生活飲用水水質(zhì)和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估規(guī)范

1生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估規(guī)范1.1范圍本文件規(guī)定了開(kāi)展生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一般原則、方法、步驟、內(nèi)容和要求。本文件適用于指導(dǎo)生活飲用水中微生物、化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)長(zhǎng)期暴露人群的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。1.2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T777化學(xué)物質(zhì)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)指南HJ875環(huán)境污染物人群暴露評(píng)估技術(shù)指南HJ1111生態(tài)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)指南-總綱1.3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。1.3.1生活飲用水drinkingwater供人生活的飲水和用水。1.3.2暴露途徑exposureroute飲用水中污染物經(jīng)口攝入、皮膚接觸、呼吸吸入等進(jìn)入人體的路徑。1.3.3健康風(fēng)險(xiǎn)healthrisk在特定的暴露情景下，由于生活飲用水污染物暴露可能導(dǎo)致人群健康危害，出現(xiàn)有害效應(yīng)或社會(huì)群體響應(yīng)危害的度量，通常用危害發(fā)生概率或者期望值表示。1.3.4健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估healthriskassessment,HRA對(duì)生活飲用水污染物進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)定性、定量評(píng)估的過(guò)程。1.3.5危害識(shí)別hazardidentification基于流行病學(xué)和毒理學(xué)等研究資料的充分分析，在暴露條件下，確定生活飲用水中污染物是否存在人群、個(gè)體或靶器官健康危害及其他有害效應(yīng)特征的過(guò)程。1.3.6劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估dose-responseassessment人群生活飲用水污染物暴露水平與由暴露導(dǎo)致的有害效應(yīng)發(fā)生率或有害效應(yīng)嚴(yán)重程度之間關(guān)系的評(píng)估。1.3.72暴露評(píng)估exposureassessment個(gè)體或人群暴露于生活飲用水污染物的攝入特征（包括濃度、時(shí)間、頻率、攝入量等）和暴露人群特征（包括人群的年齡、性別、敏感性等）的綜合評(píng)估。1.3.8風(fēng)險(xiǎn)表征riskcharacterization在危害識(shí)別、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估和暴露評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)已發(fā)生或潛在的健康危害風(fēng)險(xiǎn)的概率、嚴(yán)重程度及評(píng)估過(guò)程中伴隨的不確定性進(jìn)行定性、定量估計(jì)。定量描述以數(shù)值形式表示風(fēng)險(xiǎn)；定性描述通常將風(fēng)險(xiǎn)表示為高、中、低等不同程度。1.3.9評(píng)估終點(diǎn)assessmentendpoint在評(píng)估上具有可定量的人體健康目標(biāo)對(duì)象，通常指健康相關(guān)的指標(biāo)。例如，生理生化指標(biāo)、病原微生物感染率、癌癥發(fā)病率、死亡率、健康損失壽命年、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。1.3.10參考劑量referencedose,RfD生活飲用水中有害物質(zhì)日平均接觸劑量或濃度的可接受風(fēng)險(xiǎn)下的攝入量。人群（包括敏感亞群）在終生暴露該劑量水平的情況下，預(yù)期一生中發(fā)生有害效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)低至可接受的劑量水平。1.3.11有效劑量effectivedose在評(píng)估放射性物質(zhì)暴露劑量時(shí)，把每個(gè)器官的劑量乘以該組織的輻射加權(quán)因子（考慮到組織和器官的輻射敏感性）得出的劑量之和。1.3.12篩查水平screeninglevel生活飲用水中的放射性水平（用總α和總β放射性活度表示），低于該水平無(wú)需采取進(jìn)一步措施。1.3.13致癌斜率因子slopefactor,SF用來(lái)表示污染劑量導(dǎo)致癌癥發(fā)生概率的斜率。1.3.14基準(zhǔn)劑量benchmarkdose,BMD產(chǎn)生有害效應(yīng)的目標(biāo)污染物的濃度，通常通過(guò)劑量-反應(yīng)曲線獲得，即對(duì)應(yīng)可觀察數(shù)據(jù)范圍下限附近的特定響應(yīng)水平的劑量，約為產(chǎn)生對(duì)應(yīng)劑量效應(yīng)濃度范圍的5%-10%。1.3.15致癌風(fēng)險(xiǎn)carcinogenicrisk終生暴露于生活飲用水中某種污染物而罹患某種癌癥的概率。1.3.16不確定性u(píng)ncertainty由于科學(xué)認(rèn)識(shí)不足、評(píng)估方法局限、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)欠缺等原因，導(dǎo)致生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響的情況。1.3.17刪失數(shù)據(jù)censoreddata樣本檢測(cè)過(guò)程中，由于檢測(cè)方法限制，出現(xiàn)低于檢出限的數(shù)據(jù)，即未檢出數(shù)據(jù)。31.3.18可接受風(fēng)險(xiǎn)acceptablerisk生活飲用水污染物暴露下人群產(chǎn)生的有害效應(yīng)或社會(huì)群體響應(yīng)的概率或者危害期望，低至可忽略或者可接受水平，不同組織或者機(jī)構(gòu)確定的可接受水平會(huì)有所差異。1.3.19危害商hazardquotient,HQ在一定暴露時(shí)間內(nèi)，生活飲用水中化學(xué)物質(zhì)的暴露量與該物質(zhì)對(duì)應(yīng)健康效應(yīng)的參考劑量之比。1.4評(píng)估的一般性原則1.4.1目標(biāo)明確需要明確生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的對(duì)象，包括污染物、健康影響、風(fēng)險(xiǎn)終點(diǎn)。1.4.2評(píng)估方法可操作性選擇的評(píng)估方法應(yīng)與收集的數(shù)據(jù)相匹配，保證評(píng)估過(guò)程具有合理性、準(zhǔn)確性和有效性。1.4.3數(shù)據(jù)質(zhì)量保證應(yīng)確認(rèn)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，提升評(píng)估結(jié)果的可靠性。1.4.4評(píng)估過(guò)程可驗(yàn)證性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)算方法、前提假設(shè)和默認(rèn)值均應(yīng)明確，計(jì)算過(guò)程每一步驟均可驗(yàn)證，包含必要的圖、表和方程式，并進(jìn)行不確定性分析和解釋。1.4.5評(píng)估結(jié)果可解釋風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的表述應(yīng)準(zhǔn)確、直觀、清晰，為監(jiān)管提供完整的信息，同時(shí)便于與公眾進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)溝通和交流。