內科學模擬考試題+參考答案

內科學模擬考試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者，男，67歲，突起持續(xù)性胸骨后痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，室性期前收縮7次/min，呈二聯(lián)律。除立即止痛外，應迅速作的處理是A、口服美西律B、普羅帕酮靜脈給藥C、密切觀察呼吸、血壓、心率及期前收縮變化D、利多卡因靜脈給藥E、普魯卡因胺口服正確答案：D2、急性淋巴細胞白血病治療A、鞘內注射甲氨蝶呤B、VP方案C、輸濃縮紅細胞D、蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷E、口服別嘌醇正確答案：B3、潰瘍性結腸炎重型的特點是A、病變多局限于直腸與乙狀結腸B、腸道癥狀輕C、易并發(fā)中毒性巨結腸D、可伴有腸外表現(xiàn)E、無全身癥狀正確答案：D4、胰腺癌，急慢性胰腺炎的首發(fā)癥狀是A、食欲缺乏B、消化不良C、黃疸D、腹痛E、脂肪瀉正確答案：D5、患者，女，24歲，診斷霍奇金病ⅡA。首選治療為A、放療B、聯(lián)合化療C、聯(lián)合化療加放療D、自體骨髓移植和大劑量化療E、脾切除正確答案：A6、患者，女，19歲，淋巴結腫大，縱隔腫塊直徑為胸廓直徑的0.4倍，頸淋巴結活檢是結節(jié)硬化性霍奇金病。首選治療為A、放療B、聯(lián)合化療加放療C、自體骨髓移植和大劑量化療D、聯(lián)合化療E、脾切除正確答案：B7、患者，男，54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均無異常。為明確診斷，最恰當的進一步檢查是A、血清心肌酶測定B、心電向量圖C、胸部X線D、心電圖負荷試驗E、超聲心動圖正確答案：D8、急性糜爛性胃炎的病因是A、膽汁反流B、水楊酸鹽類C、食物的化學和機械作用D、免疫因素E、胃酸和胃蛋白酶的作用正確答案：B9、血壓增高，尚有多飲，多尿，肌無力，血鉀減低，應診斷為A、主動脈縮窄B、高血壓病C、腎動脈狹窄D、原發(fā)性醛固酮增多癥（163-164）E、嗜鉻細胞瘤正確答案：D10、肝癌肝外血行轉移最常見的部位是A、門靜脈分支瘤栓B、鎖骨上淋巴結C、肺D、胰脾E、肝門淋巴結正確答案：C11、血友病時，出血時間、血小板計數、血塊收縮試驗、活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間分別是A、延長，正常，不良，正常，正常B、延長，減少，不良，正常，正常C、正常，正常，正常，正常，延長D、正常，正常，正常，延長，正常E、延長，減少，不良，延長，延長正確答案：D12、患者，男，40歲。近2個月來常在清晨4～5點鐘出現(xiàn)胸痛，每次持續(xù)15～20分鐘，曾有一次ECG監(jiān)測一過性ST段抬高。來門診后，胸部X線與心肌酶譜檢查均無異常。對該患的處理，下列藥物首選的是A、硝酸甘油B、雙嘧達莫C、異山梨酯D、硝苯地平E、普萘洛爾（心得安）正確答案：D13、患者，男，62歲，有房顫病史2年，近日自搭脈搏規(guī)整，脈率在50次/min左右，下列哪項最不可能A、轉為竇性心律B、房顫伴Ⅲ度房室傳導阻滯C、房撲伴固定比例的房室傳導D、交界性心律E、房性心動過速正確答案：E14、患者，男，48歲，因肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦1月來診，患乙型肝炎（慢遷肝）已4年，查體鞏膜黃染（＋），腹部隆起、肝肋下3cm，質堅，脾肋下3cm，轉移性濁音陽性。下列體征不利于肝硬化診斷的是A、臍周聞及血管雜音B、肝區(qū)聞及血管雜音C、皮膚可見淤斑D、蜘蛛痣E、腹壁有壓痛正確答案：B15、患者因肝硬化并上消化道出血住院，經治療出血好轉，但逐漸尿少，每日在500ml以下。