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重癥患者動(dòng)起來D21ICU胡瓊芳------肺康復(fù)健康教育目的1了解肺康復(fù)的概念及意義了解肺康復(fù)的概念及意義熟練掌握呼吸肌的訓(xùn)練方法掌握肺康復(fù)的注意事項(xiàng)123對(duì)象

氣管切開封管前的患者1肺康復(fù)的定義2肺康復(fù)的意義3肺康復(fù)評(píng)估4呼吸肌訓(xùn)練方法5CONTENTS目錄6肺康復(fù)注意事項(xiàng)肺康復(fù)計(jì)劃肺康復(fù)是指對(duì)有癥狀、日常生活能力下降的呼吸系統(tǒng)疾病患者采取的個(gè)體化綜合干預(yù)措施,是一個(gè)鍛煉與教育的計(jì)劃。一、肺康復(fù)的定義肺康復(fù)一二二、肺康復(fù)的意義改善運(yùn)動(dòng)耐量改善呼吸困難感覺改善日常生活活動(dòng)能力改善健康相關(guān)生活質(zhì)量改善肌肉力量,耐力和質(zhì)量降低住院日數(shù)123456呼吸費(fèi)力咳嗽頻繁訓(xùn)練耐受時(shí)間短氣管切開封管前肺康復(fù)評(píng)估三、肺康復(fù)評(píng)估四、肺康復(fù)計(jì)劃肺康復(fù)營養(yǎng)治療健康相關(guān)生命質(zhì)量心理行為干預(yù)呼吸肌訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練氧療

二五、呼吸肌訓(xùn)練方法前傾位控制性深呼吸訓(xùn)練腹式呼吸訓(xùn)練縮唇呼吸訓(xùn)練阻抗訓(xùn)練12345

前傾位坐位時(shí)保持軀干往前傾斜20~45°,增加膈肌活動(dòng)度及吸氣效率。為保持平衡患者可用上肢支撐于自已的膝蓋或桌上,固定胸腔上部,達(dá)到放松,并降低呼吸功。五、呼吸肌訓(xùn)練方法

二控制性深呼吸訓(xùn)練控制呼吸的頻率、深度和部位,有意識(shí)地進(jìn)行深而慢的呼吸。呼吸頻率減慢,吸氣容量增加,克服患者的淺快呼吸,使原來閉合的氣道開放,延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,尤其適用于焦慮、緊張的患者,有利于提高肺泡的通氣量。訓(xùn)練有意識(shí)地控制吸氣、呼氣時(shí)間的長(zhǎng)短,如深吸氣1、2→屏氣3、4、5→慢呼氣6、7、8、9五、呼吸肌訓(xùn)練方法

二縮唇呼吸閉嘴經(jīng)鼻吸氣然后通過縮唇(吹口哨樣口型)緩慢呼氣4~5秒,縮唇大小以患者舒適為宜,呼氣時(shí)可伴有或不伴有腹肌收縮。五、呼吸肌訓(xùn)練方法

二取臥位或半臥位,左、右手分別放上腹部和前胸部,呼吸期間保持胸廓最小活動(dòng)度。01020304放松胸壁,以較慢頻率經(jīng)鼻緩吸氣,吸氣時(shí)上腹部、側(cè)腰、后腰同時(shí)鼓起至最大膨隆,肩膀及上胸部要放松,不可以抬高。重復(fù)上述動(dòng)作3-4次后休息,不可過度通氣。經(jīng)唇慢呼氣,呼氣時(shí)盡力收縮腹肌。腹式呼吸五、呼吸肌訓(xùn)練方法縮唇呼吸+腹式呼吸+控制性呼吸+抗阻訓(xùn)練五、呼吸肌訓(xùn)練方法呼吸肌訓(xùn)練要領(lǐng)小口訣

思想集中,全身放松。先呼后吸,吸鼓呼癟。呼時(shí)經(jīng)口,吸時(shí)經(jīng)鼻。細(xì)呼深吸,不可用力。

吸2屏3呼4)5分鐘/組,3組/天縮唇呼吸+腹式呼吸+控制性呼吸+抗阻訓(xùn)練五、呼吸肌訓(xùn)練方法六、肺康復(fù)注意事項(xiàng)要適度,量力而行,以不感到疲勞、疼痛為宜。出現(xiàn)頭暈,呼吸費(fèi)力,應(yīng)及時(shí)調(diào)整。鍛煉的方法應(yīng)個(gè)體化,循序漸進(jìn),持之以恒。010203您我要重視肺康復(fù)仍在路上努力堅(jiān)持成功封管7.20患者成功封管,在床上躺了9個(gè)多月,現(xiàn)在已經(jīng)能站起來了!家屬醫(yī)務(wù)人員患者

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