1.4.6多角度評(píng)估原則根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)完整性和精細(xì)程度差異，推薦采用商值法、概率法、疾病負(fù)擔(dān)等多種方法進(jìn)行評(píng)估，并相互驗(yàn)證，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估科學(xué)性。1.5評(píng)估流程參考HJ1111，生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程見(jiàn)圖1。圖中NOAEL為未觀察到的有害效應(yīng)劑量水平，LOAEL為可觀察到的有害效應(yīng)最低劑量水平。4圖1生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程圖1.5.1評(píng)估計(jì)劃開(kāi)展生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估前，組建評(píng)估團(tuán)隊(duì)，明確評(píng)估的生活飲用水污染物目標(biāo)，制定評(píng)估計(jì)劃，根據(jù)污染物毒性和暴露的數(shù)據(jù)選擇適宜的評(píng)估方法或工具。1.5.2數(shù)據(jù)預(yù)評(píng)估對(duì)于毒性數(shù)據(jù)，優(yōu)先選擇順序依次為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)、志愿者實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物數(shù)據(jù)、細(xì)胞毒性數(shù)據(jù)等；對(duì)于暴露監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，宜考慮未檢出數(shù)據(jù)，若檢出率大于50%，通常采用檢出限的一半替代未檢出數(shù)據(jù)；若檢出率低于50%，可考慮采用ProUCL進(jìn)行預(yù)處理，或者R語(yǔ)言中左刪失程序包處理，若檢出率過(guò)低可采用零膨脹左刪失模型進(jìn)行處理。最大似然估計(jì)是污染物暴露概率分布參數(shù)估計(jì)的常用方法。1.5.3危害識(shí)別針對(duì)生活飲用水中污染物毒性進(jìn)行初步評(píng)估。通過(guò)文獻(xiàn)或相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，首先確認(rèn)是否存在于急性毒性清單中，其次是否存在于世界衛(wèi)生組織（WHO）以及其他國(guó)際組織發(fā)布的危害物清單中（包括但不限于致癌物清單），并且通過(guò)檢索確認(rèn)主要有害效應(yīng)，進(jìn)行定性判斷，如果有有害效應(yīng)則進(jìn)入下一步程序。1.5.4劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估根據(jù)危害識(shí)別的結(jié)果，收集和分析污染物在不同的暴露劑量下劑量-反應(yīng)關(guān)系數(shù)據(jù)，優(yōu)先采用有濃度梯度的數(shù)據(jù)，其次是NOAEL和LOAEL，最后是其他毒性數(shù)據(jù)。1.5.5暴露評(píng)估需要考慮生活飲用水不同暴露途徑污染物的攝入量，評(píng)估病原微生物時(shí)應(yīng)考慮不同途徑生水（未進(jìn)行加熱沸騰消毒的水）中攝入量，易揮發(fā)物質(zhì)應(yīng)考慮淋浴過(guò)程通過(guò)呼吸途徑的暴露量，參考HJ875。1.5.6風(fēng)險(xiǎn)表征5根據(jù)毒性和暴露評(píng)估的數(shù)據(jù)情況，選擇適宜的評(píng)估終點(diǎn)和方法進(jìn)行定性、定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不同的評(píng)估終點(diǎn)選擇相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算方法，最后進(jìn)行不確定性分析。1.5.7不確定性分析健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程中存在多種不確定性，應(yīng)通過(guò)多種方法和途徑盡量增加評(píng)估結(jié)果的可靠性。不確定性的主要來(lái)源：a）暴露評(píng)估，污染物本身的擴(kuò)散存在隨機(jī)性，儀器本身的限制導(dǎo)致的未檢出和誤差等；b）毒性評(píng)估，在進(jìn)行劑量-反應(yīng)曲線擬合時(shí)存在不確定性，選擇不同的模型也存在預(yù)測(cè)誤差等；c）其他參數(shù)，人群的年齡、性別、人群的敏感性等差異導(dǎo)致的不確定性。1.5.8報(bào)告編制與評(píng)審根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程，對(duì)各個(gè)部分技術(shù)文檔進(jìn)行匯總、分析，對(duì)生活飲用水中污染物導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行計(jì)算和復(fù)核，提出對(duì)策和建議，完成健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，并進(jìn)行專家評(píng)審和確認(rèn)。評(píng)估報(bào)告框架包括但不限于以下內(nèi)容：評(píng)估背景、評(píng)估目的、評(píng)估范圍、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估方法和步驟（危害識(shí)別、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估、暴露評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)表征）、評(píng)估結(jié)果、不確定性分析、評(píng)估結(jié)論和建議。1.5.9評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用通過(guò)對(duì)生活飲用水污染物的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)掌握飲用水污染導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)及其變化，篩查優(yōu)先控制污染物，為制定控制飲用水污染相關(guān)政策和防范人體健康風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)依據(jù)。2飲用水微生物健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.1范圍本部分規(guī)定了生活飲用水微生物健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的適用范圍和評(píng)估方法等內(nèi)容及要求。本部分適用于指導(dǎo)生活飲用水中微生物經(jīng)口暴露的人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2.2評(píng)估方法水中微生物健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法主要依據(jù)WHO提出的微生物定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法（Quantitativemicrobialriskassessment，QMRA）。2.2.1危害識(shí)別生活飲用水微生物污染的危害識(shí)別應(yīng)考慮飲用水中微生物自身的生物學(xué)特征及人群健康危害。微生物的生物學(xué)特征包括微生物種屬（細(xì)菌、病毒、原生動(dòng)物的分類特征）、傳染性、侵襲力、毒力、致病性、宿主范圍、對(duì)消毒的耐受等。2.2.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估通過(guò)構(gòu)建病原微生物攝入劑量和人群發(fā)病率之間的數(shù)學(xué)模型，定量評(píng)估攝入一定劑量病原微生物導(dǎo)致的感染概率，還可考慮人群敏感性及共感染，見(jiàn)表1。