尿常規(guī)少許蛋白，血鉀5.0mmol/L，血鈉128mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮137.1mmol/L，最可能的診斷是A、電解質紊亂B、酸中毒C、消化道出血D、慢性腎炎復發(fā)E、肝腎綜合征正確答案：E16、M3型急性白血病A、t（8;14）（q24;q32）B、t（8;21）（q22;q22）C、t（9;22）（q34;q11）D、t（9;22）（q22;q11）E、t（15;17）（q22;q21）正確答案：E17、患者，男，15歲。突然發(fā)現(xiàn)血壓升高，伴頭痛、頭暈癥狀，服降壓藥治療效果不佳。查體：BP160/110mmHg，臍周及背部肋脊角處可聞及血管鳴音。以下檢查最有診斷價值的是A、雙腎和腎上腺彩色超聲B、腹部血管彩色超聲C、腦血管彩色超聲D、腹主動脈、腎動脈造影E、血漿腎素、醛固酮水平測定正確答案：D18、患者，女，26歲，周身淺表淋巴結腫大入院。查體：脾大肋下4.0cm，淋巴結活檢為淋巴細胞分化不良性淋巴瘤。骨髓穿刺涂片有0.08的淋巴肉瘤細胞。最適宜的治療方案是A、全淋巴照射B、CHOP化療C、VDP化療D、放療為主，化療輔助E、淋巴結擴大照射正確答案：B19、患者，男，42歲，發(fā)熱伴頸部淋巴結腫大1月，病理切片為霍奇金病，脾肋下3cm，B超示腹主動脈旁淋巴結腫大，骨髓涂片檢查未見異常。對該例患者的治療最佳方案是A、全身淋巴結放射治療B、頸部與腹部淋巴結及脾區(qū)放射治療C、聯(lián)合化療＋局部照射D、聯(lián)合化療E、脾切除＋聯(lián)合化療正確答案：C20、肝癌淋巴轉移最常見的部位是A、鎖骨上淋巴結B、胰脾C、肺D、門靜脈分支瘤栓E、肝門淋巴結正確答案：E21、患者，女，65歲，既往有高血壓病史8年，4小時前突然劇烈頭痛，頭暈，伴有嘔吐，抽搐，測血壓28/16kPa（210/120mmHg）。治療首選A、口服復方降壓片B、口服卡托普利C、靜脈注射呋塞米D、靜脈注射地西泮（安定）E、靜滴硝普鈉正確答案：E22、患者，女，29歲，曾暈厥3次。此次突發(fā)心悸、呼吸困難20分鐘，心電圖示室性心動過速，心室率190次/min，血壓60/20mmHg。該患者處于A、心臟性猝死前驅期B、心臟性猝死心臟驟停期C、心臟性猝死生物學死亡期D、非心臟性猝死E、心臟性猝死終末事件開始正確答案：E23、患者，男，25歲，因面色蒼白，心慌氣短，晨起有醬油色尿而來急診，Hb40g/L，網織紅細胞6.5%，Ham試驗（＋）。最可能的診斷為A、再生障礙性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、血栓性血小板減少性紫癜D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、Evans綜合征正確答案：B24、妊高征患者，行剖宮產后出現(xiàn)陰道大出血，牙齦出血及皮膚注射部位出血不止，血壓10/6kPa（75/45mmHg）。急查血小板30×109/L，凝血酶原時間比對照延長8秒，為明確診斷還應補充的檢查首選A、血塊回縮試驗B、白陶土部分凝血活酶時間C、凝血時間（試管法）D、血清FDP含量測定E、血小板黏附及聚集試驗正確答案：D25、患者，男，40歲，農民，低熱伴胸悶氣促2周。不能平臥伴下肢水腫3天收急診。醫(yī)生懷疑滲出性心包積液，體檢可發(fā)現(xiàn)下述體征，除了A、奇脈B、心尖沖動彌散C、心界向左右擴大D、心音遙遠E、肝大正確答案：B26、硫酸鎂屬于A、滲透性瀉劑B、刺激性瀉劑C、潤滑性瀉劑D、鹽性瀉劑E、膨脹性瀉劑正確答案：D27、某高血壓患者，與他人爭吵后血壓劇升至33/16kPa（250/120mmHg），發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，最可能的診斷為A、暫時性腦缺血B、腦梗死C、腦出血D、高血壓腦病E、蛛網膜下腔出血正確答案：D28、患者，男，35歲，因低熱、乏力和呼吸極度困難來門診。醫(yī)生懷疑心包填塞。協(xié)助診斷最有意義的體征是A、心界擴大B、頸靜脈怒張C、心動過速D、深呼氣后測血壓E、深吸氣后測血壓正確答案：E29、血友病符合A、血漿凝血酶原時間延長B、PLT計數減少，血塊收縮不良C、PLT計數正常，毛細血管脆性試驗陽性D、3P試驗（＋）E、APTT結果延長正確答案：E30、患者，男，26歲。發(fā)熱2周入院，外周血白細胞35×109/L，中性粒細胞占80%，未見原始細胞。