外科學(xué)復(fù)習(xí)試卷

外科學(xué)復(fù)習(xí)試卷

理論綜合考試試卷（A卷）試卷1

2008-6-11

A1型題（最佳選擇題一一肯定型）

1.男,30歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí)，患者感呼吸

困難,檢查:面紫綃，頸部敷料呈紅色,下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性最大？

A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上部神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D.甲狀腺危

象E.甲狀旁腺損傷

2.目前胰腺癌病人預(yù)后較差的最主要原因是

A.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚B.腫瘤細(xì)胞圍管浸潤(rùn)C(jī).胰、十

二指腸切除術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)病人創(chuàng)傷大

D.病人消化不良，營(yíng)養(yǎng)狀況差E.黃疸對(duì)肝功能影響較大

3.甲狀腺腫物最主要特點(diǎn)是

A.隨伸舌而活動(dòng)B.隨發(fā)音而震動(dòng)C.隨吞咽而活動(dòng)D.隨呼

吸而活動(dòng)E.隨血管搏動(dòng)而出現(xiàn)雜音

4.早期胃癌是指

A.局限于肌層的胃癌B.局限于粘膜或粘膜下.C.局限于胃

壁D,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

E.腫瘤小于1cm、無明顯臨床癥狀者

5.女性,28歲，上腹突發(fā)刀割劇痛，并迅速轉(zhuǎn)移右下腹痛。表情痛苦，平

臥，不敢翻動(dòng)體位。右下腹有壓痛，反跳痛,肌緊張，但仍以上腹部最明顯。腸

鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷最大可能是

A.闌尾炎穿孔及彌漫性腹膜炎B.急性出血性胰腺炎C.急性膽

囊炎D.十二指腸潰瘍穿孔

E.化膿性梗阻性膽管炎

6.男,60歲,有嗜酒及肝炎病史已20余年，近2月來感右上腹脹痛伴消

瘦，乏力,2小時(shí)前突發(fā)全腹痛。檢查血壓ll/7kPa(82/50mmHg),脈搏100次/

分，腹稍脹右上腹觸及包塊，全腹有輕壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腹腔

穿刺抽出血液。診斷最可能為

A.胃癌穿孔并出血B.肝硬變腹水繼發(fā)感染C.肝癌破裂出血

D.潰瘍病穿孔并出血

E.急性出血壞死性胰腺炎

7.在鑒別斜疝與直疝時(shí)，以下哪項(xiàng)最有價(jià)值？

A.發(fā)病年齡B.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C.疝塊外形D.嵌頓機(jī)會(huì)E.

回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)區(qū),疝塊是否突出

8.肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是

A.鎖骨上淋巴結(jié)B.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C.腹腔后淋巴結(jié)D.肝門淋

巴結(jié)E.胰周淋巴結(jié)

9.男性,50歲，間歇性便血十余年，近一個(gè)月來持續(xù)便血，量多，常呈噴射

狀，感頭暈。肛鏡檢查膝肘位3點(diǎn)鐘齒線上粘膜呈較大的半球形隆起，充血

顯著血常規(guī)Hb3g,應(yīng)選擇哪種治療方法最合適？

A.注射療法B.冷凍療法C.膠圈套扎療法D.手術(shù)療法E-

般療法

10.結(jié)腸癌早期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.腹部不適隱痛B.由正常排便習(xí)慣變?yōu)楦篂a與便秘交替C.糞便帶

膿血或粘膜D.不明原因貧血E.體重減輕

11.重癥胰腺炎的最常見的臨床表現(xiàn)

A.上腹持續(xù)性疼痛陣發(fā)加重，但可忍受，伴惡心嘔吐B.上腹劇痛，一般

鎮(zhèn)痛劑無效,伴休克C.上腹鉆頂樣陣發(fā)性絞痛

D.上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高燒E.上腹劇痛夜間較白天明顯

12.1歲半男孩，哭鬧不安，伴惡心嘔吐2小時(shí)工查:右中腹部觸到6X

2.5cm條狀包塊，表面光滑，彈力性硬。固定,X線照片充氣透視:右上腹有倒

杯狀影。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.禁食補(bǔ)液B.注鎮(zhèn)痛劑C.剖腹探查D.空氣灌腸復(fù)位E.

