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重要微量元素的臨床意義01鐵缺乏與中毒02碘缺乏與中毒03鋅缺乏與中毒04硒缺乏與中毒05銅缺乏與中毒鐵缺乏與中毒一1、鐵的生物學(xué)作用(1)、合成HbRBC所以能運(yùn)輸O2是因?yàn)閬嗚F血紅素中的鐵原子具有攜帶和輸送O2的功能。所以,鐵缺乏就會(huì)影響Hb的合成而導(dǎo)致貧血。
(2)、合成肌紅蛋白肌紅蛋白是肌肉貯存O2的地方,當(dāng)肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí),它可提供O2供肌肉收縮。(3)、是動(dòng)物必需酶的成分參與色素酶、過氧化物酶、過氧化氫酶等的合成,激活黃嘌呤氧化酶等的活性,是細(xì)胞代謝不可缺少的物質(zhì)。
(4)、參與能量代謝
(5)、參與免疫防御功能缺鐵可造成免疫細(xì)胞功能障礙、抗體產(chǎn)生受抑制等,使機(jī)體免疫功能的低下容易導(dǎo)致感染。2、缺鐵性貧血的臨床癥狀:面色蒼白、易疲勞、心率加快、眼花耳鳴、體力活動(dòng)后氣促等。(一):鐵缺乏鐵缺乏與中毒一(一):鐵中毒1、急性鐵中毒:過量亞鐵鹽類、靜注過量鐵劑等。常見于幼畜。臨床表現(xiàn)為少尿、腎衰、肝損、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)中毒等癥狀。
2、慢性鐵中毒:也稱繼發(fā)性血色病,見于長期過量服用或注射鐵劑,攝取高鐵食品,慢性酒精中毒(導(dǎo)致鐵吸收增加),原發(fā)性血色病等。臨床表現(xiàn)為肝臟腫大、心臟疾病、胰腺病變、垂體功能下降等。
3、鐵中毒預(yù)防:(1)提高對(duì)鐵毒性的認(rèn)識(shí);(2)盡量少服用糖衣或糖漿鐵劑;(3)不能將鐵劑作為補(bǔ)藥長期服用;(4)防止慢性酒精中毒。碘缺乏與中毒二(一)碘缺乏與地方病1、地方性甲狀腺腫由于缺碘而引起的以甲狀腺腫大,不伴有明顯甲狀腺功能改變?yōu)樘卣鞯募膊?。輕者可觸及或肉眼可見頸部甲狀腺稍腫大,質(zhì)軟,邊界不清,多呈對(duì)稱性彌漫性腫大。重者腺體巨大,腺體內(nèi)以結(jié)節(jié)為主。2、地方性克汀病由于缺碘而引起的全身性疾病,表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、身材矮小、聾啞、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙及甲減。(二)碘過量與高碘性甲狀腺腫
1、高碘性甲狀腺腫由于攝入過量碘而引起甲狀腺濾泡膠質(zhì)潴留,使甲狀腺腫大。
2、碘性甲狀腺功能亢進(jìn)由于長期攝取過量碘所致。表現(xiàn)為多汗、乏力、手顫抖、性情暴躁、心悸、食欲亢進(jìn)、體重下降、怕熱等。鋅缺乏與中毒三(一)鋅缺乏癥
1、原因:食物含鋅量低、吸收障礙、挑食、鋅丟失過多(失血)。
2、臨床表現(xiàn):食欲減退、消化功能減退、免疫力低下、厭食、生長發(fā)育遲緩、性發(fā)育不良、毛發(fā)枯黃等。常見營養(yǎng)性侏儒癥、公畜不育癥等。
3、防治:采用飲食和鋅劑。服用硫酸鋅、葡萄糖酸鋅等。(二)鋅中毒
1、原因:長期過量服用鋅劑或含鋅豐富的食品。
2、臨床表現(xiàn):腹痛、嘔吐、腹瀉、厭食、昏睡、消化道出血等癥狀。
3、預(yù)防:定期檢查血鋅量。鋅缺乏硒缺乏與中毒四(一)硒缺乏
缺硒或致克山病,一種以心肌壞死為主的地方病。表現(xiàn)為心力衰竭或心源性休克、心律失常、心功能失代嘗。(二)硒中毒
表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、惡心、汗液蒜臭味、脫發(fā)和脫指甲、寒戰(zhàn)、高熱、指顫等。銅缺乏與中毒五(一)銅缺乏癥
1、原因:(1)生長階段,供給量不足;(2)長期腹瀉和營養(yǎng)不良;(3)伴腸道吸收不良病變;(4)腎病綜合癥,銅丟失過多;(5)長期使螯合劑。
2、臨床表現(xiàn):(1)貧血,因?yàn)镃u2+的缺乏影響了鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、利用以及細(xì)胞色素與Hb的合成;(2)骨骼發(fā)育障礙,Cu2+缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)中膠原纖維合成障礙。(3)生長發(fā)育停滯;(4)肝、脾腫大等。(二)銅中毒
1、急性銅中毒食用含銅豐富食物或誤服銅鹽等。表現(xiàn)為銅中毒、嘔吐、上腹部痛、腹瀉、眩暈、金屬味等,重者出現(xiàn)高血壓、昏迷,甚至死亡。