肝、脾、淋巴結無腫大，NAP積分增高。該患者最有可能的診斷為A、慢性髓細胞白血病B、急性髓細胞白血病C、類白血病反應D、傳染性單核細胞增多癥E、惡性淋巴瘤正確答案：C31、患者，男，40歲，直腸癌，B超見肝左葉孤立轉移結節(jié)，余無異常，適宜的治療是A、乙狀結腸造口術B、根治術＋肝左葉切除C、單純放療D、單純化療E、Miles手術正確答案：B32、結腸癌A、病變主要在直腸和乙狀結腸B、病變主要在回盲部C、病變主要在結腸肝曲（229-230）D、病變最常見于左半結腸，國內近半數位于直腸E、病變主要累及回腸末端及鄰近結腸正確答案：D33、患者，男，60歲，患急性心肌梗死并發(fā)休克，動脈血壓80/50mmHg，中心靜脈壓0.78kPa（8cmH2O），肺毛細血管楔壓1.33kPa（10mmHg）。下述藥物最不宜應用的是A、低分子右旋糖酐B、硝酸甘油C、多巴酚丁胺D、極化液E、碳酸氫鈉正確答案：B34、慢性髓性白血病患者異基因造血干細胞移植后1年，PCR-bcr/abl從陰性（0）轉為陽性（5%），骨髓形態(tài)仍為緩解狀態(tài)，首選治療是A、伊馬替尼B、聯(lián)合化療C、羥基脲D、觀察E、供者淋巴細胞輸注（DLI）正確答案：A35、肝細胞合成功能減低時A、血漿白蛋白降低B、血清抗核抗體陽性C、血清Ⅳ型膠原升高D、AFP顯著升高E、血漿抗線粒體抗體陽性（160-161）正確答案：A36、哪項是酒精性肝病的治療中最重要的一項A、保肝藥物B、戒酒C、控制低熱量D、補充高熱量E、多種維生素正確答案：B37、患者，男，68歲。查體：心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓22.6/12.0kPa（170/90mmHg）。胸片示主動脈增寬，扭曲，心影靴形。最能的診斷是A、風濕性主動脈瓣關閉不全B、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全C、高血壓性心臟病D、肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關閉不全E、先天性心臟病，二葉式主動脈瓣正確答案：B38、二尖瓣狹窄A、心影隨體位改變B、心影呈梨形C、心影呈靴形D、肺動脈圓錐顯著突出E、主動脈根部擴張（34-35）正確答案：B39、心肌梗死后1天，呼吸困難，雙肺底可聞濕性啰音，血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），選以上哪種藥物治療為最適宜返回A、普羅帕酮B、利多卡因C、阿替洛爾D、硝酸甘油（214-215）E、維拉帕米正確答案：D40、內因子產生于A、肥大細胞B、主細胞C、G細胞D、黏液細胞E、壁細胞正確答案：E41、一急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院第2天氣促加劇。查體：血壓10.1/6.7kPa（76/50mmHg），心率100次/min，律齊；雙肺中下部聞及細濕性啰音；肺動脈楔壓2.8kPa（21mmHg）。治療宜首選A、多巴胺B、硝酸甘油C、洋地黃D、間羥胺E、多巴酚丁胺正確答案：A42、患者，男，25歲，近1月常感上腹部疼痛，尤以空腹為甚，進食后緩解，X線鋇餐檢查見球部有鋇斑，應選用的藥物是A、丙谷胺B、654-2C、氫氧化鋁凝膠D、硫糖鋁E、法莫替丁正確答案：E43、患者，男，68歲，活動后胸悶半年，心電圖呈完全性左束支傳導阻滯，來門診就診咨詢，該情況可能的病因通常不包括A、二尖瓣狹窄B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、高血壓心臟病D、傳導系統(tǒng)退行性變E、擴張型心肌病正確答案：A44、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病A、心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，向左腋下傳導B、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進C、心絞痛表現(xiàn)，很少有心肌梗死的發(fā)生D、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音不伴第一心音亢進E、心絞痛表現(xiàn)，常有心肌梗死的發(fā)生正確答案：E45、患者，男，40歲，8個月前行二尖瓣機械瓣置換術，1個月來發(fā)熱，體溫37.5～38.0℃。