腹部熱敷

13.患者男，十年前左腎外傷被切除，近2-3年經(jīng)常右腰酸痛，時(shí)伴發(fā)熱，

尿培養(yǎng)UB超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，尿路平片和排泄性造影提示:右輸尿管下

段結(jié)石直徑為1cm,血Bun8mmol/L,Cr105Umol/Lo目前應(yīng)如何處理最妥？

A.繼續(xù)抗菌治療B.手術(shù)摘除右輸尿管結(jié)石C.右輸尿管逆行插管引

流腎盂尿D.中藥排石治療E.右腎造瘦術(shù)

14.48歲女性，刺激性咳嗽一個(gè)月，痰中帶血絲兩次，胸部X線檢查示右

肺上葉前段阻塞性肺炎表現(xiàn)，最符合哪種疾病的臨床表現(xiàn)？

A.支氣管擴(kuò)張癥B.肺癌C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.大葉

性肺炎

15.24歲男性，由8米高墜落，臀部著地，傷后12小時(shí)入院,臍下三指平面

感覺明顯減退，左拇趾稍能活動(dòng),雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失，尿潴留,X線片示胸10

椎體壓縮，有骨折片突向椎管，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的治療？

A.積極而強(qiáng)有力的抗菌素治療B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C.做好護(hù)理，

勤翻身以防褥瘡發(fā)生

D.盡早手術(shù)探查椎管，解除壓迫E.高低桌法復(fù)位后，上石膏背心

16.5歲男孩有排尿尿流中斷史，排尿困難和膀胱刺激癥狀半年,尿常規(guī)

檢查:草酸鹽結(jié)晶++,紅細(xì)胞少許,最可能為下列哪項(xiàng)？

A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.尿道結(jié)石D.膀胱異物E.膀胱憩室

17.食管癌，食管部分切除后，下列哪種最常作為食管替代物？

A.胃B.小腸C.皮管D.結(jié)腸E.人工食管

18.急性化膿性骨髓炎最常見致病菌是

A.肺炎雙球菌B.溶血性鏈球菌C.白色葡萄球菌D.

綠膿桿菌E.金黃色葡萄球菌

19.男孩，12歲，右骸痛伴發(fā)燒不能行走已3周。T38.5C,鼓部腫，

觸痛。關(guān)節(jié)液膿性,X線片示右懿腫，關(guān)節(jié)間隙增寬。除加強(qiáng)支持，抗菌素

及患肢皮牽引外，局部最應(yīng)選擇何種外科處理？

A.關(guān)節(jié)抽盡膿,注射有效抗菌素B.關(guān)節(jié)切開引流C.切開排膿持續(xù)

沖洗引流D.持續(xù)閉式?jīng)_洗引流術(shù)E.手法復(fù)位牽引下沖洗引流

20.男，25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年，關(guān)節(jié)功能稍受限，局部觸

痛，皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常，X線片示右脛骨上端5X7cm偏旁

膨脹骨性破壞，似皂泡狀，皮質(zhì)薄部分破壞，局部軟組織腫脹影，無骨膜

反應(yīng)。最可能診斷是

A.良性骨腫瘤B.原發(fā)性惡性骨腫瘤C.潛在惡性骨腫瘤D.骨

的瘤樣病損E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

21.45歲，男性，腹脹、下肢水腫，氣急五年。檢查：頸靜脈怒張，心

音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，腹水癥（+）。X線：心影呈三角型，左肺有浸潤(rùn)性

肺結(jié)核灶。此病人最好的處理的方法是

A.抗結(jié)核治療，待肺部病變?nèi)蠖晔中g(shù)B.抗結(jié)核治療，待肺

部病變穩(wěn)定后盡早手術(shù)