常用的劑量-反應(yīng)模型主要有：a）指數(shù)模型，其概率分布函數(shù)為：Pinf=1-e-γD（公式1）式中，Pinf：飲用水中存在病原微生物暴露的情況下人群感染概率D：攝入病原微生物的劑量。實(shí)際應(yīng)用中常用N50（即能引起50%暴露人群感染的飲用水病原微生物的劑量，單位：個(gè)N50=-ln(0.5)/γγ：人體攝入一個(gè)病原體受到感染的概率，是一常數(shù)。b）β泊松（Betapoisson）分布模型，其概率分布函數(shù)為：Pinf=1-(1+N/β)-α（公式2）式中，α和β是β-二項(xiàng)分布模型的參數(shù)，β>1且α<β。α、β的取值是根據(jù)暴露反應(yīng)數(shù)據(jù)確定的，而暴露反應(yīng)數(shù)據(jù)來(lái)自志愿者或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等。若評(píng)估易感人群（如兒童、老人和免疫功能不全的人等）仍需更多文獻(xiàn)數(shù)據(jù)支撐。若病原微生物毒性數(shù)據(jù)較多，且毒性數(shù)據(jù)差異很大，需要根據(jù)情況進(jìn)行Meta分析（Meta-analysis）。6c）分?jǐn)?shù)泊松（Fractionalpoisson）分布模型，假設(shè)在所有暴露實(shí)驗(yàn)中個(gè)體被完全感染的概率為P，其概率分布函數(shù)為：Pinf=P×(1-e-dose/γ)（公式3）其中，dose為攝入病毒的數(shù)量（拷貝數(shù)），γ為聚集成團(tuán)的病毒數(shù)量。表1部分微生物QMRA模型與劑量-反應(yīng)關(guān)系參數(shù)病原體模型αβγ輪狀病毒Betapoisson0.260.42諾如病毒Fractionalpoisson579志賀氏菌Betapoisson0.2142.86大腸埃希氏菌Betapoisson0.17781.78×106O157:H7Betapoisson0.050（成年人）1.001（成年人）沙門(mén)氏菌Betapoisson0.33139.9賈第鞭毛蟲(chóng)指數(shù)分布0.0198隱孢子蟲(chóng)指數(shù)分布0.00422.2.3暴露評(píng)估暴露評(píng)估目標(biāo)是確定暴露個(gè)體在一定時(shí)間內(nèi)攝入微生物的劑量，包括自來(lái)水直飲、刷牙、餐具洗后殘留、拌涼菜、游泳等。有效攝入劑量和微生物自身屬性密切相關(guān)，考慮病原微生物對(duì)消毒方式（氯消毒、紫外線等）的耐受性，并扣除二次消毒、過(guò)濾的飲水?dāng)z入量。通過(guò)飲水途徑攝入的病原體數(shù)量計(jì)算公式如下：D=∑Cj×Vj×(1-)式中，D：病原微生物的日攝入劑量，個(gè)/天j：表示不同的暴露途徑，如自來(lái)水直飲、刷牙洗碗殘余、游泳等Cj:病原微生物在飲用水中濃度（在生水或泳池等），個(gè)/L或CFU/ml、MPN/mlVj:直飲生水、殘余攝入、游泳嗆入等途徑的飲水量，L/人天:自來(lái)水凈化工藝下病原微生物的去除率(%)其中，直飲生水暴露量參照《中國(guó)人群暴露參數(shù)手冊(cè)》。a）中國(guó)人群暴露參數(shù)手冊(cè)（成人卷）b）中國(guó)人群暴露參數(shù)手冊(cè)（兒童卷0-5歲）c）中國(guó)人群暴露參數(shù)手冊(cè)（兒童卷6-17歲）2.2.4風(fēng)險(xiǎn)表征病原微生物的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算在特定暴露條件下人群的感染率或由感染導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)。疾病負(fù)擔(dān)用傷殘調(diào)整壽命年（DALYs）表示。DALYs以時(shí)間作為度量單位，綜合考慮了從患病到死亡所損失的全部健康壽命年。其中，將疾病導(dǎo)致的生命質(zhì)量損失（Yearsoflivingwithdisability，YLDs）按照標(biāo)準(zhǔn)化的失能權(quán)重（按疾病輕重取值范圍：0-1）進(jìn)行折算。因此，DALYs由兩部分構(gòu)成：死亡導(dǎo)致的生命長(zhǎng)度的損失（Yearsoflifelost，YLLs）和殘疾（失能）導(dǎo)致的生命質(zhì)量的損失。分別計(jì)算YLLs、YLDs，并將兩者相加，即可獲得DALYs。YLLs=ΣdieiYLDs=ΣNiLiWiDALYs=YLLS+YLDS（公式5）（公式6）（公式7）式中，YLLs：因攝入病原微生物導(dǎo)致死亡損失的壽命年（年,y）di：因病原微生物攝入導(dǎo)致死亡的人數(shù)（人）ei：年齡段i的期望壽命年（y）YLDs：因患病失能所引起的生命質(zhì)量損失年（y）Ni：表示年齡段i的健康影響人數(shù)，i取值從1至100歲7Li：感染病原微生物患病平均持續(xù)時(shí)間（y）Wi：感染病原微生物的失能權(quán)重，其取值范圍為0-1（完全健康-死亡）因生活飲用水水質(zhì)污染導(dǎo)致健康影響的人數(shù)，可通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)獲得，也可通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查獲得。失能權(quán)重參數(shù)可參照WHO建議的全球疾病負(fù)擔(dān)（Globalburdenofdisease，GBD）數(shù)據(jù)，其取值范圍為0-1（完全健康-死亡）?；疾〕掷m(xù)時(shí)間主要通過(guò)門(mén)診和流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)獲得。WHO的《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)的參考水平定為10-6DALYs/ppy（perpersonyear）。2.2.5不確定性來(lái)源分析對(duì)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果應(yīng)針對(duì)模型的參數(shù)進(jìn)行不確定性計(jì)算，可以采用隨機(jī)模擬的方法計(jì)算獲得風(fēng)險(xiǎn)值的不確定性區(qū)間。不確定性主要來(lái)源：a）人群生活飲用水?dāng)z入途徑和攝入量存在不確定性；b）由于受到樣品采樣、運(yùn)輸、保存、檢測(cè)時(shí)間和采樣點(diǎn)設(shè)置的限制，生活飲用水中病原微生物濃度存在一定的不確定性；c）人群的免疫狀態(tài)帶來(lái)的感染不確定性；d）同一種病原微生物的不同亞型或品系的毒株導(dǎo)致的劑量-反應(yīng)關(guān)系有所不同。3飲用水化學(xué)物質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.1范圍本部分規(guī)定了生活飲用水化學(xué)物質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的適用范圍和評(píng)估方法等內(nèi)容及要求。本部分適用于指導(dǎo)生活飲用水中化學(xué)物質(zhì)暴露的人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。3.2評(píng)估方法對(duì)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分為致癌性和非致癌性健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于致癌性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)污染物的攝入劑量推導(dǎo)其對(duì)應(yīng)的癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，健康風(fēng)險(xiǎn)通常用致癌風(fēng)險(xiǎn)和疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行表征。對(duì)于非致癌性健康風(fēng)險(xiǎn)可采用商值法、累積概率法、疾病負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)等方法進(jìn)行評(píng)估，參考WS/T777。