化驗Hb82g/L，尿RBC5～6個/HP，血培養(yǎng)結果未回報。治療應首選A、青霉素B、鏈霉素C、頭孢菌素D、兩性霉素E、氯霉素正確答案：A46、患者，女，52歲，患心絞痛2年，半小時前因情緒激動再次出現(xiàn)胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能緩解入院。為了進一步明確診斷，以下檢查作為首選的是A、心臟X線檢查B、放射性核素檢查C、24小時動態(tài)心電圖D、超聲心電圖E、平靜心電圖正確答案：E47、肝硬化的臨床表現(xiàn)為A、嘔血伴脾大B、劇烈嘔吐后嘔血（270-271）C、嘔血伴周期節(jié)律性上腹痛D、嘔血伴黃疸、發(fā)熱E、嘔血伴皮膚黏膜出血正確答案：A48、患者，女，30歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全患者。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿噻已2個月，心電圖示室性期前收縮，二聯(lián)律。治療上應采取的措施首選為A、普萘洛爾（心得安）B、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉C、美西律D、利多卡因E、鉀鹽正確答案：B49、患者，男，50歲，2年來上腹脹滿，隱痛，半年來食少，便稀，胃鏡檢查示：胃竇黏膜呈灰白色，有血管網透見；病理檢查示：慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生。應首先考慮哪種治療方法A、口服加強胃腸運動的藥物B、服用胃黏膜保護劑C、戒煙戒酒，予胃蛋白酶口服D、服用1%稀鹽酸E、內鏡下治療正確答案：E50、可出現(xiàn)齒齦腫脹的是A、急性淋巴細胞性白血病B、慢性淋巴細胞性白血病C、急性單核細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病E、急性早幼粒細胞性白血病正確答案：C51、患者，女，32歲，發(fā)熱伴皮膚黏膜黃染，右上腹不適2周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×109/L，BPC114×109/L，網織紅細胞16%。尿膽原（＋＋＋），尿膽紅素（－）。Coombs試驗（＋）。診斷應考慮為A、急性膽囊炎、膽石癥B、急性病毒性肝炎C、肝炎合并繼發(fā)性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：D52、患者，女，38歲，心尖部第一心音亢進，胸骨左緣第4肋間聞及開瓣音。可能的診斷是A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全（58-59）D、二尖瓣脫垂E、感染性心內膜炎正確答案：B53、患者，女，15歲，發(fā)熱，咽痛，關節(jié)痛半個月。查體：貧血貌，胸骨有壓痛，脾肋下2cm?；灒篐b80g/L，WBC210×109/L，PLT100×109/L，骨髓象見大量原始和幼稚淋巴細胞，過氧化物酶陰性，非特異酯酶陰性，最可能的診斷為A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、傳染性單核細胞白血病E、急性單核細胞白血病正確答案：B54、患者，男，58歲，右上腹痛伴發(fā)熱2月余。近來食欲缺乏，腹脹加重。查體：體溫38℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛陽性，脾肋下3cm，質硬。甲胎蛋白陰性。