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正低蛋白血癥D.利尿治療E.反復(fù)抽腹水，注

入抗結(jié)核藥

22.男性，19歲。高熱，呼吸困難，胸痛，在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?，慶大霉

素等，約2月余，左側(cè)胸穿抽液10余次，共6000ml。目前病人仍有低熱，

咳嗽，胸穿抽出膿液胸片顯示左胸中量積液，進(jìn)一步治療首選是

A.繼續(xù)反復(fù)胸穿抽液B.靜滴抗菌素C.胸腔閉式引流D.止咳

吸氧療法E.剖胸行纖維板切除術(shù)

23.骨盆骨折早期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.膀胱破裂B.尿道斷裂C.坐骨神經(jīng)損傷D.直腸損傷E.出

血性休克

24.12歲男孩，上午因肱骨踝上骨折來診，行手法復(fù)位，石膏固定后，夜間

出現(xiàn)患肢劇痛，患手腫脹，手指麻木，屈指受限，首先

應(yīng)考慮

A.合并神經(jīng)損傷B.合并屈指肌腱損傷C.骨折壓迫神經(jīng)D.骨

筋膜室內(nèi)壓增高E.正常的創(chuàng)傷后反應(yīng)

25.70歲，男性患者，進(jìn)行性排尿困難已5年余，既往史有尿潴留3次，直

腸指診前列腺增大，表面光滑，質(zhì)韌有彈性，中央溝消失，殘余尿300ml,尿常規(guī)

檢查WBC20-30個(gè)/HP,RBC5-10個(gè)/HP,3月前因心肌梗塞而住院。目前應(yīng)采

取的首要治療

A.前列腺切除術(shù)B.留置導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱造疹D.僅予抗生

素E.a一受體阻滯治療

26.患者，男性,16歲,農(nóng)民。右小腿腫痛,流膿反復(fù)發(fā)作一年余，時(shí)有小碎

骨片排出。體檢:右小腿皮膚凹凸不平。色素沉著，小腿中段前內(nèi)側(cè)有3個(gè)

竇道疤痕,X線平片見脛骨中段約15cm長(zhǎng)度增粗，其中間有長(zhǎng)10cm,粗2cm

的死骨死骨外側(cè)有明顯的新生骨形成，而內(nèi)側(cè)則無明顯反應(yīng)骨。本例近期病

灶清除術(shù)后最易發(fā)生

A.死骨死腔不能完全消除B.誘發(fā)急性發(fā)作C.病理性骨折D.軟

組織愈合不佳E.出血性休克

27.患者,40歲,左胸外傷后，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)組，漸增的皮下氣腫,

脈細(xì)速，左胸叩診呈鼓音，呼吸音消失，急救措施是

A.吸氧?輸血.抗休克B.肋間神經(jīng)封閉止痛C.用粗針頭穿刺左胸排

氣D.放置閉式引流管E.寬膠布固定胸壁

28.男性,52歲，刺激性咳嗽，痰中帶血三個(gè)月,胸片見右肺上葉部分不張,

多次痰查瘤細(xì)胞陰性，為確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？

A.再次痰查找癌細(xì)胞B.B超下腫塊穿刺活檢C.胸部CT檢查

D.纖維支氣管鏡檢查

E.抗炎.治療3個(gè)月后復(fù)查胸片

29.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛，畸形，請(qǐng)指出最可能原因？

A.關(guān)節(jié)囊破裂B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系D.關(guān)節(jié)內(nèi)

血腫E.關(guān)節(jié)功能喪失

30.對(duì)開放性氣胸時(shí)病理生理改變哪項(xiàng)最正確？

A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.健側(cè)肺呈代償性肺氣腫C.吸氣時(shí)縱隔

向患側(cè)移動(dòng)D.呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)移動(dòng)E.傷側(cè)壓力高于大氣壓