3.2.1危害識(shí)別基于流行病學(xué)、毒理學(xué)等資料，對(duì)生活飲用水化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行確認(rèn)，并判別其致癌效應(yīng)和非致癌效應(yīng)。對(duì)缺乏生物毒性數(shù)據(jù)但有大量檢出的化學(xué)物質(zhì)，應(yīng)采用至少三種相互獨(dú)立的計(jì)算毒理學(xué)方法進(jìn)行評(píng)估，若結(jié)果都具有同一類型毒性，應(yīng)對(duì)該污染物進(jìn)行毒性評(píng)估。對(duì)于檢出率低于10%，同時(shí)又缺乏毒性數(shù)據(jù)的化學(xué)物質(zhì)，可以待數(shù)據(jù)有充分積累之后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。3.2.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估評(píng)估化學(xué)物質(zhì)的劑量-反應(yīng)關(guān)系參數(shù)可采用WHO等機(jī)構(gòu)推薦的參數(shù)。若無(wú)劑量-反應(yīng)關(guān)系參數(shù)，可通過(guò)文獻(xiàn)資料獲取。對(duì)致癌斜率因子，可根據(jù)人群流行病學(xué)或動(dòng)物毒理資料估算。對(duì)于非致癌污染物的參考劑量，優(yōu)先采用基準(zhǔn)劑量推導(dǎo)，或根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)獲得NOAEL和LOAEL，結(jié)合不確定性因子（Uncertaintyfactor,UF）外推到人體。3.2.3暴露評(píng)估3.2.3.1直接法通過(guò)直接檢測(cè)個(gè)體組織或器官中污染物的殘留濃度來(lái)評(píng)估污染物的暴露量。這種方法雖然精度高，但是很難區(qū)分生活飲用水途徑和其他途徑的暴露貢獻(xiàn)。3.2.3.2間接法直接利用環(huán)境監(jiān)測(cè)的污染物濃度，通過(guò)模型估計(jì)不同特征人群多途徑暴露的攝入量。3.2.3.2.1飲用水化學(xué)物質(zhì)濃度的獲取直接數(shù)據(jù)：用戶末梢水化學(xué)物質(zhì)濃度數(shù)據(jù)。8間接數(shù)據(jù)：自來(lái)水廠出廠水化學(xué)物質(zhì)濃度數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)處理：在暴露評(píng)估數(shù)據(jù)中，若存在大量數(shù)據(jù)低于檢出限的刪失數(shù)據(jù)，當(dāng)刪失數(shù)據(jù)過(guò)多直接進(jìn)行計(jì)算易產(chǎn)生較大偏差，可根據(jù)刪失率參照1.5.2進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理。3.2.3.2.2暴露參數(shù)計(jì)算人群中某種飲用水污染物的暴露濃度，需要獲取飲用水污染物的濃度、人群的暴露時(shí)間、暴露頻率、暴露持續(xù)時(shí)間等。我國(guó)人群的暴露參數(shù)宜查閱《中國(guó)人群暴露參數(shù)手冊(cè)》。3.2.3.2.3暴露劑量的計(jì)算a）經(jīng)口攝入對(duì)于具有非致癌效應(yīng)污染物經(jīng)口暴露評(píng)估可采用日均暴露劑量（Averagedailydose，ADDoral），而具有致癌效應(yīng)污染物的經(jīng)口暴露評(píng)估則可采用終生日均暴露劑量（Life-timeaveragedailydoses，LADDoral）。ADDoral=(C×CRoral×ED×EF)/(BW×AT)LADDoral=(C×CRoral×ED×EF)/(BW×LT)CRoral=IR×ABS式中，ADDoral：經(jīng)口攝入日均暴露劑量（mg/kg·d）（公式8）（公式9）LADDoral：經(jīng)口攝入終生日均暴露劑量（mg/kg·d）C（Chemicalconcentration）：生活飲用水污染物濃度（mg/L）CRoral（Contactrate）：經(jīng)口暴露率（L/d）IR：生活飲用水的每日攝入量（kg/d或L/d）ABS：胃腸吸收因子，無(wú)量綱ED（Exposureduration暴露持續(xù)時(shí)間（y）EF（Exposurefrequency）：暴露頻率（d/y）BW（Bodyweight）：人體體重（kg）AT(Averagingtime):實(shí)際平均暴露時(shí)間(d)LT（Lifetime）：壽命（d）EF表示評(píng)估時(shí)段內(nèi)人體暴露于污染物的年均天數(shù)；ED為暴露歷時(shí)，表示人體暴露于污染物的年數(shù)。在暴露評(píng)估中，飲水?dāng)z入量和化學(xué)物質(zhì)濃度根據(jù)評(píng)估目標(biāo)選擇不同的暴露統(tǒng)計(jì)特征值，若保守估計(jì)可以選用最大值。日均飲水?dāng)z入量IR通常取2L/d，體重BW通常取60kg，終生時(shí)間LT以70年(25550天)計(jì)算，如果是短期暴露也可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行賦值。b）經(jīng)皮膚接觸對(duì)于具有非致癌效應(yīng)污染物經(jīng)皮膚接觸的暴露量評(píng)估可采用日均暴露劑量:ADDskin=(C×CRskin×ED×EF)/(BW×AT)（公式11）對(duì)于具有致癌效應(yīng)污染物的經(jīng)皮膚接觸的暴露量評(píng)估可采用終生日均暴露劑量:LADDskin=(C×CRskin×ED×CRskin=As×Kp×ET式中，ADDskin：經(jīng)皮膚接觸的日均暴露劑量（mg/kg·d）LADDskin：經(jīng)皮膚接觸的終生日均暴露劑量（mg/kg·d）CRskin：皮膚暴露率（L/d），即人體皮膚日均吸收水量As：每日接觸飲用水的皮膚表面積（cm2/d）Kp：污染物的皮膚滲透系數(shù)（cm/h）ET：日平均暴露時(shí)間（h/d）皮膚暴露表面積As是計(jì)算皮膚暴露劑量的必要參數(shù)，除推薦值外，也可由現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查得出，人體皮膚表面積可由公式計(jì)算：As=239×H0.417×BW0.517（公式14）式中，H為人體平均身高（cm）c）吸入暴露人們?cè)诹茉『拖赐氲仁覂?nèi)活動(dòng)時(shí)，生活飲用水中易揮發(fā)性有機(jī)物（Volatileorganiccompound,VOC）9會(huì)通過(guò)呼吸途徑進(jìn)入人體。對(duì)于具有非致癌效應(yīng)污染物經(jīng)呼吸吸入的暴露量評(píng)估可采用日均暴露劑量:ADDinh=C×CRinh×ET×ED×EF)BW×AT（公式15）對(duì)于具有致癌效應(yīng)污染物經(jīng)呼吸吸入的暴露量評(píng)估可采用終生日均暴露劑量:LADDinh=C×CRinh×ET×ED×EF)(BW×LT〕（公式16）CRinh=E×H×VQ（公式17）式中，ADDInh:經(jīng)呼吸吸入的日均暴露劑量（mg/kg·d）CRInh:呼吸速率（L/min）ET:暴露時(shí)間（h/d）E:每天消耗能量或每種類型活動(dòng)強(qiáng)度下的單位時(shí)間消耗能量（kcal/d或KJ/d）H:消耗單位能量的耗氧量（L/kcal或L/kJ），一般取0.20L/kcal或0.05L/KJVQ:通氣當(dāng)量，通常為27。3.2.4風(fēng)險(xiǎn)表征根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的毒性特征，化學(xué)物質(zhì)暴露的風(fēng)險(xiǎn)估算分為致癌性和非致癌性兩種。致癌性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的終點(diǎn)一般為暴露于致癌物質(zhì)而導(dǎo)致終生增多的癌癥發(fā)病率。非致癌性風(fēng)險(xiǎn)估算常采用商值法計(jì)算危害商（HQ）和危害指數(shù)（Hazardindex,HI），而當(dāng)暴露濃度和危害閾值都為隨機(jī)變量或危害閾值為常數(shù)值時(shí)，可采用累積概率法，即暴露濃度超過(guò)閾值的概率來(lái)表征危害發(fā)生的可能性。