2、慢性鈾中毒長期接觸或食用銅含量豐富的食品。表現(xiàn)為胃腸道癥狀、呼吸道癥狀、眼結(jié)膜剌激癥狀、皮膚病變等。微量元素的檢測(cè)01樣品采集和保存02檢測(cè)方法樣品采集和保存一(一)樣品采集與保存1、采樣原則:(1)針對(duì)性;(2)適時(shí)性;(3)代表性。2、樣品類型:血液、尿液、毛發(fā)、唾液、指甲等。檢測(cè)方法二(二)檢測(cè)方法1、中子活化分析法:原理是利用熱中子輻射,使待測(cè)元素發(fā)生原子核反應(yīng),產(chǎn)生放射性同位素,檢測(cè)其放射性強(qiáng)度。樣本量小、干擾小、靈敏高,但放射性強(qiáng)、成本高,不易推廣。2、原子吸收光譜法:又可分為火焰原子吸收光譜法、化學(xué)原子吸收光譜法和石墨爐原子吸收光譜法。簡(jiǎn)便、靈敏、準(zhǔn)確,是臨床常規(guī)方法。動(dòng)物缺乏常見維生素的臨床表現(xiàn)01脂溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)02水溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)脂溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)一(一)、VitA缺乏
1、原因:VitA或胡蘿卜素?cái)z取不足或吸收不良引起。表現(xiàn)為眼和皮膚病變。
2、夜盲癥(nightblindness):是VitA缺乏最早出現(xiàn)的癥狀之一?;颊咭挂暷芰p退,暗適應(yīng)時(shí)間延長。最明顯的癥狀是患者對(duì)光過敏,眼瞼腫脹,淚液分泌停止,眼角粘滿膿液,最終導(dǎo)致失明。
3、皮膚?。菏荲itA缺乏的另一個(gè)重要表現(xiàn)。早期表現(xiàn)有口腔、咽喉、呼吸道及泌尿生殖道等部位的感染。長期VitA攝取不足,毛囊角化過度,皮膚干燥形似雞皮,多見于上、下膚,延至腹部、背部、頸部。另外,VitA缺乏時(shí),免疫功能低下,Hb合成代謝障礙,生殖功能失調(diào),生長發(fā)育遲緩。脂溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)一(三)維生素D缺乏當(dāng)缺乏維生素D時(shí),骨骼不能正常鈣化,使骨骼變軟,彎曲變形兒童可發(fā)生佝僂病,“雞胸”、“o形腿”。成人引起軟骨病。老年動(dòng)物引起骨質(zhì)疏松癥。
脂溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)一(三)VitE缺乏
VitE是高效抗氧化劑,能保護(hù)生物膜免受過氧化物的破壞。當(dāng)VitE缺乏時(shí),紅細(xì)胞易受損,出現(xiàn)溶貧。此外,還可引起肝功失調(diào),肌肉、神經(jīng)障礙,運(yùn)動(dòng)失調(diào),毛發(fā)脫落,精子缺乏等。脂溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)一(四)VitK缺乏與過量
VitK缺乏易出現(xiàn)血液凝固障礙。表現(xiàn)為紫癜、牙齦出血、鼻出血、傷口血流不止等。
水溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)二(一)VitB1缺乏1、濕型腳氣病(心血管癥狀)表現(xiàn)為心動(dòng)過速、水鹽代謝失調(diào)。2、干型腳氣?。罕憩F(xiàn)為思想不集中、表情淡漠、隨后出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎癥狀等。
3、混合型腳氣?。和瑫r(shí)出現(xiàn)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)疾病癥狀。
4、另外由于長期慢性酒精中毒,可導(dǎo)致VitB1的缺乏,表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、記憶力消失、眼球震顫、精神錯(cuò)亂等,可稱為腦型腳氣病。水溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)二(二)維生素B2缺乏
可引起口角炎、唇炎、陰囊炎、眼瞼炎、羞明等癥。另外,有貧血、傷口難愈合、疲勞、生長遲緩等。禽類缺乏維生素B2的典型癥狀為轉(zhuǎn)爪麻痹癥。水溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)二(二)維生素C缺乏1、皮下出血缺乏維生素c之后會(huì)出現(xiàn)皮下出血的情況,這種皮下出血慢慢的會(huì)形成紫癜,隨著病情的不斷發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)毛囊周圍出血的情況,毛發(fā)也會(huì)變得比較脆弱,而且牙齦也會(huì)出現(xiàn)腫脹出血的情況,甚至還會(huì)出現(xiàn)消化道出血,血尿,顱內(nèi)出血,抽搐,休克等癥狀,所
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