31.輸全血時(shí)，下列哪一項(xiàng)是正確的？

A.可向全血中加入藥物B,可用10%葡萄糖沖洗輸血器C.輸完后，

血袋應(yīng)立即扔掉D.可用生理鹽水沖洗輸血器E.輸全血的并發(fā)癥少

32.行乳房膿腫切開引流術(shù)后，所用止血鉗在行重新消毒前的處理方

法是：

A.l:1000新潔爾滅溶液清洗后，煮沸10分鐘B.l:1000新潔爾滅溶

液清洗后，浸泡半小時(shí)

C.2%戊二醛水溶液浸泡1小時(shí)D.0.2%過氧乙酸溶液浸泡1小時(shí)

E.l:1000洗必泰溶液浸泡半小時(shí)

33.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,首先考慮的原因是：

A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢C.膈下感染

D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E.膈肌粘連

34.抗休克的根本措施是：

A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.吸氧D.應(yīng)用心血管藥物

E.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

35.下列惡性腫瘤治療中，哪項(xiàng)是正確的?

A.惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就不宜根治手術(shù)治療B.手術(shù)

切除是唯一的治療手段

C.軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不作附近淋巴結(jié)清掃術(shù)D.各種

抗癌藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞均具有絕對(duì)選擇特異性E.消化道惡性腫瘤對(duì)放射治

療均敏感

36.下列哪種類型頸椎間盤突出發(fā)病率最高？

A.頸神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型

37.使用高滲利尿劑治療顱內(nèi)壓增高原則正確的是：

A.僅適用于顱內(nèi)壓增高但原因尚不清者B.較輕者先選用口服藥

物C.不適用于需手術(shù)治療者

D.20%甘露醇250ml,需30分鐘以上靜脈滴注E.口服50%甘油鹽水溶

液無效

38.關(guān)于腫瘤的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A,腎母細(xì)胞瘤切除后易復(fù)發(fā)，為交界性腫瘤B.精原細(xì)胞瘤為交

界性腫瘤C.涎腺混合瘤屬良性腫瘤

D.基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤E.膀胱乳頭狀瘤屬交界性

腫瘤

A2型題

（最佳選擇題---否定型）

39.細(xì)菌性肝膿腫臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)是的?

A.寒戰(zhàn).高燒.肝區(qū)痛肝大B.少數(shù)情況有膽道出血C.多出現(xiàn)梗阻性

黃疸D.可形成膈下膿腫E.可穿破膈肌

40.關(guān)于十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)正確？

A.發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔，出血和瘢痕性幽門梗阻者B.藥物治療無

效的穿透性潰瘍C.球后部潰瘍

D.年齡在45歲以上,可疑為癌變者E.病史較久，鈿餐證實(shí)龕影較大

較深

41.下述的腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)中，哪一種有？

A.腹股溝管內(nèi)口為內(nèi)環(huán)，外口為皮下環(huán)B.前壁為腹外斜肌腱膜

C.后壁為腹橫筋膜

D.上壁為腹橫肌和腹內(nèi)斜肌的弓狀下緣E.下壁為腹橫肌和提

睪肌

42.下述胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻臨床特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是符合

的？

A.嘔吐量大,多發(fā)生于下午和傍晚B.嘔吐物中含食物和膽汁

C.嘔吐物有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕動(dòng)波E.消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒

43.下列哪項(xiàng)是晚期乳癌的臨床表現(xiàn)？

A.腫塊破潰B.患側(cè)上肢淋巴水腫C.腫塊固定D.同側(cè)鎖骨上

淋巴結(jié)腫大E.腫塊表面皮膚凹陷

44.縮窄性心包炎能出現(xiàn)下述哪一種體征？

A.脈搏細(xì)弱，快B.靜脈壓升高C.肝大，腹水D,收縮壓升高

E.心音減弱

45.五歲男孩,跑跳時(shí)撲倒右手著地，五小時(shí)后，右肘部及前臂腫脹明顯,

自訴手指麻木，

查體:肘后三角關(guān)系正常，肘部腫脹，右槎動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指劇痛，