為了對(duì)不同的污染物之間可以進(jìn)行比較，推薦使用統(tǒng)一的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估終點(diǎn)：DALYs來(lái)表達(dá)由污染物引起的疾病負(fù)擔(dān)。對(duì)于GB5749中包含的化學(xué)物質(zhì)，商值法可以直接將該物質(zhì)濃度水平與其標(biāo)準(zhǔn)限值比較進(jìn)行相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)定量。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)之外的化學(xué)物質(zhì)，將平均日暴露劑量與該物質(zhì)的參考劑量相比較進(jìn)行定量評(píng)估。3.2.4.1單一污染物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.2.4.1.1非致癌物風(fēng)險(xiǎn)a）危害商法有害物質(zhì)日均暴露劑量與參考劑量的比值，用于表征人體經(jīng)飲用水途徑暴露非致癌污染物總量而受到危害的水平，采用商值法計(jì)算:HQ=ADDRfD（公式18）式中，HQ:危害商，無(wú)量綱ADD:某污染物飲水?dāng)z入、皮膚接觸、呼吸吸入的日均暴露劑量，mg/(kg·d）RfD:某污染物的參考劑量，mg/(kg·d）非致癌風(fēng)險(xiǎn)HQ值越大風(fēng)險(xiǎn)越高。當(dāng)HQ≥10，表示風(fēng)險(xiǎn)處于很高的水平，需要立即采取措施；當(dāng)1≤HQ<10，表示風(fēng)險(xiǎn)水平較高，需要盡快采取措施；當(dāng)0.1≤HQ<1，表示風(fēng)險(xiǎn)較小，需要加大監(jiān)測(cè)頻率，密切關(guān)注；當(dāng)HQ<0.1，表示風(fēng)險(xiǎn)處于可忽略水平，可以降低監(jiān)測(cè)頻率。b）基于概率分布的商值法（也稱累積概率法）評(píng)估過(guò)程中，污染物的濃度值（Cx）隨著樣本量增加呈現(xiàn)隨機(jī)分布，其概率密度函數(shù)為P(Cx)=f(c)，常用對(duì)數(shù)正態(tài)分布、正態(tài)分布函數(shù)擬合。污染物的安全閾值（Ct）存在種內(nèi)和種間差異，隨著毒性累積也會(huì)隨機(jī)分布，其概率密度函數(shù)為P(Ct)=g(c)，通常是正態(tài)分布函數(shù)。風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算過(guò)程中，其污染物濃度超過(guò)安全閾值的可能性作為風(fēng)險(xiǎn)值，可通過(guò)暴露濃度超過(guò)安全閾值的累積概率來(lái)表征。毒性安全閾值（Ct）可選擇常數(shù)（P(C0)=1）或其概率分布P(Ct)，計(jì)算方式有兩種，見(jiàn)圖2。1）使用常數(shù)（C0）為毒性數(shù)據(jù)安全閾值，通常選毒性數(shù)據(jù)的最小值，或毒性數(shù)據(jù)5%的分位數(shù)，風(fēng)險(xiǎn)R直接采用超過(guò)毒性閾值（C0）的暴露概率分布函數(shù)(P(Cx)=f(c))累積積分，如圖2-a。上式中，dc是對(duì)濃度密度函數(shù)（f(c)）的微分，積分區(qū)從安全閾值C0到無(wú)窮大(∞)。2）毒性數(shù)據(jù)安全閾值為概率密度分布函數(shù)g(c)，其風(fēng)險(xiǎn)值為兩個(gè)概率分布的重疊陰影部分，可以通過(guò)P(Cx)減去其左側(cè)非陰影部分，即P(Cx)和P(Ct)兩個(gè)函數(shù)曲線所夾中間部分，從0積分到CL（兩函數(shù)曲線的交點(diǎn)如圖2-b。參數(shù)擬合和風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算可采用SAS、SPSS、R等軟件中相關(guān)參數(shù)擬合及積分等算法。圖2基于概率分布的風(fēng)險(xiǎn)商計(jì)算示意圖3.2.4.1.2致癌物風(fēng)險(xiǎn)如致癌物的暴露劑量很低，則致癌物導(dǎo)致人群致癌響應(yīng)為線性反應(yīng)，致癌響應(yīng)與劑量為函數(shù)關(guān)系，按以下公式計(jì)算：R=LADD×SF當(dāng)致癌物健康風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)（R≥0.01時(shí)），按以下公式計(jì)算：R=1-expSF×LADD式中，R:致癌風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)量綱SF:致癌斜率因子kg·d/mg）LADD:終生日均暴露劑量，mg/(kg·d）（公式21）（公式22）當(dāng)不確定性較高時(shí)，可接受水平的致癌風(fēng)險(xiǎn)R可取<10-6；當(dāng)不確定性較低時(shí)，可接受水平的致癌風(fēng)險(xiǎn)R可取<10-4。當(dāng)R≥10-4時(shí)表示存在顯著風(fēng)險(xiǎn)，R值越大風(fēng)險(xiǎn)越高。3.2.4.2多種污染物累積健康風(fēng)險(xiǎn)3.2.4.2.1一般性原則不同化學(xué)物質(zhì)在體內(nèi)的作用常常不是單一進(jìn)行的，同時(shí)可能存在多種化學(xué)物、多途徑暴露。不同化學(xué)物的累積效應(yīng)綜合考慮化學(xué)物毒性、個(gè)體敏感性及其他資料。如果無(wú)明確資料表明各種物質(zhì)各暴露途徑之間存在相互作用時(shí)，出于安全考慮，默認(rèn)其總風(fēng)險(xiǎn)為各污染物多暴露途徑的風(fēng)險(xiǎn)值之和。3.2.4.2.2非致癌效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)估算危害指數(shù)法（HI）:非致癌效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也可以稱為有閾值的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，查閱相關(guān)資料獲取對(duì)應(yīng)污染物的RfD，采用單一污染物的的商值法計(jì)算各途徑導(dǎo)致的危害指數(shù)HIi,j為：HIi,j=ADDi,jRfDj（公式23）式中，i：不同暴露途徑（飲水、呼吸或者皮膚接觸）j：不同污染物質(zhì)ADD：第i種途徑的第j種污染物日均暴露劑量，mg/(kg·d）RfDj：非致癌效應(yīng)的參考劑量，mg/(kg·d）。假設(shè)各種污染物質(zhì)的非致癌效應(yīng)間沒(méi)有協(xié)同和拮抗作用，使用相加模型計(jì)算總的危害指數(shù)HI：HI=Σi,jADDi,jRfDj（公式24）通常，當(dāng)HI≥10，表示風(fēng)險(xiǎn)處于很高的水平，需要立即采取措施；當(dāng)1≤HI<10，表示風(fēng)險(xiǎn)水平較高，需要盡快采取措施；當(dāng)0.1≤HI<1，表示風(fēng)險(xiǎn)較小，需要加大監(jiān)測(cè)頻率，密切關(guān)注；當(dāng)HI<0.1，表示風(fēng)險(xiǎn)處于可忽略水平，可以降低監(jiān)測(cè)頻率。該法簡(jiǎn)單方便，可以根據(jù)實(shí)際評(píng)估采用暴露量的統(tǒng)計(jì)特征值（極大值、中間值、平均值等）進(jìn)行3.2.4.2.3致癌性化學(xué)物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)估算當(dāng)致癌物質(zhì)的暴露劑量很小時(shí)，將慢性每日暴露量乘以致癌斜率因子可以獲得不同物質(zhì)各種暴露途徑導(dǎo)致的癌癥風(fēng)險(xiǎn)（終生癌癥發(fā)病率）IRi,j：IRi,j=CDIi,j×SFj（公式25）式中，i：不同暴露途徑（飲水、呼吸或者皮膚接觸）j：不同的致癌物質(zhì)CDI：慢性每日暴露量，mg/(kg·d）SF：致癌斜率因子（kg·d/mg）假設(shè)各種致癌物的致癌效應(yīng)沒(méi)有協(xié)同和拮抗作用，使用相加模型計(jì)算總的癌癥發(fā)病率TIR：TIR=：i,jCDIi,j×SFj（公式26）當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)水平IR<10-6時(shí)，表示風(fēng)險(xiǎn)較低；當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)水平在10-6≤IR<10-4之間時(shí)，表示具有一定風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)水平≥10-4時(shí)，表示風(fēng)險(xiǎn)較高。