為明確診斷，下列哪項檢查最有意義A、堿性磷酸酶測定B、血常規(guī)檢查C、5＇-核苷酸磷酸二酯酶測定D、放射性核素掃描檢查E、超聲檢查正確答案：E55、克羅恩病腹痛的規(guī)律是A、進食－疼痛－緩解B、疼痛－便意－便后緩解C、疼痛－進食－緩解D、無明顯規(guī)律性E、痙攣性腹痛腸鳴音增加排便后緩解正確答案：E56、左側臥位上腹痛可緩解的是A、胃黏膜脫垂B、十二指腸球后潰瘍C、慢性胃炎（233-234）D、胃癌E、促胃液素瘤正確答案：A57、患者，男，33歲，腹脹1個月，尿黃9天，皮膚瘙癢1周，食欲缺乏5天，入院?；颊?個月前為“壯陽”每天飲用“生何首烏泡酒”（生何首烏500g＋40度白酒1000ml）50ml。1個月前出現(xiàn)腹脹，未在意，繼續(xù)飲用該酒。9天前，患者出現(xiàn)尿黃；1周前出現(xiàn)皮膚瘙癢，5天前出現(xiàn)食欲缺乏伴乏力、口干、口苦等不適，自行停飲該酒并就診當地醫(yī)院。生化檢查示：ALT1406U/L，AST546U/L，γ-GT203U/L，TBIL204.0μmol/L，DBIL159.6μmol/L，ALP195U/L，總膽汁酸（TBA）228μmol/L，CRP10.5mg/L。甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、梅毒、人類免疫缺陷病毒、EB病毒、EB病毒IgM抗體、巨細胞病毒IgM抗體和自身抗體譜均陰性?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重型肝炎D、淤膽型肝炎E、藥物性肝損害正確答案：E58、患兒，男，14歲，間斷胸痛、氣短2年，半小時前于起立時意識喪失，即刻清醒。查體心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音。心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)Q波＞1/4R波，寬0.02秒，有關此患者下列不正確的是A、暈厥可能因嚴重心律失常所致B、心雜音是左心室流出道狹窄所致C、應診斷為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔D、應注意其家族史E、應提醒患者避免劇烈運動正確答案：C59、患者，男，30歲，排膿血便4個月，每天10次；無發(fā)熱，胃納良好，間有腹痛；血Hb為98g/L，ESR36mm/h。查體：全腹軟，無壓痛、反跳痛；肝脾無腫大，未觸及腹部包塊。結腸鏡檢查：直腸、乙狀結腸有多發(fā)性針尖大小的潰瘍，附有膿性分泌物，黏膜彌漫性充血、水腫。最佳治療方案為A、密切隨訪，不需藥物治療B、SASP1g，qdC、SASP＋糖皮質激素治療D、糖皮質激素治療E、SASP＋抗生素治療正確答案：C60、大細胞性貧血治療中細胞增生旺盛應加用的藥物是A、維生素B12B、葉酸C、維生素CD、鐵劑E、維生素B6（17-18）正確答案：D61、患者，女，55歲，雙下肢水腫1個月，可造成雙下肢水腫的原因不包括A、低蛋白血癥B、左心衰C、舒張性心力衰竭D、右心衰E、腎實質疾病正確答案：B62、患者，男，48歲，胸骨后疼痛3小時，體檢血壓12/8kPa（90/60mmHg）雙肺有濕啰音，心電圖心前區(qū)導聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線，有偶發(fā)室性期前收縮，在送入病房過程中突然抽搐，經搶救無效死亡，死亡原因最可能為A、腦栓塞B、心臟破裂C、急性左心衰竭D、心室顫動E、心源性休克正確答案：D63、患者，女，55歲，慢性心力衰竭，胸悶氣促1個月，治療慢性心力衰竭時，哪種藥物可能引發(fā)高鉀血癥A、利尿劑B、磷酸二酯酶抑制劑C、螺內酯D、β受體阻滯劑E、洋地黃正確答案：C64、慢性胰腺炎晚期多死于并發(fā)癥，極少數A、預后較好，5年生存率70%（210-212）B、積極治療可緩解癥狀，不易根治C、轉為胰腺癌D、在一周內恢復，不留后遺癥E、預后差，病死率30%～60%正確答案：C65、患者，男，58歲，心肌梗死史1年，每天吸煙約10支，近1周每于勞累時發(fā)作胸痛，每次持續(xù)5～10分鐘，他來就診，為預防胸痛發(fā)作，醫(yī)生應告誡遵守下列各項，除外A、避免劇烈活動B、服用異山梨酯C、戒煙D、作蹬車試驗E、減