下列哪項(xiàng)可

能性？

A.肘關(guān)節(jié)脫位B.神經(jīng)卡壓或損傷C.動(dòng)脈卡壓或損傷D.靜

脈卡壓或損傷E.肌內(nèi)缺血性損害

46.下列哪一項(xiàng)是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)

A.起病急高熱，有明顯的中毒癥狀B,患部持續(xù)疼痛，不敢活動(dòng)

C.X-線照片顯示骨膜反應(yīng)

D.局部皮膚溫度升高，有深壓痛E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多

47.下列哪種病人宜用阿托品：

A.呼吸道梗阻B.小兒C.腸梗阻D.心臟手術(shù)E.老年肺癌

48.真菌性膿毒癥的特點(diǎn)包括：

A.致病菌常為白色念珠菌B.發(fā)生時(shí)間較晚C.應(yīng)用大量廣譜抗

菌素有關(guān)D.發(fā)生休克較晚E.寒戰(zhàn)常見

49.關(guān)于一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項(xiàng)？

A.早期均有疼痛B.局部常形成腫塊C.易成潰瘍D.引起小血管

破裂出血E.直接侵入周圍器官

50.關(guān)于肘關(guān)節(jié)脫位敘述的是：

A.按尺稅骨近端移位的方向可有后脫位，外側(cè)方脫位，內(nèi)側(cè)方脫位及

前脫位，以前脫位最為常見

B.肘后空虛感,可摸到凹陷處C.肘部三角關(guān)系完全破壞D.最嚴(yán)

重的并發(fā)癥為Volkmam前臂缺血性攣縮E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，被動(dòng)運(yùn)

動(dòng)時(shí)伸不直肘部

B1型題

（最佳配伍型）

[問題：51-52]

A.有暴餐史,上腹偏左劇痛，嘔吐，伴輕度休克

B.晚間或下午嘔吐大量不含膽汁的宿食

C.排便后暈厥，約5-10%的病人需要進(jìn)行外科手術(shù)治療

D.上腹部有明顯肌緊張，呈板樣強(qiáng)直

E.陣發(fā)性全腹痛伴嘔吐

上述臨床表現(xiàn)應(yīng)診斷為以下哪種疾??？

51.胃，十二指腸潰瘍急性穿孔

52.胃，十二指腸潰瘍幽門梗阻

[問題:53-54]

A.肝匯管區(qū)門靜脈小分支內(nèi)管腔變窄，周圍伴肉芽腫性反應(yīng)

B.肝小葉間匯管區(qū)肝動(dòng)脈小分支受壓

C.肝小葉間匯管區(qū)門靜脈小分支受壓

D.肝小葉間匯管區(qū)肝動(dòng)脈小分支和門靜脈小分支之間動(dòng)靜脈交通支開

放

E.增生的纖維素和再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)擠壓肝小葉內(nèi)肝竇使其變窄或閉

塞

53.血吸蟲性肝硬變的病理生理變化是

54.肝炎后肝硬變的病理生理變化是

[問題：55-56]

A.內(nèi)痔

B.直腸癌

C.肛裂

D.直腸息肉

E.肛乳頭肥大

55.大便帶血，有時(shí)便后肛門脫出帶蒂小圓塊，應(yīng)診斷為

56.大便時(shí)及便后肛管內(nèi)劇痛，手紙染鮮血少許，應(yīng)診斷為

[問題:57-58]

A.食管癌

B.肺癌

C.急性膿胸

D.縮窄性心包炎

E.肺動(dòng)脈口狹窄

57.吞咽梗阻，納差，消瘦，應(yīng)考慮

58.乏力，勞累后氣促，肝大腹水，下肢腫脹，靜脈壓升高，應(yīng)考慮

[問題:59-61]