3.2.4.2.4基于傷殘調(diào)整壽命年（DALYs）的風(fēng)險(xiǎn)估算參照2.2.4。3.2.5不確定性分析a）暴露評(píng)估中由于受到樣品采樣、運(yùn)輸、保存、檢測(cè)時(shí)間和采樣點(diǎn)設(shè)置的限制，生活飲用水中化學(xué)物質(zhì)量濃度存在一定的不確定性；b）人群飲水?dāng)z入量、體重和呼吸量的取值具有一定的不確定性；c）毒性評(píng)估中NOAEL、LOAEL和不確定系數(shù)取值具有一定的不確定性。4飲用水放射性物質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.1范圍本部分規(guī)定了基于生活飲用水放射性污染開(kāi)展人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的適用范圍和評(píng)估方法等內(nèi)容及要求。適用于基于生活飲用水放射性活度濃度數(shù)據(jù)的人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4.2評(píng)估方法本規(guī)范以生活飲用水放射性污染為切入點(diǎn)，基于毒理學(xué)數(shù)據(jù)、流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，通過(guò)特定的方法，評(píng)估人群健康風(fēng)險(xiǎn)。本規(guī)范按照生活飲用水中放射性污染物致癌標(biāo)稱危險(xiǎn)系數(shù)5.5根10-2/Sv和個(gè)人劑量標(biāo)準(zhǔn)0.1mSv/a估算的年致癌風(fēng)險(xiǎn)約為5.5根10-6開(kāi)展人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4.2.1危害識(shí)別生活飲用水中的放射性危害識(shí)別分成兩個(gè)階段：對(duì)總α放射性和/或總β放射性的活度濃度的初始篩查，以確定其活度濃度（Bq/L）低于一定閾值，對(duì)此不需要采取進(jìn)一步的行動(dòng)。如果總α放射性和/或總β放射性的活度濃度超過(guò)篩查水平，就應(yīng)該對(duì)放射性核素的活度濃度進(jìn)行識(shí)別調(diào)查，并與規(guī)定的指導(dǎo)水平進(jìn)行比較。放射性核素識(shí)別首先考慮天然核素分析40K（評(píng)估時(shí)扣除）、226Ra、234U和238U（總鈾228Ra、210Pb以及210Po等，或者根據(jù)可能存在的核事故或核醫(yī)學(xué)、核工業(yè)釋放排放的人工放射性核素（131I、90Sr、137Cs等）開(kāi)展識(shí)別檢測(cè)。本規(guī)范中沒(méi)有區(qū)分天然和人工放射性污染物導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)管理中需要區(qū)分天然和人工放射性污染物。通過(guò)查閱文獻(xiàn)或相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合人群流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及體外測(cè)試等毒理學(xué)數(shù)據(jù)，判斷生活飲用水放射性物質(zhì)是否對(duì)人體健康造成危害。放射性污染物對(duì)人群可能的健康影響主要毒性是致癌性。4.2.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估對(duì)放射性污染物致癌標(biāo)稱危險(xiǎn)系數(shù)采用國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)（Internationalcommissiononradiologicalprotection，ICRP）推薦系數(shù)。可從WHO、ICRP、聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（Unitednationsscientificcommitteeontheeffectsofatomicradiation，UNSCEAR）等機(jī)構(gòu)或組織獲取生活飲用水放射性污染物的相關(guān)數(shù)據(jù)。若以上數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)該飲用水污染物的毒性數(shù)據(jù)，可利用其他文獻(xiàn)資料獲取，但應(yīng)說(shuō)明其合理性。若無(wú)任何途徑獲取飲用水污染物的毒性數(shù)據(jù)，則終止飲用水化學(xué)污染物健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序。依據(jù)流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)，目前接受來(lái)源于生活飲用水的放射性劑量超過(guò)100mSv時(shí)所增加的致癌風(fēng)險(xiǎn)，低于100mSv沒(méi)有顯著增加致癌的風(fēng)險(xiǎn)。生活飲用水中放射性污染物的暴露量和風(fēng)險(xiǎn)為線性關(guān)系，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)閾值。0.1mSv/a作為個(gè)人劑量標(biāo)準(zhǔn)（Individualdosecriterion,IDC）表示一年攝入飲用水所致個(gè)人劑量低于0.1mSv的暴露水平為預(yù)期不產(chǎn)生可見(jiàn)健康效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。IDC是篩查水平和指導(dǎo)水平設(shè)定的依據(jù)。a）根據(jù)既往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，WHO確定生活飲用水中總α活度濃度和總β活度濃度的篩查水平分別為0.5Bq/L和1Bq/L。在篩查水平之下，攝入飲用水造成的年有效劑量通常不會(huì)超過(guò)0.1mSv/a。如果超過(guò)任何一種篩查水平，則應(yīng)測(cè)定具體放射性核素的活度濃度，并將其與指導(dǎo)水平進(jìn)行比較，以確定是否超過(guò)IDC。b）指導(dǎo)水平是具體針對(duì)每個(gè)放射性核素，其活度濃度是根據(jù)假設(shè)全年飲用了含該放射性核素的水（每天飲水量2L）所致年個(gè)人劑量為0.1mSv時(shí)，該放射性核素的活度濃度。4.2.3暴露評(píng)估依據(jù)IDC低于0.1mSv/a，實(shí)驗(yàn)計(jì)算生活飲用水中的總α放射性和總β放射性不超過(guò)GB5749指導(dǎo)值，即總α活度濃度不超過(guò)0.5Bq/L，總β活度濃度不超過(guò)1Bq/L。推薦的暴露評(píng)估四步方法：a）總α放射性和總β放射性篩查。生活飲用水中總α活度濃度和總β活度濃度低于GB5749指導(dǎo)值，無(wú)需采取進(jìn)一步措施。b）具體核素調(diào)查分析。生活飲用水中總α活度濃度和總β活度濃度高于GB5749指導(dǎo)值，需要確定具體放射性核素的活度濃度，并與核素的指導(dǎo)水平比較。如果已確定生活飲用水中存在多個(gè)放射性核素，則需要考慮所有放射性核素的總和Σi（Ci為測(cè)量的放射性核素i大于其檢出限的活度濃度；GLi為放射性核素i的指導(dǎo)水平，采用了默認(rèn)的飲水量（成年人2L/d）。c）采用一年攝入生活飲用水所致個(gè)人劑量標(biāo)準(zhǔn)IDC。如果Σi≤1，則認(rèn)為一年攝入飲用水所致個(gè)人劑量不超過(guò)0.1mSv；如果Σi＞1，則認(rèn)為一年攝入飲用水所致個(gè)人劑量超過(guò)0.1mSv。d）進(jìn)行年有效劑量估算。