輕體重正確答案：D66、Crohn病最常見的并發(fā)癥是A、腸梗阻B、腸穿孔C、腸大出血D、中毒性結腸擴張E、腹腔內膿腫（89-91）正確答案：A67、患者，女，55歲，反復發(fā)作心悸，發(fā)作時心電圖提示為房性心動過速，下列哪項不是自律性房性心動過速的特點A、心動過速的P波與竇性P波形態(tài)不同B、心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動過速C、心動過速可被刺激迷走神經所終止D、常伴有房室傳導阻滯E、心動過速開始與終止時存在加溫現(xiàn)象正確答案：C68、患兒，男，7歲，食生蠶豆后發(fā)生黃疸及血紅蛋白尿。其最有診斷意義的化驗是A、酸化血清溶血試驗B、血紅蛋白電泳C、抗人球蛋白試驗D、高鐵血紅蛋白還原試驗E、Coombs試驗正確答案：D69、結核性腹膜炎時，可能出現(xiàn)A、腹水ADA增高B、腹水淀粉酶300U/LC、腹水SAAG20g/LD、乳糜腹水E、血性腹水正確答案：A70、患者，男，40歲，勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時突感呼吸困難。查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區(qū)痛加重。最可能的診斷為A、肥厚型梗阻性心肌病B、二尖瓣關閉不全C、冠心病D、主動脈瓣狹窄E、擴張型心肌病正確答案：A71、患者，女，25歲，心悸，氣促，反復咯血。查體：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，雙肺可聞濕性啰音。最可能的診斷為A、風心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭B、肺梗死C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、支氣管擴張正確答案：A72、符合酒精性肝病的診斷時間的是A、男性，每天攝入乙醇＞40g達5年以上B、男性，每天攝入乙醇＞80g達5年以上C、男性，每天攝入乙醇＞40g達10年以上D、女性，每天攝入乙醇＞40g達10年以上E、女性，每天攝入乙醇＞80g達10年以上正確答案：A73、主動脈瓣狹窄時可表現(xiàn)為A、胸骨左緣第三肋間嘆氣樣遞減型雜音B、心尖部舒張中晚期遞增型隆隆樣雜音C、胸骨右緣第二肋間噴射樣遞增-遞減雜音D、胸骨左緣第二肋間噴射樣遞增-遞減雜音（60-64）E、心尖部全收縮期一貫型吹風樣雜音正確答案：C74、患者，男，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200次/min，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為A、陣發(fā)性室性心動過速B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心房顫動E、竇性心動過速正確答案：C75、患者，男，61歲，8小時前突然胸痛，呈持續(xù)性，較劇烈，并有呼吸困難。查體：BP150/112mmHg，HR110次/min，兩肺底小濕啰音，心電圖示胸導聯(lián)V1～V5ST段明顯抬高，有異常Q波。下列哪項治療措施是不適宜的A、毛花苷C靜注B、血管擴張劑C、β阻滯劑D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、肝素返回正確答案：A76、潰瘍性結腸炎的腹瀉A、滲出性腹瀉B、腸運動功能障礙性腹瀉C、分泌性腹瀉D、滲透性腹瀉E、混合性因素正確答案：A77、患者，女，20歲，反復腹瀉，排黏液便2年，伴腹痛，便后可緩解，便常規(guī)、便培養(yǎng)及腸鏡均未發(fā)現(xiàn)異常。患者所患疾病病程中最不可能出現(xiàn)A、腹瀉B、便秘C、失眠D、消瘦E、腹痛正確答案：D78、患者，女，20歲，2周來全身皮膚紫癜，鼻出血，實驗室檢查血小板25×109/L，WBC7.5×109/L，Hb90g/L，骨髓增生活躍，巨核細胞多見，產板型巨核細胞減少。