A.拇指不能伸直

B.爪形手

C.橫側(cè)3個(gè)半手指掌側(cè)皮膚感覺障礙

D.肘以下全部肌肉癱瘓

E.握拳尺屈試驗(yàn)陽性

59.正中神經(jīng)損傷可出現(xiàn)

60.槎神經(jīng)損傷可出現(xiàn)

61.尺神經(jīng)損傷可出現(xiàn)

[問題:62-63]

A.III°燒傷

B.局部?jī)鰝?/p>

c.深n°燒傷

D.淺n°燒傷

E.全身凍傷

上面哪種疾病有如下特點(diǎn)？

62.網(wǎng)狀血管栓塞

63.按損傷深度分為四度

[問題：64-66]

A.良性腫瘤

B.交界性腫瘤

C.惡性腫瘤

D.腫瘤樣病變

E.繼發(fā)性腫瘤

64.黑色素瘤屬于：

65.皮膚乳頭狀疣屬于:

66.粘膜乳頭狀瘤屬于:

E1型題

（簡(jiǎn)答題）

67.（2分）

急性骨萎縮：

68.（2分）

某男患，60歲，左肺癌行全肺切除術(shù)后10天，體溫平溫3天后再次

升高至39℃,咯出陳舊性血性痰，最可能的術(shù)后并發(fā)癥是什么？如何進(jìn)一

步確診？

69.（2分）

男患，47歲。會(huì)餐后突發(fā)腹痛，以左側(cè)為重，向后腰背部放散，伴腹

脹。查體：T38.2℃,P102次/分，Bp90/70mmHg,腹膨隆，左上腹壓痛。

CT示胰腺失去正常形態(tài)，胰腺周圍滲出，胰腺強(qiáng)化不均勻。該患診斷為:

70.（4分）

無癥狀膽囊結(jié)石需手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些？

71.（6分）

股骨干骨折手術(shù)治療的指征有哪些？

72.（4分）

試述早期腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)。

73.（6分）

試述開放性腦損傷的手術(shù)治療原則：

74.（8分）

女患者，35歲，反復(fù)發(fā)作伴右上腹痛5年，本次發(fā)病3天，伴黃疸,

超聲提示膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，移動(dòng)（+）,膽總管直徑1.0cm

（1）最可能的診斷是什么？

（2）若行手術(shù)治療，術(shù)式是什么？

（3）若術(shù)后二周“T”管造影發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)殘石一枚，下一步處理方

法有哪些？

理論綜合考試試卷（B卷）試卷2

2008-6-11

A1型題（最佳選擇題一一肯定型）

1.患兒,5歲，右小腿腫痛，伴高熱39-40C近一周，局部略紅腫，具深壓痛,

經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴(yán)重，此時(shí)最正確的治療是

A.加用激素治療B.輸血C.局部制動(dòng)D.切開引流E.病灶清

除

2.男,40歲，干部，因搬重物突然嘔血1500CC（含有血塊），既往明顯潰瘍

病和肝炎病史。查體:貧血貌，神志清，血壓12/8kPa（90/60mmHg）,脈率110

次/分，鞏膜無黃染，腹平軟,無壓痛，肝未觸到,脾肋下剛觸及，無移動(dòng)性濁音。

Hb6g/L,WBC3.2X10/L,血小板42000,尿常規(guī)（-）。本病例上消化道大出血的

病因最可能的是

A.潰瘍病并發(fā)出血B.胃癌并發(fā)出血C.門靜脈高壓D.出血性胃

炎E.膽道出血

3.下列顱內(nèi)血腫需手術(shù)治療的是：

A.無意識(shí)障礙或顱內(nèi)壓增高癥狀B.CT檢查幕下血腫近10ml

C.CT示中線結(jié)構(gòu)移位約1.9cm

D.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)壓力<2.7kPaE.意識(shí)障礙但較前明顯減輕

4.以下哪種情況是正確的？

A.脛骨上1/3骨折容易傷及腓總神經(jīng)B.脛骨中1/3骨折易傷及動(dòng)

脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死

C.脛骨下1/3骨折，很容易發(fā)生骨折不愈合D.因?yàn)槊劰怯猩硇詮?/p>

曲，因此，膝踝關(guān)節(jié)是不平行的

E.脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變，是骨折好發(fā)部位？

5.一女性患者,38歲，進(jìn)食后常有上腹不適多年，一個(gè)月前發(fā)作一次右

上腹劇痛，無腹膜炎體征,B超檢查，相當(dāng)于膽囊內(nèi)可見1.5X1.2cm強(qiáng)回聲團(tuán),

后伴聲影,最先應(yīng)考慮為

A.膽囊積膿B.膽囊癌C.膽囊結(jié)石D.膽囊積水

E.膽囊功能失調(diào)

6.男性患者40歲，每日大便次數(shù)十余次,不成形，間有膿血便，伴有明顯

的里急后重三月余，腹痛較輕，內(nèi)科藥物治療一月無好轉(zhuǎn)，全身狀況尚好，最

可能診斷為

A.急性菌痢B.過敏性結(jié)腸炎C.乙狀結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.

腸結(jié)核

7.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是

A.肱骨B.股骨下端及脛骨上端C.脊柱椎體D.橫骨E.骨盆

8.門靜脈高壓癥最常見于

A.門靜脈狹窄B.門靜脈血栓形成C.肝炎后肝硬化D.營(yíng)養(yǎng)不良

性肝硬化E.門靜脈海綿竇樣變

9.股骨頸骨折最易并發(fā)

A.關(guān)節(jié)僵硬B.缺血性骨壞死C.坐骨神經(jīng)損傷D.畸形愈合E.

脂肪栓塞

10.男性,50歲，排便次數(shù)增多半年，伴血便，乏力，直腸指診未觸及腫物，

乙狀結(jié)腸鏡入13cm,發(fā)現(xiàn)其右方有一2cm腫塊，病理報(bào)告為:直腸腺癌，最合

理的治療術(shù)式為

A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.拉下式直腸癌切除術(shù)C.局部切除

術(shù)D.經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

11.左顆葉占位性病變，CT顯示占位性病變邊界不清，有多發(fā)鈣化,

輕度的增強(qiáng)效應(yīng)最

可能的診斷為：

A.呈型細(xì)胞瘤B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C.多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.骨

軟骨瘤E.轉(zhuǎn)移瘤

12.幽門梗阻的病人，長(zhǎng)期胃腸減壓可引起：

A.代謝性酸中毒B.低血鈣C.低氯低鉀性堿中毒D.高氯

性堿中毒E.低氯高鉀性堿中毒

13.女性,66歲，頸前腫物四個(gè)月,伴聲嘶，右肩痛。檢查:頸前偏右見

4X3cm大小之腫物，隨吞咽活動(dòng)，質(zhì)硬，表面不光滑，右頸側(cè)部可及1.2X1.0cm

之淋巴結(jié)，硬，活動(dòng)度差,臨床診斷首先應(yīng)考慮

A.慢性甲狀腺炎B,甲狀腺癌C.頸部轉(zhuǎn)移性癌D.頸部惡性淋

巴瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

14.某男,53歲。飽餐后劇烈上腹痛48小時(shí)，有膽道蛔蟲病史。查體:R35

次/分,P140次/分,BP10/4kPa(70/30mmHg),表情淡漠,四肢涼，腸鳴音消失，腹

腔穿刺液為血性,其淀粉酶測(cè)定1100單位/溫氏法，血鈣<7mg/dl。應(yīng)選擇

下列哪項(xiàng)最佳治療？

A.手術(shù)清除胰腺等壞死組織，充分引流術(shù)B.緊急手術(shù)膽道減壓引

流術(shù)C.潰瘍病穿孔縫合術(shù)及引流術(shù)