一年攝入飲用水所致個(gè)人劑量超過(guò)IDC，則對(duì)每一種放射性核素進(jìn)行年有效劑量的估算，然后確定這些核素的年有效劑量之和。4.2.3.1飲用水中放射性核素指導(dǎo)水平生活飲用水中放射性核素指導(dǎo)水平計(jì)算公式：GL=IDC/(Hing×Q)（公式30）式中，GL：飲用水中核素指導(dǎo)水平（Bq/L）IDC：個(gè)人劑量水平（0.1mSv/a）Hing：成年人經(jīng)消化道吸收放射性核素系數(shù)（mSv/Bq）Q：年飲水量（730L/a，相當(dāng)于2L/d）4.2.3.2飲用水放射性污染物活度濃度的獲取直接數(shù)據(jù)：用戶末梢水的放射性污染物活度濃度。間接數(shù)據(jù)：水廠進(jìn)廠水或出廠水的檢測(cè)活度濃度。數(shù)據(jù)要求：數(shù)據(jù)的完整性和有效性應(yīng)滿足計(jì)算日平均值，具體參見(jiàn)GB5749。數(shù)據(jù)的最大值、最小值、離群值以及相關(guān)污染物之間的關(guān)系應(yīng)符合邏輯。數(shù)據(jù)的計(jì)量單位和有效數(shù)字位數(shù)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范和要求。對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要溯源的直接數(shù)據(jù)，還應(yīng)核查采樣、樣品運(yùn)輸、保存、樣品前處理、樣品分析的全過(guò)程。4.2.3.2.1年有效劑量計(jì)算按照成年人每天飲水量2L，假設(shè)全年飲用了含該放射性核素的水，所致個(gè)人劑量。Di=ei×Ci×Ii（公式31）Di：i核素每年攝入的有效劑量（mSv/a）ci：i核素飲用水的平均活度濃度（Bq/L）Ii：i核素飲用水的年攝入量（L），成年人2L/dei：i核素單位攝入量所致的有效劑量的響應(yīng)值，即劑量轉(zhuǎn)換因子（Sv/Bq）4.2.4風(fēng)險(xiǎn)表征放射性污染物對(duì)人群可能的健康影響主要毒性是致癌性。IDC為0.1mSv/a代表了非常低的健康風(fēng)險(xiǎn)。不管是天然還是人工放射性核素所致的IDC是指一年攝入生活飲用水所致個(gè)人劑量。IDC被轉(zhuǎn)化為兩個(gè)可操作的量，即篩查水平（總α為0.5Bq/L、總β為1Bq/L）和指導(dǎo)水平。對(duì)于GB5749中包含的放射性污染物，直接將該物質(zhì)濃度水平與其指導(dǎo)值進(jìn)行比較，進(jìn)行定性或定量評(píng)估。如果總α或總β放射性活度濃度超過(guò)指導(dǎo)值，應(yīng)進(jìn)行具體核素調(diào)查分析，并與該放射性核素的指導(dǎo)水平相比較進(jìn)行定量評(píng)估：致癌風(fēng)險(xiǎn)：R=D×SF（公式32）R為從生活飲用水中攝入放射性核素導(dǎo)致的癌癥風(fēng)險(xiǎn)；D為每年攝入放射性核素的有效劑量（mSv/aSF為放射性污染物致癌標(biāo)稱危險(xiǎn)系數(shù)，根據(jù)ICRP推薦值，為5.5×10-2/Sv。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)水平R<5.5×10-6時(shí)，表示風(fēng)險(xiǎn)可忽略；當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)水平為5.5×10-6≤R>10-4時(shí)，表示可能存在致癌風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)水平R>10-4時(shí)，表示存在致癌風(fēng)險(xiǎn)。4.2.5結(jié)果合理性分析與同類型研究比較，或與對(duì)照人群比較，與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、流行病學(xué)研究及歷史資料比較等，如有較好的一致性、符合性時(shí)，說(shuō)明評(píng)估結(jié)果可信。任何風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算結(jié)果不可違反常識(shí)，如計(jì)算得出某一種癌癥發(fā)病率高于當(dāng)?shù)厮邪┌Y發(fā)病率等。4.2.6不確定性分析a）由于受到樣品采樣、運(yùn)輸、保存、檢測(cè)時(shí)間、測(cè)量技術(shù)、暴露條件、攝入時(shí)間、混合核素相對(duì)貢獻(xiàn)等因素影響，生活飲用水中放射性活度濃度存在一定的不確定性；b）人群飲水?dāng)z入量取值具有一定的不確定性；c）評(píng)估方法中放射性核素?cái)z入年有效劑量的計(jì)算參數(shù)取值具有一定的不確定性。附錄A評(píng)估案例A.1飲用水隱孢子蟲(chóng)感染的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基于經(jīng)典QMRA框架進(jìn)行計(jì)算隱孢子蟲(chóng)的健康風(fēng)險(xiǎn)：危害識(shí)別、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估、暴露評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)表征。通常飲用水中很難檢出隱孢子蟲(chóng)，可通過(guò)水廠去除隱孢子蟲(chóng)率換算獲得。某水源地中多次檢出隱孢子蟲(chóng)的濃度在0-6個(gè)/10L，評(píng)估當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)飲水途徑攝入隱孢子蟲(chóng)的健康風(fēng)險(xiǎn)是否可以被接受。評(píng)估步驟如下：A.1.1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程A.1.1.1危害識(shí)別隱孢子蟲(chóng)屬于耐氯原蟲(chóng)，普通氯消毒無(wú)法消殺。因此，隱孢子蟲(chóng)可通過(guò)普通供水系統(tǒng)感染人群，感染后可能出現(xiàn)腹瀉，對(duì)于免疫力低下者甚至導(dǎo)致死亡。A.1.1.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估人群隱孢子蟲(chóng)攝入劑量-反應(yīng)關(guān)系可采用指數(shù)模型。Pinf=1-e-γ×D（公式1）例：低年齡組隱孢子蟲(chóng)感染概率為：Pinf=1-e-0.0042DPinf：在一定的暴露人群中，被隱孢子蟲(chóng)感染的累積概率D：使一定的暴露人群感染隱孢子蟲(chóng)的劑量γ：常數(shù)，取值0.0042。另外，腹瀉導(dǎo)致的死亡比例大致為0-1.64×10-2，用于計(jì)算隱孢子蟲(chóng)導(dǎo)致的死亡率。A.1.1.3暴露評(píng)估根據(jù)水質(zhì)調(diào)查地表水水源中隱孢子的濃度通常在0-6個(gè)/10L。人群暴露隱孢子蟲(chóng)途徑主要分為三類：直接飲用（0.349L-1.547L/人天食物殘留和洗碗（0.007-0.07L/人天）與游泳吞咽（0.016L-0.037L/人次）。三部分暴露途徑的總暴露量計(jì)算如下：對(duì)不同年齡組分別進(jìn)行計(jì)算，其中低年齡組年攝入劑量為：（公式2）D=0.3個(gè)/L×0.349L/day×30day/year×（1-99.9%）+0.3個(gè)/L×0.574L/day×30day/year×（1-99.9%）+0.3個(gè)/L×0.823L/day×30day/year×（1-99.9%）+…=3.32×10-3D：隱孢子蟲(chóng)的日攝入劑量j：第j種暴露途徑，具體為直飲、殘余、游泳，取值1至3Cj：隱孢子蟲(chóng)在生水或泳池中的濃度(個(gè)/10L)Vj：直飲生水、殘余攝入、游泳嗆入途徑的飲水量(L/人年):常規(guī)工藝下隱孢子蟲(chóng)的去除率(99.9%)A.1.1.4風(fēng)險(xiǎn)表征-疾病負(fù)擔(dān)方法低年齡組隱孢子蟲(chóng)感染概率為:Pinf=1-e-0.0042D=1-e-0.0042×3.32×10-3=1.39×10-5/year根據(jù)WHO推薦的模型，計(jì)算由隱孢子蟲(chóng)引發(fā)腹瀉造成的疾病負(fù)擔(dān)，如公式所示：YLLs=ΣdieiYLDs=ΣNiLiWiDALYs=YLLs+YLDs例如：低年齡組的DALYs計(jì)算過(guò)程為：YLLs=1.39×10-5×0.015×73.4=1.53×10-5YLDs=0.0164×0.054×1.39×10-5=1.23×10-8DALYs=YLLs+YLDs=1.53×10-5（公式3）（公式4）（公式5）式中，YLLs是指因攝入隱孢子引起的腹瀉致死人群損失的壽命年，di為因隱孢子蟲(chóng)攝入導(dǎo)致腹瀉死亡率，ei為年齡段i的期望壽命年，YLDs為指因患病失能損失健康壽命年，Ni表示年齡段i的患病數(shù)，i取值從1至100，Li為感染隱孢子蟲(chóng)時(shí)患病持續(xù)時(shí)間，從3.5-18.4天不等。