最可能的預后是A、大多數患者預后差B、經治療的多數患者可治愈C、易合并敗血癥D、常合并嚴重貧血E、成年人較易合并顱內出血正確答案：B79、患者，男，16歲，12年前曾因貧血就診于某醫(yī)院，貧血原因未定，也未系統(tǒng)治療。查體：貧血貌，無紫癜，皮膚鞏膜無黃染，肝可觸及邊緣，脾肋下6cm。血象：RBC2.8×1012/L，Hb6.0g/L，WBC4.5×109/L，網織紅細胞0.6%。紅細胞滲透脆性：開始溶血0.50，完全溶血0.38。本例首選的治療措施是A、糖皮質激素B、雄激素C、定期輸血D、脾切除術E、用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑正確答案：D80、患者，女，19歲，1年來反復出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經過多。病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白105g/L，白細胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常。骨髓象中巨核細胞增多，以顆粒巨核細胞為主，余正常。最可能的診斷是A、脾功能亢進B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、藥物血小板減少性紫癜E、再生障礙性貧血正確答案：B81、患者，女，32歲。患風濕性心瓣膜病單純二尖瓣狹窄6年，因大咯血2小時來急診。下列哪種藥物不宜應用A、酚磺乙胺B、卡托普利C、硝酸甘油D、硝普鈉E、垂體后葉素正確答案：A82、患者，男，28歲。預激綜合征病史3年。1小時前突感心悸來急診室。ECG示陣發(fā)性室上性心動過速，靜注維拉帕米，終止發(fā)作。此后患者最應該采取的治療措施是A、射頻消融手術治療B、維拉帕米口服維持C、β受體阻滯劑口服D、胺碘酮口服維持E、普羅帕酮口服正確答案：A83、乙醇引起急性胃黏膜病變的機制是A、刺激黏膜引起淺表損傷B、抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成C、通過其溶脂性能，破壞黏膜屏障D、胃黏膜缺血和H＋反彌散進入黏膜E、造成物理性的胃黏膜損傷正確答案：C84、紫癜患者，發(fā)病時伴有腹痛，關節(jié)痛，并有血尿素氮和肌酐升高，該患者的診斷主要考慮為A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血栓性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、單純性紫癜E、血友病正確答案：C85、患者，女，42歲，因皮膚黃染，伴頭昏、乏力入院。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm，抗人球蛋白試驗陽性，Hb70g/L，網織紅細胞8%。可能的診斷是A、缺血性貧血B、葉酸、維生素B12缺乏貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：C86、水腫型胰腺炎陰性，出血壞死型胰腺炎陽性的是A、血淀粉酶肌酐清除率比值B、血清正鐵血白蛋白C、血清正鐵血紅蛋白（31-33）D、血清脂肪酶E、血清淀粉酶正確答案：B87、肝硬化時，可能出現(xiàn)A、腹水ADA增高B、腹水淀粉酶300U/LC、腹水SAAG20g/LD、乳糜腹水E、血性腹水正確答案：C88、患者，男，48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區(qū)痛，持續(xù)30分鐘，心電圖V1～V5ST段抬高，室性期前收縮，1小時后復查心電圖正常。最可能的診斷是A、臥位型心絞痛B、變異型心絞痛C、急性心包炎D、急性廣泛前壁心肌梗死E、心臟神經癥正確答案：B89、地爾硫?可用于A、勞累型心絞痛B、自發(fā)型心絞痛C、持續(xù)性胸痛（AMI）D、胸部閃電式刺痛E、胸背部撕裂樣疼痛正確答案：B90、肝竇狀核變性致肝硬化的機制是A、與免疫異常有關B、銅代謝障礙沉積于肝臟C、鐵沉積于肝內D、中間代謝產物對肝的直接損害E、肝纖維化正確答案：B91、十二