫吸附劑，控制吸附時(shí)間及吸附量，避免吸附劑脫落等。原理適應(yīng)癥操作流程注意事項(xiàng)免疫吸附血液凈化治療設(shè)備與材料03透析機(jī)是血液凈化治療中的關(guān)鍵設(shè)備，能夠控制透析液的流量、溫度和成分，同時(shí)具有安全監(jiān)測(cè)和報(bào)警功能。透析器是透析機(jī)中的重要組成部分，由半透膜制成，能夠?qū)⒒颊哐号c透析液進(jìn)行分離和物質(zhì)交換。透析機(jī)與透析器灌流器用于血液灌流治療，能夠吸附血液中的有毒物質(zhì)和代謝產(chǎn)物，減輕患者癥狀。吸附柱是灌流器中的核心部分，內(nèi)部填充有吸附劑，能夠選擇性地吸附血液中的有害物質(zhì)。灌流器與吸附柱血漿分離器用于將患者血漿從全血中分離出來，以便進(jìn)行進(jìn)一步的處理和凈化。置換液是在血漿置換過程中用于替換患者異常血漿的液體，通常含有正常人體所需的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)等成分。血漿分離器與置換液血管通路及穿刺針血管通路是血液凈化治療中將患者血液引出體外和引回體內(nèi)的通道，包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管等。穿刺針是用于建立血管通路的醫(yī)療器械，通常包括動(dòng)脈穿刺針和靜脈穿刺針，能夠確保血液凈化治療的順利進(jìn)行。血液凈化治療操作規(guī)范04了解患者病史、診斷及病情嚴(yán)重程度，確定是否適合進(jìn)行血液凈化治療。評(píng)估患者病情向患者解釋治療過程、目的及可能的風(fēng)險(xiǎn)，取得患者配合；評(píng)估患者血管通路情況，確保治療順利進(jìn)行?；颊邷?zhǔn)備患者評(píng)估與準(zhǔn)備VS檢查血液凈化設(shè)備是否完好，包括透析機(jī)、濾器、管路等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備設(shè)置根據(jù)患者病情和治療需求，設(shè)置合適的血液凈化參數(shù)，如透析液成分、透析時(shí)間、脫水量等。設(shè)備檢查設(shè)備檢查與設(shè)置操作步驟及注意事項(xiàng)按照血液凈化操作流程進(jìn)行，包括患者血管通路的建立、設(shè)備連接、治療開始、治療過程中的監(jiān)測(cè)等。操作步驟嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染；密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)處理異常情況；保持設(shè)備正常運(yùn)行，確保治療安全有效。注意事項(xiàng)通過合理的治療參數(shù)設(shè)置、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)及規(guī)范的操作，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。熟練掌握常見并發(fā)癥的識(shí)別與處理方法，如低血壓、高血壓、心律失常等，確?；颊甙踩?。并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥處理并發(fā)癥預(yù)防與處理血液凈化治療效果評(píng)價(jià)05如水腫、高血壓、貧血等心、肺、腎等器官的功能改善降低病死率，延長患者生存期緩解臨床癥狀改善器官功能提高生存率臨床療效評(píng)價(jià)如尿素氮、肌酐等如高鉀血癥、酸中毒等改善免疫狀態(tài)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)清除代謝產(chǎn)物糾正電解質(zhì)紊亂調(diào)整免疫功能實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況患者生活質(zhì)量評(píng)估身體狀況改善心理狀況改善社會(huì)功能提升減輕焦慮、抑郁等負(fù)面情緒提高工作、學(xué)習(xí)、社交等方面的能力體力、精力、睡眠等方面的改善03延長生存期提高患者生存率，延長生存時(shí)間01延緩疾病進(jìn)展減少并發(fā)癥，降低再入院率02提高生活質(zhì)量改善長期生存質(zhì)量遠(yuǎn)期預(yù)后及轉(zhuǎn)歸血液凈化治療中的護(hù)理與營養(yǎng)支持06確保血液凈化治療順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生。血管通路的建立與維護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的出入量，避免液體過多或過少導(dǎo)致的并發(fā)癥。液體平衡管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低血壓、過敏反應(yīng)等。并發(fā)癥的預(yù)防與處理提供患者日常生活照顧，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。生活護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理要點(diǎn)及措施通過體格檢查、生化指標(biāo)等手段評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)狀況評(píng)估個(gè)性化營養(yǎng)支持方案營養(yǎng)補(bǔ)充途徑與選擇營養(yǎng)支持與治療效果監(jiān)測(cè)根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和病情，制定個(gè)性化的營養(yǎng)支持方案。選擇合適的營養(yǎng)補(bǔ)充途徑，如腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等。定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)支持與治療效果，及時(shí)調(diào)整方案。營養(yǎng)需求評(píng)估與補(bǔ)充方案評(píng)估患者的心理狀況，提供心理支持和干預(yù)措施。向患者和家屬提供有關(guān)血液凈化治療的知識(shí)和技能，提高自我管理能力。指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病和治療，樹立康復(fù)信心。心理狀況評(píng)估與干預(yù)健康教育內(nèi)容與方式康復(fù)期心理指導(dǎo)心理護(hù)理與健康教育