Wi為在感染隱孢子蟲(chóng)時(shí)的傷殘權(quán)重，本案例選擇0.054。A.1.2風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果A.1.2.1隱孢子蟲(chóng)暴露評(píng)估假設(shè)原水中隱孢子蟲(chóng)濃度為3個(gè)/10升，不同年齡段人群直接飲用暴露量（假設(shè)暴露時(shí)長(zhǎng)為90天）為0-0.013個(gè)/人年，食物殘留和洗碗途徑暴露量為3.45×10-4-1.35×10-3個(gè)/人年，游泳吞咽途徑暴露量為0-7.02×10-5個(gè)/人年。A.1.2.2風(fēng)險(xiǎn)表征隱孢子蟲(chóng)的劑量-反應(yīng)曲線，使用指數(shù)模型（公式2）計(jì)算五個(gè)年齡組中隱孢子蟲(chóng)的感染概率為1.40×10-5-6.13×10-5（平均5.12×10-5）。A.1.2.3疾病負(fù)擔(dān)的計(jì)算基于常規(guī)處理工藝（假設(shè)去除率99.9%），計(jì)算得到隱孢子蟲(chóng)感染累積風(fēng)險(xiǎn)為1.26×10-6DALYs/ppy（95％CI：3.24×10-8,1.35×10-5從暴露途徑看，風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自直接飲用為1.12×10-6DALYs/ppy（95%CI：2.71×10-8,1.2×10-5）、殘留攝入為1.40×10-7DALYs/ppy（95％CI：5.04×10-9,1.49×10-6）、游泳為1.50×10-9DALYs/ppy（95％CI：0,9.40×10-9）。A.1.3不確定性分析本研究中不確定性來(lái)自隱孢子蟲(chóng)濃度分布、生水?dāng)z入量的人群差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)參數(shù)等。其中水原水中隱孢子的濃度在0-6個(gè)/10L，采用泊松分布進(jìn)行概率分布分析。人群暴露隱孢子蟲(chóng)途徑生水?dāng)z入量的范圍為直接飲用0.349-1.547L/人天（均勻分布），食物殘留和洗碗為0.007-0.07L/人天（均勻分布）與游泳吞咽為0.016L-0.037L/人次（均勻分布）采用R等軟件進(jìn)行蒙特卡洛隨機(jī)模擬。A.1.4評(píng)估結(jié)果和建議該水原水中隱孢子蟲(chóng)超過(guò)3個(gè)，水廠去除率99.9%時(shí)，其人群健康風(fēng)險(xiǎn)平均值高于WHO所推薦可接受風(fēng)險(xiǎn)10-6。建議提高水廠去除率，或者對(duì)隱孢子蟲(chóng)污染源進(jìn)行調(diào)查及時(shí)進(jìn)行控制，通常來(lái)自畜禽養(yǎng)殖和生活污水等。A.2飲用水苯酚攝入的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估某水廠末梢水中苯酚濃度為0.05mg/L，該地有一部分成年居民每天飲用此水長(zhǎng)達(dá)30年，請(qǐng)?jiān)u估當(dāng)?shù)卦摬糠志用窠?jīng)飲水途徑攝入苯酚的健康風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估步驟如下：A.2.1危害識(shí)別苯酚經(jīng)口暴露的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明苯酚會(huì)引起胚胎體重降低、生長(zhǎng)遲緩及發(fā)育異常等非致癌毒性作用。查詢WHO的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（Internationalagencyforresearchoncenter,IARC）數(shù)據(jù)庫(kù)，可知苯酚的致癌性屬于第3類：致癌證據(jù)不足，故評(píng)估苯酚經(jīng)口攝入的非致癌效應(yīng)。A.2.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估查詢WHO等權(quán)威組織和機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)，可知苯酚慢性經(jīng)口暴露的參考劑量RfD為0.3mg/kg·d。A.2.3暴露評(píng)估A.2.3.1確定暴露參數(shù)當(dāng)?shù)鼐用癖┞冻掷m(xù)時(shí)間ED為30y，暴露頻率EF取365d/y，實(shí)際平均暴露時(shí)間AT為30y(10950d)，查詢《中國(guó)人群暴露參數(shù)手冊(cè)》（成人卷），取當(dāng)?shù)爻赡昃用袢站嬎縄Roral為2.0L/d，平均體重BW為60.0kg。A.2.3.2計(jì)算日均暴露量ADDoral=(C×IRoral×ED×EF)/(BW×AT)（公式6）=（0.05mg/L×2.0L/d×30y×365d/y)/（60.0kg×10950d）A.2.4風(fēng)險(xiǎn)表征將上述計(jì)算得到的日均暴露劑量與該物質(zhì)的參考劑量相比較進(jìn)行定量評(píng)估：R=ADD/RfD=1.67×10-3/0.3=0.0056＜1人群經(jīng)口途徑苯酚的終生健康風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)小于1，為可接受水平，同時(shí)也小于0.1，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)可以忽略。A.2.5不確定性分析a）僅考慮經(jīng)口暴露健康風(fēng)險(xiǎn)，未考慮其他吸入和皮膚接觸途徑暴露健康風(fēng)險(xiǎn)；b）飲用水中苯酚濃度存在一定的不確定性；c）人群飲水?dāng)z入量、體重等參數(shù)取值具有一定的不確定性；d）其它。A.3飲用水四氯化碳攝入的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估假設(shè)供某地區(qū)居民飲用的自來(lái)水中四氯化碳濃度為0.1mg/L，請(qǐng)?jiān)u估在當(dāng)?shù)鼐幼?0年的群眾經(jīng)飲水途徑攝入四氯化碳的健康風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估步驟如下：A.3.1危害識(shí)別查詢WHO的IARC數(shù)據(jù)庫(kù)，可知四氯化碳的致癌性屬于2B類：動(dòng)物致癌證據(jù)充分，而人群致癌證據(jù)有限，為人類可能致癌物。四氯化碳具有多種毒理學(xué)效應(yīng)，可誘發(fā)肝細(xì)胞腺瘤或肝癌，同時(shí)具有非致癌物的危險(xiǎn)效應(yīng)，故同時(shí)評(píng)估四氯化碳經(jīng)口攝入的致癌效應(yīng)和非致癌效應(yīng)。A.3.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)估查詢WHO等權(quán)威組織和機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)，可知四氯化碳慢性經(jīng)口暴露的致癌斜率因子SF為7×10-2kg·d/mg，參考劑量（RfD）為0.004mg/kg·d。A.3.3暴露評(píng)估A.3.3.1確定暴露參數(shù)某地居民暴露持續(xù)時(shí)間ED為30y，暴露頻率EF取365d/y，慢性非致癌效應(yīng)AT取值30y(10950d)，致癌效應(yīng)評(píng)估LT取值70y(25550d)，查詢《中國(guó)人群暴露參數(shù)手冊(cè)》（成人卷），取當(dāng)?shù)爻赡昃用袢站嬎縄Roral為2.0L/d，平均體重BW為60.0kg。A.3.2.2