D.休克好轉(zhuǎn)后剖腹探查術(shù)E.禁止飲食.胃腸減壓.補(bǔ)充液體

15.患者，男,45歲，上腹部疼痛半年余。疼痛與飲食無關(guān)，時(shí)有柏油樣便,

近二個(gè)月體重下降10Kg,惡心，嘔吐，嘔物為咖啡樣物，查體1慢性病容。上腹

飽滿，振水音陽性，上腹部有3X5cm腫塊。車貝餐透視喟竇部有3X5cm充盈

缺損喟排空阻礙。最理想的治療方法是

A.根治性胃大部切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)c.胃腸吻合術(shù)

D.幽門成形術(shù)E.高選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)

16.男,67歲，因左側(cè)腹股溝疝30年,3天前突然塊物不能回納，術(shù)中證實(shí)

為左側(cè)腹股溝斜疝絞窄，小腸壞死，作小腸部分切除吻合后，對(duì)疝的處理應(yīng)選

用

A.單純疝囊高位結(jié)扎B.Ferguson法修補(bǔ)C.Bassini法修補(bǔ)

D.Mcvay法修補(bǔ)E.用闊筋膜加強(qiáng)腹股溝管

17.女性18歲，根據(jù)病史，癥狀，體征及其他檢查結(jié)果，診斷為毓關(guān)節(jié)單

純骨結(jié)核。X線片發(fā)現(xiàn)股骨頭部有一較小的空腔樣病灶，其內(nèi)有一完全分離

的小死骨片，對(duì)其治療，除全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物外，最好還需采用

A.局部穿刺注射抗結(jié)核藥物B.石膏固定C.早期清除病灶（死

骨）D.病灶清除及關(guān)節(jié)融洽E.局部理療

18.男性農(nóng)民,22歲，因破傷風(fēng)并發(fā)肺內(nèi)感染而入院，為限制輸液量每日

只補(bǔ)2000ml,日體溫高達(dá)39c持續(xù)大量出汗，血

[Na+]155mmol/l,調(diào)整輸液時(shí)首選：

A.0.9%NaclB.0.45%NaclC.5%GlucoseD.10%Glucose

E.10%kcl

19.男性,26歲,闌尾穿孔術(shù)后8天，發(fā)熱39-40C大便次數(shù)增多，里急后

重，肛診發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿，觸痛，有波動(dòng)，最合適的治療方法應(yīng)選擇

A.抗生素治療B.溫鹽水保留灌腸C.腹部理療D.經(jīng)直腸切

開引流E.經(jīng)腹腔切開引流

20.女性,28歲,右乳囊性增生疾病史5年,分娩后發(fā)現(xiàn)右乳腫塊5天，伴

疼痛，低熱，門診檢查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一約5X5cm的腫塊，邊界欠清，表

面皮膚發(fā)紅，皮溫增高,腫塊表面似有波動(dòng)感，右腋下觸及一鴿蛋大小的淋巴

結(jié)，并有壓痛，此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為

A.乳房B超，鋁靶等進(jìn)一步檢查B.腫塊診斷性穿刺,并作切開引流

C.腫塊切除活檢，根據(jù)結(jié)果進(jìn)一步處理

D.局部或全身抗生素治療E.局部熱敷

21.以下診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是：

A.X線檢查B.根據(jù)癥狀和體征C.同位素檢查D.B型超聲檢查

E.內(nèi)窺鏡檢查

22.46歲男患者，車禍，右上臂腫脹，活動(dòng)受限，中段畸形，右腕不能背伸，

拇指不能外展，手指不能背伸，下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)？

A.手法復(fù)位小夾板外固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定，立即探查槎神經(jīng)

C.手法復(fù)位外固定，觀察2-3月，若手部功能無恢復(fù)，再行探查稅神經(jīng)

D.右上肢骨牽引E.手法復(fù)位外展支架固定？

23.女性,45歲,右乳房發(fā)現(xiàn)一2X2cm大小之腫物，質(zhì)硬界限不清,皮